E10-E14 Цукровий діабет. Діабет: типи та причини їх розвитку, перебіг та прояви, як лікувати, можливі наслідки Високий рівень глюкози в організмі

Самопочуття та здоров'я людини безпосередньо пов'язані з показниками глюкози в організмі – глікемії. Цукор у крові 15 можна вважати критичним показником, оскільки підвищення вмісту речовини понад 10 одиниць запускає незворотні процеси, відбувається збій у роботі життєво важливих органів, внаслідок чого розвивається серйозне захворювання, назва якого – цукровий діабет.

Високий рівень глюкози. Причини

Задаючись питанням, чому піднявся рівень глюкози слід звернути увагу на фактори, що провокують:

• переїдання, особливо продуктів, у яких містяться швидкі вуглеводи;
• тривалий стресовий стан та переживання;
• наслідки раніше перенесених інфекційних захворювань;
• гормональний збій.

Симптоми. Як протікає хвороба?

Основні ознаки підвищеного вмісту глікемії понад 8 ммоль/літр наростають дуже швидко протягом декількох днів. Найпоширеніші:

• часте сечовипускання;
• сильна та постійна спрага, особливо ввечері;
• слабкість та швидка стомлюваність;
• втрата маси тіла;
• нудота, блювання, підвищена температура;
• головний біль, запаморочення;
• погіршення зору.

У малюків 1 року життя визначити ознаки захворювання без аналізу крові не так легко, як у дорослих.

У дитини до 1 року ознаки діабету виявити складніше, ніж у дорослих та дітей, кому вже виповнилося 5 і більше років. Тому варто звернути увагу на появу найменших симптомів. Якщо показання досягли позначки понад 8, але не перевищують рівень цукру 12, діагностують легкий ступінь гіперглікемії. Коли цукор у крові 13, визначається середня стадія. Тяжкий ступінь, який може спровокувати незворотні наслідки. Це відбувається у тому випадку, якщо цукор у крові 20 моль/л.

Як проводять обстеження?

Діагностування проводиться експрес-методом. Аналіз крові здають натще за допомогою приладу глюкометр із пальця. І тут результат менш точний і вважається попереднім. У лабораторних умовах тести складають за допомогою спеціального обладнання. Глюкометр використовується у домашніх умовах для постійного контролю рівня глікемії. При відхиленні значень норми аналізи слід здати повторно в лабораторії. Зазвичай кров беруть із вени. Діагноз «цукровий діабет» лікарі визначають, якщо повторний результат тестів свідчить про перевищення допустимої норми.

Наслідки. Чим небезпечний рівень цукру 10 та більше?

Чим яскравіше проявляється характер діабету, тим більша ймовірність того, що можуть виникнути ускладнення, які лікувати дуже важко.

При діабетичній комі у хворого із рота може пахнути ацетоном.

• Діабетична кома. Результат різкого стрибка рівня глюкози. Супроводжується порушенням дихального ритму, запахом ацетону при диханні, частим сечовипусканням, яке іноді може зовсім бути відсутнім.
• Гіпоглікемічна кома. Може виникнути внаслідок різкого падіння глюкози. Стан дуже небезпечний, виникає при зловживанні алкоголем і препаратами, що знижують рівень цукру.
• Кетоацидоз. Виникає внаслідок скупчення у крові речовин, що виникають після метаболізму. У цьому ускладненні хворого характерна втрата свідомості.
• Гіперосмолярна кома. Реакція на підвищений цукор у крові 16, 17 та 18, що може виникнути через тривалий період зневоднення організму. У діабетиків перебіг ускладнення супроводжується почуттям постійної спраги.

Субкомпенсована форма недуги виникає, коли глікемія налічує цукор 10 ммоль/л у крові та вище. Вже при цукрі в крові 11 слід негайно звернутися до лікаря. Число 13 провокує, при якій виникає ризик розвитку неврологічних та серцево-судинних захворювань. Розрізняють легку форму, коли цукор у крові 12 ммоль/л, середню та важку (настає передкоматозний стан).

Що робити для зниження глюкози? Загальні принципи

Люди з першим типом хвороби для стабілізації свого стану повинні регулярно робити ін'єкції інсуліну.

Цукровий діабет 1 тип небезпечний для життя і вимагає постійного прийому гормону інсуліну, при введенні якого глюкоза засвоюється краще на клітинному рівні. Препарат необхідно приймати протягом усього життя з встановлення діагнозу. Другий тип захворювання не зобов'язує людину жити на інсуліні. Основою терапії виступають інші методи:

• оздоровче харчування;
• оптимальні фізичні навантаження;
• народні засоби;
• прийом медикаментів

Лікування ліками

Препарати для стабільного значення глікемії в організмі призначає лікар залежно від результатів аналізів. За невисоких показників можуть бути призначені таблетки, що дозволяють знизити рівень цукру в крові. Використовуються ліки двох видів:

• Препарати сульфонілсечовини. При прийомі рівень цукру падає плавно без різких стрибків протягом дня. До таких препаратів відносять: «Гліклазид» та «Глібенкламід», які слід пити по 2 таблетки на день.
• Інсуліни. Комплекс цукоровмісних медикаментів. Показання – інсулінова недостатність. Введення проводиться підшкірно за допомогою шприца.

© Використання матеріалів сайту лише за погодженням з адміністрацією.

Цукровий діабет – одна з найпоширеніших, що мають тенденцію до зростання захворюваності та псують статистику хвороб. Симптоми цукрового діабету з'являються не один день, процес тече хронічно, з наростанням і посиленням ендокринно-обмінних порушень. Щоправда, дебют діабету І типу суттєво відрізняється від ранньої стадії другого.

Серед усієї ендокринної патології діабет впевнено тримає першість і становить понад 60% усіх випадків. Крім цього, невтішна статистика свідчить, що 1/10 частина діабетиків – діти.

Імовірність придбати захворювання збільшується з віком і, таким чином, кожен десяток років чисельність групи подвоюється. Це пояснюється збільшенням тривалості життя, вдосконаленням методів ранньої діагностики, зниженням фізичної активності та зростанням кількості людей, які мають зайва вага.

