A bal oldali gégeciszta zárt törése az alsó harmadban az elmozdulás miatt, a bal kis tejszerű ciszta pedig a felső harmadban az elmozdulás miatt a zárt osteosynthesis területén. Betegségtörténet
Sztavropoli Állami Orvosi Akadémia
Osztály________________________________________________
Fej Osztály _____________________________________________________
Kerivnik csoport _____________________________________________
A betegség történetének vázlata
P.I.B.____________________________________________________________________________
Klinikai diagnózis:
a) a fő betegség __________________________________________________
__________________________________________________________________
b) a fő betegség súlyosbodása _________________________________________
c) kísérő betegség __________________________________________________
d) súlyos betegség _______________________________________________________
Útlevél adatok:
Név az apa neve után __________________________________________________________________
Vik_______ Nem ________________ Állampolgárság _____________________
Szakma _________________________________________________________________
Lakcím _________________________________________________
A poliklinika nyitásának dátuma _____________________________________________
Kurátor___________________________________________________________________
Csoport____________________________________________________________________
A gondozás órája __________________________________________________________________
Értékelés a betegek gyógyításához _____________________________________________
Anamnézis.
Skargi beteg.
Mondja el, miért csábították a beteget, hogy orvoshoz forduljon:
a) funkcionális elégtelenség - nehéz átrágni az összes fogat;
b) a protézis kopásával kapcsolatos hegek: a protézis rossz rögzítése. d.;
c) esztétikai elégtelenség: a mozgás aktusának károsodása a fogak jelenléte és a nem megfelelően elkészített protézisek túl vékony korystuvannya miatt.
A beteg élet története.
Jelölje meg az emberek helyét. Yakim egy rahunok számára született. Mintha ilyen elmében fejlődtél és fejlődtél, ahogy látod, úgy dolgoztál a munkafolyamatban, mintha beteg lennél, ha egy adott órában egészséges lettél.
Szükséges jelezni a szív, a bélrendszer, a legenitis, a nemi betegség, a szisztémás betegség jelenlétét. diabetes mellitus, brucellózis, avitaminózis vékonyan), allergiás betegség, epilepszia vékonyan.
A helyes betegség kialakulásának története.
Ha visszamentem az ortopéd orvoshoz és valami máshoz. Ha a fogak elkezdtek omlani, és az orvoshoz fordultam.
Yaku további segítséget vett igénybe (inlayk, koronák és más típusú protézisek elkészítése).
Ha korábban a fogakat eltávolították, és miért (szuvas folyamat, fogágybetegség, trauma, különböző etiológiájú duzzanat stb.).
Ha korábban a hídszerű protézisek készültek, akkor ezek egy része korrodálódott, a protézisek egy része pedig kifejlődött.
Ha, miután felgyorsult a znіmnymi protézisek, úgy hangzott, mint egy csengetés nekik;
trivalitás koristuvannya. Néha volt szó ismételt protézisről kivehető protézissel és az ismételt protézisek okairól.
Chi є zahvoryuvannya shlunkovo-bélrendszer és chi pov'yazuє betegségek їx zі fogak tábora.
Az objektív nyomon követés adatai.
Röviden írja le a beteg égő állapotát a torlódás idején: mutasson hőemelkedést, influenzaszerű állapotot, angina pectoris rohamokat éppen egy órában és azon a napon, amikor orvoshoz megyek.
Nézzen körül jól.
Mutassa be az egyed alakját: (ovális, négyzet alakú, kerek, süllyesztett vagy függőleges méretben változtatott).
Jelölje be az aszimmetriát, a nasolabialis és a redők súlyosságát, az egyén alsó testének magasságváltozásának lépéseit, az ajakösszehúzódás jellegét (erős, nehéz, lehetetlen és jelölje meg az okát - zárcsont, kontraktúra, ankilózis, fellángolások).
Hadd nézzem az üres szájat.
Szükséges a páciens szájürítésének anatómiai és élettani jellemzőinek ellenőrzése.
Vegye figyelembe a spivvіdnoshnja rés természetét (ortognatikus, utódai, prognatikus).
Ellenőrizni kell az átmeneti redő domborzatát, a pufferzónák súlyosságát.
Felső hasíték.
Adja meg az alveoláris növekedés atrófiájának mértékét (povna, nem povna), nem - jelentős vagy jelentéktelen; az atrófia természete
(rіvnomіrna, nerіvnomіrna), az alveoláris növekedés alakja, amely túlnőtt (lekerekített, hegyes, téglalap alakú, kúp alakú, tüskés, lapított); jóga szélessége (széles, vékony); az alveoláris gerinc felszíne (egyenes, lombkorona, túlnyúló).
Ismertesse a retromoláris púposok variációs fokát (élesen ívelt, ívelt, nem ívelt) és alakjukat (lekerekített, függőleges, lapos).
Jelölje meg a tömör alapzatú kripta alakját (gótikus, kupolaszerű, lapos), magasságát (temporális, középmagas, alacsony); tömör fenék varrás (lapos, visszahúzott, puffadt).
A tórusz jelenlétéhez rendelje hozzá a lokalizációt (központi, hátsó, teljes) ehhez a її formához (fusiform, tojásdad, karéjos, zmіshan, atipikus).
Jelöljön ki egy kutat, hogy megsértse a kovácsolt cipő puha alját (meredek, gyengéd, közepes).
Ismertesse a morzsalékos nyálkahártya, redők, frenulum alveoláris gerinchez való rögzítésének helyét (a talapzat alatt, a redő lejtőjén, felül).
Mutassa be az alsó nyálkahártya felszínét (sima, púpos); hajlékonyság (jelentése: hajlékony, hajlékony, hajthatatlan), amely lokalizációt jelez. Még ha nehéz is, hegek, le kell írni a növekedésüket.
Határozza meg a protéziságy nyálkahártyájának típusát a Suppli szerint (színes, hajlékony, atrófiás, puffadt, omladozó).
Alsó rés.
Az alsó fissura alveoláris részének leírását ugyanazon vizsgálatok után kell elvégezni, mint a felső repedésnél. Ezenkívül fel kell tüntetni a belső ferde vonal megjelenítési fokát (eltúlzott, nem kifejezett). Ha ejtik, akkor a formáját jelenti (gostra, simított).
Ismertesse az alsó állkapocs púpjainak differenciálódási fokát (kifejezések, ne kifejezések); hajlékony (hajlatlan) nyálkahártyában.
A barátságtalan klinikai elmék nyilvánvalósága érdekében (exosztózisok, fésűk, mi történik), jelezze a lokalizációjukat.
Fokozottan oda kell figyelni a mozgás anatómiai és fiziológiai sajátosságaira (normál állapot vagy kóros állapot) és a vele együtt szükséges laza szövetek jelenlétére. A mozgás, a tónus és a funkcionális állapot fejlődésének klinikai felmérése segíthet előre jelezni a gyengélkedő fogsor lehetőségét. Kiszélesedő szélű protézisek készítésekor vizsgáljuk meg és tapintsuk meg az átmeneti redő és a retromoláris terület oldalán lévő bukkális teret.
Egy beteg ember üres társaságának anatómiai elméjének részletes tanulmányozása lehetővé teszi az orvos taktikájának további meghatározását időszakos protézis behelyezése esetén, kiválaszthatja a seb eltávolításának módszerét, elkészítheti a kezelési tervet és meghatározhatja a prognózist. bőrsima kiütésre.
DIAGNÓZIS
Skarg, anamnézis, objektív adatok és további nyomon követési módszerek alapján a fő és kísérő betegségek diagnózisa történik.
Csikk:
Fő betegség: A dentoalveoláris rendszer csökkent funkcionális hatékonysága.
Fogak eltávolítása a felső résen 2 típusú Schroeder. Fogak újbóli bevezetése a 3-as típusú alsó résbe Kurlandon túl.
Atrophiás típusú nyálkahártya.
A fő betegség súlyosbodása: Az egyed alsó farkának magassága csökkent.
Egyidejű betegségek: Leukoplakia.
Zagalne ill: Hipertóniás betegség 2. szakasz (a beteg szavaira)
Az ujjongás terve.
A betegek hosszú távú ortopédiai kezelésére írják fel. A következő lépésben szerepeltessen egy tervet a fogpótlás előtti szájürítés előkészítésére. Ezzel a módszerrel jelezni kell a vtruchani természetét és sorrendjét, a teremtésre irányítva barátságos elmék protézishez. A beteg embernek ki kell egyenesíteni a szuvas fogak, exostosis gyökereit. Indikációként az alveoláris gerincek, a csontváz-alsó réses vályog röntgenfelvétele, a rágógumi EMG-je, az alsó hasadék romjainak rögzítése, a véső és a vályog utak rögzítése.
Ha az üres társaság előkészítése korábban megtörtént, akkor a betegség történetében meg kell jegyezni, hogy „az üres társaságot fertőtlenítették”. És itt látni kell az ortopédiai felmagasztalást. A darabos fogsorokban a fogak számát fel kell tüntetni. Ha lesznek bevonatfogak, írja le a képletüket; ha szükséges, készítsen elő egy puha béléssel ellátott protézist, vékonyan jelezve annak lokalizációját (a teljes protézisre a cisztás kiemelkedések területén).
Schodenik.
A tanuló vétkes a betegesen elhúzódó időszak ortopédiai felemelkedésének dinamikájának fenntartásában.
A betegségek történetét először a betegségek területén lehet befejezni.
Első ránézésre.
Lehet, hogy az első találkozó megtörtént lépegető robot:
Anatómiai hegy birtoklása egy kemény egyedi kanál elkészítéséhez.
Feltétlenül jelezni kell, hogy a nyereményfelvétel módja megtörtént. Vybir vіdbitkovogo anyag lefektetni formájában egy fokú sorvadás az alveoláris gerincek és alveoláris részek, válnak morzsalékos lágy szövetek, valamint a megfelelőségi fokát a nyálkahártya.
