Вульвіт не минає. Як лікувати вульвіт у жінок: свічки, мазі, розчини, народні засоби. Що покаже діагностика

Вульвіт є запальним процесом, що вражає зовнішні жіночі статеві органи.

Для цього захворювання характерні дуже неприємні симптоми (див. фото), а саме виділення з піхви рясного характеру, свербіж і печіння, набряк та почервоніння статевих губ, біль у процесі сечовипускання та під час статевого акту. Ця патологія може бути пов'язана з незадовільною гігієною, різними захворюваннями статевої сфери, гормональними розладами та ін.

У дорослих жінок первинне і вторинне запалення вульви при своєчасному лікуванні рідко стає причиною розвитку небезпечних ускладнень, а ось у маленьких дівчаток захворювання, що виникає в ранньому віці, може провокувати розвиток синехій - зрощення малих статевих губ.

Причини

Чому виникає вульвіт і що це таке? За характером збудника вульвіти поділяють на:

1. Специфічні – гонорейний, тріхомонадний, кандидозний, герпесвірусний;
2. Неспецифічні– обумовлені умовно-патогенною мікрофлорою (ешерихіями, стафілококами, клебсієллою, протеєм).

Крім інфекційних агентів поява вульвіта можуть спровокувати такі причини:

1. Нехтування правилами особистої гігієни. Особливо це прийнятно щодо періодів менструацій.
2. Носіння незручного одягу та тривале використання гігієнічних прокладок.
3. Тривала антибактеріальна терапія.
4. Наявність кишкових та сечостатевих нориць.
5. Порушення роботи ендокринного апарату (надлишкова вага, цукровий діабет).
6. Алергічні стани.
7. Нетримання сечі.
8. , підвищена пітливість та ін.

Розвитку вульвітів сприяють стану, що супроводжуються низьким змістомв організмі естрогенів, що спостерігається в дитячому та підлітковому віці, а також у постменопаузі.

Класифікація

За механізмом виникнення:

1. Первинний – проникнення інфекції через слизову оболонку. Найчастіше виявляється при вагітності, порушенні гормонального фону, імунодефіцит. У репродуктивному віці - рідкісне явище, схильні, в основному, до дівчаток і жінок після менопаузи.
2. Вторинний – розвивається і натомість запальних захворювань внутрішніх статевих органів чи супутніх хвороб. Зустрічається у жінок репродуктивного віку.

За характером течії:

1. Хронічний – розвивається внаслідок нелікованої чи недолікованої гострої форми, триває роками, проходячи через стадії ремісії та загострення. Під час затишшя проявів немає або мінімальні.
2. Гострий вульвіт. Тривалість перебігу захворювання – тиждень. Симптоми яскраво виражені, виникають раптово.
3. Атрофічний вульвіт- Найчастіше формується у жінок. Йому сприяють зайва вага та .

Залежно від типу збудника, прийнято розрізняти бактеріальний та кандидозний вульвіт, а залежно від характеру патологічних перетворень слизової оболонки зовнішніх статевих органів, вульвіти поділяються на атрофічні, виразкові та сліпучі.

Симптоми вульвіту

Для гострого вульвіта характерна наявність наступних симптомів:

• набряк та гіперемія, або почервоніння, області вульви;
• наявність виразок чи ерозій у сфері вульви;
• неприємні відчуття, свербіж, печіння в ділянці вульви;
• біль, який стає сильнішим при акті сечовипускання або дефекації;
• виділення із статевих органів, як правило з гнійним або серозно-гнійним вмістом;
• у більш важких випадках можна виявити збільшення лімфовузлів у пахвинній ділянці;
• також характерне підвищення температури тіла.

Вульвіт при несвоєчасному та неправильному лікуванні може перейти у хронічну форму з частими рецидивами. Хронічна форма вульвіта характеризується помірними проявами набряку, хворобливості та гіперемії на окремих ділянках слизової оболонки вульви, гіпертрофією сальних залоз, свербінням, печінням, мізерними виділеннями.

Іноді при вульвіті після загоєння ерозій та виразок геніталії можуть деформуватися, ускладнюючи надалі статеве життя. У дівчат можуть виникнути зрощення у сфері статевих губ – синехії.

Діагностика

Ефективна діагностика захворювання ґрунтується на характерних симптомах вульвіту, а також анамнезі історії життя та хвороби пацієнтки (нещодавно перенесені захворювання, лікування антибіотиками, алергія тощо).

Крім того лікар обов'язково проводить огляд зовнішніх статевих органів, виконує дворучне дослідження, бере мазки для мікроскопії, мікробіологічного та цитологічного досліджень. При необхідності вульва оглядається за допомогою кольпоскопа – особливого виду лупи. Дівчаткам обов'язково призначається дослідження калу на гельмінтози.

Вульвіт: фото

Як виглядає запалення жіночих статевих органів, фото представлено трохи нижче.

[згорнути]

Як лікувати вульвіт у жінок?

При виникненні симптомів вульвіта лікування полягає в усуненні причини, що викликала його, і/або лікуванні супутніх захворювань (цукрового діабету, гельмінтозів, та ін.). У гострій стадії рекомендують постільний режим та помірність від статевого життя. Лікування вульвіта у жінок або дівчаток проводиться індивідуально.

Основні аспекти терапії:

1. Промивання вульви та піхви антисептичними розчинами(Хлоргексидин, Мірамістин® та ін.), настоями трав (ромашки, шавлії, календули та ін.). Спринцювання краще проводити 1 раз на день, на ніч, не забуваючи омивати розчином великі та малі статеві губи.
2. Антибактеріальні препаратияк вагінальних свічок, наприклад Тержинан, Нео-пенотран, Макмирор та інших. Зазвичай їх вводять після промивань, проти ночі, протягом 7-10 днів.
3. При вираженому свербіні застосовують (Тавегіл®, Кларітін® та ін.).
4. При болючості та палінні використовують додатково анестезуючі мазі.

Ефективне лікування вульвіте, незалежно від його форми, можливе лише при призначенні комплексної терапії, яка включає заходи місцевої та системної дії. Обов'язково лікування супутніх захворювань та усунення факторів, що провокують запалення зовнішніх статевих органів.

Профілактичні заходи

Профілактика вульвітів включає наступні принципи:

• своєчасно звертатися до гінеколога при виявленні ознак захворювань статевих органів;
• дотримуватись особистої гігієни;
• зміцнювати імунітет та дотримуватися здорового харчування;
• слід вживати у їжу кисломолочну продукцію, що містить живі культури;
• уникати випадкових статевих контактів;
• відмовитися від використання синтетичної білизни;
• приймати антибіотики згідно з рецептом лікаря.

Правильна гігієна дівчаток – запорука їхнього подальшого жіночого здоров'я. Недолікований у дитинстві вульвіт може провокувати у майбутньому серйозні гінекологічні проблеми, головною у тому числі є безпліддя.

Вульвіт у жінок - це запальне захворювання, що зачіпає слизову оболонку зовнішніх статевих органів. Його причиною може бути ціла низка факторів, проте основним збудником патологічного процесу є бактеріальна флора. Симптоми та лікування хвороби визначається лікарем, так як самостійна терапія чревата розвитком ускладнень. Згідно міжнародної класифікаціїМКБ запалення присвоєно код N76.1 і N76.2: підгострий, гострий і хронічний вульвіт.

