Fractura închisă a chistului laringian stâng în treimea inferioară din cauza deplasării și a chistului lăptos mic stâng în treimea superioară din cauza deplasării în zona de osteosinteză închisă. Istoricul bolii

⁰

Academia Medicală de Stat din Stavropol

Departament________________________________________________

Cap Departamentul ________________________________________________

Grupul Kerivnik _____________________________________

Schema istoriei bolii

P.I.B.________________________________________________________________

Diagnostic clinic:

a) boala principală _____________________________________________

__________________________________________________________________

b) agravarea bolii principale _________________________________

c) boală concomitentă ____________________________________________

d) boală gravă ________________________________________________

Datele pașaportului:

Numele numelui după numele tatălui ________________________________________________________________

Vik_______ Sex ____________ Naționalitate _____________________

Profesia ________________________________________________________

Adresa de acasa _________________________________________________

Data deschiderii policlinicii ____________________________________________________

Curator________________________________________________________________

Grupa____________________________ Curs________________________________

Ora de curatare ________________________________________________________________

Evaluare pentru vindecarea bolnavilor ____________________________________________________

Anamneză.

Skargi bolnav.

Spune-mi motivele pentru care l-au tentat pe bolnav să apeleze la medic:

a) insuficiență funcțională - este greu de mestecat prin golul tuturor dinților;

b) cicatrici, legate de uzura protezei: fixare proasta a protezei. d.;

c) insuficiență estetică: deteriorarea actului de mișcare din cauza prezenței dinților și proteze corystuvannya pregătite necorespunzător prea subțire.

Istoria vieții bolnave.

Indicați locul oamenilor. Yakim sa născut pentru un rahunok. Parcă în astfel de minți, te-ai dezvoltat și dezvoltat, după cum vezi, ai lucrat la procesul activității de muncă, ca și când ai fi bolnav, dacă ai devenit sănătos la o oră dată.

Este necesar să se indice prezența bolilor inimii, tractului intestinal, legenită, boli venerice, boli sistemice. diabetul zaharat, bruceloză, avitaminoză subțire), boală alergică, epilepsie subțire.

Istoria dezvoltării unei boli corecte.

Daca m-am intors la medicul ortoped si altceva. Dacă dinții au început să se prăbușească și m-am adresat medicului.

Yaku a primit ajutor suplimentar (incrustații pregătite, coroane și alte tipuri de proteze).

Daca in trecut dintii au fost indepartati si de ce (proces carioase, boala parodontala, traumatisme, umflaturi de diverse etiologii etc.).

Dacă în trecut se făceau proteze în formă de punte, unele dintre ele au fost corodate, iar unele dintre proteze au fost dezvoltate.

Dacă, după ce a devenit accelerat cu proteze znіmnymi, le-a sunat ca un zgomot;

trivalitatea koristuvannya. Uneori a fost repetat protezarea cu proteze detașabile și motivele pentru repetarea protezelor.

Chi є zahvoryuvannya shlunkovo-tractul intestinal și afecțiunile chi pov'yazuє їx zі tabăra dinților.

Date de urmărire obiectivă.

Descrieți pe scurt starea de arsură a persoanei bolnave în momentul congestiei: nu arătați nicio creștere a temperaturii, stare asemănătoare gripei, crize de angină pectorală doar la o oră recentă și în ziua în care vin la medic.

Aruncă o privire bine în jur.

Descrieți forma individului: (ovală, pătrată, rotundă, coborâtă sau schimbată la dimensiunea verticală).

Indicați asimetria, severitatea pliurilor nazolabiale și pliate, etapele modificării înălțimii corpului inferior al individului, natura contracției buzelor (violent, dificil, imposibil și indicați cauza - lockjaw, contractura, anchiloză, erupții).

Lasă-mă să mă uit la gura goală.

Este necesar să se verifice caracteristicile anatomice și fiziologice ale golirii bucale la pacient.

Respectați natura fantei spivvіdnoshnja (ortognatică, progenică, prognatică).

Este necesar să se verifice topografia pliului de tranziție, severitatea zonelor tampon.

Fantă superioară.

Indicați gradul de atrofie a creșterii alveolare (povna, nu povna), nesemnificativ sau nesemnificativ; natura atrofiei

(rіvnomirna, nerіvnomіrna), forma creșterii alveolare, care este supraînălțată (rotunjit, vârf, dreptunghiular, conic, spinos, turtit); lățime yoga (larg, subțire); suprafața crestei alveolare (dreaptă, baldachin, surplontă).

Descrieți gradele de variație ale cocoașelor retromolare (curbate ascuțite, curbate, nu curbate) și forma lor (rotunjită, verticală, plată).

Indicați forma criptei unei baze solide (gotică, sub formă de cupolă, plată), înălțimea acesteia (temporală, înălțime mijlocie, joasă); cusătura unui fund solid (plat, retras, umflat).

Pentru prezența torusului, selectați localizarea (centrală, posterioară, totală) de aceeași formă (fusiform, ovoid, lobular, serpentin, atipic).

Desemnați un kut pentru a răni partea de jos moale a unui pantof forjat (abrupt, blând, mediu).

Oferiți o descriere a locului de atașare a membranei mucoase sfărâmicioase, pliuri, frenul de creasta alveolară (sub piedestal, de-a lungul pantei pliului, în partea de sus).

Descrieți suprafața membranei mucoase a părții inferioare (netedă, cocoșată); flexibilitate (adică pliabil, pliabil, neclintit) care indică localizarea. Chiar dacă este greu, cicatrici, este necesar să descrieți creșterea lor.

Determinați tipul de mucoasă a patului protetic în funcție de Suppli (colorat, pliabil, atrofic, umflat, fărâmițat).

Fantă de jos.

Descrierea părții alveolare a fisurii inferioare trebuie efectuată după aceleași încercări ca și fisura superioară. În plus, este necesar să se indice gradul de vizualizare a liniei oblice interne (exagerat, neexprimat). Dacă se pronunță, înseamnă forma sa (gostra, netezită).

Descrieți gradele de diferențiere a cocoașelor maxilarului inferior (expresii, nu expresii); într-o membrană mucoasă flexibilă (incelerabilă).

Pentru evidenta minților clinice neprietenoase (exostoze, piepteni, ce se întâmplă), indicați localizarea lor.

Este necesar să se acorde o atenție deosebită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale mișcării (starea normală sau starea patologică) și prezența țesuturilor libere necesare cu acesta. Evaluarea clinică a dezvoltării mișcării, a tonusului și a stării funcționale poate ajuta la prezicerea posibilității unei proteze dentare bolnave. La pregătirea protezelor cu margini lărgite, examinați și palpați spațiul bucal pe partea laterală a pliului de tranziție și a zonei retromolare.

Un studiu detaliat al minții anatomice a unei companii goale a unei persoane bolnave vă permite să determinați în continuare tactica unui medic atunci când este introdusă o proteză intermitentă, să alegeți o metodă pentru îndepărtarea rănii, să elaborați un plan de tratament și să determinați un prognostic. pentru o erupție cutanată ca pielea netedă.

DIAGNOSTIC

Pe baza skarg, anamneză, date obiective și metode suplimentare de urmărire, se face un diagnostic al bolilor principale și concomitente.

fund:

Boala principală: Eficiența funcțională redusă a sistemului dentoalveolar.

Scoaterea dinților de pe fanta superioară 2 tip Schroeder. Reintroducerea dinților pe creva inferioară tip 3 dincolo de Curland.

Membrană mucoasă de tip atrofic.

Agravarea bolii principale: Scăderea înălțimii cozii inferioare a individului.

Boală concomitentă: leucoplazie.

Zagalne bolnav: Afecțiune hipertonică stadiul 2 (pentru cuvintele bolnavului)

Planul jubilarii.

Este prescris pentru o perioadă lungă de tratament ortopedic al bolnavilor. În pasul următor, includeți un plan pentru pregătirea golirii orale înainte de protezare. Cu această metodă, este necesar să se indice natura și succesiunea vtruchani, direcționând către creație minți prietenoase pentru proteze. O persoană bolnavă trebuie să fie îndreptată rădăcinile dinților carii, exostoze. Pentru indicații, se efectuează radiografia crestelor alveolare, lut schelet-inferior-slit, EMG al gumelor de mestecat, înregistrarea ruinelor despicaturii inferioare, înregistrarea daltă și a traseelor lutoase.

Dacă pregătirea companiei goale a fost efectuată mai devreme, atunci istoricul bolii trebuie remarcat că „firma goală a fost igienizată”. Și aici este necesar să vedem exaltarea ortopedică. Este necesar să se indice numărul de dinți din proteza dentară. Dacă vor exista dinți de placare, atunci scrieți formula lor; dacă este necesar, pregătiți o proteză cu o căptușeală moale, indicând localizarea acesteia (pentru întreaga proteză în zona proeminențelor chistice) subțire.

Schodenik.

Elevul se face vinovat de menținerea dinamicii exaltării ortopedice a perioadei prelungite bolnavicioase.

Istoricul afecțiunilor poate fi completat pentru prima dată în domeniul afecțiunilor.

Prima vedere.

Prima întâlnire poate să fi avut loc robot care pasează:

Deținerea unui vârf anatomic în pregătirea unei linguri individuale dure.

Este necesar să menționăm că a fost stabilită metoda de retragere a câștigurilor. Vybir vіdbitkovogo material să se așeze sub forma unui grad de atrofie a crestelor alveolare și părților alveolare, devin țesuturi moi sfărâmicioase, precum și gradul de complianță a membranei mucoase.

Cu atrofie pronunțată, fisuri vicoriste cu uleiuri de gips, silicon și polivinilsiloxan cu un grad de vâscozitate diferit.

În caz de atrofie pronunțată, o fisură, o complicație cu un „pieptene care este folosit”, este necesar să se ia bătaia fără presiunea maselor rare de gips sau alginat de plastic.

O altă vedere.

Atașarea unei linguri individuale și îndepărtarea unei pane funcționale.