Kifejezett sorvadás, vikorista repedések, különböző viszkozitási fokozatú gipsz-, szilikon- és polivinil-sziloxán olajokkal.
Kifejezett sorvadás, repedés, „használt fésű” szövődménye esetén ritka gipsz- vagy műanyag alginát tömegek nyomása nélkül kell felvenni az ütemet.
Egy másik nézet.
Egyedi kanál felhelyezése és funkcionális ék eltávolítása.
Írja le az egyes kanál Herbst mintáihoz adásának sorrendjét. Az egyes kanalak korrekciós zónáit úgy kell kialakítani, mint egy csecsemő számára készült sémát. Kérem, mondja meg, milyen masszákkal vették el a funkcionális tömítést (tömör, rugalmas, műanyag, hőre lágyuló, és írja be a massza nevét). Adja meg a lenyomat jellegét a nyálkahártya nyomási szakasza után (kompresszió, dekompresszió, vékony differenciálódás). Végezze el a funkcionális kártya értékelését (a kialakítás minősége, az élek térfogata, a pir szélessége, a kapcsolat erőssége).
Harmadik nézet.
A központi spіvvіdnoshnja rés kijelölése.
Írja le részletesen a megtett lépéseket.
Határozza meg a fogak alakját és színét.
Negyedik másodperc.
A protézisek kialakításának és a repedés centrális távolságának kijelölésének helyességének újraellenőrzése.
Végezze el a viaszalapok újraellenőrzését darabos fogakkal a modelleken és a páciens szájában.
A szabályozás melyik szakaszában van az interalveoláris magasság hozzárendelésének helyessége, hogy központi elzáródás, Határozza meg az érintkezők szélességét darabfogakban
Ne feledkezzünk meg az esztétikáról. Megváltoztatják a világ megjelenését, a fogak stílusát, az álcázás típusát.
A protézis kialakításának felülvizsgálata a modelleken a protéziságy közötti pontosításokkal zárul.
A kegyelem egyértelműsége érdekében adja meg elfogadásuk módjait.
P'yate vіdvіduvannya.
A protézisek rátétének rögzítése a repedésen.
Az átfedés napja véget ért kivehető protézisek szükséges, hogy a résen a kőtömbök bűze legyen, a darabfogak élesen és egyszerre ürüljenek, és az orosz alsó hasítékkal a fogazat sima kovácsolása várható.
Fordítsa el a tiszteletet a jógaél alapja elvtársi viszonya iránt, felszínre hozom, mint egy vágást és polírozást.
A betegeket tájékoztatni kell a protézisekkel történő magozás szabályairól.
Shoste vіdvіduvannya.
Ellenőrzött felülvizsgálat.
Csúszva felfedje a beteg szkargáját, tisztelettel nézzen körül az üres szájon. A protéziságyon lévő megemelt satu zónái a harapásszabályozás alatt láthatók. A fogak elzáródásának korrekcióját az elülső érintkezők használatából kell kezdeni, ami a hátoldalon lévő másolópapír segítségével a centrális elzáródás helyzetében, majd az alsó elülső és oldalirányú mozgásával. hasított.
Annak érdekében, hogy ne változzon a harapás magassága, köszörülje meg a felső és a nyelvi alsó fogak púposának lejtőit; a felső fogak púposának alsó hasi bőrét, az alsók pofafogait alulnyomatékkal töltse fel (az okklúzió magasságát készítse el).
Usunennya hibák alapján a protézis (elégtelen rögzítés, változás az alakja az alveoláris növekedés, csökkenti a magassága az alsó test) újra kell alapozni (klinikai vagy laboratóriumi).
Az elülső és hátsó fogak megjelenéséhez a protézist újra kell építeni.
Bonyolult a protézisekkel történő magozáskor.
Gyakran, amikor corystuvannya protézisek egy beteg személy, annak szükségességét, hogy ismételt vizsgálatot a poliklinika. Bármely betegség előfordulása esetén ismét fel kell írni:
Skargi fájdalom esetén, amikor corystavanni protézisekkel, jelezze a lokalizációt, unalom, ravaszság, perzselés esetén.
Objektív nyomon követési adatok
Ha az üres szájat nézi, vizsgálja meg az alveoláris redő nyálkahártyájának sérülési területét, az átmeneti redőket, a középvonalat stb. Meg kell nézni a protézist, észlelni az esetleges hibákat, meg kell fordítani a protézist az átmeneti redők között, "A" sor.
Diagnózis: traumás erózió, decubitalis hajlítás.
Likuvannya. Nasampered likuvannya spramovane az üres száj nyálkahártyájának gyógyszeres kezeléséről. Її fertőtlenítőszerrel kezelve - 3% peroxid oldat víz stb.; öblítést ír elő: mangán rozmaring, szóda stb.; egy sérült telket jód tinktúrával kell lefedni.
Egy barátom, likuvannya kiegyenesedett a sérülés okainak elfogadásáról. Gostri élek és lépcsők tisztítása alapján; podovzhenі között rövid.
Ellenőrző megjelenés.
A beteg nem mutat heget.
Epicrisis.
Betegségtörténet és traumatológia.
Vik: 16 éves
szakma
Robottér -
Születési idő 97.04.8.
Lakóhely: Slanci m
Skargi az óra alatt belépek: a gonosz inguinális régiójának fájdalmára.
Borítósérülések: 97.04.08. miután lefelé menet elesett a pіd'їzdі-nél. Miután az ülésekre esett, a fejét is a falba verte. Miután az esés nem emelkedett fel, dopovz a lakásba, és gond nélkül néhány másodpercig. Bulo nudota és egyszeri hányás, fejfájás. Segítségért, miután belépett a regionális klinikai klinikára a traumatológiai és ortopédiai osztályon.
Az élet története. 1981-ben született Leningrád városában. 8 osztályt végzett középiskola. Ne gyakorolj.
Betegség átvitele - gyermekkori fertőzések átvitele nem emlékszik. 1996-os halálos sérülés a jobb vállban (ambuláns varrás).
Epidemiológiai anamnézis: tuberkulózis, nemi betegségek, zsigeri és tífusz, hepatitis.
Allergiatörténet: intolerancia gyógyászati termékek hogy a butovyh beszédeket nem ejtik ki.
Biztosítási előzmények
Elsődleges mérgezés: égessen el napi 10-15 cigarettát 15 évig. Az alkohol nem mérgező.
Objektív követés:
^
Szív-és érrendszer
.
Pulzus 64 ütem a whilina számára, ritmikus, nem feszítő, fölényes. Ugyanez a jobb és a bal kézen.
Az orrmelléküregek és a shii ereinek tapintása: pulzus a felső és alsó kintsivok fő artériáin (a láb brachialis, sternális, szubkoloniális, tilny artériáján, valamint a sípcsonton (carotis artéria) és a fejen) koronaartéria) nem gyengül.AT 130/1). Rt. Művészet.
Szívterület tapintása: a jobb felső kéz 3 cm-re a kulcscsont középső vonalában az ötödik bordaközi bordában, szétterül, nem sok.
Szívütés: intersticiális szívtompulás
Ütőhang az abszolút szívtompulás között
Szívhallgatás: a szívhangok tisztaak, ritmikusak, a kímélő hangok minden auskultációs ponton megmaradnak.
A nagy artériák auskultációja zörejeket mutatott ki. A pulzus a felső és alsó végek nagy artériáin, valamint a váz- és nyaki artériák vetületeiben tapintható.
^
A légzőrendszer
.
A mellkas formája megfelelő, a sértő felek ugyanúgy a dihanna sorsára jutnak. A légzés ritmikusabb. A légzés gyakorisága 18 per whilina.
A mellkassejt tapintása: a mellkassejt fájdalommentes, rugalmas, a hangremegés a láb felszínén gyengül.
Ütőhang: a bajusz feletti hang egyforma ütésével a legéni mezők felszínén tiszta legendás hang jelenik meg az alsó szellőzőnyílásoknál fénydoboz hanggal.
Topográfiai ütős láb:
| vonal | jobb oldalon | levoruch |
| l.parasternalis | 5 borda | - |
| l.medioclavicularis | 6 borda | - |
| l.axillaris anterior | 7 borda | 7 borda |
| l.axillaris media | 8 borda | 9 borda |
| l.axillaris posterior | 9 borda | 9 borda |
| l. lapocka | 10 bordaközi | 10 bordaközi |
| l.paravertebralis | a tövis szőlő szintjén 11 mellkasi gerinc | a tövis szőlő szintjén 11 mellkasi gerinc |
A legenda tetejének parkoló magassága:
Legenevyh élek érdessége
jobbkezes 7 cm
bal kéz 7 cm
A láb auskultációja: hólyagos légzés a láb felső részén.
^
A rézkarc szervrendszere.
Egy pillantás az üres szájra: az ajkak kiszáradtak, az ajkakon piros felhólyagosodás, száraz átmenet a száj nyálkahártyájánál a kifejezések, a vológia nyelve, a siruvatim nalot kirakódásai. Erysipelatos íny, nem vérzik, rikító megnyilvánulások nélkül. A Migdalini nem nyúlik túl az alsó végtagokon. A Vologda, erysipelas garat nyálkahártyája tiszta.
GYOMOR. A has körül nézve: mindkét oldalról szimmetrikusan él, a csípőfal nem vesz részt a légzésben. Felületes tapintásra a hasfal puha, fájdalommentes, nem feszül.
Mély tapintással a bal légútban a szigmabél fájdalommentes, egyenletes, szigmabeli rugalmas konzisztenciája jelzi. A vak és a keresztirányú vastagbél nem tapintható. Keleti ütőhangszereknél a szabad gáz nem jelenik meg az üres torokban. Auszkultáció: a bélperisztaltika nyilvánvaló.
Shlunok: a határok nem látszanak, zaj van, látható perisztaltika fröccsen. Bél. A vastagbél mentén a bélés fájdalommentes, a zaj nem fröccsen.