Види діабету

Багато хто чув про таку хворобу, як нецукровий діабет. Щоб читач згодом не плутав хвороби, що мають назву діабет, ймовірно, корисним буде роз'яснення їх відмінностей.

Нецукрове сечовиснаження

Нецукровий діабет – ендокринне захворювання, що виникає внаслідок нейроінфекцій, запальних захворювань, пухлин, інтоксикацій та обумовлене недостатністю, а іноді повним зникненням АДГ–вазопресину (антидіуретичний гормон).

Це пояснює клінічну картину захворювання:

• Постійна сухість слизової оболонки ротової порожнини, неймовірна спрага (людина може випивати до 50 літрів води за 24 години, розтягуючи шлунок до великих розмірів);
• Виділення величезної кількості неконцентрованої світлої сечі з низькою питомою вагою (1000-1003);
• Катастрофічне зниження ваги, слабкість, зниження фізичної активності, розлади діяльності травної системи;
• Характерна зміна шкірних покривів (пергаментна шкіра);
• Атрофія м'язових волокон; слабкість м'язового апарату;
• Розвиток синдрому дегідратації за відсутності надходження рідини понад 4 години.

Захворювання щодо повного лікування має несприятливий прогноз, працездатність значно знижується.

Коротка анатомія та фізіологія

Непарний орган – підшлункова залоза виконує змішану секреторну функцію. Екзогенна її частина здійснює зовнішню секрецію, продукуючи ферменти, що у процесі травлення. Ендокринна частина, на яку покладено місію внутрішньої секреції, займається виробленням різних гормонів, у тому числі – інсуліну та глюкагону. Вони є ключовими у забезпеченні сталості цукру в організмі людини.

Ендокринний відділ залози представляють острівці Лангерганса, що складаються з:

1. А-клітин, які займають чверть всього простору острівців та вважаються місцем продукції глюкагону;
2. В-клітин, що займають до 60% клітинної популяції, синтезують та накопичують інсулін, молекула якого являє собою поліпептид з двох ланцюгів, що несе у певній послідовності 51 амінокислоту. Послідовність амінокислотних залишків для кожного представника фауни своя, однак, щодо структурної будови інсулінів до людини найближче знаходяться свині, чому їх підшлункова залоза в першу чергу служить об'єктом використання для отримання інсуліну в промислових масштабах;
3. D-клітин, які продукують соматостатин;
4. клітин, що виробляють інші поліпептиди.

Таким чином, напрошується висновок:ушкодження підшлункової залози та острівців Лангерганса, зокрема, є основним механізмом, що гальмує вироблення інсуліну та запускає розвиток патологічного процесу.

Типи та особливі форми захворювання

Нестача інсуліну призводить до порушення сталості цукру (3,3 – 5,5 ммоль/л).та сприяє формуванню гетерогенного захворювання, званого цукровим діабетом (ЦД):

• Повна відсутність інсуліну (абсолютний дефіцит) формує інсулінозалежнийпатологічний процес, який відносять до цукровому діабету I типу (ІЗСД);
• Нестача інсуліну (відносний дефіцит), що запускає у початковій стадії порушення вуглеводного обміну, повільно, але вірно призводить до розвитку інсуліннезалежногоцукрового діабету (ІНЗСД), який називають цукровим діабетом ІІ типу.

Зважаючи на порушення в організмі утилізації глюкози, а, отже, її зростання в сироватці крові (гіперглікемія), що, в принципі, є маніфестацією хвороби, з часом починають з'являтися ознаки цукрового діабету, тобто тотального розладу обмінних процесів на всіх рівнях. Значні зміни гормонально-метаболічного взаємодії зрештою втягують у патологічний процес всі функціональні системи організму людини, що вкотре свідчить про системний характер захворювання. Наскільки швидко відбудеться формування хвороби, залежить від ступеня дефіциту інсуліну, що в результаті визначає типи діабету.

Крім діабету першого та другого типів, виділяють особливі види цього захворювання:

1. Вторинний діабет,що виникає в результаті гострого та хронічного запалення підшлункової залози (панкреатит), злоякісних новоутвореньу паренхімі залози, цирозу печінки. Ряд ендокринних порушень, що супроводжуються надмірним виробленням антагоністів інсуліну (акромегалія, хвороба Кушинга, феохромоцитома, хвороби щитовидної залози) ведуть до розвитку вторинного ЦД. Діабетогенний ефект мають багато лікарські засоби, що вживаються тривалий час: діуретики, деякі гіпотензивні засоби та гормони, оральні контрацептивита ін;
2. Діабет у вагітних (гестаційний),обумовлений своєрідним взаємовпливом гормонів матері, дитини та плаценти. Підшлункова залоза плода, що виробляє власний інсулін, починає гальмувати продукцію інсуліну материнською залозою, внаслідок чого при вагітності і формується ця особлива форма. Втім, за належного контролю гестаційний діабет зазвичай зникає після пологів. Згодом у ряді випадків (до 40%) у жінок, які мають подібну історію вагітності, цей факт може загрожувати розвитком цукрового діабету типу II (протягом 6-8 років).

Чому виникає "солодка" хвороба?

«Солодка» хвороба формує досить «різношерсту» групу пацієнтів, тому стає очевидним, що ІЗСД та його інсуліннезалежний «побратим» генетично відбулися по-різному. Існують докази зв'язку інсулінозалежного діабету з генетичними структурами системи HLA (головний комплекс гістосумісності), зокрема, з деякими генами локусів D-регіону. Для ІНЗСД такий взаємозв'язок не помічений.

Для розвитку цукрового діабету I типу однієї генетичної схильності мало, патогенетичний механізм запускають фактори, що провокують:

• Уроджена неповноцінність острівців Лангерганса;
• Несприятливий вплив довкілля;
• Стрес, нервові навантаження;
• Черепно-мозкові травми;
• Вагітність;
• Інфекційні процеси вірусного походження (грип, «свинка», цитомегало вірусна інфекція, Коксакі);
• Схильність до постійного переїдання, що веде до надлишкових жирових відкладень;
• Зловживання кондитерськими виробами (ласунки ризикують більше).

