A bal oldali nagy malomciszta zárt törése az alsó harmadban elmozdulással és a bal kis milit ciszta a felső harmadban elmozdulással zárt osteosynthesis szemében

Vityag robotokkal

1. Skargi beteg

Skargi a vіdkol oblitsyuvannya fém kombinált bélyegzett korona 21 fog.

2 . A helyes betegség története

1. Amikor a páciens először 1985-ben tért vissza a fogorvoshoz, korábban nem tért vissza. A foghúzást sikertelen terápiás kezelés (szuvasodás szövődmény) szerint végeztük.

2. A páciens fogak patológiája nem jelenik meg a fogorvosok tudatában és a vad betegségek. Változás a shlunkovo-bélrendszer oldaláról, ha a fogakat nem használják.

3. A fogak elvesztése nem ragadt be Wimovába. A fogazás után megváltozott az evés jellege (legyen szó kemény ételről, vagy kopott kinézetben élésről).

4. A rágást az elülső fogcsoport végzi.

5. A pácienst korábban láthatatlan ortopéd szerkezetekkel (koronabélyegzés reszeléssel) protézisezték kb. 5 éve.

6. Depulpációs koronák alatti fogak.

3. A betegségek életének anamnézise

1. Tver város közelében született.

2. A mellkas látása.

Nem derült ki az endokrin betegség, a gyermek- és fiatalkorú idegrendszeri és egyéb szervezeti rendszerek károsodása, amely a dentoalveoláris rendszer kialakulásához járult hozzá.

Az anyagi biztonság több mint elég. az étkezés jellege csak a felső és alsó őrlőfogak elfogyasztása után változott - csak puha és reszelt hús bevezetése. Szakmai hiányosságok nem voltak.

3. Egyidejű betegségek: diabetes mellitus 2 tipp, reuma.

4. Szacharóz-csökkentő tartós fogadása gyógyászati ​​termékek(biguanidok csoportjai).

5. Felsoroljuk a társadalmilag jelentős fertőző betegségeket.

6. A shkidlivih zvichok jelenléte blokkolva.

7. Dicséret az ortopédiai örvendezés előtt a nap folyamán.

8. Allergológiai anamnézis: gyógyszer intolerancia, opiát ill élelmiszer termékek nem lát. Korábban érzéstelenítést végeztek, a buv szövődménye, a templom hatékonysága.

9. A preszorbid specifitás jellemzői - normál alany, a jellemzők egyértelmű különbsége nélkül.

4. Családtörténet

Nem volt bizonyíték a recessziós hámlásra a dentofacialis rendszer betegségére.

AZ OBJEKTÍV ELSZÁMÍTÁS ADATAI:

1. Csillagos megjelenés:

1. A személy lekerekített, szimmetrikus.

2. A Shkirnі a normáig fed: a turgor csökken, a látás és a hegesedés nappal, a jobb szemöldök régiójában és a szemöldök jobb oldalán - újonnan kialakult a kshtalt bazálison - klitin papillómia.

3. A nasolabialis redők és az orrredők erősen hangsúlyosak.

4. Ajkak zamikayutsya yuez prugi.

5. Kuti cég leeresztett. A szájüreg macerálása napközben.

6. A szájüreg mérete megegyezik a függőlegesekkel, a vonal közepéről kihagyni normális.

7. A szegély helyzete egyenes.

8. Az egyed alsó részének magassága nem változik.

9. Tapintásra a subboronalis, inferior hasított nyirokcsomók nem láthatók.

10. Hegek az arcon napközbeni fájdalom.

11. A koronák magasságának fele látható, amikor mosolyogsz.

2. Obstezhennya SNShchS és rágás m'yazyv:

1. Stupin vіdkrivannya cég-kívülről, vіlne.

2. Az alsó rés ruhija sima.

3. A társaság kinyitásakor az alsó rés cikcakkszerű (levoruch).

4. Az alsó fissura fejeinek tapintása során sima, szinkron.

5. Repedés, crepitáció, kattogás a suglyban nem javallt. Napi zajjelenségek.

6. A rágógumi tapintása fájdalommentes, a tónus nyugodt.

AZ ÜRES CÉG ÁTTEKINTÉSE:

1. Az üres száj nyálkahártyája bludo-erysipelas, vologa, tiszta, kóros elváltozások nélkül.

2. A nyálfolyás normális.

3. Az üres száj higiéniája elegendő. Lágy plakk jelenléte a nyaki üregben.

4. 432 112 300 000

430 002 340 070

5. Egyenes harapás

6. A felső fogsor elülső fogrései záródásának jelei a részáródás pillanatában nem fedik át az alsókat, hanem egy vágóéllel egyesülnek.