Körülnézve: dekorációs stílus, kóros házak nélkül.
A máj és a zhovchny mіkhur. A máj alsó széle nem jöhet ki a bordaívből. Májkordon Kurlov szerint 9,8,7. Zsovcsnij michur ne hagyd ki. Mussi, Murphy, Ortner tünetei negatívak. A Frenikus tünet negatív. Pidshlunkova slough nem maszatos.
A lép nem tapintható, a lépek között ütés: felső a 9. és alsó a 11. bordaközben a középső inguinalis vonal mentén.
^ Sechovidilna rendszer.
A kutikula vetületének azon a részén lévő nyirkok nem tapinthatók, a keresztirányú terület mozgása fájdalommentes.
Idegrendszer.
Svіdomіst világos, mova virazna. A tájékozódás betegsége a ködben, térben abban az órában. Az alvás a megtakarítás emléke. A rukhovo és a patológia érzékeny területeinek oldalán nem észleltek patológiát. Ínreflexek patológia nélkül. Obolonkov tünetei negatívak. Zіnitsі razshirenі, shvidko reagál a fényre. Fejtörvény aláírása a ruhatároknál, burkolások, melyeket estig hirdetünk.
Támogatás-ruhova rendszer.
A szobor helyes. A beállítás helyes. A test felei szimmetrikusak. Nadplіchchya raztashovani egy szinten. A mellkasban nincs deformáció. A lapockákon nincs deformáció, görgessük egyenesen lefelé a lapockákat.
Ridge: az elégséges világ élettani higiénés megnyilvánulásai, nincsenek kóros szűzhártyák.
Tapintásra a duzzanat fájdalommentes. A mocsarakban nincsenek látható deformációk. Rukhlivist a suglobah teljesen obsyazі krіm lіvogo tazostegnova.
A végződések egyeztetése: a szimmetrikus szegmensek tétjének hossza a felső és az alsó végződésben azonos.
Vymiryuvannya abszolút és értékelhető dozhins a felső kintsivok:
Vymiryuvannya az abszolút és releváns dolzhinas az alsó kintsivok
Vimiryuvannya amplitúdó ruhiv. Aktív ruhi a talaj felső végének vályogjaiban az általános területen. Passzív mozdulatok:
Vállszövőszék: hajtsa előre 100
Bevezetés 110
rozginnya 15
pakolás 90
Lіktovy suglob összesen 180
száműzetés 40
Promenevo-Zap'yastkove Rozginannya 70
száműzetés 80
Bevezető sétány 20
szó szerinti bevezetés 30
Tazostegnovy suglob:
20 éves korig
rozginnya 20
Bevezetés 30
az egyenes láb elforgatása a csípőízületben 12 a hajlított láb elforgatása a csípőízületben 80
Kolinny suglob
az új nyitás helyén 180
száműzetés 50
Homilkovostopny
pіdoshovne zginannya 90
rozginnya 40
szupináció 30
pronáció 20
status localis
Haematoma látható a lágyékszalagban, a lágyékszalag órájában. A lágyéki régió tapintásra fájdalmas. A csípőízületben a szakadás amplitúdója megváltozik, a szakadás fájdalmas.
Korai diagnózis.
A medencecsontok zárt törése. Az agy strusza.
Laboratóriumi és műszeres vizsgálatokból származó adatok.
Klinikai vérelemzés.
Vörösvértest-3,9x10^12/l
Szín. mutató-0,98
Leukociták-4,5x10^9/l
bot atom-0%
szegmentált nukleáris - 53,3%
Limfociták - 43%
Monociták - 2%
COE-9 mm/év
A vér biokémiai elemzése.
zag. fehérje 81 g/l
Timolov teszt 10 ALL
AST 0,39 mmol/l
ALT 0,92 mmol/l
amiláz 27 g/l/év
Bilirubin Zag. 13 µmol/l
Zukor 17,7 mmol/l (végül is!)
Sechovin 6,3 mmol/l
Akár + 4,8 mmol/l
Ca++ 2,45 mmol/l
Chloridi 95 mmol/l
Szakaszelemzés.
Colir világossárga Fehér 0 g/l
Prozora Cukor 0
Savas reakció Urobilin (-)
Oud. vaga 1.015 Zsovcs. pigment (-)
Leukociták 0-2 a polyzoruban
Az eritrociták frissek. 0-1 a polyzorunál
Lapos hám 1-4
97.04.8-i röntgenfelvétel. A kismedencei ciszták röntgenfelvételein szimfízis látható, a sibuláris ciszta felső hilumának törése károsodik az ulamkiv 0,5 cm-es felfelé történő elmozdulása miatt, valamint az acetabuláris vályú aprított törése az ulamkiv usunennya nélkül. .
Klinikai diagnózis és jógakezelés.
A beteg lágyékszalagnál epén lévő hege alapján trauma (oldalraesés, fej falba ütése), objektív nyomon követés: A lágyékszalagban haematomát észleltünk. A lágyéki régió tapintásra fájdalmas. A csípőízületben az összeomlás amplitúdója megváltozott, a csípőízület passzív és aktív károsodása megváltozott állapotban van, a fájdalom rosszul; а також на підставі даних рентгенологічного дослідження: на рентгенограмі кісток таза визначається розрив симфізу, перелом верхньої гілки сідничної кістки зліва зі зміщенням уламків до 0.5 см вгору і оскольчатий перелом вертлужної западини без зсуву уламків, можна поставити діагноз закритий перелом кісток верхньої гілки сідничної кістки зліва зі elmozdult ulamkiv 0,5 cm-ig felfelé és aprított törés az acetabuláris üreg nélkül usunennya ulamkiv.
Likuvannya.
Az elülső pivkiltsya betegség nélküli törése esetén a pácienst Volkovich helyzetében a pajzsra helyezik. Az 1. nap végétől mozgásterápiával vannak elfoglalva, fizikoterápiás eljárásokat végeznek. Az ágynyugalom időtartama 5-6 nap. A „blizzard” típusú kétoldali törés (szeméremtörés és oldalsó ciszták mindkét oldalon) a kiszorultak számára, örüljenek Volkovich gyengélkedésének. Ha az X alakú töredéket felfelé helyezzük el, akkor el kell érni az egyenes has ellazulását is, amely a szeméremcsontokhoz tapad. A módszer segítségével a tunika felső fele alá helyezzen további párnákat úgy, hogy a gerinc meggörbüljön és közel legyen a közvetlen hasi nyálka rögzítési pontjához. Még mindig nem lehet gonosz kefék töredékeit készíteni, és további csontvázhúzásokat végezni a láb tengelye mentén, bőrlábonként 4-5 kg súlyú.
A szimfízis fejlesztésénél a legszélesebb módszer a függőágy ünneplése, amelyet a keretekre dobnak, és ezzel növelik a kilátást. Ezzel a megközelítéssel a medence felét kétféleképpen lehet beállítani: vagy a függőágy végeit keresztezzük a beteg előtt úgy, hogy a bula tolóereje az ellenkező oldalra irányuljon, vagy a kereteket úgy szereljük fel, hogy a szélesség köztük bula kevesebb, mint klubkefék szárnyai között. Az ilyen rózsafüzérből felveszik a függőágy végeit, hogy biztosítsák, hogy a medence felei közel legyenek.
A szimfízis kialakulásának sebészi kezelését gyakran a sérülés utáni kifejezés nevében végzik, ha a „járás” megjelenésében statikus károsodás van. A műtét órája alatt a lonn keféit ért sértések láthatók. A gömböcskék záródása után a szeméremciszták artikulációja. Az elért pozíciót kör alakú dartvarrással rögzítjük, a mimikai nyílások belső kutuja mentén, vagy fémlemezzel. A sebet szorosan összevarrjuk. A műtét utáni időszakban az almot függőágyon kell végezni, 6 szakaszos kereszthúzással.
gondozónővér.
dátum | Hogy | tévé | A schodennik szövege | Időpont egyeztetés |
20.04.97. | 36,8 | 36,6 | Scarg hülye. Magabiztosan elégedett. Pulzusa 76 ütem/hv AT 120/80 Hgmm Úgy tűnik, az erysipelák nyálka tiszta. Mova Vologa tiszta. A szívhangok ritmikusak, tiszták. A légzés határozott. Lágyan, fájdalommentesen él, részt vesz a légzésben. Fiziológiai korrekció a normában. | 1. mód |
21.04.97. | 36,4 | 36,6 | Scarg hülye. A tábor boldog. Pulzusa 76 ütem/perc. 120/80 Hgmm-nél A légzés határozottabb, zihálás nélkül. Lágyan, fájdalommentesen él, részt vesz a légzésben. Normál módon javítva. | Ön által kinevezett. |
22.04.97. | 36,7 | 36,6 | Scarg hülye. Magabiztosan elégedett. Pulzusa 76 ütem/perc. 120/80 Hgmm-nél A légzés határozottabb, zihálás nélkül. Lágyan, fájdalommentesen él, részt vesz a légzésben. Normál módon javítva. | Ön által kinevezett. |
Epicrisis.
x nadishov y traumatológiai ellátás Regionális Klinikai Kórház 8.04.97 scargami a lágyéki fájdalom, a csípőízület fájdalma Oroszországban, járási nehézség.
A heg, az objektív vizsgálat és a röntgen adatok alapján a következő diagnózist állítottuk fel: medencecsontok zárt törése, szimfízis megnyílása, a sphenoid ciszta felső farizom törése, az elmozdult ulámáig terjed. 0,5 cm-re felfelé, és az acetabulus csapda felaprózott törése acetabulum nélkül.
Konzervatív módon hajtották végre. Az adott órában festett a tábor: megváltozott a fájdalom, Oroszországban a fájdalom kismedencei vályog nem.
A betegnek megmutatják a kórház elméjének örömét.
A viktoriánus irodalom jegyzéke.
traumatológiai és ortopédiai asszisztens, szerk. G.S. Jumasev. M, Medicine 1990.