Descrieți secvența de adăugare a unei linguri individuale la probele Herbst. Zonele de corectare a lingurilor individuale ar trebui proiectate ca o schemă pentru un copil. Va rog, spuneti-mi, cu ce fel de mase a fost luata sigiliul functional (solid, elastic, plastic, termoplastic si scrieti numele masei). Indicați natura impresiei care se ia, după stadiul de presiune a membranei mucoase (compresie, decompresie, diferențiere subțire). Efectuați o evaluare a cardului funcțional (calitatea designului, volumul marginilor, lățimea pir-ului, rezistența conexiunii).

A treia vedere.

Desemnarea fantei centrale spіvvіdnoshnja.

Descrieți în detaliu pașii parcurși.

Desemnați forma și culoarea dinților.

A patra secundă.

Reverificarea designului protezelor și corectitudinea desemnării distanței centrale a fisurii.

Efectuați o reverificare a bazelor de ceară cu dinți piese pe modele și în gura pacientului.

În ce stadiu de control se află corectitudinea atribuirii înălțimii interalveolare care ocluzie centrală, Determinați lățimea contactelor din dinții piesei

Nu uitați de estetică. Ele schimbă aspectul lumii, stilul dinților, tipul de deghizare.

Revizuirea designului protezei se încheie cu clarificări între patul protetic pe modele.

Pentru evidența grațierilor, precizați modalitățile de adoptare a acestora.

P'yate vіdvіduvannya.

Atașarea acelei suprapuneri de proteze pe fisura.

Ziua suprapunerii s-a încheiat proteze amovibile este necesar ca duhoarea bolovanilor să fie pe fantă, dinții piesei să fie ascuțiți și deodată înclinați, iar cu fanta inferioară rusească se aștepta forjarea lină a dentiției.

Întoarce respectul față de camaraderia la baza acelei margini de yoga, o voi scoate la suprafață, ca o tăietură și lustruire.

Este necesar să le spuneți pacienților despre regulile de carotare cu proteze.

Shoste vіdvіduvannya.

Revizuire controlată.

Alunecă pentru a dezvălui skarga bolnavului, uită-te cu respect în jurul gurii goale. Zonele menghinei ridicate de pe patul protetic sunt afișate sub controlul mușcăturii. Corectarea ocluziei dinților trebuie începută de la utilizarea contactelor anterioare, care sunt indicate pentru ajutorul hârtiei de copiere pe spate în poziția ocluziei centrale, iar apoi cu mișcările anterioare și laterale ale inferioarei. fantă.

Pentru a nu modifica înălțimea mușcăturii, șlefuiți pantele obrajilor cocoașelor dinților superiori și ai celor inferiori linguali; umple cu undertorques (face înălțimea ocluziei) piei de burtă inferioară a cocoașelor dinților superiori și dinții de obraz ai celor inferiori.

Defectele Usunennya la baza protezei (fixare insuficientă, modificarea formei creșterii alveolare, scăderea înălțimii corpului inferior al individului) ar trebui să fie rebazate (clinic sau de laborator).

Pentru aspectul dinților anteriori și posteriori, proteza trebuie refăcută.

Complicat la carotarea cu proteze.

Adesea, atunci când corystuvannya proteze într-o persoană bolnavă, necesitatea examinării repetate a policlinicii. În cazul în care există vreuna din istoria bolii, este necesar să scrieți din nou:

Skargi pentru durere atunci când corystavanni cu proteze, indicați localizarea, pentru plictiseală, viclenie, arsuri.

Date obiective de urmărire

Când vă uitați la gura goală, examinați zona de leziune a mucoasei pliului alveolar, pliurilor de tranziție, linia mediană etc. Este necesar să priviți proteza, să detectați orice defecte, să inversați proteza între pliurile de tranziție, linia „A”.

Diagnostic: eroziune traumatică, îndoire decubitală.

Likuvannya. Nasampered likuvannya spramovane pe tratamentul medicamentos al membranei mucoase a gurii goale. Її tratat cu dezinfectanți-3% soluție de peroxid apă etc.; prescrie clătire: rozmarin de mangan, sifon etc.; o parcelă vătămată trebuie acoperită cu tinctură de iod.

Un prieten de-al meu, likuvannya, sa îndreptat cu privire la adoptarea cauzelor rănirii. Gostri margini si trepte pe baza de curatare; podovzhenі între scurt.

Aspect de control.

Pacientul nu prezintă cicatrici.

Epicriză.

Preluat din „THILO-UL NOSTRU”: http://vk.com/ybody
Istoricul bolii și traumatologie.

Vik: 16 ani

profesie

spatiu robotic -

Data nașterii 8.04.97.

Locul reşedinţei: m. Slanci
Skargi sub ceasul în care voi intra: pe durerea regiunii inghinale a răului.

Acoperire leziuni: 08/04/97. fiind căzut la pіd'їzdі la coborâre. Căzut pe scaune, s-a lovit și cu capul de perete. După căderea nu sa ridicat în picioare, dopovz la apartament și fără probleme pentru câteva secunde. Bulo nudotă și vărsături unice, dureri de cap. Pentru ajutor, a intrat în clinica clinică regională la departamentul de traumatologie și ortopedie.
Istoria vieții. Născut în orașul Leningrad în 1981. Am terminat 8 clase gimnaziu. Nu exersa.

Transferul bolii - transferul infecțiilor din copilărie nu este amintit. 1996 rană mortală a umărului drept (cusătură în ambulatoriu).

Istoric epidemiologic: tuberculoză, boli venerice, febră viscerală și tifoidă, hepatită.

Istoricul alergiilor: intoleranță medicamentelor ca discursurile butovyh nu se pronunta.

Istoricul asigurărilor

Intoxicație primară: ardeți 10-15 țigări pe zi timp de 15 ani. Alcoolul nu este toxic.

Urmarirea obiectivului:
^ Sistemul cardiovascular .

Puls 64 de bătăi pentru whilina, ritmic, netensionat, suprasolicitant. Același lucru pe mâna dreaptă și stângă.

Palparea vaselor sinusurilor și shii: pulsul pe arterele principale ale kintsivok superioare și inferioare (pe artera brahială, sternală, subcolonială, tilny a piciorului, precum și pe tibie (artera carotidă) și cap ( artera coroanei) nu este slăbită.AT 130/1). Rt. Artă.

Palparea zonei inimii: mâna dreaptă sus are 3 cm în linia mijlocie-claviculară în a cincea coastă intercostală, răspândită, nu prea multă lungime.

Percuția inimii: tocitură interstițială a inimii

Percuția între tocitatea cardiacă absolută

Auscultarea inimii: tonurile inimii sunt clare, ritmice, tonurile crunte sunt păstrate în toate punctele de auscultare.

Auscultarea marilor artere a scos la iveală suflu. Pulsul se palpează pe arterele mari ale capetelor superioare și inferioare, precum și în proiecțiile arterelor scheletice și carotide.
^ Sistemul respirator .

Forma toracelui este corectă, jumătățile ofensatoare iau în egală măsură soarta dihannei. Respirația este mai ritmată. Frecvența respirației este de 18 pe whilină.

Palparea celulei toracice: celula toracală este nedureroasă, elastică, tremurul vocal este slăbit pe suprafața piciorului.

Sunet de percuție: cu percuție egală a sunetului deasupra mustaței pe suprafața câmpurilor legeniene, la orificiile inferioare apare un sunet legenevos clar cu un sunet de casetă luminoasă.

Picior de percuție topografică:

linia	pe dreapta	levoruch
l.parasternalis	5 coaste	-
l.medioclaviculare	6 coaste	-
l.axilare anterior	7 coaste	7 coaste
l.axilare medie	8 coaste	9 coastă
l.axilar posterior	9 coastă	9 coastă
l. scapulare	10 intercostal	10 intercostal
l.paravertebralis	la nivelul viţei de vie spinoase 11 coloana vertebrală toracică	la nivelul viţei de vie spinoase 11 coloana vertebrală toracică

Înălțimea parcării vârfurilor legii:

Rugozitatea marginilor legenevyh

dreapta 7 cm

mana stanga 7 cm
Auscultatia piciorului: respiratie veziculoasa peste partea superioara a piciorului.
^ Sistemul de organe de gravare.

O privire asupra gurii goale: buzele sunt uscate, vezicule roșii ale buzelor, tranziție uscată la partea mucoasă a buzelor de expresii, limbajul vologiei, incrustații de infuzie de siruvatim. Gingiile erizipeloase, nu sangereaza, fara manifestari flamboyante. Migdalini nu ies dincolo de membrele inferioare. Membrana mucoasă a faringelui Vologda, erizipel, este curată.

STOMAC. Privind în jurul abdomenului: viu simetric din ambele părți, peretele șoldului nu ia parte la actul de respirație. La palpare superficială, peretele abdominal este moale, nedureros, neîncordat.

La palparea profundă în căile respiratorii stângi este indicată o consistență nedureroasă, uniformă, sigmoid-elastică a colonului sigmoid. Colonul orb și transvers nu sunt palpabile. La percuția orientală, gazul liber nu apare în gâtul gol. Auscultatie: peristaltismul intestinal este evident.

Shlunok: granițele nu se arată, se aude un zgomot, o stropire de peristaltism vizibil. Intestin. Mucoasa de-a lungul colonului este nedureroasă, zgomotul nu este stropit.

Privind în jur: un stil de decorare, fără case patologice.

Ficatul și zhovchny mіkhur. Marginea inferioară a ficatului nu trebuie să iasă din arcul costal. Cordon hepatic conform Kurlov 9,8,7. Zhovchny michur nu ratați. Simptomele lui Mussi, Murphy, Ortner sunt negative. Simptomul Frenikus este negativ. Mlaștina Pidshunkova nu este pătată.

Splina nu este palpabilă, percuție între spline: sus în al 9-lea și inferior în al 11-lea spațiu intercostal de-a lungul liniei inghinale medii.

^ Sistemul Sechovidilna.

Nirkurile în acea zonă a proiecției cuticulelor nu sunt palpabile, mișcarea zonei transversale este nedureroasă.

Sistem nervos.