Механізм розвитку хвороби

За даними статистики, подібна патологія зовнішніх статевих органів у переважній більшості випадків зустрічається у літньому віці після менопаузи, у новонароджених дівчаток та підлітків до настання місячних. Це з рівнем жіночих гормонів, естрогенів. Справа в тому, що під впливом цих біологічно-активних речовин у слизовій оболонці, що покриває піхву та внутрішню поверхню статевих губ, розвиваються лактобактерії, що отримали назву паличок Додерлейна. Їх функція полягає у перетворенні глікогену (речовини, що утворюється під впливом прогестерону) на молочну кислоту.

Тим самим у піхву підтримується постійна кисле середовище, згубна багатьом патогенних мікроорганізмів. У дітей та жінок після 45 років ці процеси уповільнюються через більш знижену, ніж у репродуктивному віці, концентрацію естрогенів. Тому їх зовнішні статеві органи схильні до розвитку запального процесу. Збудниками хвороби може бути змішана флора зі стафілококів, стрептококів, ентерококів, кишкової палички, грибків тощо. У разі йдеться про неспецифічної формі патології жіночих зовнішніх статевих органів. Іноді причиною служать інфекції, що передаються при сексі (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз), мікобактерії туберкульозу, у гінекології цей тип захворювання називають специфічним вагінітом.

При розвитку бактеріальної мікрофлори на слизовій оболонці настає відповідна реакція організму. Вона полягає у виділенні медіаторів запалення, які впливають на клітинні рецептори та викликають свербіж, почервоніння та інші клінічні ознаки патології. Хвороба може бути первинною, тобто виникати як така. Якщо симптоми розвиваються на тлі інших статевих захворювань, то лікарі говорять про вторинний вульвіт.

Етіологічні фактори

Однією з основних причин вульвіту, особливо у дівчат та жінок до 45 років, є ослаблення захисних сил організму. Зниження імунітету то, можливо наслідком системного бактеріального чи вірусного захворювання, тривалого прийому певних препаратів (глюкокортикоїдів, цитостатиків), дефіциту раціоні необхідних вітамінів. Ризик запалення зовнішніх статевих органів зростає при зловживанні алкоголем, прийомі наркотиків. Іншими причинами вульвіту є:

• недотримання правил інтимної гігієни;
• невчасна заміна тампонів та прокладок при менструації;
• попрілості через особливості конституції жінки (наприклад, утворення складок шкіри на зовнішніх статевих органах при надмірній вазі);
• травми, подряпини, розчісування;
• носіння тісної синтетичної білизни;
• дерматологічні захворювання (псоріаз, екзема);
• алергічна реакція на прокладки та засоби для інтимної гігієни, латекс.

Ризик розвитку запалення зростає за наявності супутніх захворювань статевої та ендокринної системи (кольпіту, вагініту, цукрового діабету). Виникнення хронічного або гострого вульвіта сприяє порушення мікрофлори піхви. Подібна ситуація може статися на фоні вагітності, тривалого лікування антибіотиками, прийому неправильно підібраних оральних контрацевтивів, гінекологічних захворювань, що супроводжуються зниженням естрогенів. Залежно від причини появи симптомів вульвіта у жінок у гінекології виділяють такі форми захворювання:

• Атопічний вульвіт виникає у відповідь на специфічну реакцію на алерген, який потрапив на зовнішні статеві органи.
• Кандидозний вульвіт є наслідком патологічного розмноження грибків Candida.
• Атрофічний вульвіт в основному зустрічається в старечому віці або при цукровому діабетічерез порушення структури слизової оболонки.

Також виділяють бактеріальну форму запалення, що виникає під впливом патогенної мікрофлори. Її причиною можуть бути і внутрішні інфекції видільної системи (цистит, уретрит), нориці між сечовим міхуром і піхвою. Залежно від форми вагініту у жінки гінеколог підбирає відповідне лікування. Воно полягає у використанні препаратів як місцевого, так системного застосування.

клінічна картина

В інтернеті можна легко знайти фото, як виглядає вульвіт. Насамперед відзначають почервоніння і набряклість статевих губ і присінок піхви. Також турбує сильне свербіння та печіння. Крім того, лікарі описують такі симптоми вульвіту у жінок:

• гострий біль, що посилюється при торканні, ходьбі, статевому акті;
• рясні виділення з піхви;
• гнійний наліт на слизовій оболонці внутрішніх органів;
• ділянки гіперемії та виразкових уражень промежини;
• болючість при сечовипусканні та випорожненні кишечника.

Підгострий вульвіт дещо відрізняється за симптомами. Ознаки мають такий виражений характер. Хронічна форма захворювання супроводжується змащеною клінічною картиною. Сверблячка, печіння і біль можуть зникати на деякий час, а потім, під впливом будь-яких факторів або на тлі ослаблення імунітету, з'являтися знову.

Вторинний вульвіт проявляється ознаками супутніх захворювань. Якщо це вагініт або кольпіт, з'являються характерні гнійні виділення з піхви з неприємним запахом. При ураженні верхніх структур статевої системи (матки, фалопієвих труб або яєчників) з'являються болі внизу живота, болючі та рясні місячні, розлади менструального циклу, підвищення температури. За симптомами специфічного вагініту можна припустити його збудника. Для різних венеричних інфекцій властиві виділення з піхви, наліт на слизовій оболонці.

Способи виявлення захворювання

При вульвіті діагностика починається з опитування пацієнтки. Припустити діагноз можна виходячи з описаних клінічних ознак. Потім слід обов'язковий огляд на гінекологічному кріслі. Лікар відзначає почервонілі та набряклі зовнішні статеві органи, звертає увагу на стан шкіри промежини, виділення з піхви, їх колір, консистенцію та запах.

Подальша діагностика вульвіта спрямована на виявлення його причини та можливих супутніх захворювань. З цією метою у жінок беруть мазок з піхви та відправляють його в лабораторію на бакпосів та визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. Також необхідний аналіз сечі для уникнення ураження нирок. Якщо характер виділень вказує на венеричну інфекцію, потрібно здати кров на дослідження методом ПЛР (полімеразно-ланцюгової реакції) виявлення її збудника.

Вульвіти, вульвовагініти.

Запалення у жінок, вульвіт, ендометрит, кольпіт, аднексит, вагініт.

Жіноча хвороба. Запалення тазових органів

Основні симптоми та причини виникнення вульвіту у дитини

За наявності неспецифічного вульвіту необхідно обстежити матку, яєчники та фалопієві труби. Для цього призначають УЗД органів малого тазу. Для більшої інформативності його доцільно проводити за допомогою трансвагінального датчика. При підозрі рак або доброякісні освіти слід зробити ПЕТ (позитронно-емісійну томографію) МРТ чи КТ.

Також залежно від виразності симптомів вульвіта лікар робить висновок про гостру або хронічну течію запалення. Це має велике значенняу визначенні тактики подальшого лікування. Якщо пацієнтка веде статеве життя, додатково проводять аналіз на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) для підтвердження чи виключення можливої ​​вагітності. Справа в тому, що для лікування вульвіта часто потрібні антибіотики, а багато з них токсичні для плода.