Перш ніж висвітлювати причини виникнення цукрового діабету II типу, доцільно було б зупинитися на вельми спірному питанні: хто страждає найчастіше – чоловіки чи жінки?

Встановлено, що зараз захворювання на території Російської Федераціїчастіше формується у жінок, хоча ще в 19 столітті ЦД був «привілеєм» чоловічої статі. До речі, зараз у деяких країнах Південного Сходу Азії наявність цієї хвороби у чоловіків вважається переважним.

До сприятливих умов розвитку цукрового діабету ІІ типу можна віднести:

• Зміни структурної будови підшлункової залози внаслідок запальних процесів, а також появи кіст, пухлин, крововиливів;
• Вік після 40 років;
• Зайва вага (найголовніший фактор ризику щодо ІНЗСД!);
• Судинні захворювання, зумовлені атеросклеротичним процесом та артеріальною гіпертензією;
• У жінок вагітність та народження дитини з високою масою тіла (понад 4 кг);
• Наявність родичів, які страждають на ЦД;
• Сильна психоемоційна напруга (гіперстимуляція надниркових залоз).

Причини виникнення захворювання різних типів діабету в деяких випадках збігаються (стрес, ожиріння, вплив зовнішніх факторів), але початок процесу діабету першого і другого типу різне, до того ж, ІЗСД – доля дитячого та молодого віку, А інсуліннезалежний віддає перевагу людям старшого покоління.

Чому так хочеться пити?

Характерні симптоми цукрового діабету, незалежно від форми та типу, можна представити у такому вигляді:

Таким чином, загальні ознаки діабету можуть бути характерні для будь-якої форми хвороби, однак, щоб не заплутати читача, все ж таки слід відзначити риси, властиві саме тому чи іншому типу.

Цукровий діабет І типу – «привілей» молодих

ІЗСД відрізняється гострим (тижня або місяці) початком.Ознаки цукрового діабету I типу яскраво виражені та проявляються типовою для даного захворювання клінічною симптоматикою:

• Різке падіння ваги;
• Неприродна спрага, людина просто не може напитися, хоч і намагається зробити це (полідіпсія);
• Велика кількість сечі, що виділяється (поліурія);
• Значне перевищення концентрації глюкози та кетонових тіл у сироватці крові (кетоацидоз). У початковій стадії, коли хворий ще може не знати про свої проблеми, цілком імовірний розвиток діабетичної (кетоацидотичної, гіперглікемічної) коми – стану, вкрай небезпечного для життя, тому інсулінотерапія призначається якомога раніше (тільки буде запідозрено діабет).

У більшості випадків після застосування інсуліну обмінні процеси компенсуються,потреба в організмі в інсуліні різко йде на спад, настає тимчасове «одужання». Однак цей нетривалий стан ремісії не повинен розслабляти ні хворого, ні лікаря, оскільки через якийсь проміжок часу хвороба знову нагадає про себе. Потреба в інсуліні у міру зростання тривалості хвороби може збільшуватися, але, в основному, за відсутності кетоацидозу, не перевищуватиме 0,8-1,0 ОД/кг.

Ознаки, що вказують на розвиток пізніх ускладнень діабету (ретинопатія, нефропатія), можуть виникнути через 5-10 років. До основних причин летального результату ІЗСД відносять:

1. Термінальну ниркову недостатність, що є наслідком діабетичного гломерулосклерозу;
2. Серцево-судинні порушення, як ускладнення основного захворювання, які трапляються дещо рідше за ниркові.

Хвороба чи вікові зміни? (Діабет II типу)

ІНЗСД розвивається протягом багатьох місяців і навіть років.Виникаючі проблеми людина несе до різних фахівців (дерматолог, гінеколог, невролог ...). Пацієнт і не підозрює, що різні на його погляд хвороби: фурункульоз, свербіж шкіри, грибкові ураження, біль у нижніх кінцівках - ознаки цукрового діабету II типу. Нерідко ІНЗСД виявляється через чисту випадковість (щорічна диспансеризація) або через порушення, які самі хворі відносять до вікових змін: «упав зір», «з нирками щось не те», «ноги зовсім не слухаються»… . Пацієнти звикають до свого стану, а цукровий діабет продовжує поступово розвиватися, вражаючи всі системи, а в першу чергу - судини, поки людина не «звалиться» від інсульту або інфаркту.

ІНЗСД відрізняється стабільною повільною течією, як правило, не виявляючи схильності до кетоацидозу.

Лікування цукрового діабету 2 типу зазвичай починається з дотримання режиму харчування з обмеженням легкозасвоюваних (рафінованих) вуглеводів та застосування (при необхідності) знижують цукор лікарських засобів. Інсулін призначається, якщо розвиток хвороби дійшов до стадії тяжких ускладнень або має несприйнятливість пероральних препаратів.

Головною причиною смерті у пацієнтів з ІНЗСД визнано серцево-судинну патологію, яка стала наслідком діабету. Як правило, це або .

Відео: 3 ранні ознаки діабету

Засоби лікування цукрового діабету

Основу лікувальних заходів, вкладених у компенсацію цукрового діабету, представляють три основних принципа:

• Відшкодування нестачі інсуліну;
• регулювання ендокринно-обмінних порушень;
• Профілактика цукрового діабету, його ускладнень та своєчасне їх лікування.

Втілення в життя цих принципів здійснюється, виходячи з 5 основних позицій:

1. Харчування при цукровому діабеті відведено партію «першої скрипки»;
2. Система фізичних вправ, адекватна та індивідуально підібрана, йде за дієтою;
3. Лікарські препарати, що знижують цукор, переважно застосовуються для лікування цукрового діабету 2 типу;
4. Інсулінотерапія призначається за необхідності при ІНЗСД, але є основною у разі діабету 1 типу;
5. Навчання пацієнтів для здійснення самоконтролю (навички взяття крові з пальця, користування глюкометром, запровадження інсуліну без сторонньої допомоги).