A katonai-polovo sebészet asszisztense, szerkesztette: prof. E.A. Nechaev, Szentpétervár, Kirovról elnevezett VMA, 1994.
Traumatológiai, katonai és terepi sebészeti előadások, 1996-1997.
Vityag robotokkal
1. Skargi beteg
Skargi a vіdkol oblitsyuvannya fém kombinált bélyegzett korona 21 fog.
2 . A helyes betegség története
1. Amikor a páciens először 1985-ben tért vissza a fogorvoshoz, korábban nem tért vissza. A foghúzást sikertelen terápiás kezelés (szuvasodás szövődmény) szerint végeztük.
2. A páciens fogak patológiája nem jelenik meg a fogorvosok tudatában és a vad betegségek. Változás a shlunkovo-bélrendszer oldaláról, ha a fogakat nem használják.
3. A fogak elvesztése nem ragadt be Wimovába. A fogak elköltése után az étkezés jellege megváltozik (vіdmova vіd kemény їzhі, vagy kopott tekintetben élsz).
4. A rágást az elülső fogcsoport végzi.
5. A pácienst korábban láthatatlan ortopéd szerkezetekkel (koronabélyegzés reszeléssel) protézisezték kb. 5 éve.
6. Depulpációs koronák alatti fogak.
3. A betegségek életének anamnézise
1. Tver város közelében született.
2. A mellkas látása.
Az endokrin betegségek, az idegrendszer és a test egyéb rendszereinek károsodása gyermekben pіdltіtkovu vіtsі, hogy az injekció beadásával a dentofacialis rendszer fejlesztése nem derült ki.
Az anyagi biztonság több mint elég. az étkezés jellege csak a felső és alsó őrlőfogak elfogyasztása után változott - csak puha és reszelt hús bevezetése. Szakmai hiányosságok nem voltak.
3. Társ betegségek: 2-es típusú diabetes mellitus, reuma.
4. Szacharóz-csökkentő orvosi intézkedések (biguanidcsoportok) állandó fogadása.
5. Felsoroljuk a társadalmilag jelentős fertőző betegségeket.
6. A shkidlivih zvichok jelenléte blokkolva.
7. Dicséret az ortopédiai örvendezés előtt a nap folyamán.
8. Allergológiai anamnézis: gyógyszer intolerancia, opiát ill élelmiszer termékek nem lát. Korábban érzéstelenítést végeztek, a buv szövődménye, a templom hatékonysága.
9. A preszorbid specifitás jellemzői - normál alany, a jellemzők egyértelmű különbsége nélkül.
4. Családtörténet
Nem volt bizonyíték a recessziós hámlásra a dentofacialis rendszer betegségére.
AZ OBJEKTÍV ELSZÁMÍTÁS ADATAI:
1. Csillagos megjelenés:
1. A személy lekerekített, szimmetrikus.
2. Shkіrnі a normáig fed: a turgor csökken, a látás és a hegesedés nappal, a jobb szemöldök területén és a jobb oldalon a kshtalt basalis - klitin papillómián újonnan kialakult jobb oldalon.
3. A nasolabialis redők és az orrredők erősen hangsúlyosak.
4. Ajkak zamikayutsya yuez prugi.
5. Kuti cég leeresztett. A szájüreg macerálása napközben.
6. A szájüreg mérete megegyezik a függőlegesekkel, a vonal közepéről kihagyni normális.
7. A szegély helyzete egyenes.
8. Az egyed alsó részének magassága nem változik.
9. Tapintásra a subboronalis, inferior hasított nyirokcsomók nem láthatók.
10. Hegek az arcon napközbeni fájdalom.
11. A koronák magasságának fele látható, amikor mosolyogsz.
2. Obstezhennya SNShchS és rágás m'yazyv:
1. Stupin vіdkrivannya cég-kívülről, vіlne.
2. Az alsó rés ruhija sima.
3. A társaság kinyitásakor az alsó rés cikcakkszerű (levoruch).
4. Az alsó fissura fejeinek tapintása során sima, szinkron.
5. Repedés, crepitáció, kattogás a suglyban nem javallt. Napi zajjelenségek.
6. A rágógumi tapintása fájdalommentes, a tónus nyugodt.
AZ ÜRES CÉG ÁTTEKINTÉSE:
1. Az üres száj nyálkahártyája bludo-erysipelas, vologa, tiszta, kóros elváltozások nélkül.
2. A nyálfolyás normális.
3. Az üres száj higiéniája elegendő. Lágy plakk jelenléte a nyaki üregben.
4. 432 112 300 000
430 002 340 070
5. Egyenes harapás
6. A felső fogsor elülső fogrései záródásának jelei a rés záródásának pillanatában nem fedik át az alsókat, hanem egy vágóéllel egyesülnek.
A felső és alsó középső vágás középső vonala megrajzolódik.
7. Fogbélés:
· A felső rés alakja ellipszoid, az alsó rés parabola alakú.
· Az okremih fogak helyzete a fogazatban megfelelő.
· Három és diasztéma ismeretlen.
· A fogazat deformációja napközben.
Fogászati hibák:
A felső fissura-kétoldali terminális közepes hosszúságú defektuson (Kennedy szerint 1. osztály, Gavrilov szerint 1. osztály).
Az alsó hasítékon a jobb kéz középső nyúlványának egyoldali csúcshibája, az elülső ízületben a középső nyúlvány hibájának záródásai, egy kis kiterjedés oldalsó ízületi hibájának zárványai (2. osztály, osztály Kennedy szerint 2, Gavrilov szerint 3. osztály).
8. Antagonista párok száma-4.
9. Az ütőhangszerek negatívak. A fogak kóros törékenysége nincs.
10. Marginális periodontium látható kóros elváltozások nélkül, szondázás közben nincs vérzés. Kóros belek naponta. Patológiás törékenységet nem jeleztek.
11. Felső rés:
432 112 300 000
430 002 340 070
18, 17, 16, 15 és 24, 25, 26, 27, 28 napi fog.
A 14. fogat pecsétes fém koronával borították, kiváló minőségű. A korona meghatározza a fog anatómiai formáját, szorosan illeszkedik a nyaki réshez. A darabkorona okkluzális felületén deformáció van. A korona egy darab 13 fogból álló koronával van forrasztva. A forrasztómű egyedi.
A 13. fogat nagy keménységű kombinált bélyegzett koronával borították. A korona visszaadja a fog természetes formáját, szorosan tapad a nyaki területhez. Deformáció egy darab fog okkluzális felületén. A korona a 12. fog darabos koronájából forrasztható. A forrasztómű zadovilny.
A 12. fogat nagy keménységű kombinált bélyegzett koronával borították. A korona visszaadja a fog természetes formáját, szorosan tapad a nyaki területhez. Deformáció egy darab fog okkluzális felületén. A korona a 11. fog darabos koronájával van forrasztva. A szondázás órája alatt forrasztási repedés jelenik meg.
A 11. fogat nagy keménységű kombinált bélyegzett koronával borították. A korona visszaadja a fog természetes formáját, szorosan tapad a nyaki területhez. Deformáció egy darab fog okkluzális felületén. A korona egy darab 21 fogból álló koronával van forrasztva. A szondázás órája alatt forrasztási repedés jelenik meg.
21 fogat nem kielégítő keménységű kombinált bélyegzett koronával borítottunk. A vesztibuláris felületen hiba van (műanyag bélés miatt). A korona a fog természetes formáját imitálja, szorosan a nyakrés mellett. A korona okkluzális felületén deformáció van. A korona egy darab 22 fogból álló koronával van forrasztva. A szondázás órája alatt forrasztási repedés jelenik meg. A fog ütése negatív. A fog kemény szöveteinek szondázása fájdalommentes.
22. fog A fogat jó minőségű fémbélyegzett koronával borították. A korona visszaadja a fog természetes formáját, szorosan tapad a nyaki területhez. Deformáció egy darab fog okkluzális felületén. A korona egy darab 23 fogból álló koronával van forrasztva. A forrasztómű zadovilny.
A 23. fogat nagy keménységű, pecsétes fémkorona borította. A korona visszaadja a fog természetes formáját, szorosan tapad a nyaki területhez. Deformáció egy darab fog okkluzális felületén.
Alsó nyílás:
432 112 300 000
430 002 340 070
Napi 38 fog, napi 36,35 fog (a keményforrasztott hídprotézis protemizhny részének cseréje 37 és 34 foggal.).
Naponta 31, 41, 42 fog kerül, helyette egy 32 és 43 fogra támaszkodó, egymásra helyezett hídszerű protézis köztes része.
45, 46, 47, 48 fog naponta.
A 32. fogat jó keménységű korona borította. A korona meghatározza a fog anatómiai alakját, a nyaki réshez illeszkedik. Vykoristovuetsya forrasztott hídprotézis támogatására. A protézis megfelelő vastagságú. Az okkluzális felület deformációja. A forrasztómű egyedi.
A 34. és 37. fogat közepes keménységű koronák borítják. A koronák visszaadják a fogak anatómiai formáját, szorosan illeszkednek a nyaki résbe. A bűz zastosovuyutsya támogatása alatt egy hídszerű forrasztott protézis. A protézis kellő szilárdságú, a kopás nyoma nem látszik. A forrasztómű egyedi.
A 43. fogat jó keménységű korona borította. A korona meghatározza a fog anatómiai alakját, a nyaki réshez illeszkedik. Vykoristovuetsya forrasztott hídprotézis támogatására. A protézis megfelelő vastagságú. Az okkluzális felület deformációja. A forrasztómű egyedi.
A 44. fogat jó keménységű korona borította. A korona meghatározza a fog anatómiai alakját, a nyaki réshez illeszkedik. A korona okkluzális felületén deformáció van.
12. A 44. fog területén enyhe hiperémia van, szondázás közben nincs vérzés. A vestibularis felszínen a nyaki résben 44 fog található, puha foglepedékkel.