Svіdomіst este clar, mova virazna. Boala orientărilor la ceață, spațiu acea oră. Somnul este amintirea salvării. Pe partea rukhovo și a zonelor sensibile ale patologiei, nu a fost detectată nicio patologie. Reflexe tendinoase fără patologie. Simptomele lui Obolonkov sunt negative. Zіnitsі razshirenі, shvidko reacționează la lumină. Semnarea facturii de cap la vestiare și gresie, care se anunță până seara.
Sistem suport-ruhova.

Statuia este corectă. Setarea este corectă. Jumătățile corpului sunt simetrice. Nadplіchchya raztashovani pe un singur nivel. Nu există o deformare a pieptului. Nu există deformare a omoplaților, rotiți omoplații drept în jos.

Ridge: manifestări igienice fiziologice ale unei lumi suficiente, nu există himen patologic.

La palpare, umflarea este nedureroasă. Nu există deformații vizibile ale mlaștinilor. Rukhlivist în suglobah complet obsyazі krіm lіvogo tazostegnova.

Reconcilierea terminațiilor: lungimea mizei segmentelor simetrice în terminațiile superioare și inferioare este aceeași.

Vymiryuvannya dozhins absolut și apreciabil din kintsivok superior:

Vymiryuvannya de dolzhinas absolute și pertinente ale kintsivokului inferior

Vimiryuvannya amplitudine ruhiv. Ruhi activ în lutoasele capătului superior al solului în zona generală. Mișcări pasive:

Răsătorit de umăr: pliați înainte 100

introducere 110

rozginannya 15

înfășurare 90

Lіktovy suglob la un total de 180

exil 40

Promenevo-Zap'yastkove Rozginannya 70

exil 80

promenada de introducere 20

introducere literală 30
Tazostegnovy suglob:

vârsta de până la 20 de ani

rozginannya 20

introducere 30

rotația piciorului drept în articulația șoldului 12 rotația piciorului îndoit în articulația șoldului 80
Kolinny suglob

la poziția unei noi deschideri 180

exil 50

Homilkovostopny

pіdoshovne zginannya 90

rozginannya 40

supinație 30

pronația 20
status locals

Un hematom este vizibil în ligamentul inghinal, la ora ligamentului inghinal. Regiunea inghinală este dureroasă la palpare. Amplitudinea rupturii în articulația șoldului este modificată, ruptura este dureroasă.
Diagnosticul precoce.

Fractură închisă a oaselor pelvine. Strus al creierului.
Date din studii de laborator și instrumentale.

Analize clinice de sânge.

Eritrocita-3,9x10^12/l

Culoare. indicator-0,98

Leucocite-4,5x10^9/l

stick nuclear-0%

nuclear segmentat - 53,3%

Limfocite-43%

Monocite-2%

COE-9 mm/an
Analiza biochimică a sângelui.

zag. proteine 81 g/l

Testul Timolov 10 TOATE

AST 0,39 mmol/l

ALT 0,92 mmol/l

 amilază 27 g/l/an

Bilirubină Zag. 13 µmol/l

Zukor 17,7 mmol/l (la urma urmei!)

Sechovin 6,3 mmol/l

Până la + 4,8 mmol/l

Ca++ 2,45 mmol/l

Cloruri 95 mmol/l
Analiza secțiunii.

Colir galben-deschis Alb 0 g/l

Prozora Cukor 0

Reacție acidă Urobilin (-)

Oud. vaga 1.015 Zhovch. pigment (-)

Leucocite 0-2 în polizoru

Eritrocitele sunt proaspete. 0-1 la polyzoru

Epiteliu plat 1-4
Radiografie din 8.04.97. Pe radiografiile chisturilor pelvine, se arată o simfiză, o fractură a hilului superior al chistului sibular este deteriorată de deplasarea ulamkiv până la 0,5 cm în sus și o fractură mărunțită a jgheabului acetabular fără usunennya ulamkiv. .
Diagnostic clinic și tratament yoga.

Pe baza scargului pacientului pe bila la ligamentul inghinal, traumatism (cădere laterală, lovire cu capul de perete), urmărire obiectivă: În ligamentul inghinal a fost depistat un hematom. Regiunea inghinală este dureroasă la palpare. Amplitudinea colapsului în articulația șoldului este modificată, afectarea pasivă și activă a articulației șoldului este în starea schimbată, iar durerea este bolnavă; și takozh pe pіdstavі danih rentgenologіchnogo doslіdzhennya: la rentgenogramі kіstok pelvis viznachaєtsya RPPOs simfіzu fracturii verhnoї gіlki sіdnichnoї kіstki zlіva Zi zmіschennyam ulamkіv la 0,5 cm Vgoru i mărunțite fractură vertluzhnoї depresiile fără zsuvu ulamkіv poate postaviti dіagnoz închisă fracturii kіstok verhnoї gіlki sіdnichnoї kіstki zlіva Zi strămutate ulamkiv până la 0,5 cm în sus și fractură mărunțită a cavității acetabulare fără usunennya ulamkiv.
Likuvannya.

În cazul fracturilor pivkiltsya anterioară fără boală, pacientul este plasat pe scut în poziția lui Volkovich. Începând de la sfârșitul primei zile, ei sunt ocupați cu terapie cu exerciții fizice, efectuează proceduri de fizioterapie. Termenul de repaus la pat este de 5-6 zile. O fractură bilaterală de tip „viscol” (fractură a chisturilor pubiene și laterale pe ambele părți) pentru cei deplasați se bucură de poziția bolnavului pentru Volkovich. Când fragmentul în formă de X este plasat în sus, este necesar să se ajungă și la relaxarea abdomenului drept, care se atașează de oasele pubiene. Cu ajutorul metodei, sub jumătatea superioară a toulubului, adăugați perne suplimentare, astfel încât creasta să fie îndoită și aproape de punctul de atașare a muck-ului abdominal direct. Încă nu este posibil să se facă fragmente de perii rele, să se efectueze trageri suplimentare ale scheletului de-a lungul axei piciorului cu o greutate de 4-5 kg pe picior de piele.

La dezvoltarea simfizei, cea mai largă metodă este celebrarea hamacului, care este aruncat peste rame și acestea măresc avantajele. Cu această abordare, jumătățile bazinului pot fi reglate în două moduri: fie capetele hamacului sunt încrucișate în fața bolnavului, astfel încât împingerea bulei să fie îndreptată către părțile opuse, fie ramele sunt instalate astfel încât lăţimea dintre ele este bula mai puțin decâtîntre aripile de perii de măciucă. Vantage pe capetele hamacului este luat dintr-un astfel de rozariu pentru a se asigura că jumătățile pelvisului sunt apropiate.

Tratamentul chirurgical al dezvoltării simfizei este adesea efectuat în numele termenului după leziune, dacă există o deteriorare statică în aspectul „mersului”. Sub ora operației sunt expuse insulte la adresa periilor lui lonn. După apropierea globulelor, articularea chisturilor pubiene. Atingeți poziția cu o cusătură circulară, trageți de-a lungul kutu-ului interior al deschiderilor sau cu o placă de metal. Rana este suturată strâns. În perioada post-operațională, un așternut trebuie efectuat pe un hamac cu o tragere încrucișată de 6 întinderi.
Asistenta de curatare.

data de	Acea	televizor	Textul schodennikului	Programare
20.04.97.	36,8	36,6	Scarg este prost. mulțumit cu încredere în sine. Puls 76 bătăi/hv AT 120/80 mm Hg Se pare că mucusul erizipelului este curat. Mova Vologa este curată. Tonurile inimii sunt ritmice, clare. Respirația este fermă. Trăiește blând, fără durere, participând la actul de a respira. Corecție fiziologică la normă.	Modul 1 Dieta nr. 9.
21.04.97.	36,4	36,6	Scarg este prost. Tabăra este fericită. Puls 76 bătăi/min. LA 120/80 mm Hg Respirația este mai fermă, fără respirație șuierătoare. Trăiește blând, fără durere, participând la actul de a respira. Corectat la norma.	Numiți chiar de dvs.
22.04.97.	36,7	36,6	Scarg este prost. mulțumit cu încredere în sine. Puls 76 bătăi/min. LA 120/80 mm Hg Respirația este mai fermă, fără respirație șuierătoare. Trăiește blând, fără durere, participând la actul de a respira. Corectat la norma.	Numiți chiar de dvs.

Epicriză.

x nadishov y îngrijire traumatologică Spitalul Clinic Regional 8.04.97 cu scargami pe durere în zona inghinală, durere în articulația șoldului în Rusia, dificultăți de mers.

Pe baza skarg, a examinării obiective și a datelor cu raze X, s-a pus următorul diagnostic: fractură închisă a oaselor pelvine, deschiderea simfizei, fractura tibiei superioare a chistului sifilis, ruptura ulemei deplasate până la 0,5 cm în sus și fractură mărunțită a trapezului acetabular fără complicație.

S-a realizat conservator. În ora dată, tabăra a fost pictată: durerea s-a schimbat, durerea în Rusia lut pelvin Nu.

Pacientului i se arată bucuria pentru mințile spitalului.
Lista literaturii victoriane.

Asistent în Traumatologie și Ortopedie, ed. G.S. Yumashev. M, Medicină 1990.
Asistent chirurgie militar-polovo, redactat de prof. E.A. Nechaev, Sankt Petersburg, VMA numit după Kirov, 1994.
Prelegeri de traumatologie, chirurgie militară și de teren, 1996-1997.

Vityag cu roboți

1. Skargi bolnav

Skargi pe vіdkol oblitsyuvannya metal combinat coroană ștanțată 21 dinți.

2 . Istoricul bolii corecte

1. Prima dată când pacienta s-a întors la stomatolog în 1985, nu s-a mai întors înainte. Extracția dinților a fost efectuată conform tratamentului terapeutic nereușit (complicație a cariilor).

2. Patologia dinților a pacientului nu se manifestă cu mințile practicienilor și bolile sălbatice. Schimbați din partea tractului shlunkovo-intestinal dacă dinții nu sunt folosiți.

3. Pierderea dinților nu s-a lipit de Wimova. După ce ți-ai cheltuit dinții, natura mâncării s-a schimbat (fie că este vorba de mâncare tare sau de a trăi într-un aspect uzat).