Лабораторний контроль, що стоїть над цими позиціями, вказує на рівень компенсації після проведення наступних :

Показники	Хороший ступінь компенсації	Задовільна	Погана
Рівень глюкози натще (ммоль/л)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Вміст цукру в сироватці крові через 2 години після їди (ммоль/л)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Відсотковий вміст гліколізованого гемоглобіну (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Показник загального холестерину у сироватці (ммоль/л)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Рівень тригліцеридів (ммоль/л)		1,7 – 2,2	Ø 2,2

Важлива роль дієти у лікуванні ІНЗСД

Харчування при цукровому діабеті - це дуже відомий, навіть далеким від цукрового діабету людям, стіл № 9. Перебуваючи в стаціонарі з приводу будь-якого захворювання, то можна почути про особливе харчування, яке завжди знаходиться в окремих каструльках, відрізняється від інших дієт і видається після того, як буде вимовлено певний пароль: "У мене дев'ятий стіл". Що це все означає? Чим відрізняється ця таємнича дієта від решти?

Не слід помилятися, дивлячись услід відносить свою «кашку» діабетику, що вони позбавлені всіх радостей життя. Дієта при цукровому діабеті не дуже відрізняється від харчування здорових людей, потрібну кількість вуглеводів (60%), жирів (24%), білків (16%) хворі отримують.

Харчування при цукровому діабеті полягає у заміні рафінованих цукрів у продуктах на повільно розщеплювані вуглеводи. Цукор, що продається в магазині для всіх і кондитерські виробина основі його потрапляють у розряд забороненої їжі. Тим часом, торгова мережа, крім діабетичного хліба, на який ми часто натикаємося, вибираючи хлібо-булочну продукцію, забезпечує таких людей цукрозамінниками (фруктоза), цукерками, печивом, вафлями та багатьма іншими солодощами, що сприяють виробленню «гормонів щастя» (ендорфінів).

Що стосується збалансованості харчування, то тут все суворо: діабетик повинен обов'язково вживати необхідна кількістьвітамінів та пектинів, яких має бути не менше 40 гр. на добу.

Відео: лікар про харчування при діабеті

Суворо індивідуальна фізична активність

Фізичне навантаження для кожного пацієнта підбирається лікарем, що індивідуально лікує, при цьому враховуються такі позиції:

• Вік;
• Симптоми цукрового діабету;
• Тяжкість перебігу патологічного процесу;
• Наявність чи відсутність ускладнень.

Фізичне навантаження, запропоноване лікарем і виконуване «підопічним» має сприяти «згоранню» вуглеводів та жирів, не залучаючи до участі інсулін. Його доза, яка необхідна, щоб компенсувати обмінні порушення, помітно падає, що слід забувати, оскільки, займаючись попередженням підвищення , можна отримати небажаний ефект. Адекватна фізичне навантаженнязнижує глюкозу, введена доза інсуліну розщеплює решту, а в результаті – зниження рівня цукру нижче допустимих значень (гіпоглікемія).

Таким чином, дозування інсуліну та фізичного навантаження вимагає дуже пильної уваги та ретельного розрахунку,щоб доповнюючи один одного, спільно не переступити нижню межу нормальних лабораторних показників.

Відео: комплекс гімнастики при діабеті

А може, народні засоби спробувати?

Лікування цукрового діабету 2 типу часто супроводжується пошуком самим хворим народних засобів, здатних загальмувати процес і якнайдалі відтягнути час прийому лікарських форм. Зрозуміти людину можна, адже нікому не хочеться відчувати свою неповноцінність, прирікаючи себе залежність від таблеток чи (що ще гірше) від постійних ін'єкцій інсуліну.

Незважаючи на те, що наші далекі пращури практично не знали про таку хворобу, народні засоби для лікування цукрового діабету існують, проте не слід забувати, що настої та відвари, приготовані з різних рослин, є допоміжним засобом.Застосування домашніх ліків від діабету не позбавляє хворого від дотримання дієти, контролю цукру в крові, відвідування лікаря та виконання всіх його рекомендацій.

Для боротьби з цією патологією в домашніх умовах йдуть у хід досить відомі народні засоби:

1. Кора та листя білої шовковиці;
2. Зерна та лушпиння вівса;
3. Перегородки волоського горіха;
4. Лавровий лист;
5. Кориця;
6. Жолуді;
7. Кропива;
8. Кульбаба.

Коли дієта та народні засоби вже не допомагають…

Так звані препарати першої генерації, широко відомі наприкінці минулого століття (букарбан, ораніл, бутамід та ін.), залишилися у спогадах, а їм на зміну прийшли лікарські засоби нового покоління (діоніл, манініл, мінідіаб, глюренорм), що становлять 3 основні групи. ліків від діабету, що випускаються фармацевтичною промисловістю.

Який засіб підійде тому чи іншому хворому – вирішує ендокринолог,бо представники кожної групи, крім основного показання – цукровий діабет, мають масу протипоказань та побічних ефектів. А щоб пацієнти не займалися самолікуванням і не надумали застосовувати ці лікарські засоби від діабету на свій розсуд, ми наведемо кілька наочних прикладів.

Похідні сульфонілсечовини

В даний час призначаються похідні сульфонілсечовини другої генерації, що діють від 10 годин до доби. Зазвичай хворі приймають їх 2 десь у день півгодини до їди.

Дані препарати абсолютно протипоказані у таких випадках:

Крім цього, застосування препаратів цієї групи може загрожувати розвитком алергічних реакцій, що виявляються:

1. Шкірним свербінням і кропивницею, що іноді доходить до набряку Квінке;
2. Розладами функції травної системи;
3. Змінами з боку крові (зменшення рівня тромбоцитів та лейкоцитів);
4. Можливе порушення функціональних здібностей печінки (жовтяниця, обумовлена ​​холестазом).

Сахарознижуючі засоби сімейства бігуанідів

Бігуаніди (похідні гуанідину) активно застосовують для лікування цукрового діабету 2 типу, нерідко додаючи до них сульфаніламіди. Вони дуже раціональні для використання хворими з ожирінням, однак особам, що мають ураження печінки, нирок і серцево-судинну патологію, їх призначення різко обмежують, переходячи на більш щадні препарати цієї групи типу метформіну БМС або інгібіторів α-глюкозидів (глюкобай), гальмують вуглеводів у тонкому кишечнику.