Супозиторії для місцевого застосування

Лікування вульвіта у жінок потребує комплексного підходу. Це обов'язково включає використання антибіотиків або фунгіцидних препаратів, мазей, свічок та антисептичних розчинів. Показано лікарські засобидля зміцнення імунної системи, нормалізації мікрофлори піхви, різні полівітамінні комплекси При виявленні захворювань, що передаються статевим шляхом, необхідна аналогічна терапія і для чоловіка. Лікарі вважають, що доцільно використовувати такі свічки при вульвіті:

• Поліжинакс, завдяки комбінації антибіотиків та фунгіциду, ці вагінальні капсули використовуються для лікування неспецифічної та кандидозної форм запалення.
• Тержинан. За складом ці супозиторії схожі з Поліжинаксом, проте вони додатково містять преднізолон, що має протизапальну дію. Завдяки цьому препарат ефективно усуває свербіж, набряклість і почервоніння статевих губ.
• Бетадін містить повідон-йод. Ця сполука має протимікробну дію щодо грампозитивної та грамнегативної бактеріальної та грибкової флори.
• Гексикон із хлоргексидином. Вагінальні таблетки або супозиторії використовуються при запаленні, спричиненому збудниками венеричних захворювань (трихомонадами, гонококами, хламідіями, уреаплазмою).
• Кліон-Д (Нео-Пенотран) містить метронідазол та міконазол. Найчастіше призначаються при трихомоніазі та кандидозі.
• Гіналгін. До складу засобу, крім метронідазолу, входить хлорхінальдол, активний щодо стійких штамів стафілококів.

Застосовувати ці ліки від вульвіту слід по 1 – 2 супозиторіям на добу. Тривалість терапії визначає лікар. Розчиняючись, активний компонент свічок поступово поширюється по слизовій оболонці як піхви, а й зовнішніх статевих органів. Крім того, це також є профілактикою вагініту.

Мазі та розчини

Креми, що використовуються для лікування вульвіта, слід наносити тонким шаром на уражені ділянки промежини. Крім протимікробного ефекту, подібні препарати також пом'якшують та зволожують слизову оболонку. Тому призначаються для терапії атрофічної форми запалення. Для лікування гострого та хронічного вульвіта використовують наступні препарати:

• Лінімент синтоміцину – крем із антибіотиком широкого спектра дії. Він активний щодо неспецифічної мікрофлори та гонококів.
• Левомеколь за ефективністю схожий із синтоміцином, однак він також містить метилурацил, що сприяє швидкому відновленнюта загоєнню тканин.
• Тридерм – крем, що має комплексну дію. До його складу входить антибіотик гентаміцин, протизапальний компонент бетаметазон та фунгіцидний засіб клотримазол. Завдяки цьому препарат усуває свербіж, набряклість та інші симптоми запалення, знищує бактеріальну та грибкову флору. Єдиним «мінусом» препарату є його висока ціна (близько 740 рублів).
• Лактагель призначається паралельно із основною терапією лікуванням. Він відновлює порушену мікрофлору слизової оболонки піхви та зовнішніх статевих органів.

Перевагою способу, як лікувати вульвіт мазями, є швидке настання ефекту. Препарат наноситься безпосередньо на місце локалізації патологічного процесу. Крім того, подібний спосіб застосування зводить до мінімуму ризик системних побічних ефектів. Протипоказаннями до призначення мазей є підвищена чутливістьдо компонентів ліків.

Також для протирань та підмивань лікарі рекомендують розчин Мірамістину. Це препарат, який використовується для лікування та профілактики венеричних захворювань та загострень хронічного вульвіту, спровокованого грампозитивною та грамнегативною флорою. Крім того, рекомендують ванни та примочки зі слабким розчином перманганату калію (марганцівки). З цією метою також можна використовувати відвари лікарських рослин.

Антибактеріальна та симптоматична терапія

Антибіотики при вульвіті застосовуються при гострому перебігу запального процесу та ризик поширення хвороби на піхву та верхні відділи жіночої статевої системи. Крім того, ці препарати потрібні при венеричних інфекціях. Для лікування неспецифічних форм патології призначають Амоксиклав (Аугментин) у дозуванні по 625 мг тричі на день. Він містить амоксицилін у поєднанні з клавулановою кислотою, що підвищує його ефективність. Тривалість терапії – до 14 днів.

При трихомоніазі показаний Метронідазол (Тріхопол). Він також використовується паралельно з іншими антибіотиками під час лікування вульвіта. Схема застосування різна. Препарат призначають по 250 - 500 мг двічі на день протягом двох тижнів, або по 2 г на перший і третій день терапії. При гонореї та ураженні уреаплазмою ефективний Азітроміцин (Сумамед). Його п'ю у дозуванні по 500 мг на добу протягом трьох днів.

Проти інфекцій, спричинених хламідіями, ефективний еритроміцин. Для досягнення бажаного результату його необхідно приймати по 500 мг 4 рази на день. При гонореї показаний доксициклін. У перший день лікування вульвіта його п'ють у дозі 200 мг, а потім переходять на 100 мг на добу.

Симптоми вульвіту (свербіж, біль) часто стають причиною безсоння, дратівливості. Тому показані магній та вітаміни групи В. Призначають такі ліки, як Магній – В6 у вигляді ампул із питним розчином або таблеток, Магнікум. Часто запалення слизової оболонки пов'язане з ослабленням імунітету. Для його зміцнення підходять препарати з ехінацеєю (наприклад, Імунал), Протефлазід, Імунофлазід, у тяжких випадках показаний Віферон. При прийомі антибіотиків додатково призначають медикаменти для відновлення кишкової та вагінальної мікрофлори.

Рецепти нетрадиційної медицини

Лікування вульвіту народними засобами має проводитись лише після консультації з лікарем. Справа в тому, що хоча лікарські рослини і мають певний антисептичний ефект, не в змозі впоратися з серйозною. бактеріальною інфекцією. Тому без застосування антибіотиків лікування в домашніх умовах може призвести до розвитку хронічного вульвіту. На форумах багато позитивних відгуків отримали такі рецепти народних методів боротьби із запаленням:

1. Столову ложку грушанки круглистої залити склянкою окропу і наполягати кілька годин. Потім процідити і робити примочки із розчином 2 – 3 десь у день.
2. Приготувати крутий відвар ромашки з розрахунку 20 г на 200 мл гарячої води, процідити. Додавати в розчин для сидячих ванн.
3. Дві ст. трави звіробою залити півлітром окропу та залишити на 2 – 3 години. Після остигання процідити і використовувати двічі на день для підмивання.
4. Зробити ванни і примочки можна із сумішшю лікарських рослин: по 10 г кори дуба та квіток ромашки, 30 г листя кропиви та 50 г трави споришу. Взяти 2 ст. суміші, заварити склянкою гарячої води.

У процесі лікування вульвіта необхідно скоригувати харчування. Для зменшення сверблячки слід відмовитися від гострих та солоних страв. З раціону також рекомендують виключити алкоголь, солодощі. Їжа повинна містити всі необхідні вітаміни та мінерали, овочі та фрукти. Потрібно дотримуватися правил гігієни та утримуватися від статевих контактів доти, доки остаточно не вилікували запалення.