4. Actul de mestecat este realizat de grupul frontal de dinți.

5. Pacientul a fost anterior protezat cu structuri ortopedice invizibile (timbrarea coroanei cu pilitura) in urma cu aproximativ 5 ani.

6. Dintii sub coroane de depulpare.

3. Anamneza vieții afecțiunilor

1. Născut lângă orașul Tver.

2. Vederea pieptului.

Boală a sistemului endocrin, afectarea sistemului nervos și a altor sisteme ale corpului la un copil pіdlіtkovu vіtsі, că injectarea dezvoltării sistemului dentofacial nu a fost dezvăluită.

Securitatea materială este mai mult decât suficientă. natura mesei s-a schimbat numai după consumul molarilor superiori și inferiori - vzhivannya doar moale și zdrobită. Nu au existat deficiențe profesionale.

3. Boli concomitente: diabet zaharat tip 2, reumatism.

4. Recepția permanentă a măsurilor medicale hipozaharozei (grupe de biguanide).

5. Sunt enumerate bolile infecțioase semnificative din punct de vedere social.

6. Prezența shkidlivih zvichok blocată.

7. Lauda inaintea bucuriei ortopedice in timpul zilei.

8. Anamneză alergologică: intoleranță la medicamente, opiacee și Produse alimentare nu vad. Anterior, s-a efectuat anestezie, complicația buv, eficiența templului.

9. Caracteristici ale specificității presorbite - un subiect normal fără o diferență clară de caracteristici.

4. Istoric familial

Nu a existat nicio dovadă de extindere recesivă a bolii sistemului dentofacial.

DATE CU OBIECTIV CLEARARE:

1. Aspect înstelat:

1. Persoana este rotunjită, simetrică.

2. Shkіrnі acoperă până la normă: turgorul scade, visip și cicatrici în timpul zilei, în zona sprâncenei drepte și pe partea dreaptă a părții drepte a nou formată pe bazal kshtalt - papilomie clitină.

3. Pliurile nazolabiale și pliurile nasului sunt puternic pronunțate.

4. Buze zamikayutsya yuez prugi.

5. Compania Kuti a coborât. Macerarea cavitatii bucale in timpul zilei.

6. Dimensiunea cavității bucale este egală cu verticalele, omiterea din mijlocul liniei este normală.

7. Poziția graniței este dreaptă.

8. Înălțimea părții inferioare a individului nu este modificată.

9. La palpare, ganglionii limfatici subboronali, inferioare, nu sunt vizibili.

10. Cicatrici pe față durerile în timpul zilei.

11. Jumătate din înălțimea coroanelor este expusă când zâmbești.

2. Obstezhennya SNShchS și mestecat m'yazyv:

1. Stupin vіdkrivannya company-în exterior, vіlne.

2. Ruhi-ul fantei inferioare este netedă.

3. La deschiderea companiei, fanta inferioară este în formă de zig-zag (levoruch).

4. La palparea capetelor fisurii inferioare, netede, sincrone.

5. Tropit, crepitare, zgomot în sugly nu sunt indicate. Fenomene de zgomot zilnic.

6. Palparea gumelor de mestecat este nedureroasă, tonusul este calm.

PREZENTARE GENERALĂ A COMPANIEI GOL:

1. Mucoasa gurii goale este bludo-erisipela, vologa, curata, fara modificari patologice.

2. Salivația este normală.

3. Igiena gurii goale este suficientă. Prezența plăcii dentare moi în cavitatea cervicală.

4. 432 112 300 000

430 002 340 070

5. Mușcătură dreaptă

6. Semnele închiderii dinților anteriori-fante ale dentiției superioare în momentul închiderii golului nu se suprapun pe cele inferioare, ci unesc una cu o singură muchie tăietoare.

Este trasată linia de mijloc a tăieturii centrale superioare și inferioare.

7. Căptușeală dentară:

· Forma fantei superioare este elipsoidă, fanta inferioară este parabolică.

· Poziția dinților okrmih în dentiție este corectă.

· Trei și diastemele sunt necunoscute.

· Deformarea dentitiei in timpul zilei.

Defecte dentare:

Pe fisura superioară-defect terminal bilateral de lungime medie (clasa 1 după Kennedy, clasa 1 după Gavrilov).

Pe fanta inferioară, defect de vârf unilateral al extensiei mijlocii a mâinii drepte, incluziuni ale unui defect al extensiei medii în articulația anterioară, incluziuni ale unui defect în articulația laterală a unei extensii mici (clasa 2, clasa 2 după Kennedy, clasa 3 după Gavrilov).

8. Numărul de perechi de antagonişti-4.

9. Percuția este negativă. Nu există fragilitate patologică a dinților.

10. Parodonțiu marginal fără modificări patologice vizibile, fără sângerare în timpul sondajului. Intestinele patologice zilnic. Friabilitatea patologică nu a fost indicată.

11. Fanta superioară:

432 112 300 000

430 002 340 070

18, 17, 16, 15 și 24, 25, 26, 27, 28 dinți zilnic.

Al 14-lea dinte a fost acoperit cu o coroană metalică ștanțată, de înaltă calitate. Coroana determină forma anatomică a dintelui, se potrivește perfect la golul cervical. Există deformare pe suprafața ocluzală a coroanei piesei. Coroana este lipită cu o bucată de coroană de 13 dinți. Moara de lipit este personalizată.

Al 13-lea dinte a fost acoperit cu o coroană ștanțată combinată de duritate ridicată. Coroana restabilește forma naturală a dintelui, aderând strâns la regiunea cervicală. Deformare pe suprafața ocluzală a unui dinte bucată. Coroana este lipită dintr-o bucată de coroană de al 12-lea dinte. Moara de lipit este zadovilny.

Al 12-lea dinte a fost acoperit cu o coroană ștanțată combinată de duritate mare. Coroana restabilește forma naturală a dintelui, aderând strâns la regiunea cervicală. Deformare pe suprafața ocluzală a unui dinte bucată. Coroana este lipită cu o bucată de coroană din al 11-lea dinte. O fisură de lipit apare sub ora de sondare.

Al 11-lea dinte a fost acoperit cu o coroană ștanțată combinată de duritate mare. Coroana restabilește forma naturală a dintelui, aderând strâns la regiunea cervicală. Deformare pe suprafața ocluzală a unui dinte bucată. Coroana este lipită cu o bucată de coroană de 21 de dinți. O fisură de lipit apare sub ora de sondare.

21 dinte a fost acoperit cu o coroană ștanțată combinată, de duritate nesatisfăcătoare. Există un defect pe suprafața vestibulară (din cauza căptușelii din plastic). Coroana imită forma naturală a dintelui, perfect adiacentă decalajului gâtului. Există o deformare pe suprafața ocluzală a coroanei. Coroana este lipită cu o bucată de coroană de 22 de dinți. O fisură de lipit apare sub ora de sondare. Percuția dintelui este negativă. Sunetul țesuturilor dure ale dintelui este nedureros.

Al 22-lea dinte Dintele a fost acoperit cu o coroană metalică ștanțată de bună calitate. Coroana restabilește forma naturală a dintelui, aderând strâns la regiunea cervicală. Deformare pe suprafața ocluzală a unui dinte bucată. Coroana este lipită cu o bucată de coroană de 23 de dinți. Moara de lipit este zadovilny.

Al 23-lea dinte a fost acoperit cu o coroană metalică ștanțată de duritate mare. Coroana restabilește forma naturală a dintelui, aderând strâns la zona cervicală. Deformare pe suprafața ocluzală a unui dinte bucată.

Slot de jos:

432 112 300 000

430 002 340 070

38 dinți este zilnic, 36,35 dinți este zilnic (Înlocuirea părții intermediare a protezei de punte lipită susținută de 37 și 34 de dinți.).

31, 41, 42 de dinți sunt zilnic, înlocuiți cu o parte intermediară a unei proteze stivuite de tip punte susținută de 32 și 43 de dinți.

45, 46, 47, 48 de dinti zilnic.

Al 32-lea dinte a fost acoperit cu o coroană de duritate bună. Coroana determină forma anatomică a dintelui, se potrivește la golul cervical. Vykoristovuetsya pentru susținerea unei proteze de punte lipită. Proteza este de o grosime suficientă. Pe deformarea suprafeţei ocluzale. Moara de lipit este personalizată.

Cei 34 și 37 dinții sunt acoperiți cu coroane de duritate moderată. Coroanele refac forma anatomică a dinților, potrivindu-se strâns la golul cervical. Duhoarea zastosovuyutsya sub sprijinul unei proteze lipite ca un pod. Proteza este suficient de rezistenta, semnul de uzura nu este vizibil. Moara de lipit este personalizată.

Al 43-lea dinte a fost acoperit cu o coroană de duritate bună. Coroana determină forma anatomică a dintelui, se potrivește la golul cervical. Vykoristovuetsya pentru susținerea unei proteze de punte lipită. Proteza este de o grosime suficientă. Pe deformarea suprafeţei ocluzale. Moara de lipit este personalizată.

Al 44-lea dinte a fost acoperit cu o coroană de duritate bună. Coroana determină forma anatomică a dintelui, se potrivește la golul cervical. Există o deformare pe suprafața ocluzală a coroanei.

12. În zona celui de-al 44-lea dinte, există o hiperemie ușoară, nu există sângerare în timpul sondajului. Pe suprafața vestibulară în golul cervical sunt 44 de dinți, cu placă dentară moale.

13. Caracteristicile patului protetic al fisurii superioare din flancuri:

- Moara de crestere alveolara fara dinti:

v Rivnomirna atrofie a creșterii alveolare din stadiul mediu.

v Forma pantei-baldachin.

v Forma arcului alveolar este napivel_psoidna.

v Forma crestei crestei alveolare dupa Oxman este moale, de latime medie.

v Kistkovі proeminențe nu sunt palpabile.

v Tipul de atrofie conform tipului Schroeder-2; conform tipului Ockman-2; conform tipului 2 de Doinikov.

- Caracteristicile cocoașelor fisurii superioare:

Tuberculii sunt pronunțați, de formă rotunjită față de suprafața vestibulară.