13. A felső hasadék protéziságyának jellemzői a szárnyban:
- Fogatlan alveoláris növekedés malma:
v A középső stádium alveolaris növekedésének Rivnomirna atrófiája.
v A lejtős lombkorona alakja.
v Az alveolaris ív alakja napivel_psoidna.
v Az alveoláris gerinc gerincének formája Oxman szerint lágy, közepes szélességű.
v Kistkovі kiemelkedések nem tapinthatók.
v Sorvadás típusa a Schroeder-2 típus szerint; Ockman-2 típus szerint; Doinikov 2. típus szerint.
- A felső repedés púpjainak jellemzői:
A gumók kifejezettek, lekerekítettek a vestibularis felszíntől.
A tömör fenék domborművének jellemzői:
v Az égbolt határozottan közepes magasságú, a járdán.
v Az ég kemény aljának varrata.
v A kemény szájpadlás disztális széle össze van szorítva.
A puha fenék jellemzői:
v A lágy ég lejtője enyhe.
v A vak alatt ne a kifejezéseket nyissa ki.
A felső hasadék protéziságyának nyálkahártyájának jellemzői:
v A szájpad nyálkahártyája a sagittalis varrat és az alveoláris növekedés területén kevéssé hasznos. A keresztirányú hajtások gömbje átlagos megfelelőségű. A hátsó harmadban kedvesen hajlékony. (Z kiegészítő-1. osztály).
v A pufferzónák globálisan vannak kifejezve.
v Az elülső szegély keresztirányú alsó hajtásai kisimítva.
v A papilla karcsú, tapintásra fájdalommentes. Egyéb roztashuvannya vіdpovіdaє normі.
v Az átmeneti redő az alveoláris gerinc tövében terül el.
v Kantár felső öböl jól kifejezett, vékony. A hely a normához kötődik. A bucco-alveoláris sávok gyengén kifejezettek.
14. Az alsó repedés protéziságyának jellemzői:
Fogatlan alveoláris rész malma:
v Az alveoláris rész sorvadása, egyenletes, kicsi.
v A lombkorona vestibularis medencelejtésének alakja.
v Exostosisokat nem észleltek.
v Pіdborіddya- nyelvi tórusz nem tapintható.
v A hasadékos-szublingvális vonalak jellemzői: lekerekített forma, tapintásra fájdalommentes.
v Kistkovі kitüremkedés az alveoláris részen a fogak napközbeni kitüremkedése után.
v Az alveoláris rész taréjának formája Oksman szerint csonkakúp, szélessége vuzka.
v "Pivnyachiy" durvaság, mi történik, naponta.
v A hasadék atrófia típusa Oksman szerint - 2. típus; Schroeder-2 típus szerint; Doinikov-2 típus szerint.
A szublingvális tér jellemzői:
v Elöl vіddіlі - vuzka, trapéz forma. A bіchny vіddіlі - vuzka, trikutno-shіlinnoї formában.
v Subschelepnі sinnі pilus tapintással-m'yaki, fájdalommentes, nem nyúlik ki az alveoláris rész gerincén.
v Az üres társaság aljának m'yazіv hangneme halott.
Az alsó repedés protéziságyának nyálkahártyájának jellemzői:
v A nyálkahártya rugalmassága a Supple-1 osztály szerint. (Az alveoláris részek jó formája, enyhén hajlékony nyálkahártya borítja).
v Az alveoláris rész tetejéről el kell távolítani a természetes váladékredőket (ajakfrenulum, arc és nyelv).
v Movna szerint a vesztibuláris átmeneti redők képezték az alveoláris rész sémájának alapját.
v A kantárok jó alakúak, keskenyek, az alveoláris rész középső harmadához rögzítve.
v Késői nyálkacseppek a nap folyamán.
Film jellemzője:
v A hangerő normális.
v A m'yaziv hangja normális.
ELŐS DIAGNÓZIS:
4. Koronák mozgása.
5. Az ínygyulladás krónikus lokalizációja 44 fog.
A BETEGEK TOVÁBBI FERTŐZÉSÉNEK TERVE:
Kontroll röntgenfelvétel a 21. fogról (a pereopikus szövetek ellenőrzésére).
5. Reredményte dodatkovogo doslіdzhennya
Elzáró fogcsatorna a csúcsig. A perepikus szövetekben nincsenek változások. Az ecsetek nem válnak ki.
6. Megkülönböztető diagnózis
Chi nem tartanak.
VÉGSŐ DIAGNÓZIS:
1. 21 fog kemény szöveteinek defektusa.
2. Chastkova vtrata fogak a felső repedésen Kennedy szerint 1. osztály, Gavrilov szerint 1. osztály.
3. Chastkova vtrata fogak az alsó résen 2. osztály 2. osztály Kennedy szerint, 3. osztály Gavrilov szerint.
4. Az ínygyulladás krónikus lokalizációja 44 fog területén
ORTOPÉD LÉTESÍTMÉNYTERV:
Az ortopédiai kezelés céljai:
v_novlennya zhuvalnoї zdatnostі zubіv
v redukció épelméjű megjelenésű betegségek
v Zapobіgannya a rágókészülék távoli tönkretétele.
A protézis típusa:
v a felső fissura 21. foga koronája épségének helyreállításához tömör fémkorona (a beteg felvétele) vagy pecsétes fémkorona javasolt.
A kezelés klinikai és laboratóriumi szakaszai. Bélyegzett korona elkészítése:
1. Tervezés kiválasztása
2. A perforált korona nézete.
3. 2 db alginát cipzár átvétele.
4. Modell kovácsolás.
5. Bélyegzők készítése
6. Bélyegzett korona készítése.
7. A korona felszerelése az üres szájba
8. Csiszolás, polírozás.
9. Koronafeldolgozás.
10. A korona rögzítése.
ORTOPÉD VÁSÁRLAP:
432 112 300 000
430 002 340 070
1. Egy perforált korona nézete. (A vestibularis oldalról kúp alakú sorjával bemetszünk. Simítóval a széleket benyomkodjuk és kivesszük a koronát).
2. Láthatja a felesleges cementet a fogról (karbid fúró)
3. A felső és alsó repedések 2-es számú kanálját alkohollal kezeljük, megszárítjuk és üres szájban megbékítjük. (Üres szájnál könnyű bejutni, a teljes fogazatot lefedve, a kanál disztális széle befedi a nyálkahártyát).
4. A kanál széleit ragasszuk fel ragasztógipsszel.
5. A znyattya eltávolításához a felső résből - cserélje ki az "Ypeen" alginát anyagot 1: 1 (por-víz).
6. Tegyük fel egy kanálra, tegyük fel vízzel, és tegyük egy üres szájba, középre.
2 perccel az anyag kikeményedése után láthatjuk (kérjük, ha kell lazítani a m'yazit) és értékeljük (jó a fogazat és az átmeneti ránc túlnyúlása; jó a harapás, a jó központosítás; a csonkja) a fogak és a lágyrészek jól láthatóak; fenyő nem).
7. Próbáljuk meg azt az eljárást, hogy az alsó résből átvesszük a vezetést. Értékelés (ugyanolyan kritériumok alapján)
8. Vidbitki kerül a fertőtlenítő márka "Absolucid-Enzyme" 0,8%. Expozíciós óra 5 perc.
9. Öblítse le folyó vízzel
10. Átkerül a fogászati laboratóriumba.
432 112 300 000
430 002 340 070
1. Értékelje ki a koronát gipszmatricán (a korona formája illeszkedik a fog formájához; a korona felülete sima, egyenletes; nincsenek benyomódások és duzzadások; a korona szélei simák, sorjás és éles élei nem láthatók; a nyaki régióban szilárdan rögzítve van a szerszámhoz).
2. A korona formázása 70%-os alkohollal vattakorong segítségével.
3. 3%-os vízperoxidos pamutzacskóval tisztítsa meg a fog fogkőjét puha foglepedék formájában.
4. Tegye a koronát üres szájba (a korona szorosan illeszkedik a fog nyakához; alja minimálisan tiszta zanuren (kb. 0,3 mm), tiszta széle halvány erysipelas; ischaemia jele nélkül.). A koronához nyomva nincsenek betegek. Amikor a központi elzáródás zárva van, a korona nem függ az interalveoláris magasságtól. A koronán pont érintkező található.
5. A koronát 70%-os alkohollal feldolgozzuk és laboratóriumba visszük.
6. Csiszolás és polírozás után a koronát 70%-os alkohollal újrafestik, a fogpogácsát 3%-os vízperoxiddal megtisztítják és megszárítják.
7. A tartós rögzítéshez szükséges cementet "Unitsem"-re cseréljük fém spatulával a lejtőn 4:7 arányban (por: anyaország) egységes acélra. Egy marék ½ por, majd a kihagyott rész ¼ része. Keverje a pasztillát több mint 60 másodpercig. Bevisszük egy spatulával a koronánál és rozpodіlyaєmo minden falon.
8. Az alkalmazás után a páciens egy vattacsomót harapott, zárt fogakkal körülbelül 10 szálon keresztül levágja a fogait.
9. Amikor a cement teljesen eltömődött, a felesleges cementet azonnal távolítsa el egy vattacsomóval. A többi felesleget további szondára veszik.
ELŐREJELZÉS LIKUVANNYA:
A legközelebbi előrejelzés: a szállítás teljesült. A 21. fog koronájának helyreállítása. Gyakran frissített funkciója rágás.
További előrejelzés: a protézis körülbelül 5 évig fog tartani.
7. Epikrízis
PIB: Valentina
Vik: 84 éves
Az első ünnepség időpontja: 9. 09. 14 p.
A festmény elkészültének időpontja: 12. 09. 14 p.
Skargi gyengélkedő: furnér 21 fogú furnérhoz
Diagnózis: A 21. fog koronájának hibája
Az elvégzett kezelés típusa: protetika
A protézis kialakítása: bélyegzett korona
Frissített funkciók: a zhuvannya funkciója gyakran frissül.