Особливості симптоматики та терапії захворювання у дітей

За словами професора Є.О. Комаровського, основними причинами вульвіту у немовлят та дітей раннього віку є пелюшковий дерматит та недостатня гігієна. Розвитку запалення також сприяє носіння незручної синтетичної білизни, особливо при заняттях спортом, розчісування промежини при ентеробіозі. Найчастіше у дівчаток виникає неспецифічний вульвіт. Зараження гонококами, трихомонадами та іншою подібною флорою може статися при користуванні загальною білизною або в процесі пологів.

Діагностика запалення проводиться дитячим гінекологом. Він оглядає область промежини і бере мазки за допомогою змочених у фізрозчині тампонів. Цю маніпуляцію необхідно робити акуратно, не торкаючись незайманого плеву. Лікування вульвіта у малюків до року та дітей раннього віку проводиться в домашніх умовах і полягає в наступному:

• сидячі ванни з відваром ромашки, слабким розчином марганцівки або соди (при кандидозі);
• обробка промежини персиковим, маслом обліпихиабо засобом Вітаон Бебі для зняття роздратування;
• примочки з корою дуба чи оксидом цинку;
• підмивання із застосуванням розчину Цитеал (розведеним з водою у пропорції 1:10);
• обробка слизової оболонки зовнішніх статевих органів 1% маззю з гідрокортизоном, лівомеколом, Бепантеном.

Якщо через тиждень симптоми вульвіту не зникають, надалі захворювання лікується за допомогою антибіотиків. Призначають Аугментин у дозі 40 мг/кг, Еритроміцин (від 30 до 50 мг/кг), Метронідазол (кількість розраховується індивідуально). Курс терапії – від 5 до 10 днів. Додатково необхідно здати аналіз сечі для виключення запалення сечовивідних шляхів.

Вульвіт при вагітності

У процесі виношування дитини жінка більшою мірою схильна до різних захворювань. Це зумовлено підвищеним навантаженням на всі системи, гормональною перебудовою. Запалення статевих органів небезпечне тим, що осередок інфекції розташований у безпосередній близькості від матки. Проникнення бактеріальної флори в кровотік плаценти може призвести до розвитку внутрішньоутробних патологій та навіть загибелі плода.

З цієї причини не можна чекати, щоб процес пройшов сам собою. Для зменшення ризику ускладнень перевагу віддають засобам зовнішнього застосування. Методи лікування схожі з терапією запалення у дитячому віці, що було описано вище. Що стосується антибактеріальних препаратів, то в інструкції до багатьох антибіотиків у переліку протипоказань є вагітність. Найчастіше призначають Аугментин.

Якщо ми говоримо про захворювання вульвіт, лікування, а вірніше його відсутність, може призвести до серйозних наслідків. Це поширення процесу на залози секреції (бартолініт), піхву (вагініт, кольпіт, крауроз), шийку матки (цервіцит, ендоцервіцит) і далі до фалопієвих труб та яєчників. Слід пам'ятати, що запалення не проходить саме по собі, воно лише набуває хронічної течії. Профілактика вульвіта полягає у дотриманні інтимної гігієни, використання засобів захисту від венеричних інфекцій. Варто пам'ятати, що у дитячому віці небезпечний так званий сліпливий вульвіт (або синехії) – зрощення малих статевих губ. Тому в ранньому віці необхідне ретельне підмивання та своєчасна заміна підгузника та пелюшок.

Найцікавіше на тему

Вульвітом називається запалення зовнішніх статевих органів у жінок чи дівчаток. До них відносяться великі і малі статеві губи, напередодні піхви, зовнішнє отвір сечовипускального каналу, незаймана плева, бартолінові залози, клітор, лобок і промежину. Дана патологія діагностується у дорослих та дітей. Найбільш схильні до вульвіту дівчинки 1-9 років. Запалення геніталій при неправильному лікуванні може призводити до небезпечних наслідків до поразки матки, придатків та безпліддя.

Причини розвитку вульвіту

Більш ніж у половині випадків шкіра та слизова оболонка запалюються внаслідок проникнення інфекції та зміни нормальної мікрофлори. Збудниками захворювання є:

1. Грибки.
2. Кишкові палички.
3. Стрептококи.
4. Віруси.
5. Трихомонади.
6. Хламідії.
7. Гонококи.

Алергічну форму захворювання може спровокувати контакт із дратівливими речовинами. Як останні виступають харчові продукти(шоколад, цитрусові, горіхи, білок), ліки, латекс, мастила, синтетична білизна, прокладки та тампони з ароматизаторами та засоби для інтимної гігієни.

До статевого дозрівання у дівчаток реакція середовища у піхву нейтральна або слаболужна. Зумовлено це відсутністю лактобактерій. Подібна мікрофлора сприяє зниженню імунітету, що підвищує ризик запалення. У розвитку вульвіта беруть участь такі етіологічні фактори:

Нерідко зараження специфічними мікробами відбувається при частій зміні статевих партнерів та занятті комерційним сексом.

Симптоми

Первинний та вторинний вульвіти протікають однаково. Головними симптомами захворювання є:

• печіння;
• біль;
• болючість геніталій;
• дискомфорт під час статевих зв'язків;
• підвищення температури;
• дратівливість;
• почервоніння;
• набряклість;
• плаксивість.

Інкубаційний період становить від 2 до 10 днів. При залученні до процесу слизової оболонки піхви виникають патологічні виділення. Вони можуть бути зеленувато-жовтими, пінистими та з неприємним запахом. При грибковій етіології захворювання виявляється білий наліт. Виділення можуть нагадувати сир.

У хворих дівчаток при гострому вульві часто порушуються апетит і сон. Можливе збільшення лімфатичних вузлів у ділянці паху. При герпетичній етіології захворювання на ділянці геніталій виявляються висипання. Вони представлені дрібними одиночними чи згрупованими бульбашками. Їхній діаметр становить 2–8 мм. Пухирці лопаються, залишаючи після себе виразки.

При вторинному вульвіті на фоні вагініту або запалення каналу шийки матки може з'являтися біль унизу живота. Якщо причиною поразки геніталій послужив сифіліс, виникає . Це безболісна ерозія або виразка округлої форми величиною близько 1 см. Алергічна форма запалення відрізняється сильним свербінням, почервонінням геніталій та печінням. Симптоми вщухають при прийомі антигістамінних ліків.

Вульвіт на тлі папіломавірусної інфекції характеризується утворенням на шкірі та слизових папілом (бородавок) або (безболісних наростів на ніжці). Вони схильні до зростання та злиття. Кондиломи можуть поширюватися на промежину та анальний отвір. Фото таких хворих бачив кожний гінеколог.

Способи виявлення хвороби

Терапія вульвіта починається після уточнення діагнозу та виключення іншої патології. Для цього знадобляться:

• збір анамнезу захворювання та життя;
• гінекологічний огляд на акушерському кріслі;
• аналіз мазка на мікрофлору та збудників ІПСШ;
• ректальне дослідження;
• загальний аналіз крові;
• дослідження калу на яйця гельмінтів;
• зішкріб з періанальної області на ентеробіоз;
• УЗД органів малого тазу;
• бактеріологічний посів;
• полімеразна ланцюгова реакція;
• імуноферментний аналіз;
• біохімічний аналіз крові;
• пальпації живота.