Caracteristicile reliefului unui fund solid:

v Ferm cerul este de înălțime medie, pe trotuar.

v Cusătura fundului dur al cerului.

v Marginea distală a palatului dur este strânsă.

Caracteristicile fundului moale:

v Panta cerului moale este blândă.

v Sub orb, nu deschideți expresiile.

Caracteristicile membranei mucoase a patului protetic al fisurii superioare:

v Membrana mucoasă a palatului din regiunea suturii sagitale și creșterea alveolară este de puțin folos. Sfera pliurilor transversale are o complianță medie. În treimea din spate, este flexibil. (Clasa z Supple-1).

v Zonele tampon sunt exprimate global.

v Pliuri transversale inferioare ale tivului din față netezite.

v Papila este zveltă, nedureroasă la palpare. Misce roztashuvannya vіdpovіdaє normі.

v Pliul de tranziție este întins la baza crestei alveolare.

v Căpăstru golful superior bine exprimat, subțire. Locul este anexat la norma. Benzile buco-alveolare sunt slab exprimate.

14. Caracteristicile patului protetic al fisurii inferioare:

Moara de porțiune alveolară fără dinți:

v Atrofia părții alveolare, uniformă, mică.

v Forma pantei pelvine vestibulare a baldachinului.

v Exostozele nu au fost detectate.

v Pіdborіddya- torusul lingual nu este palpabil.

v Caracteristicile liniilor despicături-sublinguale: formă rotunjită, nedureroasă la palpare.

v Kistkovі proeminență pe partea alveolară după proeminența dinților în timpul zilei.

v Forma crestei părții alveolare conform lui Oksman este un trunchi de con, lățimea este o vuzka.

v „Pivnyachiy” grosolănie, ce se întâmplă, zilnic.

v Tipul de atrofie a despicăturii conform Oksman - tip 2; conform tipului Schroeder-2; conform tipului Doinikov-2.

Caracteristicile spațiului sublingual:

v În față vіddіlі - vuzka, formă trapezoidală. La bіchny vіddіlі - vuzka, forma trikutno-shіlinnoї.

v Subschelepnі sinnі pilus la palpare-m'yaki, nedureros, nu iese pe creasta părții alveolare.

v Tonul m'yazіv din partea de jos a companiei goale este mort.

Caracteristicile membranei mucoase a patului protetic al fisurii inferioare:

v Flexibilitatea membranei mucoase conform clasei Supple-1. (Forma bună a părților alveolare, acoperite cu o mucoasă ușor pliabilă).

v Pliurile naturale de mucus (frenulul buzelor, obrazul și limba) trebuie îndepărtate din partea superioară a părții alveolare.

v Movna că pliurile de tranziție vestibulare au stat la baza schemei părții alveolare.

v Făpurile sunt bine modelate, înguste, atașate de treimea mijlocie a părții alveolare.

v Picături târzii de mucus în timpul zilei.

Caracteristica filmului:

v Volumul este normal.

v Tonul m'yazivului este normal.

DIAGNOSTIC ANTERIOR:

4. Mișcarea coroanelor.

5. Localizarea cronică a gingivitei 44 de dinți.

PLAN DE INFECȚIE SUPLIMENTARĂ A BOLNAVILOR:

Radiografie de control a celui de-al 21-lea dinte (pentru controlul țesuturilor pereopice).

5. Rrezultattu dodatkovogo doslіdzhennya

Obturație canal dentar până la apex. Nu există modificări în țesuturile perepicale. Nu există descărcare de perii.

6. Diagnostic diferentiat

Chi nu este ținut.

DIAGNOSTIC FINAL:

1. Defect al tesuturilor dure de 21 de dinti.

2. Dinții Chastkova vtrata pe fisura superioară clasa I după Kennedy, clasa I după Gavrilov.

3. Dinții Chastkova vtrata pe decalajul inferior clasa a 2-a clasa a 2-a după Kennedy, clasa a 3-a conform lui Gavrilov.

4. Localizarea cronică a gingivitei în zona de 44 de dinți

PLANUL INSTALATIEI ORTOPEDICE:

Obiectivele tratamentului ortopedic:

v_novlennya zhuvalnoї zdatnostі zubіv

v reducere aspect sănătos afectiuni

v Zapobіgannya ruinarea îndepărtată a aparatului de mestecat.

Tip de proteză:

v pentru refacerea integrității coroanei celui de-al 21-lea dinte al fisurii superioare se recomandă o coroană metalică solidă (pacientul a fost luat) sau o coroană metalică ștanțată.

Etapele clinice și de laborator ale tratamentului. Pregătirea unei coroane ștampilate:

1. Alegerea designului

2. Vedere a coroanei perforate.

3. Recepție a 2 fermoare de alginat.

4. Forjare model.

5. Pregătirea timbrelor

6. Pregătirea unei coroane ștampilate.

7. Montarea coroanei în gura goală

8. Slefuire, lustruire.

9. Prelucrarea coroanei.

10. Fixarea coroanei.

CAZUL ORTOPEDIC:

432 112 300 000

430 002 340 070

1. Vedere a unei coroane perforate. (Aplicăm o crestătură cu bavură în formă de con din partea vestibulară. Cu mistria apăsăm marginile și luăm coroana).

2. Puteți vedea excesul de ciment din dinte (freză de carbură)

3. Lingura nr. 2 pentru fisurile superioare și inferioare se tratează cu alcool, se usucă și se împacă în gură goală. (Se intra usor cu gura goala, onduland intreaga dentitie, marginea distala a lingurii onduland mucoasele).

4. Lipiți marginile lingurii cu tencuială adezivă.

5. Pentru a elimina znyattya din fanta superioară - înlocuiți materialul alginat "Ypeen" 1: 1 (pulbere-apă).

6. Se pune o lingura, se pune la suprafata cu apa si se pune in gura goala, centrata.

După 2 minute de la întărirea materialului, îl putem vedea (vă rog, dacă trebuie să relaxați m'yazi) și îl putem evalua (supraîntindere bună a rândului de dinți și pliu de tranziție; bătăi bune de centrare bună; ciotul de dintele si tesuturile moi sunt bine de vazut; brad nu).

7. Să încercăm procedura de a prelua conducerea din slotul inferior. Evaluează (pentru aceleași criterii)

8. Vidbitki sunt plasate în dezinfectant marca "Absolucid-Enzyme" 0,8%. Ora de expunere 5 minute.

9. Clătiți cu apă curentă

10. Transferat la laboratorul dentar.

432 112 300 000

430 002 340 070

1. Evaluați coroana pe o matriță de ipsos (forma coroanei se potrivește cu forma dintelui; suprafața coroanei este netedă, uniformă; nu există adâncituri și umflături; marginile coroanei sunt netede, bavuri și ascuțite marginile nu sunt vizibile; în regiunea cervicală, este ferm atașat de matriță).

2. Modelarea coroanei cu alcool 70% folosind o minge de bumbac.

3. Curățați tartrul dintelui sub formă de placă dentară moale cu o pungă de bumbac cu peroxid de apă 3%.

4. Pune coroana în gura goală (coroana se potrivește perfect pe gâtul dintelui; fundul este zanuren limpede minim (aproximativ 0,3 mm.); marginea clară este erizipel palid; fără semn de ischemie.). Când este apăsat pe coroană, nu există bolnavi. Când ocluzia centrală este închisă, coroana nu depinde de înălțimea interalveolară. Există un punct de contact pe coroană.

5. Luăm coroana, o procesăm cu alcool 70% și o ducem la laborator.

6. După șlefuire și lustruire, coroana este refinisată cu alcool 70%, prăjitura de dinți se curăță cu peroxid de apă 3% și se usucă.

7. Înlocuim cimentul pentru fixare permanentă cu „Unitsem” cu o spatulă metalică pe pantă în proporție 4:7 (pulbere: patrie) la un oțel uniform. O mână de ½ pulbere, apoi ¼ din partea care a rămas afară. Amestecați trochul mai mult de 60 de secunde. Îl aducem cu o spatulă la coroană și rozpodіlyaєmo pe toți pereții.

8. După aplicare, pacientul, după ce a mușcat un tampon de vată, tunde dinții cu dinții închiși pentru aproximativ 10 fire.

9. Excesul de ciment se îndepărtează imediat cu un tampon de bumbac când cimentul este complet înfundat. Alte surplusuri sunt luate pentru o sondă suplimentară.

PROGNOZA LIKUVANNYA:

Cea mai apropiată prognoză: livrarea a fost realizată. Refacerea coroanei celui de-al 21-lea dinte. Actualizată frecvent funcția de mestecat.

Prognoza ulterioara: proteza va dura aproximativ 5 ani.

7. Epicriză

PIB: Valentina

Vik: 84 de ani

Data primei sărbători: 9. 09. 14 p.

Data finalizării picturii: 12. 09. 14 p.

Skargi bolnav: furnir pentru furnir de 21 de dinti

Diagnostic: Defect al coroanei celui de-al 21-lea dinte

Tipul tratamentului efectuat: protetica

Designul protezei: coroană ștanțată

Funcții actualizate: funcția zhuvannya este adesea actualizată.

LITERATURA VIKORISTANA

dinte protetic ortopedic

1. Shcherbakov A. S., Gavrilov E. I., Trezubov V. N. „Stomatologia ortopedică” 2005 Moscova

2. Kopeykin V. N. „Stomatologia ortopedică” 2001, Moscova

3. Material de curs

P.I.B. D.K.A.
Vik: 16 ani
Ocupatie student
Data nasterii: 22.01.1996
Locul reşedinţei: m. Saratov
Data sosirii la clinica: 02/09/2013
Data, ora (anul) accidentului, accidentului, bolii: 09.02.2013

Prin acest ordin a fost trimis: centrul de traumă al districtului Kirovsky din Saratov

Diagnostic timp de o ora voi intra: Fractura de inchidere a chisturilor metatarsiene I,II,III,IV,V ale piciorului stang cu deplasare.

Diagnostic clinic (rezidual): Fractură de închidere a oaselor metatarsiene I,II,III,IV,V ale piciorului stâng cu deplasare.
Afectiunea principala: Fractura de inchidere a chisturilor metatarsiene I,II,III,IV,V ale piciorului stang cu deplasare.