VIKORISTANA IRODALOM
ortopéd protézis fog
1. Shcherbakov A. S., Gavrilov E. I., Trezubov V. N. "Ortopéd fogászat" 2005 Moszkva
2. Kopeykin V. N. "Ortopéd Fogászat" 2001, Moszkva
3. Előadás anyaga
P.I.B. D.K.A.
Vik: 16 éves
Foglalkozás diák
Születési idő: 1996.01.22
Lakóhely: Szaratov m
A rendelőbe érkezés időpontja: 2013.02.09
Sérülés, sérülés, betegség időpontja, órája (éve): 2013.02.09
Ezzel a paranccsal küldték: Szaratov Kirovsky kerületének traumatológiai központjába
Diagnózis egy órára beírom: Bal láb lábközépcsont cisztájának I,II,III,IV,V zárótörése elmozdulással.
Klinikai diagnózis (residuális): A bal láb lábközépcsontjainak I,II,III,IV,V zárótörése elmozdulással.
Fő betegség: A bal láb lábközépcsont cisztájának I,II,III,IV,V zárótörése elmozdulással.
Összecsukható: nem
Műholdak: nincs
Skargi: A 2. sugárbeteg traumatológiai kórházi ápolásakor a betegen szkargi mutatkozott a bal láb tájékán tompa, alacsony karakter miatt, amikor megpróbált mozogni, megkönnyebbült. Vidznav bіl u séta. Tehát a gyengélkedő nyugtalanság nyilvánvaló gyengeség és zavarodottság.
A gyógyítás idején a beteg nem mutat heget.
A sérülés (sérülés) mechanizmusának felállítása: 2013. február 9-én sportolás közben a vízszintes lécről leesve a bal lábfejét megütve. Az otrimana közvetlen sérülésének mechanizmusa (bal lábbal ütés az aszfalton lévő penészes kefék területén), sérülés - a fenéken. Tompa jellegű betegség a bal láb régiójában, zavartság, súlyos gyengeség. Amikor megpróbálja, feláll a lábára, látva egy erős bіl, amely egy órán keresztül polyuvavsya. Ill viklikav Shvidko brigádja segít és szállítja őket a traumatológiai központba. Perebuvayuchi az autóban, a sürgősségi osztály felé vezető úton, körülbelül 30 perccel a sérülés után, a beteg duzzanat megjelenését észlelte a bal láb ujjainak területén. A traumatológiai ponton a törési terület érzéstelenítésével elpusztították a betegséget, a bal láb radiológiai követése, a bal láb I,II,III,IV,V lábközépcsont keféinek elmozdulással járó zárt törése. diagnosztizálták.
A beteget sürgősen a II. Városi Klinikai Kórház traumatológiai osztályára szállították további műtéti kezelésre. A kúra idején az örömünnep folytatódik, a poshkogenoy kintsivka ujjongó gimnasztikáját végzik.
Premorbitális látogatások. Műtétek - 2000 - A bal kéz nagyujjának ínplasztika. Semmi probléma.
Zagalny táborban a beteg egy órás gyógyítására.
Zagalny pillantás: a tábor zadovilny; az ágy melletti tábor aktívabb; a bizonyíték egyértelmű; érintkezési betegségek; testhőmérséklet 36,6 C. Száraz, tiszta, erysipelákra terjed ki. Látható nyálkahártya remek színű, tiszta. Subshkirno-kövér hadosztályok golyója békésen, egyenletesen osztozik. A tapintásra hozzáférhető nyirokcsomók nem láthatók. Úgy tűnik, az ushkodzhennya, hogy a deformáció a tunika és a végződések nem ismerik fel.
Idegrendszer.
Az igazság világos. Betegségei tájékozódás a köd és óra és vlasnoi specialitás. Megőrzik a múlt emlékét. Romberg pozíciójában stabil. A szemek szimmetrikusak, szabályos alakúak, a fényre adott reakció élénk. A koponyaidegek felőli patológia nem jelenik meg: szaglás, élvezet, hallás, mozgáskoordináció, nyelv, olvasás, a lap nem sérült. Szaruhártya, garat, shkіrnі, ínreflexek mentése, élő. Kóros reflexek naponta. A meningealis tünetek naponta jelentkeznek. Gödrös tünetet nem észleltek.
Szív-és érrendszer.
Ha körülnézünk a szív területén, ez az ér nem változik. Verhіvkovy poshtovkh vizuálisan nem jelenik meg. Patológiás pulzálás minden nap. Az ér lüktetése néma, az epigasztrikus pulzáció napi. Elváltozások a lapocka alatti vénákban, mellkasban, mellkasi sejtekben, terminációt nem észleltünk.
Tapintással. Verkhivkovy poshtovh raztovaniya 5 mizhrebera'ї, 1,5 cm-re a bal közép-kulcscsont vonal közepétől, pozitív, holtszilárdságú, ellenálló, területe 2,5 cm.
A szív kiemelkedő ostobaságának kordonja.
A határ jogai - 1 cm név a szegycsont jobb szélén, 4 bordaközi bordánál
A felső szegély a 3. borda a bal navcolosternalis vonaltól számítva.
Lіva határa - a név 1,5 cm-e a kulcscsont középső vonalában az 5. bordaközi térben.
Az edényköteg szélessége 5,5 div lesz. A szív konfigurációja nem változott.
Auszkultációs: a szív hangja tompa, ritmikus, pulzusszám: 76 ütem per whilina. A pulzus ritmikus, normál feszültségű és feszültségű, szimmetrikus; A vénák oldaláról nincsenek kóros elváltozások. AT 120/90 Hgmm mindkét felső végén.
A légzőszervek rendszere.
Körülnézve a mellkassejt normosztén, mindkét oldalon szimmetrikus. A gerinc görbülete nem látszik. A supra-subclavian fossae mérsékelten kifejezett, szimmetrikusan elrendezve. A kulcscsontok és a lapockák egy szinten kiszélesednek. A bordaközi intervallumokat kisimítják. A jobb oldali mellkas kirándulása peremezett. Dopomіzhnі m'yazi a dihannya cselekményében nem vesznek részt. A dihannya típusa a zűrzavar. A dihalic ruhіv-18 per whilina gyakorisága. A légzés ritmusa megfelelő.
A mellkas tapintása során az V., VI., VII. borda kiemelkedésénél lokális fájdalom észlelhető. A mellkas rugalmas, a hangremegés a mellkas szimmetrikus szakaszain azonos. A mellhártyagyulladás dörzsölésének zaja nem kifejezett. Ütés közben a bajuszos legenevy mezők felett tiszta legenda hang jelenik meg.
Topográfiai ütős láb:
| vonal |
jobb oldalon |
levoruch |
||
| l.parasternalis |
5 borda |
- |
||
| l.medioclavicularis |
6 borda |
- |
||
| l.axillaris anterior |
7 borda |
7 borda |
||
| l.axillaris media |
8 borda |
9 borda |
||
| l.axillaris posterior |
9 borda |
9 borda |
||
| l. lapocka |
10 bordaközi |
10 bordaközi |
||
| l.paravertebralis |
a mellkasi tövisnyúlvány11 vonalán gerinc |
a mellkasi gerinc 11 tövis növekedésének szintjén |
A legenda tetejének parkoló magassága:
A jelmagyarázat alsó szélének érdessége:
Az auskultáció során hólyagos légzés látható a tüdőmezők felett. A hörgőlégzés a légcső és a nagy hörgők felett lóg. A zihálás, a crepitáció elhallgat. A bronchofónia nem növekszik. A mellhártyagyulladást dörzsölő zaj nem hallható.
A rézkarc szervrendszere.
Nézz körül. Mova vologa, tiszta. A Vologda üres szájának nyálkahártyája, erysipelas színű. A kovácsolás ingyenes. A halvány erysipelas alsó végtagjai színűek, nem lépik túl az alsó végtagokat. Lekerekített alakban, szimmetrikusan él, részt vesz a légzésben. A belek folyamatában a perisztaltikus zavarok nyilvánulnak meg. Az elülső koponyafalon a lapocka alatti vénák kitágulása nem derült ki.
Tapintással. Tapintásra az élet puha, fájdalommentes. Az elülső ventrális fal m'yazіv feszültsége nincs meghatározva. Mély felületes tapintás Obrazcov-Strazhesky módszerrel: a bal lélegeztetőtérben 15 cm-es nyúlással a szigmabél 1,2 cm átmérőjű, látszólag sima, közepesen hasított zsinórban tapintható, fájdalommentes, nem morog. A jobb légútban a vakbél tapintható sima, lágy-rugalmas, enyhén kitágult henger formájában, 3 cm átmérőjű, fájdalommentes, békésen összeesett, nyomásra morgó. Viskhidny viddil bél, a has jobb karima a Vighmoynál, Pomirly Shchel Tsilindra, ÁTMÉRŐ PROTOMKO 2 cm A bél keresztirányú pereme a köldökrésben helyezkedik el, keresztben fekvő, fenékhez közel ívesen ívelt kb 2,5 cm átmérőjű hasított henger, fájdalommentes, könnyen mozgatható felfelé és lefelé. Az ausculto-afrikciós csatorna 2,5 cm-rel nyúlik a köldök felett. A máj alsó széle 1 cm-rel kiemelkedik a bordaívből, tapintásra lekerekített, rugalmas, fájdalommentes. Pirítsuk meg a májat Kurlovymhoz 9*8*7. Fájdalom a szférában zhovchny mikhur, pidshlunkovoj odú nem jelenik meg. A lép nem tapintható. A has ütésével dobhang ütőhangot jelez, Traube kiterjedése a bal hypochondrium gömbjéhez közel helyezkedik el, mintha térre emlékeztetne.
Abban az esetben, digitális doslidzhenny végbél patológiás vmist nap.
Sechovidilna rendszer.