При виявленні у мазку жінки з вульвітом бактерій визначається їхня чутливість до антибактеріальних препаратів. Це дозволяє лікарю підібрати оптимальні ліки. Діагностика обов'язково включає оцінку акушерсько-гінекологічного анамнезу. Він дозволяє виявити перенесені раніше захворювання, статеву активність та фактори ризику розвитку вульвіту.

Як лікувати вульвіт

Дане запальне захворювання потребує комплексного підходу до лікування.

Медикаментозна терапія

Головними аспектами терапії є:

• тимчасове утримання від статевих зносин;
• застосування місцевих ліків;
• системна етіотропна терапія;
• усунення етіологічних факторів;
• підвищення імунітету;
• фізіопроцедури;
• повноцінне харчування;
• лікування статевих партнерів

При специфічному та неспецифічному вульвітах призначаються антибіотики. При змішаній мікрофлорі показані пеніциліни або цефалоспорини (Амоксиклав, Цефазоліну натрієва сіль, Цефтріаксон Кабі). Якщо в мазку виявлені гонококи, то препаратами вибору є макроліди, цефалоспорини та фторхінолони.

Можуть призначатися ліки, які містять метронідазол. У схему лікування гонококового вульвіту включають вакцинацію та прийом імуностимуляторів (Лікопіда, Імунорма). При запаленні трихомонадної природи ефективні такі медикаменти:

• Кліон;
• Метрогіл;
• Трихопол;
• Метрон;
• Бацимекс;
• Метронідазол Нікомед;
• орнідазол;
• Тиберал;
• Дазолік;
• Гайро;
• Кліон.

Гінеколог підбирає препарат з урахуванням віку хворих та протипоказань. Багато ліків не застосовують під час вагітності. У разі рецидивуючого трихомонадного вульвіту може вводитися вакцина Солкотриховак. Якщо є ознаки кандидозу зовнішніх статевих органів, застосовуються антимікотичні ліки. До них відносяться: Ірунін, Леворін, Ітразол, Орунгамін, Орунгал, Діфлюкан, Флуконазол, Мікосіст та Флюкостат. Ці ліки випускаються у формі капсул та пігулок.

Лікування алергічного вульвіту передбачає припинення контакту з подразником (відмова від синтетичної білизни, гіпералергенних продуктів, латексу, мастил та прокладок з ароматизаторами), прийом блокаторів H1-гістамінових рецепторів та кортикостероїдів. При виявленні у крові вірусу простого герпесу хворим призначається противірусний препарат (Ацикловір Акріхін, Зовіракс, Валтрекс, Фамвір).

Якщо області геніталій є папіломи чи кондиломи, то призначається Изопринозин. При необхідності нарости видаляються методом кріодеструкції (заморожування), електро- або лазерної коагуляції. Подібне лікування дозволяє усунути косметичний дефект. Радикальна терапія не є обов'язковою і проводиться за бажанням пацієнтки.

Застосування місцевих препаратів

Важливим аспектом терапії вульвіта є місцеве лікування. Воно передбачає використання антисептиків, місцевих протигрибкових, антибактеріальних чи противірусних препаратів у вигляді мазей, гелів, кремів, вагінальних таблеток чи розчинів. При запаленні геніталій застосовуються:

• Мірамістін;
• Хлоргексидин;
• Тантум Троянда;
• Сангвірітрін;
• ломексин;
• Поліжинакс;
• Хлорофіліпт;
• Галенофіліпт;
• Евкалімін;
• Фурацилін;
• тетрациклінова та еритроміцинова мазі.

При вульвітах допомагають настої та відвари на основі лікарських рослин (кори дуба, звіробою, календули, евкаліпта, чистотілу). При хронічній формі захворювання з частими рецидивами показані імуностимулятори (лікопід, настойка елеутерококу або женьшеню, панавір, віферон, імунал).

При глистової етіології захворювання показаний прийом протигельмінтного препарату (Вермокса, Немозолу або Пірантела). При вульвіті часто застосовуються ферменти, седативні та індуктори інтерферону. Іноді призначаються гормональні ліки. При поєднаному інфекційному запаленні геніталій та піхви показані еубіотики (Ацилакт).

Обов'язково потрібно дотримуватися правил особистої гігієни. Вони включають:

• підмивання геніталій та промежини спереду назад після кожного відвідування туалету;
• щоденну зміну спідньої білизни;
• регулярне прання білизни та її пропрасування праскою;
• підстригання нігтів (важливо при ентеробіозі);
• користування окремим рушником;
• заміну синтетичної білизни на бавовняну;
• обмеження використання мила.

При вульвіта важлива нормалізація загального стану. Для цього необхідно:

• провести санацію вогнищ хронічної інфекції;
• частіше гуляти на свіжому повітрі;
• раніше лягати спати;
• правильно організувати робочий день;
• виключити стресові ситуації;
• є більше фруктів та овочів;
• пити вітаміни;
• відмовитись від алкоголю.

Найчастіше лікування проводиться. У разі розвитку ускладнень потрібна госпіталізація.

Дієта

Якщо розвивається вульвіт, необхідно дотримуватися правильного харчування. Дієта передбачає:

Хворим корисно їсти рибу та морепродукти. При грибковій формі захворювання характер харчування інший. Потрібно обмежити споживання продуктів, багатих на прості вуглеводи (солодкостей і випічки).

Ускладнення

Якщо не використовувати мазь, системні препарати і не слідувати рекомендаціям лікаря, то можливі такі ускладнення:

• склеювання піхви та статевих губ;
• утворення спайок (зрощень);
• запалення уретри та сечового міхура;
• формування рубців;
• запалення піхви;
• запалення матки та її придатків.

Хронічна інфекційна форма вульвіта може спричинити жіночу безплідність.

Профілактичні заходи

Специфічна профілактика захворювання відсутня. Для того, щоб попередити запалення геніталій, необхідно:

• відмовитися від безладних статевих зв'язків;
• користуватись бар'єрним методом контрацепції;
• не переохолоджуватися;
• не мастурбувати;
• відмовитися від куріння, алкоголю та наркотичних засобів;
• дотримуватись правил особистої гігієни;
• своєчасно лікувати ентеробіоз;
• виключити будь-які травми;
• є більше кисломолочних продуктів, овочів та фруктів;
• нормалізувати гормональне тло;
• регулярно відвідувати гінеколога;
• підмиватися і щодня приймати душ;
• носити нижню білизну з натуральної тканини.

Алергічний вульвіт можна запобігти, якщо виключити контакт із дратівливими речовинами. Для цього потрібно відмовитися від мастил, ароматичних прокладок та деяких продуктів.

Чинники розвитку

Існує не лише причини розвитку цього патологічного процесу, а й фактори, які є провокаторами виникнення вульвіту.

До них відносять:

Причини виникнення

В етіології розвитку цього захворювання існує безліч причин, їх наявність не свідчить про те, що жінка захворіє на цю патологію. Але при ослабленні організму і в сукупності з факторами ризику вони призводять до розвитку цієї патології.