Застосування похідних гуанідину дуже обмежене і в інших випадках, що пов'язано з їх деякими «шкідливими» здібностями (накопичення лактату в тканинах, що веде до лактатацидозу).

Абсолютними протипоказаннями до застосування бігуанінів вважають:

• ІЗСД (цукровий діабет 1 типу);
• Значна втрата ваги;
• Інфекційні процеси незалежно від локалізації;
• Хірургічні втручання;
• Вагітність, пологи, період годування груддю;
• Коматозні стани;
• Печінкова та ниркова патологія;
• Кисневе голодування;
• (2-4 ступеня) з порушенням зору та функції нирок;
• та некротичні процеси;
• Порушення кровообігу в нижніх кінцівках унаслідок різної судинної патології.

Лікування інсуліном

Зі сказаного вище стає очевидним факт, що застосування інсуліну є основним лікуванням діабету 1 типу, всіх екстрених станів та важких ускладнень цукрового діабету. ІНЗСД вимагає призначення даної терапії лише у випадках інсулінопотребних форм, коли корекція іншими засобами не дає належного ефекту.

Сучасні інсуліни, які називають монокомпетентними, представляють дві групи:

1. Монокомпетентні фармакологічні форми інсулінової субстанції людини (напівсинтетичні або ДНК-рекомбінантні), які, безсумнівно, мають значну перевагу перед препаратами свинячого походження. Вони практично не мають жодних протипоказань та побічних ефектів;
2. Монокомпетентні інсуліни, отримані із підшлункової залози свині. Ці препарати у порівнянні з людськими інсулінами потребують збільшення дози. лікарського засобуприблизно 15%.

Діабет небезпечний ускладненнями

Зважаючи на те, що діабет супроводжується поразкою багатьох органів і тканин, його прояви можна знайти практично у всіх системах організму. Ускладненнями цукрового діабету вважаються:

Профілактика

Заходи профілактики цукрового діабету будуються, з причин його викликають. У такому разі доцільно говорити про профілактику атеросклерозу, що включає боротьбу з зайвою вагою, шкідливими звичками та харчовими уподобаннями.

Профілактика ускладнень цукрового діабету полягає у запобіганні розвитку патологічних станів, що випливають із самого діабету. Корекція глюкози в сироватці крові, дотримання режиму харчування, адекватне фізичне навантаження, виконання рекомендації лікаря допоможуть відсунути наслідки цього досить грізного захворювання.

Відео: телепрограма про діабет

Відео: лекція про діабет

СНІД і рак відносяться до групи найбільш небезпечних захворювань на планеті, і що найгірше мають тенденцію до поширення. З трьох наведених хвороб найменш небезпечним є діабет.

Виявити діабет, особливо першого типу, відносно легко. Якщо у вас вперше з'явилася сухість у роті і мучить сильна спрага протягом доби, необхідно спочатку здати аналіз крові. - норма" означає, що ваша глюкоза знаходиться в межах 3,3-5,5 ммоль/л і тому причина такого стану трохи інша.

Види цукрового діабету та різниця між ними

Виділяють 2 типи цукрового діабету. Вони мають схожу симптоматику, проте для них застосовують різну методику лікування, яку має розуміти кожен діабетик.

Діабет І типу розвивається в тому випадку, коли недостатньо або взагалі відсутній інсулін у крові. Цей гормон виділяється β-клітинами підшлункової залози та забезпечує проникнення глюкози (цукри) з крові всередину клітин. У разі, якщо його недостатньо або взагалі немає, то цукор, який надходить з їжею, не може повністю засвоїтися клітинами і надміру циркулює, що з часом призводить до серйозних ускладнень. Такий тип діабету розвивається переважно в осіб молодого віку та дітей. Причин виникнення досить багато, проте найбільш значущими є вірусна інфекція, генетична схильність і аутоімунна патологія.

Діабет II типу розвивається у тому випадку, коли інсуліну в крові достатньо, проте клітини його не сприймають. Розвивається так звана інсулінорезистентність. Проблема захована на поверхні клітинної мембрани, де розташований специфічний білок – переносник глюкози у клітину. Якщо цей компонент не реагує на інсулін, він не може перенести цукор у повному обсязі.

Норми аналізів крові у дорослих та показник глюкози

Рівень цукру – відносно стала величина. Він трошки коливається в залежності від різних станів організму, проте найчастіше тримається на одному

рівні. Часто ми чуємо, як наш друг чи сусід, який відносно недавно хворіє на діабет, скаржиться, мовляв, у нього цукор у крові 10, що робити - він не знає. Так відбувається з тієї причини, що людина не зовсім розуміє механізм регулювання рівня цукру протягом доби.

Як дитині, так дорослого нормальним вважається рівень цукру крові від 3,3 до 5,5 ммоль/л. Деякі лабораторії вказують на норму від 4,4 до 6,6, що пов'язано з використанням іншого способу вимірювання (метод Хагедорна - Ієнсена). Тому цукор у крові 6 є варіантом норми. Більшість зарубіжних клінік одиниці виміру цього показника є дещо іншими — це мг/дл. Тому слід враховувати, що 1 ммоль є 18 мг/дл певної речовини, щоб розшифрувати норми аналізів крові у дорослих.

Спостерігається після стресу та нервового перенапруги, при гормональних порушеннях та споживанні великої кількості калорійної їжі. Механізм такої реакції досить простий. Стрес викликає викид у кров гормонів стресу, з яких найбільше значеннямає кортизол. Останній відноситься до речовин, які піднімають рівень глюкози для захисту центральної нервової системивід значних навантажень, що закладено еволюцією. Гормональні порушеннячасто спостерігаються у хворих на ендокринологічний профіль.