A nirok és a sich mihur területe vizuálisan nem változik. Pasternatsky tünete negatív. Semmi jel nem derült ki. Sechovipuskannya vіlne, bezbolіsne. Diurézis 1,5-2,0 l/dobu.
ortopédiai tulajdonság.
Shia. A sternocleidomastoideus-bimbószerű tömegek azonban mindkét oldalon kifejezettek. Ha elfordítja a fejét, a burjánzó bicikli jól kontúrozott.
Nadplicchcha. Deltoid és trapéz alakú tömegek nagy alakúak, szimmetrikusak, tapintásra fájdalommentesek.
Lapockák. A lapockák szimmetrikusak a gerinc tengelyére. A lapockák cutisjait a mellkas hátsó felületéhez nyomják. A lapockák az I-es és VII-es mellizom között húzódnak. Ruhi obsyazі teljesen.
Tulub és gerinc. A státusz normosztén, arányos. A huzat száraz, tiszta, meleg.
A kulcscsonton, a bordaívek szimmetrikus pontjain, a botkefék elülső-felüli aknán és a stena szarvain keresztül húzott vonalak egymással párhuzamosan és a vízszintes síkkal párhuzamosan.
A lapockák akromiális végein, a lapockák felső és alsó kutiján keresztül húzott vonalak, a klubkefék hátsó-felső napellenzői vízszintes síkkal párhuzamosak egymással. Körülnézve a mellkassejt normosztén, szimmetrikus. Dihannya keresztül nіs, vіlne, vidіlen nem mає. A légzési zaj típusa. Gyakorisága dyhalnyh ruhіv 18 per whilina. Tapintásra a mellkassejt fájdalommentes, rugalmas, ellenálló. Gerinc két élettani lordózissal (mellkasi és keresztirányú) és két fiziológiás kyphosissal (mellkasi és koponya). Paravertebrális m'yazi jobbkezes és zlіva rozvinenі azonban feszült іvnomіrno. A vizsgálatot a következő szempontok figyelembevételével végeztük: a fej tengelye mentén kialakuló nyomás nem mutatott helyi fájdalmat a nyaki gerinc közelében. A vállra nyomva helyi fájdalmat a mellkasban és a gerinc keresztirányú csigolyáiban nem észleltek. Az összeomlások amplitúdója a frontális és a sagittalis síkban a teljes területen. Patológiás törékenység nyaki hegedűs nincs gerinc. Az elülső felső ostyuki, a hátsó felső ostyuki és a klubkefék gerincei szimmetrikusan a test középvonalához vannak varrva. Medence tapintása az elülső-hátulsó egyenesben és a sagittalis síkban, jobb- és balkezeseknél a ciszta taréjának és a sidnicus tuberculusának összezúzása fájdalom nélkül. Lonne artikuláció látható deformitások nélkül, tapintásra fájdalommentes.
Felső hegyek. A felső redők bőre tiszta, rugalmas, nagy zabarvlennya, a turgor csökken. Minden felső törés áthalad a lapocka akromiális vénáján, a promeneus fején és az ulnaris keféken.
Alapdiagnózis
| Rozmir |
Hogyan lehet megbékíteni |
Gonosz, díva |
|
| Vidnosna dozhina kintsіvka |
A kulcscsont akromiális végétől a kéz harmadik ujjáig |
75div. |
75div. |
| Anatómiai dozhina kintsivka |
Az összes szegmens összegének összege |
69div. |
69div. |
| Vállujj |
Kilátás a humerus ciszta nagy púpjáról a váll külső hámjára |
31div. |
31div. |
| Dovzhina előtt |
Az ulnáris bimbótól az ulnáris ecset csíraszerű bimbójáig |
21div. |
21div. |
| Dovzhina penzl |
A középső közepén a promeneus és az ulnaris ciszták csíraszerű növedékei között a ciszta harmadik ujjának körömfalanxának distalis végéhez |
17 oszt. |
17div. |
| Váll kerülete |
A kulcscsont akromiális végétől 15 cm-re |
32 cm |
32 cm |
| Colo póréhagyma vályog |
A jávorszarvas csúcsainak szintjén |
26div. |
26div. |
| Kolo zap'yastya |
Distális acska alakú ágak |
18div. |
18div. |
A redők amplitúdója a felső végződések mocsaraiban
| Forgás |
Zginannya |
Rozginannya |
Bevezetés |
Hoz |
||||||||
| név |
a közepére |
|||||||||||
| jogokat. |
egy oroszlán. |
jogokat. |
egy oroszlán. |
jogokat. |
egy oroszlán. |
jogokat. |
egy oroszlán. |
jogokat. |
egy oroszlán. |
jogokat. |
egy oroszlán. |
|
| váll |
45 |
45 |
45 |
45 |
90 |
90 |
30 |
30 |
90 |
90 |
- |
- |
| Könyök |
130 |
130 |
180 |
180 |
20 |
20 |
30 |
30 |
||||
| Rólam- nem világos |
80 |
80 |
70 |
70 |
10 |
10 |
10 |
10 |
||||
| Metacarpal- phalango viy |
||||||||||||
| Kut vіdvedennya nagy ujj |
90 |
90 |
||||||||||
Alsó végződések. Minden alsó hegy áthalad a légúti ciszta felső ostyukon, a térdkalács belső szélén és a láb nagyujján). A láb jobb oldalai látható deformációk nélkül, a láb alatti felület sarkain elváltozások nem észlelhetők. A bal láb nem értékelhető gipszkötéssel. A jobb láb teljes hátsó ízületének át kell haladnia az Achilles-ín közepén a lábfej csuklójának közepéig.
Az alsó fejezetek főbb felosztásai
| Rozmir |
Hogyan lehet megbékíteni |
||
| Vidnosna dozhina |
A klubkefe elülső-felső gerincétől a belső kefe tetejéig |
- |
98div. |
| Funkcionális dozhina |
A köldöktől a belső bojt tetejéig |
- |
102 cm. |
| Anatómiai dozhina |
Suma segment_v kіntsіvki |
- |
94div. |
| Stegna |
A nagy szarv tetejétől a térd vályog agyagos réséig (a térdkalács alsó széle) |
52 cm |
52 cm |
| Gomilki |
A térd vályog agyagos hasadékától (a térdkalács alsó széle) a belső bojt tetejéig |
- |
42div. |
| Paplan kerülete |
A középső harmadánál |
36div. |
36div. |
| Colo homilka |
A középső harmadánál |
- |
30div. |
A redők amplitúdója az alsó végződések redőiben
| Forgás |
Zginannya | ||||||||||||
|
Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem TRAUMATOLÓGIAI, ORTOPÉDIA ÉS VPCH OSZTÁLY Betegségtörténet Klinikai diagnózis: A jobb homomile belső kefe törése, a jobb hátsó széle nagyszerű tejecsettel, alsó harmad kis tejecsettel, mozgassa a lábát nevét és hátra Moszkva 2005 Útlevél rész prizvische: Az apa szerint: Vik: 51 rіk Válik: nő osvita: középső szakma: ébresztő telefonhívás Postiyne lakóhely: Voronezka régió, Novovoronezh m., st. töltés 10-5 Családi tábor: külföldi A kórházba érkezés dátuma: 03.09.05 Közvetlen diagnózis: A hominus cisztáinak alsó harmadának zárótörése. Klinikai diagnózis: A nagy tejszerű ciszta hátsó széle jobb homomile belső keféjének zárótörése, a kis tejciszta alsó harmadában, a syndesmosis megnyitása, a név lábának mozgatása és vissza. Skargi óra alatt belépek Skargi tovább éles fájdalom a jobb homilka vidékén, amely a rohanás órája alatt emelkedik. A helyes betegség története A betegség szó mögött 2005.09.03-án 13.00 óra körül egy roboton (egy toronydaru majdanchikjából esett le), kb.5 m magasságból szedte le a sérülését a jobb alsó hegyén. Fejsérülés nem történt, orvosi feljegyzései sem voltak, az 59. számú Városi Klinikai Kórházba szállították. A Sol.Novocaini 1% -20,0 érzéstelenítését a Shvidkoy chergovy brigád segítette, akik Ditrix sínt helyeztek el a törés helyén. A Sol.Novocaini 1%-20.0 töréses törésének érzéstelenítése az 59. GKB ősgyermekében befejeződött, és a Coplan szerint az öt jobb alsó kintsіvka homiljaira és cisztájára csontváz-feszesítést alkalmaztak. Súlyos állapotú, instabil AT-ban a betegség a RAV-ig kórházba került, ahol intenzív infúziós kezelést, antibakteriális kezelést és fájdalomcsillapítást végeztek. Stabilizálás után átkerülök a 9. traumatológiai osztályra. Az ulamkіv megállíthatatlan áthelyezésével a csontváz harcoson Koplán után 05.09.09-én a hősnőt elvitték és műtétet hajtottak végre: a nagy tejszerű ciszta hátsó szélének keféit áthelyezték a trióma transzartikuláris rögzítésével kötéssel. a tűk zárva voltak. Kіntsіvka rögzített hátsó gipsz sín. A beteg élet története 1954. augusztus 24-én született a Voronezsky régióban, a Novovoronyezs metró közelében. Korig folyamatosan nőtt, fejlődött, testi-lelki fejlődést nem mutatott egyévesek formájában. Május 2 gyerek, nincs abortusz. Az allergológiai és spadkovy anamnézis nem súlyos. A tuberkulózis, a nemi betegség és a Botkin-kór blokkolva van. Zagalny tábor A tábor vimushene, a tábor zadovilny, a viraz a nyugalom arca. Mérete 162 cm, súlya 74 kg. A szobor helyes. Az alkotmány normosztén. Skirnі csavar változtatás nélkül, fiziológiai zabarvlennya. A bőr turgora és rugalmassága normális. Ovolosinnya a női típushoz. A körmök kerek alakúak, erysipelas színűek, trofikus változások nélkül. A kifejezések has alatti zsírgömbje békésen, egyenletesen