Прийнято виділяти такі причини:

Особливо слід зазначити, що це захворювання може викликати інфекції (стафілококи, стрептококи, гриби роду candida). А також у патогенезі вульвіта може спостерігатись присутність венеричної інфекції (хламідії, трихомонади, гонококи, вірус мікоплазми).

Симптоми

Клінічна картина при цьому захворюванні дуже різноманітна. Але найчастіше жінки не приділяють уваги симптомам, які свідчать про наявність вульвіта, і вважають, що це розвиток якогось застудного процесу.

Вульвіт гострої форми

При гострій формі відзначаються такі ознаки:

• Больові відчуття, які приносять почуття дискомфорту при випорожненні сечового міхура, або сексуальної близькості.
• З'являються виділення з вагини. Їх характер залежить від збудника, вони бувають серозними або гнійно серозними.
• Почуття сверблячки не залишає жінку протягом усього дня, і посилюється ночами.
• Набряклість та почервоніння зовнішніх статевих органів, що іноді супроводжується появою виразок, та невеликих бульбашок.
• Іноді може відзначатись різка гіпертермія, і збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
• Симптоми дизурії.
• Через постійне почуття дискомфорту, болю, свербежу, розчісів, відбувається порушення сну. Хвора може мати збудливу, емоційно нестійку.

Хронічний вульвіт

При хронічній формі даного патологічного процесу симптоматика не є яскравою, і найчастіше жінка не звертається до жіночої консультації. Розпізнати захворювання, та встановити точний діагноздопомагають щорічні медогляди.

Хронічний вульвіт супроводжується такими симптомами:

• Невелике почуття печіння та сверблячки в області статевих органів.
• Дизурія.
• Виділення мають мізерний характер.
• Незначне почервоніння великих статевих губ.

Слід пам'ятати, що в хронічній фазі захворювання і в період ремісії симптоми можуть зникнути. Тому правильний діагноз може встановити лише лікар.

Форми та види захворювання

Для цієї патології характерна наявність трьох форм вульвіту:

По етіології вульвіт може бути:

• Інфекційний. Викликається мікробним ураженням. Він може викликатися:
  • Умовно патогенною мікрофлорою (кишкова паличка, стафілокок, стрептокок).
  • Специфічними інфекціями ( , мікоплазмоз, трихомоніаз, ).
  • Кандидозний вагініт викликаний грибками Кандіду.
• Неінфекційним. Відбувається внаслідок отримання травм, розвитку алергії (алергічний вагініт), опіках.

Також вульвіт може бути:

1. Первиннийколи захворювання виникає з надходженням мікробної інфекції ззовні.
2. Вторинний, запущений, є наслідком інфекції, яка вже є в організмі

Цей патологічний процес класифікується залежно від виду захворювання в різному віці:

1. Виникнення вульвіту у перші роки життя (до 1 року).
2. Дитячий вік (до 8 років).
3. Підлітковий вульвіт (до настання перших місячних).
4. Вульвіт пубертатного віку, після настання місячних.

Наслідки вульвіту у жінок

Вульвіт у жінок, у якій формі не розвивався, не призводить до летального результату.

Але якщо його вчасно не розпізнати, і не почати терапії, можуть виникати різні ускладнення:

Діагностика вульвіта у жінок

Щоб виявити це захворювання, перше, що потрібно зробити, це звернутися до лікаря гінеколога.

Після ретельного збору анамнезу та вислуховування скарг пацієнтки лікар приступає до піхвового дослідження.

Як правило, встановлення діагнозу не викликає труднощів. При огляді спостерігається набряклість великих та малих статевих губ, їх почервоніння.

Також можна побачити характерні виділення, та зміни епітеліального шару.

При пальпаторному дослідженні спостерігається болючість та збільшення регіональних лімфатичних вузлів.

Після цього відбувається забір матеріалу на гістологію та на бактеріальний посів. При проведенні цих аналізів стає відомим вид збудника, і його чутливість до антибактеріальних препаратів.

Як додаткові методи дослідження можуть застосовуватись:

• Біопсія.
• Аналіз калу на наявність глистних інвазій.
• Аналіз по методом ПЛР, на наявність венеричних захворювань.
• Консультація суміжних спеціалістів (дерматолог, венеролог, терапевт, педіатр).

Лікування вульвіту у жінок

Для того, щоб позбавитися повністю цього захворювання, необхідно провести комплексне лікування, з комбінуванням різних фармакологічних препаратів.

Жінці слід звернутися до жіночої консультації до гінеколога, або до шкірно-венерологічного диспансеру до венеролога:

Важче лікувати вульвіт у вагітних жінок, тому потрібно дотримуватися всіх заходів профілактики в цей період. Дуже складно виробляти терапію на тлі всіх триместрів, тому що вживання та використання антибактеріальних, і багатьох антисептичних та протиалергічних препаратів у цей час вкрай небажано. Такий тандем може негативно вплинути на здоров'я майбутнього малюка.

Для лікування жінок з підгострою формою вульвіту гарний ефектта позитивна динаміка спостерігається при використанні голкорефлексотерапії. Крім цього, у цьому періоді використовуються фізіотерапевтичні процедури та грязелікування.

При хронічних формах вульвіта використовуються такі ж методи лікування, як і при гострому, єдиною відмінністю можна вважати тривалість лікування та збільшені дози препаратів.

Крім обмеження сексуального життя, на весь період лікування, не рекомендується відвідувати:

• Лазні.
• Сауни.
• Спортзали.
• Басейн.

Лікування первинного та вторинного вульвіту у жінок

При розвитку вторинного вульвіта є деякі особливості в лікуванні цього захворювання.

Домогтися повного лікування цієї хвороби, можна лише тому випадку, якщо усунути патологічний процес, що є основою цієї хвороби.

Якщо, наприклад, причиною є венеричні захворювання, то вульвіт їх симптом. Він зникне лише в тому випадку, якщо буде вилікувано основну інфекцію.

Первинний вульвіт може частіше з'являтися у дитячому та юнацькому віці на тлі інших хвороб чи механічних травм. Для лікування використовуються методики, як і при терапії гострого вульвіта.

Лікування вульвіту за допомогою народних засобів

При лікуванні цієї патології останнім часом часто вдаються до використання рецептів народного лікування. Їх застосування не дає гарантованого ефекту від лікування вульвіту. Але при правильному застосуванні лікарські трави допомагають швидше вилікуватися від цієї недуги.

При використанні лікарських трав, та плодів цілющих рослин, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб узгодити їх застосування з антибактеріальними та протимікозними препаратами. Це необхідно зробити, тому що багато лікарських трав, при їх неправильному використанні можуть призвести до зворотного ефекту, і посилити перебіг хвороби.

Лікарські трави можуть застосовуватися:

• У вигляді настоїв та відварів усередину.
• Місцево як ванни.
• Для примочок та компресів.
• Як розчини для санацій.

Рецепти:

Профілактика вульвіту у жінок

Профілактичні заходи, що носять не складний характер, їх слід застосовувати, починаючи з дитячого віку. Бо вульвіт в ранньому періодіжиття може призводити до неможливості зачаття дитини.