Pliere: nu

Sateliți: niciunul

Skargi: La momentul venirii la internarea traumatologica a pacientului 2 medical radiant, pacientul a prezentat skargi pentru un caracter plictisitor, jos in regiunea piciorului stang, in incercarea de a se misca, a fost usurat. Vіdznav bіl u walking. Deci, neliniștea bolnavă este o slăbiciune flagrantă și o confuzie.
La momentul curativei, pacientul nu prezintă cicatrici.

Obstrucționați acel mecanism de accidentare (accidentare): Pe 9 februarie 2013, în timp ce făcea sport, a căzut de pe bara orizontală și s-a lovit cu piciorul stâng. Mecanismul rănirii directe a fost eliminat (o lovitură cu piciorul stâng în zona periilor de mucegai pe asfalt), accidentarea a fost pe fund. Boală cu caracter plictisitor în regiunea piciorului stâng, confuzie, slăbiciune severă. Când încercați, vă ridicați în picioare, văzând un bіl puternic, care timp de o oră polyuvavsya. Brigada lui Viklikav Shvidko să îi ajute și să-i livreze la centrul de traumă. Perebuvayuchi în mașină, în drum spre camera de urgență, în aproximativ 30 de minute după accidentare, pacientul a observat apariția unei umflături în zona degetelor piciorului stâng. La punctul traumatologic, afecțiunea a fost distrusă prin anestezie a zonei fracturii, s-a efectuat urmărire radiologică a piciorului stâng, a fost o fractură închisă a periilor metatarsiene I,II,III,IV,V ale piciorului stâng cu deplasare. diagnosticat.
Pacientul a fost transportat de urgență la secția de traumatologie a Spitalului Clinic al 2-lea oraș pentru continuarea tratamentului chirurgical. În momentul curatoriei, jubilația este continuată, se efectuează gimnastica jubilativă a poshkogenoy kintsivka.

Vizite premorbitale. Operatii - 2000 - tendoplastie a degetului mare al mainii stangi. Fara bătaie de cap.

Tabăra Zagalny pentru o oră de îngrijire a pacientului.
Privire Zagalny: tabăra este zadovilny; tabăra la pat este mai activă; dovezile sunt clare; afecțiuni de contact; temperatura corpului 36,6 C. Acoperă uscat, curat, erizipel. Mucoase vizibile de mare culoare, curate. Subshkirno-grăsime minge de divizii pașnic, divizii uniform. Ganglionii limfatici, accesibili la palpare, nu sunt vizibili. Aparent, ushkodzhennya, acea deformare a tunicii și a terminațiilor nu sunt recunoscute.
Sistem nervos.
Adevărul este clar. Boala de orientari la ceata si ora si specialitatea vlasnoi. Amintirea trecutului este păstrată. În poziţia lui Romberg, este stabilă. Ochii sunt simetrici, de formă regulată, reacția la lumină este vie. Patologia din partea nervilor cranieni nu apare: miros, savoare, auz, coordonare a mișcărilor, limbaj, citit, foaia nu este deteriorată. Corneene, faringian, shkіrnі, salvarea reflexelor tendinoase, în direct. Reflexe patologice zilnice. Simptomele meningiene sunt zilnice. Nu au fost detectate simptome de pitting.
Sistemul cardiovascular.
Când priviți în jurul zonei inimii, acel vas nu este schimbat. Verhіvkovy poshtovkh vizual nu se arată. Pulsatie patologica in fiecare zi. Pulsațiile vasului sunt silențioase, pulsațiile epigastrice sunt zilnice. Modificări ale venelor subscapulare, torace, celule toracice, nu au fost detectate terminații.
Palpare. Verkhivkovy poshtovh raztovaniya la 5 mizhrebera'ї, 1,5 cm până la mijlocul liniei mijlocii claviculare stângi, pozitiv, rezistență moartă, rezistentă, suprafață de 2,5 cm.
Cordonul prostiei proeminente a inimii.
Drepturile limitei - 1 cm de nume în marginea dreaptă a sternului, la 4 coaste intercostale
Marginea superioară este a 3-a coastă de la linia navcolosternală stângă.
Limită Lіva - 1,5 cm din nume în linia mijlocie-claviculară în al 5-lea spațiu intercostal.
Lățimea mănunchiului vasului devine 5,5 div. Configurația inimii nu a fost schimbată.
Auscultator: tonurile inimii sunt infundate, ritmice, ritmul cardiac: 76 de batai pe whilina. Pulsul este ritmic, de tensiune si tensiune normale, simetric; Nu există modificări patologice din partea venelor. AT 120/90 mm Hg la ambele capete superioare.

Sistemul organelor respiratorii.
Când vă uitați în jur, celula toracică este normostenică, simetrică pe ambele părți. Curbura crestei nu se vede. Fosele suprasubclaviei sunt moderat pronunțate, dispuse simetric. Claviculele și scapulele sunt evazate la un singur nivel. Intervalele intercostale sunt netezite. Excursia toracelui pe partea dreaptă este bordată. Dopomіzhnі m'yazi în actul dihannya nu participă. Tipul de dihannya este confuzia. Frecvența ruhіv-18 dihalic pe whilina. Ritmul respirației este corect.
La palparea toracelui, există durere locală la proiecția coastelor V, VI, VII. Toracele este elastic, vocea tremurândă este aceeași pe secțiunile simetrice ale toracelui. Zgomotul frecării pleureziei nu este pronunțat. Percuția peste câmpurile de mustață legenevy apare un sunet clar de legenevy.
Picior de percuție topografică:

linia	pe dreapta	levoruch

l.parasternalis	5 coaste	-
l.medioclaviculare	6 coaste	-
l.axilare anterior	7 coaste	7 coaste
l.axilare medie	8 coaste	9 coastă
l.axilar posterior	9 coastă	9 coastă
l. scapulare	10 intercostal	10 intercostal
l.paravertebralis	pe linia apofizei spinoase11 a toracului creastă	la nivelul cresterii spinoase 11 a crestei toracice

Înălțimea parcării vârfurilor legii:

Rugozitatea marginii inferioare a legendei:

În timpul auscultației, respirația veziculoasă este vizibilă peste câmpurile pulmonare. Respirația bronșică atârnă peste trahee și marile bronhii. Wheezing, crepitațiile sunt tăcute. Nu există o creștere a bronhofoniei. Zgomotul frecând pleurezia nu se aude.

Sistemul de organe de gravare.
Uită-te in jur. Mova vologa, curat. Membrana mucoasă a gurii goale a Vologdei, culoarea erizipelului. Forjarea este gratuită. Membrele inferioare ale erizipelului palid, nu depășesc membrele inferioare. Trăiește într-o formă rotunjită, simetrică, participând la actul respirației. Se manifestă tulburări peristaltice în procesul intestinelor. Expansiunea venelor subscapulare de pe peretele cranian anterior nu a fost dezvăluită.
Palpare. La palpare, viața este moale, nedureroasă. Tensiunea m'yazіv al peretelui ventral anterior nu este determinată. Palpare superficială profundă după metoda Obraztsov-Strazhesky: în spațiul ventilator stâng cu o întindere de 15 cm, colonul sigmoid se palpează într-un cordon aparent neted, moderat despicat, cu un diametru de 1,2 cm, este nedureros, nu mormăi. În căile respiratorii drepte, cecumul este palpabil sub forma unui cilindru neted, moale-elastic, ușor expandat, de 3 cm în diametru, nedureros, prăbușit pașnic, mârâind la apăsare. Vukhіdniy Vіdd_l Tovstyian Palmish, în partea dreaptă a pântecului la Visigandy Rumomy, Pomirno Schilla Tsilіndra, D_meter Blisko al 2-lea. Niskhіdniy Vіddіl Tovsto-Wine Palphibians, la burta lui Liva, Pomirno Schilla Tsilіndra, D_meter Blisko 2nd. Marginea transversală a intestinului este situată în golul ombilical în aspectul unui cilindru decubit transversal, curbat arcuit spre partea inferioară, aproape despicat, cu un diametru de aproximativ 2,5 cm, nedureros, deplasându-se ușor în sus și în jos. Conductul ausculto-africție se extinde cu 2,5 cm deasupra ombilicului. Marginea inferioară a ficatului iese din arcul costal cu 1 cm La palpare este rotunjită, elastică, nedureroasă. Prăjiți ficatul pentru Kurlovym 9*8*7. Durerea în sfera zhovchny mikhur, vizuina pidshunkovoj nu apare. Splina nu este palpată. La percuția abdomenului este indicat un sunet de percuție timpanică, întinderea lui Traube este localizată în apropierea sferei hipocondrului stâng, parcă amintește de spațiu.
În caz de digital doslidzhenny rect patologic vmist zi.