В даному випадку нас цікавить підвищений рівень так званих, до яких належить більшість з них: адреналін, кортизол, тироксин, глюкагон, тестостерон та інші. Ці сполуки за їх надлишковому синтезі провокують підвищення глюкози у крові. Калорійна їжа містить у собі велику кількість вуглеводів, які розщеплюються у шлунково-кишковому тракті до простих сполук, а далі – до глюкози. Вона надміру потрапляє в кров, що і визначає розвиток гіперглікемії.

Зниження рівня цукру зазвичай спостерігається після голодування та при надлишку інсуліну в крові. Обмежене вживанняїжі та її низька енергетична цінність з часом призводить до схуднення та необхідності використання інших сполук для підтримки рівня цукру в крові. Надлишковий інсулін може бути наслідком неправильного дозування або введення. Підвищений рівень гормону може вказувати на пухлину підшлункової залози – інсулому.

Гіперглікемія та її прояви

Стан гіперглікемії слід розуміти як підвищення рівня глюкози. Тобто

коли її рівень перевищує 5,5 чи 6,6. Зростання концентрації глюкози може досягати високих цифр - до 25 і більше, що дуже небезпечно для організму і може мати смертельний результат. Особливо це стосується людини, хворої на діабет, для якої цукор у крові 12 і більше може не викликати будь-яких змін самопочуття.

Стан гіперглікемії частіше проявляється за досить високих показників. Пацієнт відчуває сильну спрагу та часті позиви до сечовипускання, з'являється сухість у роті, невмотивована загальна слабкість та схуднення. Ознаки цукру в крові можуть виявитися у вигляді незрозумілого відчуття повзання мурашок по шкірі або як часті грибкові чи інфекційні хвороби, які слід довго лікувати.

Гіпоглікемія та варіанти її проявів

Зниження цукру до 3 ммоль/л і нижче називається гіпоглікемією. Для діабетика зі стажем навіть за показника на глюкометрі 2,0 може не відзначатися жодних змін загального стану, що пов'язано з адаптацією організму до «цукрових» коливань.

Загалом гіпоглікемічний стан небезпечніший у порівнянні з підвищеним цукром. Така небезпека обумовлена, по-перше, швидкою динамікою розвитку та високою ймовірністю втрати свідомості. Коли рівень глюкози починає опускатися нижче за свої нормативні показники, пацієнти скаржаться на почуття голоду, перебої в роботі серця, дратівливість.

Норма глюкози для діабетика

Для пацієнтів, які живуть з діабетом, досягти показників цукру нормальної людинивдається дуже рідко. Тому для таких хворих встановлені граничні межі від 5 до 7,2 ммоль на літр натще і нижче 10 – через 2 години після їди. Якщо такі цифри утримуються практично щодня, то максимально мінімізуєте ймовірність виникнення та розвитку ускладнень.

Часто пацієнтів цікавить питання: як поводитися, коли цукор у крові - 10. Що робити, найбільш кваліфіковано підкаже лікар, проте з роками життя з хворобою ви навчитеся правильно вираховувати дозу інсуліну або таблеток, які необхідні для зниження цукру.

Поняття ниркового порога

Нирки є одним із найбільших фільтрів організму. Нирковий фільтр складається з декількох поверхів клітин, які забезпечують збереження необхідних та видалення назовні шкідливих для організму сполук. Глюкоза є також сполукою, яка має певний поріг фільтрації. Він становить середньому 10 ммоль/л. Це означає, що якщо хворий відзначає глікемію 10,5 ммоль і вище, то в сечі можна знайти сліди цукру. У той час як при нормальній глюкозі аналіз сечі не відзначає появи цукру. Тому не слід особливо переживати, коли цукор у крові – 10. Що робити – знає кожен досвідчений діабетик: ввести необхідну дозу інсуліну або прийняти цукрознижувальну таблетку – за 30 хв глікемія зменшиться.

Поняття "предіабет"

Цукровий діабет ІІ типу ніколи не виникає несподівано. Довго існуючий

рівень цукру в крові провокує адаптацію клітин до високого рівня глюкози та інсуліну, що за кілька років може спровокувати класичну картину хвороби. Цей так званий перехідний період і називають предіабетом. З погляду профілактики такий проміжок часу є дуже важливим. Вчасно діагностована гіперглікемія дозволяє не лише зменшити показники цукру, а й запобігти розвитку майбутньої патології.

Діагностика предіабету та нормативний показник для діабетика

У разі появи слід одразу звернутися до лікаря. До того ж дуже важливо стежити за цукром крові самостійно, що є особливо актуальним для людей, яким за 40. Просто необхідно хоча б 1 раз на півроку здати аналіз крові на цукор, що має велике профілактичне значення.

Досить часто пацієнти кажуть: "У мене вперше у житті цукор у крові - 10, що робити?" Відповідь може дати тест на толерантність до глюкози. Такий аналіз дозволяє чітко визначити, у вас є предіабет або вже класична картина діабету. Тест проводиться натще. Пацієнту пропонують випити розчин цукру, що містить 75 одиниць глюкози. Проводяться вимірювання рівня цукру як перед тестом, і через 2 години після нього. Таблиця вказує на розшифровку результатів.

Для діабетика оптимальним рівнем коливання цукру протягом доби є від 5 до 7 ммоль/л. Для періодичної перевірки можна здати аналіз крові. Розшифровка "цукор - норма" є підтвердженням того, що ви правильно контролюєте діабет.

Дієта

Лікувальне харчування для обох типів діабету полягає у дотриманні дієти №9. Вона має специфічні вимоги, дотримання яких дозволяє ефективно знижувати цукор у крові. Лікування таблетками або інсуліном у поєднанні з правильним харчуваннямдозволяє досягти хороших результатів. При дієті №9 необхідно виключити вуглеводи, які легко засвоюються, та вживати достатню кількість клітковини. Кратність прийому повинна досягати 5 разів на день, а 50% жирів із добового раціону повинні мати рослинне походження. Розрахунок калорійності їжі повинен навчитися проводити кожен пацієнт, використовуючи відповідні таблиці продуктів харчування.

Цукровий діабет - серйозне захворювання, яке змінює все життя людини. І дуже важливо вчасно розпізнати цю хворобу, щоб уникнути розвитку ускладнень. У цьому нам допоможуть ознаки цукрового діабету, точніше їх знання.