tagolódik. A száj nyálkahártyája üres az erysipelától, a vologdától, a bliskuchától, hiányzik a fokozott nyálfolyás. A kötőhártya tiszta, boldog, vologikus. A garat hátsó fala erysipelas, a torokban nincs fájdalom és nincs duzzanat. A perifériás nyirokcsomók nem tapinthatók. Az okremih m'azovih csoportok tapintása fájdalommentes. A m'yazіv ereje elegendő, normál hangon. Shi régióban nem derült ki vipinannia. A pajzsmirigy nem csökken. Dyhalna rendszer Járd szabadon az orrod, nem tudsz felkelni az orrodból. Egy órán keresztül nézem körül a mellkasi ketrec deformációját. A mellkassejt rugalmasságának tapintása megmarad; A mellkasi légzés típusa. A dihannya gyakorisága 18 dyhalnyh ruhіv per whilina. Lábak közötti ütésnél egyenlő szinten van kijelölve, a láb felső részének állómagassága elől - 3,5 cm a jobb- és balkezes kulcscsontjában. Mezők Kreniga jobbos - 6 cm, fekete - 6 cm Cordoni legen nem változott. Egyenlő ütőhangzás mellett mindkét láb fölé legéni hang emelkedik. Auskultativnoe kép: hólyagos légzés mindkét láb szájfelszíne felett. A bronchofónia meg van mentve. Zihálás, crepitáció, a mellhártya dörzsölésének zaja nem hallható. Szív-és érrendszer Ha egy órán keresztül körülnézek, nem jelenik meg a "szívpúp". A hajók lüktetése nem látható. Tapintásra a vonal tetejét 1 cm-rel jelöljük a középső clavicularis vonal közepéig az 5. bordaközben. Az ér szív lüktetése nem tapintható. A szív abszolút és érzékelhető ostobasága között nem változik. Tony szíve tiszta, ritmikus. AT - 140/80 Hgmm. Pulzus 80 ütem/hv, normál feszültség és feszültség. Bio pácolás Az étvágy elsöprő. Acti zhuvannya, kovácsolás, hogy a folyosón zhі stravokhod nem sérült. Szélcső, kályha, nudoti, nincs hányás. A stílus nem változott. Mova, pozihannya, migdalini, kovtka változtatás nélkül. A nyálkahártya tiszta, erysipelas, vologa. A has alakja lekerekített. A perisztaltika nem sérült. Azért él, hogy részt vegyen a légzésben. Lágyan, nyugodtan, fájdalommentesen él. Az ugratás tünetei negatívak. Az elülső hasfal feszültsége nem derült ki. A máj felső határa a jobb láb alsó határával, az alsó a jobb bordaíven halad át. Tapintásra a máj alsó széle rugalmas, vendégszerető, fájdalommentes. Felülete egyenletes, sima. Zhovchny michur nem tapintható. A lép nem tapintható. A szechostate rendszer szervei A nirk nem tapintható. A csata tünete mindkét oldalról látható. Sechovy mikhur nem tapintható. Az ülések fájdalommentesek, rendszeresek. Diurézis -1-1,5 l dobának. Idegrendszer A tábor beteges, nyugodt, a hangulat nyugodt, a viselkedés megfelelő. Szívesen lép kapcsolatba, mutatva érdeklődést egy kém és egy nedves betegség iránt. Igazán értékelem a nedves állapot súlyosságát. A tudatlanság, a dramatizálás nem jelzett. A craniocerebrális idegek funkciója megmarad. Kóros reflexek és meningealis jelek nem derültek ki. Erysipelas dermographism. Kistkovo-m'yazova rendszer 1) Az elme helyzete, a háton, a jobb lábon hátsó gipsz sín kerül fel, homilk lábú suglob rögzítve kötőtűkkel. 2) Állapot localis: Jobb homilk-megállított suglob alsó harmadában deformitások, duzzadt, sebek és szomorúság nem. A homilk-láb csomó területén nagy haematoma van, amely kiterjed a teljes homilk-láb csomóra és a lábfejre. A jobb oldali homilk-stop góc forgatása középen. Zovnishnya ecset: Rögzített szélességben, hosszban, csúcsban Belül: Állítsa vissza a közepére Mozgassa a lábát, és nevezze meg az adagot. Súlyos fájdalom tapintáskor és rántáskor. Passzív ruhi nappal. A teremtést nem ismerik fel. A nagy tejszerű, kis tejszerű, litikus idegek beidegzésének károsodása nem javallt. A kintsіvka érzékenysége megmarad. A láb ujjainak hegye meleg. Megmentésre került az elülső nagytejér, a hátsó nagytejér, a kistejér vérellátása. 3) Vimiryuvannya: a bal és a jobb láb vonala mentén: a ventrális ciszta elülső-felső gerince - térdízület hasadéka - mediális kefe teteje S = 79 cm; D = 78 cm dozhina gomіlka schіlina kolіnnogo suglob – verіvіk medіalї bojt S=41cm; D=40cm a térd törékenysége felfelé-lefelé/jobbra-balra a bal orron 1 cm között; nem jelenik meg a jobb oldalon ruhіv térfogata homilk-láb agyagos altalajban/tilne S=45/0/20D=0/0/0 ruhi a mocsarakban - aktív és passzív ruhi a nem sokkolt kіntsіvok vіlnі, povnі és bezbolіsnі mocsaraiban, obsjag rukhіv vіdpovіdaє normі. M'yazova ereje egészséges kintsivok normális - 5 pont. M'yazovu a jobb láb erejére nem lehet következtetni. A povna nem sokkolt végtagjainak, a jobb lábnak a funkciója nem határozható meg. Különleges nyomon követés Globális vérvizsgálat A szakasz forró elemzése Kolir - straw'yano-zhovty átláthatóság – átláthatóság Pitoma vaga - 1025 Bіlok - nі Zukor – nem Epithelium - 1-3 lakás a padló közelében Leukociták - 2-3 a polyzorában Vörösvérsejtek - nі Wasserman reakciója-negatív röntgenfelvétel A nagy tejszerű ciszta hátsó széle belső kefe törése, a syndesmosis megnyitása, a lábak előre és hátra mozgatása. Obgruntuvannya diagnózis A betegek skargja alapján: Skargi a bіl a jobb homoіlka kereskedőinél. Egy hírhedt pillantás alapján: tapintásra a homomile a teljes szakaszon sebes, a homomile felső harmadában kóros fodrosság és recés, látható deformitás, duzzanat. adatok vimiryuvannya: a vonalak mentén a bal és a jobb láb - az elülső-felső ostuk a levegő ciszta - a rés a térdízület - a tetején a mediális kefe S = 79cm; D = 78 cm dozhina gomіlka schіlina kolіnnogo suglob – verіvіk medіalї bojt S=41cm; D=40cm térdszakadások mennyisége szuggly fold/spread S=140/0/5D=100/0/0 a jobb oldali térdkalács törékenysége nem látszik ruhіv térfogata homilk-láb agyagos altalajban/tilne S=45/0/20D=0/0/0 A röntgen adatok alapján: A nagy tejciszta hátsó szélének belső kefe törése, a syndesmosis megnyitása, a lábak előre-hátra mozgatása. A diagnózis felállítása: A jobb homomila belső kefe törése, a jobb nagy tejszerű ciszta hátsó széle, a kis tejszerű ciszta alsó harmada, a láb lábfejének és a hátának mozgatása. Differenciáldiagnosztika. A diffdiagnózist a homilk új vivicsével végeztük, mellyel a láb kiegyenesedik, lerövidül, térdízületben pálcikaszerű deformitás, napközben a térdízületben aktív ruhi; homolka hatása alatt, amelyet deformáció, rövidülés, passzív szakadások aktív és éles cseréje kísér súlyos betegséggel A reziduális diagnózis felállításának fő szerepe a radiográfia játssza, két vetületben, jellegzetes leletekkel. Ünneplés Üzemeltetés 09.09.05 A jobb homilk-láb góc belső és külső keféinek zárt áthelyezése a homilkostop rögzítésével. vezetéses érzéstelenítésben, háton bántó helyzetben, a műtéti terület 2x jódonos kezelését követően. 2. Üzemeltetés 05.09.29 A jobb oldali homiloclavicularis ízület belső keféjének osteosynthesisének áthelyezése konduktív érzéstelenítésben a háton lévő bántalmazó helyzetbe, miután a műtéti területet 2x jóddal kezeltük. A belső ciszta törésének vetületében 6 cm-ig késői vágással a törés helyéhez való hozzáférés gömbszerűen csökkent. Vérzéscsillapítás. A felülvizsgálat során a belső kefe törését, a rések közötti zavaró szövetet eltávolítottuk. Az ulamkit két kötőtűvel készítik és rögzítik. Az oszteoszintézis stabil. A sebet fertőtlenítőszerrel tisztították. Posharov sebeinek varrása túltömött fogínyből. Alkohol-jód aszeptikus kötszer. Hátsó gipsz sín került felhelyezésre. Az I/V bevezette a Cefazolini2.0-t. 3Analgin 50% - 2 ml at Difenhidramin 1% - 1 ml fájdalomcsillapításra 4 Kötözés: kötőtű kötözése alkohollal 70 fok 30,0, sebkötés fertőtlenítőszerrel. Kurátor hallgató
Előrejelzés A bántalmak műtéte után 4 nappal az első röntgenvizsgálattól számított 3 hónapig a sürgősségi ambulancián tűt kellett venni és kiüríteni. Ez után látható, hogy a kötőtű rögzíti a belső bojtot. Olvassa el is
Automata vimikachi
2022-03-17 20:17:20
Nincs hozzászólás
Bliskavkozakhist
2022-03-17 20:17:20
Nincs hozzászólás
villanyszerelő szerszám
2022-03-17 20:17:20
Nincs hozzászólás
| |||||||||||||