Sistemul Sechovidilna.
Zona nirok și sich mihur nu este schimbată vizual. Simptomul lui Pasternatsky este negativ. Nu au fost dezvăluite semne. Sechovipuskannya vіlne, bezbolіsne. Diureza 1,5-2,0 l/dobu.

caracteristică ortopedică.
Shia. Masele asemănătoare mamelonului sternocleidomastoidian sunt pronunțate, totuși, pe ambele părți. Când întorci capul, bicicleta proliferativă este bine conturată.
Nadplichcha. Mase deltoide și trapezoidale de o formă mare, simetrice, nedureroase la palpare.
Omoplati. Omoplații sunt simetrici față de axa crestei. Cutisul omoplaților este presat pe suprafața posterioară a toracelui. Omoplații sunt înclinați între crestele pectorale I și VII. Ruhi obsyazі complet.
Tulub și creasta. Statutul este normostenic, proporțional. Husele sunt uscate, curate, calde.
Linii trasate prin claviculă, prin punctele simetrice ale arcadelor costale, prin coroanele antero-superioare ale periilor de club și coarnele stenei paralele între ele și paralele cu planul orizontal.
Liniile trasate prin capetele acromiale ale scapulelor, kuti superioară și inferioară ale scapulelor, tălpile posterior-superioare ale periilor de club sunt paralele între ele printr-un plan orizontal. Când te uiți în jur, celula toracică este normostenică, simetrică. Dihannya prin nіs, vіlne, vidіlen nu mає. Tipul de zgomot de respirație. Frecvența dyhalnyh ruhіv 18 per whilina. La palpare, celula toracică este nedureroasă, elastică, rezistentă. Creasta cu două lordoze fiziologice (toracică și transversală) și două cifoze fiziologice (toracică și cranală). Paravertebral m'yazi dreptaci și zlіva rozvinenі totuși, a tensionat іvnomіrno. Testul a fost efectuat cu următoarele considerații: presiunea de-a lungul axei pe cap nu a arătat durere locală în apropierea coloanei cervicale. La apăsarea pe umeri, durerea locală în piept și vertebrele transversale ale crestei nu a fost detectată. Amplitudinea colapsurilor in planul frontal si sagital in zona totala. Friabilitate patologică lăutar cervical nu există creastă. Ostyuki-ul superior anterior, ostyuki-ul superior posterior și crestele periilor de club sunt cusute simetric pe linia de mijloc a corpului. Palparea bazinului în linia dreaptă antero-posterior și în plan sagital, zdrobirea creastă a chistului clubului și a tuberculului sidnic al dreptacilor și stângacilor fără durere. Articulație lungă fără deformări vizibile, nedureroasă la palpare.
Sfaturi superioare. Pielea pliurilor superioare este curată, elastică, de mare zabarvlennya, turgul scade. Toate îndoirile superioare trec prin vena acromială a scapulei, capul promeneusului și periile ulnare.
Diagnosticul de bază

Rozmir	Cum să se împace		Rău, diva
Vidnosna dozhina kіntsіvki	De la capătul acromial al claviculei până la al treilea deget al mâinii	75div.	75div.
Dozhina anatomică kіntsivka	Suma sumei tuturor segmentelor	69div.	69div.
Mânecă de umăr	Vedere a cocoasei mari a chistului humerusului până la epiteliul extern al umărului	31div.	31div.
Dovzhina în fața	De la un mugure ulnar la un mugure asemănător unei pungi de perie ulnară	21div.	21div.
Dovzhina penzl	La mijlocul mijlocului dintre excrescențele sub formă de pungă ale promeneusului și chisturile ulnare până la capătul distal al falangei unghiei de la al treilea deget al chistului	17 div.	17div.
Circumferința umărului	La 15 cm de capătul acromial al claviculei	32 cm	32 cm
Colo de lut de praz	La nivelul vârfurilor vântului de elan	26div.	26div.
Kolo zap'yastya	Ramuri distale în formă de awl	18div.	18div.

Amplitudinea pliurilor în mlaștinile terminațiilor superioare
Suglob

Rotație				Zginannya		Rozginannya		Introducere		Aducând
Nume		spre mijloc		Zginannya		Rozginannya		Introducere		Aducând
drepturi.	un leu.	drepturi.	un leu.	drepturi.	un leu.	drepturi.	un leu.	drepturi.	un leu.	drepturi.	un leu.
umăr	45	45	45	45	90	90	30	30	90	90	-	-
Cot					130	130	180	180	20	20	30	30
Despre mine- nu este clar					80	80	70	70	10	10	10	10
metacarpiana- phalango viy
Kut vіdvedennya Grozav deget									90	90

Terminații inferioare. Toate vârfurile inferioare trec prin ostyukul superior al chistului căilor respiratorii, marginea interioară a rotulei și degetul mare al piciorului). Drepturile piciorului fără deformații vizibile, modificări ale călcâielor suprafeței de sub picior nu au fost detectate. Piciorul stâng nu poate fi apreciat prin gips. Întreaga articulație posterioară a piciorului drept trebuie să treacă prin mijlocul tendonului lui Ahile până la centrul articulației articulației piciorului.
Principalele diviziuni ale capitolelor inferioare

Rozmir	Cum să se împace
Vidnosna dozhina	De la coloana anterioară-superioară a periei de club până la vârful periei interioare	-	98div.
Dozhina funcțională	De la buric până la vârful ciucurii interior	-	102 cm.
Dozhina anatomică	Suma segment_v kіntsіvki	-	94div.
Stegna	De la vârful marelui corn până la golul argilos al genunchiului (marginea inferioară a rotulei)	52 cm	52 cm
Gomilki	De la despicătura lutoasă a lutoasă a genunchiului (marginea inferioară a rotulei), până la vârful ciucurii interioare	-	42div.
Circumferința pilotei	La treimea mijlocie	36div.	36div.
Colo homilka	La treimea mijlocie	-	30div.

Amplitudinea pliurilor în pliurile terminațiilor inferioare

Suglob

si etc.............

Rotație

Zginannya

Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova

DEPARTAMENTUL DE TRAUMATOLOGIE, ORTOPEDIE ŞI VPCH

Istoricul bolii

Diagnostic clinic: Fractura periei interne a omomilului drept, marginea posterioara a dreptului perie mare de lapte, treimea inferioară perie mică de lapte, mutați-vă numele picioarelor și înapoi

Moscova 2005

Partea pașaportului

prizvische:

Potrivit tatălui:

Vik: 51 rіk

Deveni: femeie

osvita: mijloc

profesie: apel de trezire

Postiyne locul de reședință: regiunea Voronezka, m. Novovoronezh, st. Digul 10-5

Tabăra de familie: străin

Data sosirii la spital: 03.09.05

Diagnostic direct: Fractură de închidere a treimii inferioare a chisturilor hominusului.

Diagnostic clinic: Fractură de închidere a periei interne a omomilului drept al marginii posterioare a chistului lăptos mare, treimea inferioară a chistului lăptos mic, deschiderea sindesmozei, deplasarea picioarelor numelui și înapoi.

Skargi sub ora în care voi intra

Skargi pe durere ascuțităîn regiunea homilcăi drepte, care se va ridica sub ceasul goanei.

Istoricul bolii potrivite

În spatele cuvintelor de boală, la data de 03.09.05, în jurul orei 13.00, ea a scos accidentarea pe un robot (căzut din majdanchik al unei macarale turn), de la o înălțime de aproximativ 5 m pe vârful drept inferior. Nu au fost răni la cap, nu avea fișe medicale și a fost internată la Spitalul Clinic Orășenesc nr. 59. Anestezia Sol.Novocaini 1% -20,0 a fost asistată de brigada chergovy a lui Shvidkoy, care a plasat o atela Ditrix în locul fracturii. La priymalny 59 GKB, anestezia a fost întreruptă pentru fracturile Sol.Novocaini 1% -20,0 și s-a aplicat o pierdere a strângerii scheletice pentru homilki și a fost aplicată o perie din cele cinci kіntsіvka dreapta inferioară conform Coplan.

În stare gravă, AT instabilă, boala a fost internată până la RAV, unde s-a efectuat terapie intensivă cu perfuzie, terapie antibacteriană și ameliorarea durerii. După stabilizare, voi fi transferat la secția a 9-a de îngrijiri traumatisme.

Prin repoziționarea de neoprit a ulamkіv pe războinicul scheletic după Koplan, pe 09.09.05, eroina a fost luată și a fost efectuată o operație: repoziționarea periilor marginii posterioare a marelui chist lăptos cu fixare transarticulară a triomului cu tricotat. ace a fost închisă. Kіntsіvka atela posterioară de gips fix.

Istoria vieții bolnave

S-a născut pe 24 august 1954 lângă regiunea Voronezsky, metroul Novovoronezh. A crescut și s-a dezvoltat constant până la vârstă, nu a prezentat dezvoltare fizică și psihică sub forma copiilor de un an. 2 mai copii, fara avorturi.

Anamneza alergologică și spadkovy nu este severă.

Tuberculoza, bolile venerice și boala Botkin sunt blocate.

Tabăra de la Zagalny

Tabăra este vimushene, tabăra este zadovilny, virazul este chipul calmului. Dimensiune 162 cm, greutate 74 kg. Statuia este corectă. Constitutia este normostenica. Skirnі răsucire fără schimbare, zabarvlennya fiziologică. Turgența și elasticitatea pielii sunt normale. Ovolosinnya pentru tipul feminin. Unghiile au formă rotundă, au culoarea erizipelului, fără modificări trofice. Mingea de expresii de sub burtă este împărțită în mod pașnic, uniform. Mucoasa gurii este goală de erizipel, vologda, bliskucha, hipersalivația este absentă. Conjunctiva este clară, fericită, vologosă. Peretele din spate al faringelui este erizipel, nu există dureri în gât și nu există umflături. Ganglionii limfatici periferici nu sunt palpabili. Palparea grupurilor okremih m'azovih este nedureroasă. Puterea m'yazіv este suficientă, ton normal. În regiunea Shi, nu a fost dezvăluită nicio vipinannie. Glanda tiroidă nu este redusă.

Sistemul Dyhalna

Mergeți liber pe nas, nu vă puteți ridica din nas. Timp de o oră, mă uit în jur la deformarea cuștii toracice. Se pastreaza palparea elasticitatii celulei toracice;

Tipul de respirație toracică. Frecvența dihannya este de 18 dyhalnyh ruhіv per whilina.

Când percutați între picior, este subliniat la nivel egal, înălțimea în picioare a vârfului piciorului este în față - 3,5 cm în claviculă dreptaci și stângaci. Câmpuri Kreniga dreptaci - 6 cm, negru - 6 cm Cordoni legen nu se modifică.

Cu percuție egală, un sunet legenian se ridică deasupra ambelor picioare.

Auskultativnoe imagine: respirație veziculoasă deasupra suprafeței gurii a ambelor picioare. Bronhofonia este salvată. Respirația șuierătoare, crepitația, acel zgomot de frecare a pleurei nu se aude.

Sistemul cardiovascular

Când mă uit în jur timp de o oră, „cocoașa inimii” nu apare. Pulsările navelor nu sunt vizibile. La palpare, vârful liniei este marcat cu 1 cm până la mijlocul liniei medii-claviculare în al 5-lea spațiu intercostal. Pulsarea inimii a vasului nu este palpată. Între prostia absolută și perceptibilă a inimii nu se schimbă.