Більшість діабетиків страждають на діабет другого типу, коли підшлункова залоза виробляє занадто багато інсуліну, а оскільки організм виробляє до нього стійкість, то підшлункова не може виробити стільки інсуліну, скільки необхідно для підтримки нормального рівня. цукору в крові.

І ось на цьому етапі організм дає перші сигнали, які важливо не пропустити:

1 Різко збільшується кількість сечовипускань, оскільки нирки не в змозі абсорбувати велику кількість глюкози і вона просто виводиться із сечею.

2 Постійна спрага. Щоб вивести з сечею надлишок глюкози, потрібна рідина, тому пити хочеться все більше.

3 З'являється втома.

Інсулін збирає глюкозу, яку організм використовує для вироблення енергії, а зі зниженим інсуліном енергії недостатньо, тому ви втомлюєтеся.

4 Постійне почуття голоду - ще один сімптом. Для отримання енергії організму потрібні вуглеводи, тобто цукор, а у діабетиків організм не може переробляти вуглеводи.

5 Може з'явитися не-чіткість зору, оскільки надлишок глюкози в крові сприяє відпливу рідини від очей, що змінює їх форму і не дає лінзам сфокусуватися.

6 Характерно для діабетиків вкрай повільне загоєння шкіри.

Справа в тому, що кров, наповнена глюкозою, бідна на кисню, що може призвести до пошкоджень нервів. А це означає, що порізи і подряпини складніше і довше гояться.

7 Погана циркуляція кисню в крові призводить також до того, що людина починає відчувати поколювання і оніміння в руках і ногах, може виникати відчуття печіння.

8 Високий рівень ін-суліну, викликаний резистентністю організму до його впливу, може викликати швидку репродукцію клітин, що призводить до потемніння шкіри. Зазвичай таке потемніння можна помітити навколо шиї та області пахв.

9 У організму діабетиків знижена здатність боротися з інфекціями, тому хворі схильні до захворювань десен. Запалені опухлі ясна - ще один неприємний симптом.

10 І останнє: діабетики схильні до постійних дріжджових інфекцій, їхня тепла і волога шкіра є ідеальним середовищем для розмноження грибків.

Коли цукор у крові 10 одиниць, то медичної практиці це значення вважають порогової величиною. Якщо відбувається збільшення показників понад 10 ммоль/л, нирки пацієнта не здатні впоратися з таким навантаженням. Як результат, спостерігається скупчення цукру в уріні (в нормі цього не повинно бути).

У зв'язку з тим, що клітини не можуть сприймати глюкозу, організм діабетика не може отримати необхідного енергетичного запасу, внаслідок чого «набирається енергії» з жирових відкладень.

У свою чергу, кетонові тіла є тими речовинами, що утворюються внаслідок розпаду жирової тканини. Коли глюкоза зупиняється на 10 ммоль/л, нирки працюють з подвійним навантаженням, щоб позбутися шлаків і цукру.

Якщо цукор у крові 10, що робити? Щоб відповісти на це питання, необхідно розглянути, які симптоми свідчать про гіперглікемічний стан і як здійснюється лікування високого цукру в організмі?

Високий рівень глюкози в організмі

Гіперглікемічний стан, тобто підвищення цукру в крові понад допустиму норму, не пов'язане з вживанням продуктів харчування, може спостерігатися при великому ряді патологічних станів.

Високий рівень цукру може стати наслідком цукрового діабету, порушень функціональності підшлункової залози. Крім того, такий стан виявляється при надмірному виробленні гормонів росту, при низці патологій печінки та інших недуг.

Цукровий діабет – це хронічна патологія, внаслідок якої спостерігається порушення утилізації глюкози на клітинному рівні. Найчастіше зустрічається діабет першого та другого типу, і вони мають свої деякі відмітні особливостіу симптомах, відповідно, і терапія відрізнятиметься.

Якщо цукор у крові підвищується до 10 одиниць, він з'являється і в урине. У нормі лабораторні аналізи не виявляють глюкозу в сечі. Коли глюкоза у ній спостерігається, то показники вмісту цукру називаються у медичній практиці граничними.

І це можна охарактеризувати такою інформацією:

• При цукрі 10 ммоль/л, кожен грам цукру, що виводиться з організму за допомогою сечі, виводить разом з нею і 15 мл рідини, внаслідок чого пацієнту постійно хочеться пити.
• Якщо не заповнювати втрату рідини, то настає зневоднення організму, що може призвести до необоротних ускладнень.

Говорячи про пороговий цукор, слід зазначити, що кожна людина матиме свої цифри. У дорослого пацієнта приблизно 30-45 років, пороговий рівень буде дещо вищим, ніж у маленької дитини, вагітної жінки або літньої людини.

Діабетики, незалежно від типу свого захворювання, повинні знати свій пороговий рівень і намагатися всіма силами не допускати його перевищення. Якщо це допустити, то разом із уриною з організму виходитиме й глюкоза.

Ця втрата не відновлюється за допомогою вживання продуктів харчування, клітини організму людини однаково будуть «голодні».

Єдиний метод, що допомагає нормалізувати своє здоров'я – це зниження показників глюкози.

Визначення порогового рівня

Рівень цукру

Як уже говорилося вище, цукор 10 – це граничне значення, і перевищення цих показників загрожує серйозними проблемами зі здоров'ям. Саме тому кожен діабетик повинен знати свої порогові цифри, щоб була можливість запобігти численним негативним наслідкам. Як їх визначити?

Визначення здійснюється так: спорожнити сечовий міхур, виміряти показники цукру в організмі. За півгодини вимірюється рівень цукру в урині. Всі дані записати в таблиці, провести кілька досліджень протягом 3-5 днів.

На завершення цього здійснюється аналіз своїх результатів. Розберемо з прикладу. Коли цукор 10-11 одиниць, то приблизно концентрація його в сечі 1%. Такі дані свідчать, що сталося перевищення порогового рівня.