Щоб запобігти розвитку цього процесу кожній жінці необхідно:

Вульвіт у жінки не призводить до смерті. Але він здатний доставляти багато дискомфорту у звичайному та сексуальному житті. За його розвитку необхідно терміново звернутися до гінеколога, який поставить точний діагноз, та встановить причину його виникнення.

Лікувати вульвіт самостійно, в домашніх умовах не можна, оскільки самолікування призведе до недолікування цієї патології та розвитку небажаних побічних ефектів. Особливо це страшно, коли захворювання відбувається в ранньому дитячому віці.

Тільки дотримання правильного доглядуза тілом, та особистої інтимної гігієни дозволить уникнути розвитку цієї патології.

Вульвіт (N77.1 в МКБ 10) – захворювання запального характеру, у якому уражаються зовнішні статеві органи жінки (вульва). Якщо запалення поширюється на область вагини, діагностують вульвовагініт.

Найчастіше патологія зустрічається у дівчаток і у жінок похилого віку після менопаузи. При цьому прояв захворювання залежить від низки факторів, включаючи наявність супутніх захворювань, вік, етіологію та ін.
У статті докладно розглянуті причини виникнення вульвіта, детально аналізуються види запального процесу вульви і симптоми. Також ви дізнаєтеся про найбільш ефективних методахлікування, що застосовуються традиційною та народною медициною.

Класифікація

Запалення вульви класифікується за різними ознаками: механізму розвитку, типу перебігу, характеру запального процесу та ін. При постановці діагнозу мають бути враховані всі ці моменти, оскільки це впливає на тактику лікування.

Залежно від того, де виник запальний процес – безпосередньо у вульві або у суміжних органах – виділяють первинний та вторинний вульвіти. Захворювання може мати гостру чи хронічну форму течії. Також виділяють підгостру форму, яка у жінок середнього віку та дівчаток-підлітків зустрічається досить рідко.

За типом збудника виділяють кандидозний та бактеріальний вульвіти, за характером – атрофічний, алергічний, виразковий, сліпливий та ін. Це найпоширеніші види запалення вульви, тому розглянемо коротко кожен із них.

1. Кандидозний вульвіт – виникає при інтенсивному розмноженні грибів Candida, які у невеликій кількості присутні в організмі здорової жінки. Головною ознакою є виникнення виділень, схожих на сир. На слизових утворюється наліт, виникає відчуття сверблячки та печіння, при гострих формах – дуже сильне. Захворювання не має вікових рамок – на цю недугу страждають жінки в будь-якому віці.
2. Бактеріальний цей вид захворювання провокується патогенними мікроорганізмами. Хламідії, гонококи, бактерії туберкульозу та інші особливо часто вражають вульву при хворобах ендокринної системи та загальному зниженні імунітету.
3. Атрофічний – найчастіше від недуги страждають жінки у клімактеричному та постклімактеричному періоді. Зниження рівня естрогенів відбивається надмірною сухістю шкіри та слизових. В результаті цей бар'єр починає набагато гірше справлятися із захисною функцією. Типовим для даного виду захворювання є сильне печіння та утворення невеликих, але вкрай болючих ерозій.
4. Алергічний – обумовлений впливом алергену, причому не обов'язково на шкіру або слизові оболонки в області вульви. Хоча найчастіше запальний процес є реакцією на білизну (у маленьких дівчаток – памперси), засоби гігієни, косметичні препарати, але також може виникнути внаслідок алергії на ту чи іншу їжу.
5. Виразковий – для цієї форми недуги характерне сильне печіння та пошкодження тканин під час розчісування. Спочатку утворюється наліт, а згодом травмовані поверхні покриваються ерозіями.
6. Сліпучий - вид, що зустрічається у дитячому віці. За цієї форми відбувається поступове зрощування статевих губ. Однією з основних ознак виступає утруднене сечовипускання у дитини. Виникає захворювання зазвичай і натомість гормональних проблем.

Також виділяють і інші види вульвіта, як променевий, що виникає після застосування променевої терапії, лейкоплакічний, до якого призводить крауроз вульви, плазмоклітинний, механізм утворення якого ще недостатньо вивчений.
У підлітковому віці часто спостерігається неспецифічний вульвіт на тлі хронічних інфекцій та гігієнічних порушень. Запущений запальний процес призводить до утворення гнійників – у цьому випадку діагностують гнійну форму захворювання.

Причини

Найчастіше запалення виникає під впливом мікроорганізмів. При вторинному типі інфекції бактерії проникають із суміжних органів. Для первинної форми характерним є зовнішнє проникнення – інфікування при розчісуванні, травмах, пошкодженні тканин під час гігієнічних процедур, статевого акту тощо.

Серед найбільш частих причин, що провокують виникнення хвороби, а також факторів, що сприяють розвитку запального процесу:

• гострі та хронічне захворюваннясечостатевої сфери;
• ендокринні захворювання;
• порушення у роботі імунної системи;
• глистні інвазії;
• дисбаланс у гормональній сфері;
• алергічні реакції;
• тривалий прийом антибіотиків, гормонів, засобів, що пригнічують імунну систему;
• недотримання норм гігієни.

Занадто тісна білизна, надмірне потіння при зайвої вазі, оральний секс, фізична чи хімічна дія, тривале перебування у вологому середовищі – все це може спровокувати розвиток запалення. Непоодинокі випадки захворювання при вагітності, а у дівчаток - у перехідний період.

Симптоми хвороби

Симптоматика захворювання відрізняється, залежно від етіології. Інтенсивність симптомів залежить від гостроти процесів, що протікають. Для гострого запалення характерні яскраво виражені ознаки. При хронічному вульвіті симптоматика змащена, і лише коли хвороба загострюється, це супроводжується тими чи іншими симптомами. Найчастіше хворі скаржаться на:

• виділення із піхви;
• печіння;
• болючі відчуття в області входу в піхву;
• наліт та бляшки на слизових оболонках;
• набряклість статевих губ;
• почервоніння ураженої області.

Іноді підвищується температура, збільшуються пахові лімфовузли, погіршується загальне самопочуття. Болючі та інші дискомфортні відчуття посилюються під час статевого акту, сечовипускання. У ряді випадків можуть утворитися ерозії та підслизові ущільнення. Гіперемія може поширитись на шкірні покриви. В результаті гребінців часто утворюються виразки. При гострій формі, особливо у дівчаток, порушується сон, збільшується нервова збудливість.

Характер вагінальних виділень залежить від збудника. Якщо білі мають сирну консистенцію, можна запідозрити кандидозний вульвіт. При стафілококовому ураженні спостерігаються жовті гнійні виділення. Рідкі, неприємно пахнуть, жовто-зелені виділення характерні для виду, спровокованого кишковою паличкою. При хронічній формі білі менш рясні і завжди супроводжуються сильним свербінням чи печінням.

Часто до хвороби причетний не один збудник, а група. Тому без лабораторних досліджень призначити адекватне лікування лише на підставі анамнезу неможливо.