Inimile lui Tony sunt clare, ritmate. AT - 140/80 mm Hg. Puls 80 bătăi/hv, tensiune și tensiune normale.

Decaparea organică

Apetitul este copleșitor. Acti zhuvannya, forjând acel pasaj zhі stravokhod nu deteriorat. Trachee, sobe, nudoti, fara varsaturi. Stilul nu a fost schimbat. Mova, pozihannya, migdalini, kovtka fără modificări. Membranele mucoase sunt curate, erizipel, vologa. Forma abdomenului este rotunjită. Peristaltismul nu este rupt. Trăiește pentru a lua parte la actul de a respira. Trăiește moale, calm, nedureros. Simptomele tachinării sunt negative. Tensiunea din peretele abdominal anterior nu a fost dezvăluită. Limita superioară a ficatului trece cu limita inferioară a piciorului drept, cea inferioară trece prin arcul costal drept. La palpare, marginea inferioară a ficatului este elastică, primitoare, nedureroasă. Suprafața este uniformă, netedă. Zhovchny michur nu este palpabil. Splina nu este palpabilă.

Organele sistemului sechostat

Nirk-urile nu sunt palpabile. Simptomul bătăliei văzut din ambele părți. Sechovy mikhur nu este palpabil. Ședințele sunt nedureroase, regulate. Diureza -1-1,5 l pentru doba.

Sistem nervos

Tabăra este bolnavă, calmă, starea de spirit este calmă, comportamentul este adecvat. Intri în contact de bunăvoie, demonstrând interes pentru un spion și o boală umedă. Apreciez cu adevărat severitatea stării umede. Ignoranța, dramatizarea nu este indicată. Funcția nervilor craniocerebrali este păstrată. Reflexele patologice și semnele meningeale nu au fost dezvăluite. Dermografie erizipel.

Sistemul Kistkovo-m'yazova

1) Poziția minții, pe spate, pe piciorul drept, se pune o atela posterioară de ghips, se fixează cu ace de tricotat un suglob de picior de homilk.

2) stare localis: Suglobul drept oprit în treimea inferioară a deformărilor, umflat, răni și tristețe nu este. Există un hematom mare în zona nodulului piciorului, care se extinde la întregul nodul și a piciorului. Rotirea nodulului drept de oprire a laptelui în mijloc.

Perie Zovnishnya: Fixă în lățime, în lungime, în vârf

În interior: Resetați la mijloc

Mișcă-ți picioarele și numește doza.

Durere severă la palpare și la ruch. Ruhi pasiv în timpul zilei. Crearea nu este indicată. Nu este indicată afectarea inervației nervilor mari lăptoși, mici lăptoși, litici. Se păstrează sensibilitatea kіntsіvka. Vârfurile degetelor de la picioare sunt calde. S-a salvat alimentarea cu sânge a arterei mari anterioare de lapte, a arterei mari posterioare a laptelui, a arterei mici a laptelui.

3) Vimiryuvannya:

de-a lungul liniilor picioarelor stângi și drepte:

creasta antero-superioară a chistului ventral - despicătură a articulației genunchiului - vârful periei mediale S = 79 cm; D= 78 cm

dozhina gomіlka schіlina kolіnnogo suglob – verіvіk medіalї ciucuri S=41cm;D=40cm

fragilitatea genunchiului sus-jos/la dreapta-stanga pe nasul stang intre 1 cm; nu apare in dreapta

volum de ruhiv în subsol argilos/tilne S=45/0/20D=0/0/0

ruhi în mlaștini - ruhi activ și pasiv în mlaștinile kіntsіvok vіlnі, povnі și bezbolіsnі, obsjag rukhіv vіdpovіdaє normі.

Puterea M'yazova de kintsivok sănătos este normală - 5 puncte. M'yazovu puterea piciorului drept nu poate fi dedusă.

Funcția membrelor neșocate ale povnei, funcția piciorului drept nu poate fi determinată.

Urmărire specială

Test de sânge global

Analiză fierbinte a secțiunii

Kolir - straw'yano-zhovty

transparency - transparency

Pitoma vaga - 1025

Bіlok - nі

Zukor - nu

Epiteliu - plat 1-3 lângă podea

Leucocite - 2-3 în polizore

Eritrocite - nі

Reacția lui Wasserman-negativ

radiografie

Fractura periei interioare a marginii posterioare a marelui chist lăptos, deschizând sindesmoza, deplasând picioarele înainte și înapoi.

Obgruntuvannya diagnostic

Pe baza skarg-ului bolnavilor: Skargi pe bill la dealerii homoіlka din dreapta.

Pe baza unei priviri infame:

la palpare, omomilul este dureros pe toată întinderea, frilliness patologic și crepitare în treimea superioară a omomilului, deformare vizibilă, umflături.

acestea se observă: de-a lungul liniilor picioarelor stângi și drepte - creasta antero-superioară a chistului aerian - decalajul articulației genunchiului - vârful periei mediale S = 79 cm; D= 78 cm

dozhina gomіlka schіlina kolіnnogo suglob – verіvіk medіalї ciucuri S=41cm;D=40cm

volumul de rupturi la nivelul genunchiului sugly fold/spread S=140/0/5D=100/0/0

fragilitatea rotulei din dreapta nu se vede

volum de ruhiv în subsol argilos/tilne S=45/0/20D=0/0/0

Pe baza datelor cu raze X: Fractura periei interioare a marginii posterioare a marelui chist lăptos, deschiderea sindesmozei, mișcarea piciorului înainte și înapoi.

Se pune diagnosticul: Fractura periei interioare a omomilului drept, marginea posterioara a chistului lăptos mare drept, treimea inferioară a chistului lăptos mic, mișcarea piciorului piciorului și înapoi.

Diagnosticare diferențială.

Diffdiagnosis-ul a fost efectuat cu un nou vivice al homilk, cu care piciorul este îndreptat, scurtat, există o deformare ca un baston în articulația genunchiului, ruhi activ în articulația genunchiului în timpul zilei; sub influența homolka, care este însoțită de deformare, scurtare, schimburi active și ascuțite de rupturi pasive cu boală severă

Rolul principal al punerii unui diagnostic rezidual îl joacă radiografia în două proiecții cu constatări caracteristice.

Celebrare

Operațiunea 09.09.05

Repoziționarea închisă a periilor interioare și exterioare ale nodulului homilk-picior drept cu fixarea homilkostop-ului. sub anestezie de conducere in pozitia de afectiune pe spate, dupa tratamentul campului chirurgical cu iodonat de 2 ori.

2. Operațiunea 29.09.05

Repoziționarea osteosintezei periei interne a articulației homiloclaviculare drepte sub anestezie conductoră în poziția de boală pe spate, după ce câmpul chirurgical a fost tratat cu iodonat de 2 ori.

În proiecția fracturii chistului intern cu o tăietură târzie până la 6 cm, accesul la locul fracturii a fost redus sferic. Hemostaza. În timpul reviziei, a fost îndepărtată o fractură a periei interne, care interferează cu țesutul dintre fante. Ulamki sunt realizate și fixate cu două ace de tricotat. Osteosinteza este stabilă. Rana a fost curățată cu un antiseptic.

Sutura lui Posharov a rănilor de la absolvenți de gingii supraumplute. Pansament aseptic alcool-iod. S-a aplicat o atela posterioară de ipsos. I/V a introdus Cefazolini2.0.

3Analgin 50% - 2 ml at

Difenhidramină 1% - 1 ml pentru durere

4 Pansamente: pansamentul acelor de tricotat cu alcool 70 grade 30,0, pansamentul plagii cu un antiseptic.

Student la curatie

		Programare
	Tabăra Zagalny de severitate medie. Boala prezintă scargae pentru o fractură ruptă. Homilkovostopny umflat umflat. Temperatura pielii este normală. În legende, acestea sunt efectuate la toate viddili. Puls  78 bătăi/min, niveluri normale. AT 140/80 Mova Vologa. Trăiește moale, nedureroasă la palpare. Corecție fiziologică la normă.	Analgin 50% - 2 ml Difenhidramină 1% - 1 ml
	Tabăra Zagalny de severitate medie. Boala se prezintă cu cicatrici pe durere ușoară în zona nodulului drept de oprire a laptelui. Nich dormea intermitent. Temperatura pielii este normală. În legende, acestea sunt efectuate la toate viddili. Puls  76 bătăi/hv, niveluri normale. AT -130/80. Mova vologa. Trăiește moale, nedureroasă la palpare. Corecție fiziologică la normă. Stare musculară: ușoară umflare a țesuturilor moi în treimea inferioară a homolinei drepte. Degetele piciorului drept sunt calde. Ruh că sensibilitatea їх este salvată. Conceput pentru a lega din nou zona cu ace de tricotat.	Analgin 50% - 2 ml Difenhidramină 1% - 1 ml Pansamente: pansamentul acelor de tricotat cu alcool 70 grade 30,0, pansamentul ranii cu un antiseptic.
	Tabăra Zagalniy este liniștită. Boala se prezintă cu cicatrici pe durere ușoară în zona nodulului drept de oprire a laptelui. Nich dormea intermitent. Temperatura pielii este normală. În legende, acestea sunt efectuate la toate viddili. Puls  77 bătăi/hv, niveluri normale. AT -130/70. Mova vologa. Trăiește moale, nedureroasă la palpare. Corecție fiziologică la normă. Stare musculară: ușoară umflare a țesuturilor moi în treimea inferioară a homolinei drepte. Degetele piciorului drept sunt calde. Ruh că sensibilitatea їх este salvată. Conceput pentru a lega din nou zona cu ace de tricotat.	Analgin 50% - 2 ml Difenhidramină 1% - 1 ml Pansamente: pansamentul acelor de tricotat cu alcool 70 grade 30,0, pansamentul ranii cu un antiseptic.

Prognoza

După 4 zile de la operația afecțiunilor, s-a dovedit a lua un ac și o externare la ambulatoriul de la camera de urgență pentru o lună de rezidență timp de 3 luni de la primul control cu raze X. După care se arată că acul de tricotat fixează ciucul interior.