Якщо цукор в організмі становить 10.5 одиниць, і його не спостерігається у сечі, то значення нижче за порогове. Коли показники глюкози у крові 10,8 одиниць, у своїй виявляються сліди цієї речовини в урине, отже, пороговий рівень дорівнює 10.5-10.8 одиниць.

Розбір з прикладу показує, що у середньому, у переважній більшості випадків клінічних картинцукрового діабету незалежно від його типу, пороговий рівень всім пацієнтів становить приблизно 10 одиниць.

Таким чином, необхідно вжити заходів, спрямованих на зниження концентрації глюкози в організмі, щоб не допустити незворотних наслідків.

Цукор 10: симптоматика

Багато пацієнтів запитують, як визначити підвищення цукру, які симптоми свідчать про це. патологічному стані? Насправді вірним способом, Що допомагає впоратися з поставленим завданням, виступає вимірювання цукру.

У домашніх умовах це допоможе здійснити спеціальний пристрій (глюкометр), який видасть правильний результат концентрації глюкози, незважаючи на наявність або відсутність симптоматики підвищення цукру.

Практика показує, що не всі хворі мають особливу чутливість до підвищення цукру в своєму організмі. Багато хто зовсім не помічає зростання показників глюкози, поки вона не досягне критичних цифр.

Наскільки сильними будуть симптоми цукрового діабету 1 або 2 типу, передбачити не можна. Проте слід розглянути симптоми такого перевищення:

1. Постійне бажання пити, і приборкати його практично неможливо. Пацієнт постійно споживає рідину у великих кількостях, у своїй симптом спраги не минає.
2. Сухість у ротовій порожнині, сухість шкірного покриву.
3. Рясне та часте сечовипускання. Нирки допомагають впоратися з навантаженням, і виводять зайвий цукор за допомогою сечі.
4. Загальне нездужання, слабкість, млявість та апатія, хронічна втома, втрата працездатності, сонливість.
5. Зниження чи підвищення маси тіла.

На тлі цукрового діабету, відбувається зниження імунітету, що у свою чергу веде до частих інфекційних та грибкових захворювань.

Високий цукор, у тому числі і на позначці 10 одиниць, суттєво порушує роботу всього організму загалом.

Насамперед страждають органи-мішені: головний мозок, нирки, очі, нижні кінцівки.

Що робити для зниження глюкози: загальні принципи

Лікування цукрового діабету залежить від того, якого типу захворювання спостерігається у пацієнта. І перший тип недуги має на увазі постійне введення гормону інсуліну, який допомагає засвоюватися глюкозі на клітинному рівні.

Слід зазначити, що така терапія є довічним заходом. На жаль, незважаючи на розвиненість медичної науки, сучасному світіцукровий діабет незалежно від його типу – це невиліковне захворювання.

Другий тип цукрового діабету залежить від інсуліну, тому його основою виступають такі принципи лікування:

• Оздоровча дієта, зокрема, вживання продуктів харчування, що не провокує підвищення цукру в крові.
• Як правило, діабетики другого типу мають ожиріння чи зайву вагу, тому другий пункт терапії – це оптимальні фізичні навантаження.
• Нетрадиційне лікування (відвари та настої на основі лікарських трав), біологічно активні добавки тощо.

Що ж до прийому медикаментів, їх призначають, якщо всі заходи, рекомендовані раніше, не дали необхідного терапевтичного ефекту. Призначати їх самостійно не рекомендується, це повинен робити лікар.

Незважаючи на те, що інсулін – це прерогатива цукрового діабету 1 типу, його можуть призначати для терапії другого типу захворювання. Зазвичай він рекомендується тоді, коли інші способи не змогли компенсувати патологію.

Основна мета лікування недуги – це домогтися хорошої компенсації цукрового діабету, що дозволяє звести ймовірність ускладнень до нуля.

Зниження цукру продуктами харчування

Для зниження цукру в крові необхідно вживати чорницю, яка включає до складу багато дубильних речовин і глікозидів. Її можна їсти у свіжому вигляді, але не більше ніж 200 грамів на добу.

Крім того, на основі листя чорниці можна приготувати відвар, що допомагає нормалізувати показники цукру. Для його приготування потрібно взяти одну чайну ложку подрібненого листя, заварити їх у 250 мл рідини. Наполягати протягом півгодини. Приймають 3 десь у добу по третини склянки.

Цукровий діабет характеризується порушенням обмінних процесів у організмі. Відновити їхню повноцінну функціональність допоможуть свіжі огірки, тому що в них є інсуліноподібні компоненти. Крім цього, ці овочі знижують апетит.

Зменшити показники цукру допоможуть такі продукти харчування:

1. Гречка допомагає зменшити показники глюкози. Для цього необхідно вимити зерна, висушити, прожарити на сухій сковороді (без олії), подрібнити в пилоподібну суміш за допомогою кавомолки. Рецепт: 2 столові ложки на 250 мл кефіру, настояти 10 годин, приймати один раз на день до їди.
2. Топінамбур сприяє нормалізації функціонування шлунково-кишкового тракту, знижує глюкозу в організмі На день можна їсти кілька груш (попередньо очищених).
3. Капуста збагачена клітковиною, вітамінами та мінеральними речовинами, а також компонентами, що сприяють придушенню розвитку патогенних мікроорганізмів. З капусти можна вичавлювати сік і пити 2 десь у добу по 100 мл.
4. Також забезпечує нормальну роботу травного тракту, нормалізує показники цукру в крові. Приймати потрібно по 120 мл соку двічі на добу за 30 хвилин до їди.
5. Сік чорної редьки допомагає зменшити цукор і стабілізувати його на необхідному рівні (приймають по 50 мл до 5 разів на день, рекомендується пити за 15-20 хвилин до їди).
6. Результативно справляється з високим цукром морквяний, томатний, гарбузовий сік(на день не більше 2-х склянок).

Для зниження глюкози організму необхідний цинк, який є каталізатором багатьох біохімічних процесів у організмі. Цієї речовини багато в морепродуктах (устриці), пророщеній пшениці.

Ефективний засіб для зниження цукру - це сік буряка, який приймають по 125 мл до 4 разів на добу.