Діагностика

При гінекологічному огляді можна виявити ряд типових для вульвіту змін, таких як ураження слизової оболонки, набряклість, виділення та ін. Крім огляду хворої для постановки діагнозу необхідно провести низку досліджень, які дадуть змогу виявити причину захворювання. Крім аналізів крові та сечі, також призначається:

• бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з вульви, піхви, уретри;
• аналіз калу;
• аналіз крові на цукор

У деяких випадках потрібні й інші дослідження (УЗД органів малого тазу, ПРЦ, мазок на гонорею, серологічне дослідження крові, аналізи на гормони тощо). Також можуть знадобитися консультації інших лікарів (уролога, проктолога, онколога, ендокринолога). При виявленні збудника визначається його чутливість до антибіотиків.

Лікування вульвіту

Захворювання не вимагає госпіталізації і вилікувати його можна в домашніх умовах. Зазвичай лише при ускладненнях та супутніх захворюваннях лікар приймає рішення про необхідність стаціонарного лікування. Найкращі результати дає комплексний підхід, що включає:

• терапію, спрямовану на знищення збудника інфекції або усунення іншої причини;
• місцеве лікування (мазі, свічки, примочки, компреси, спринцювання та ін.);
• імуностимулюючі препарати;
• корекцію режиму харчування та ін.

Підбір схеми лікування кожному разі виконується індивідуально. Дотримання постільного режиму показано лише для дітей. У разі ускладнень у дорослих наказується напівліжковий режим. До одужання необхідно утримуватися від статевих контактів та мастурбації.

Медикаментозне лікування

Для медикаментозного лікування вагинитов використовую препарати, спрямовані на знищення збудника хвороби. Зазвичай для лікування застосовують антибіотики або антимікозні препарати. Перші призначають при трихомонадних, гонорейних, хламідійних видах інфекції, другі – при ураженні кандидою. Але в ряді випадків потрібне специфічне лікування:

Найбільш ефективними визнані препарати комплексного впливу (тержинан, поліжинакс, Макмірор комплекс та інші). Вони дозволяють досягти швидшого стихання симптомів і повного лікування (відсоток рецидивів дуже низький). Але дітям зазвичай підбирають монокомпонентні препарати.

Позитивні результати дає застосування фізіотерапевтичних процедур – електрофорез із новокаїном, опромінення ультрафіолетом. При утворенні нориці може знадобитися хірургічне втручання.

Народна медицина

Серед народних засобів найчастіше використовуються відвари лікарських трав. Їх застосовують для спринцювання, обмивання, примочок, компресів, ванн. Найбільш ефективними є відвари:

• ромашки;
• кори дуба;
• кропиви;
• звіробою;
• материнки;
• календули.

Також відвари лікарських трав використовують і для внутрішнього вживання при хронічних вульвітах тривалими курсами (до трьох місяців із місячною перервою).

Крім того, нетрадиційна медицинарадить обмивання міцним сольовим розчином (у склянці води розвести стіл. ложку морської солі). Уражена слизова обробляють ватним або марлевим тампоном, змоченим у розчині. Але не слід застосовувати цей рецепт при виражених пошкодженнях. У цих випадках краще розчин марганцівки слабкої концентрації - блідо-рожевого кольору, або розчин борної кислоти.
Але лікувати патологію самостійно, без попереднього обстеження та лікарської консультації категорично не рекомендується, а можливість застосування рецептів народної медицинислід узгодити з лікарем.

Ускладнення

Вульвіт не є небезпечним для життя захворюванням. Тим не менш, не варто займатися самолікуванням та застосовувати виключно народні методи, оскільки хвороба нерідко набуває хронічних форм. Наявність постійного джерелаінфекції може спровокувати виникнення інших захворювань сечостатевої галузі. На тлі гострого або хронічного вульвіта можуть виникнути:

• вульвовагіноз;
• ендометрит;
• ендоцервіцит;
• кольпіт;
• сальпінгіт;
• параметрит;
• уретрит;
• сальпінгоофорит;
• бартолініт.

Нерідко аналізоване захворювання стає причиною аднекситу. У жінок дітородного віку затяжний перебіг хвороби може призвести до безпліддя. У період менопаузи через сухість слизові оболонки легше травмуються, утворюються виразки, міхури з гнійним вмістом.

У дівчаток вульвіт загрожує утворенням синехій - спайок в області малих статевих губ. Якщо запальний процес захоплює цноту, вона деформується і ущільнюється. При закритті отвору незайманої пліви в період початку менструацій виникає гематокольпос (скупчення менструальної крові у піхві).

При вагітності патологія часто стає причиною уретритів та циститів. Еластичність тканин при цьому захворюванні знижується, тому під час пологів зростає ризик утворення тріщин та розривів. Крім того, можливе інфікування дитини та розвиток згодом у новонародженого різних захворювань(Пневмонії, кон'юнктивіту та ін.) Груднички можуть страждати від дисбактеріозу, частіше хворіти в цілому через знижений імунітет.

Післяпологовий період у жінок з вульвітом більш затяжний, а травми, отримані під час пологів, гояться довше. Тому важливо вилікувати захворювання до пологів.

Профілактика

Серед профілактичних заходівнайважливіше місце належить гігієнічним процедурам. Саме низький рівень гігієни найчастіше стає «винуватцем» розвитку хвороби. Але надмірне захоплення гігієнічними заходами, особливо із застосуванням косметичних засобів, також створює сприятливі умовиу розвиток захворювання.

Також для профілактики необхідно:

• ретельно вибирати білизну, уникаючи тісної та синтетичної;
• при випадкових статевих контактах завжди використовувати презервативи;
• зміцнювати імунітет;
• відновлювати мікрофлору під час прийому антибіотиків;
• подбати про здоровий раціон з обмеженням жирних та гострих продуктів.

Оскільки нерідко ця патологія виникає на тлі інших захворювань сечостатевої сфери, регулярне відвідування гінеколога (не рідше ніж раз на півроку) необхідне навіть за відсутності скарг та будь-яких симптомів. Також важливо своєчасно звертатися до лікаря при загостренні хронічних хвороб. Нерідко вульвіт «супроводжує» рецидиви статевого герпесу, тому слід якнайшвидше реагувати з появою симптомів.

Обов'язково відвідайте лікаря та пройдіть обстеження після зміни сексуального партнера та випадкових статевих контактів без використання захисних засобів.

У групі найвищого ризику – жінки у постклімактеричному періоді. Для них особливо важливо стежити за змінами у самопочутті, скоригувати харчування та спосіб життя. Це відноситься і до тих, хто має захворювання ендокринної системи, зокрема цукровий діабет.
Також порівняно високий ризик розвитку патології у дівчаток. Важливо стежити за статевими органами дитини, регулярно міняти підгузки, не зловживати милом. гігієнічних процедурщоб уникнути пересушування слизових. Старших дівчаток потрібно привчити до щоденної гігієни та зміни білизни. Виявивши будь-які із симптомів патології, дитину обов'язково потрібно показати дитячому гінекологу.

Фото

На фото нижче ви можете переглянути, як виглядає запалення жіночих статевих органів.

Дивитись

Відео

Подивившись відео, ви дізнаєтесь відмітні особливостірізних типів вагінітів, включаючи характерні для кожного клінічні прояви. Також розглядаються причини рецидивування захворювання та принципи вибору найбільш ефективних препаратівдля лікування вульвовагініту.