A felső és alsó középső vágás középső vonala megrajzolódik.

7. Fogbélés:

· A felső rés alakja ellipszoid, az alsó rés parabola alakú.

· Az okremih fogak helyzete a fogazatban megfelelő.

· Három és diasztéma ismeretlen.

· A fogazat deformációja napközben.

Fogászati ​​hibák:

A felső fissura-kétoldali terminális közepes hosszúságú defektuson (Kennedy szerint 1. osztály, Gavrilov szerint 1. osztály).

Az alsó hasítékon a jobb kéz középső nyúlványának egyoldali terminális hibája, az elülső ízületben a középső nyúlvány hibájának záródásai, egy kis meghosszabbítás oldalsó ízületi hibájának záródásai (2. osztály, osztály Kennedy szerint 2, Gavrilov szerint 3. osztály).

8. Antagonista párok száma-4.

9. Az ütőhangszerek negatívak. A fogak kóros törékenysége nincs.

10. Marginális periodontium látható kóros elváltozások nélkül, szondázás közben nincs vérzés. Kóros belek naponta. Patológiás törékenységet nem jeleztek.

11. Felső rés:

432 112 300 000

430 002 340 070

18, 17, 16, 15 és 24, 25, 26, 27, 28 napi fog.

A 14. fogat pecsétes fém koronával borították, kiváló minőségű. A korona meghatározza a fog anatómiai formáját, szorosan illeszkedik a nyaki réshez. A darabkorona okkluzális felületén deformáció van. A korona egy darab 13 fogból álló koronával van forrasztva. A forrasztómű egyedi.

A 13. fogat nagy keménységű kombinált bélyegzett koronával borították. A korona visszaadja a fog természetes formáját, szorosan tapad a nyaki területhez. Deformáció egy darab fog okkluzális felületén. A korona a 12. fog darabos koronájából forrasztható. A forrasztómű zadovilny.

A 12. fogat nagy keménységű kombinált bélyegzett koronával borították. A korona visszaadja a fog természetes formáját, szorosan tapad a nyaki területhez. Deformáció egy darab fog okkluzális felületén. A korona a 11. fog darabos koronájával van forrasztva. A szondázás órája alatt forrasztási repedés jelenik meg.

A 11. fogat nagy keménységű kombinált bélyegzett koronával borították. A korona visszaadja a fog természetes formáját, szorosan tapad a nyaki területhez. Deformáció egy darab fog okkluzális felületén. A korona egy darab 21 fogból álló koronával van forrasztva. A szondázás órája alatt forrasztási repedés jelenik meg.

21 fogat nem kielégítő keménységű kombinált bélyegzett koronával borítottunk. A vesztibuláris felületen hiba van (műanyag bélés miatt). A korona a fog természetes formáját imitálja, szorosan a nyakrés mellett. A korona okkluzális felületén deformáció van. A korona egy darab 22 fogból álló koronával van forrasztva. A szondázás órája alatt forrasztási repedés jelenik meg. A fog ütése negatív. A fog kemény szöveteinek szondázása fájdalommentes.

22. fog A fogat jó minőségű fémbélyegzett koronával borították. A korona visszaadja a fog természetes formáját, szorosan tapad a nyaki területhez. Deformáció egy darab fog okkluzális felületén. A korona egy darab 23 fogból álló koronával van forrasztva. A forrasztómű zadovilny.

A 23. fogat nagy keménységű, pecsétes fémkorona borította. A korona visszaadja a fog természetes formáját, szorosan tapad a nyaki területhez. Deformáció egy darab fog okkluzális felületén.

Alsó nyílás:

432 112 300 000

430 002 340 070

Napi 38 fog, napi 36,35 fog (Forrasztott hídprotézis közbenső részének cseréje 37 és 34 foggal alátámasztva.).

Naponta 31, 41, 42 fog kerül, helyette egy 32 és 43 fogra támaszkodó, egymásra helyezett hídszerű protézis köztes része.

45, 46, 47, 48 fog naponta.

A 32. fogat jó keménységű korona borította. A korona meghatározza a fog anatómiai alakját, a nyaki réshez illeszkedik. Vykoristovuetsya forrasztott hídprotézis támogatására. A protézis megfelelő vastagságú. Az okkluzális felület deformációja. A forrasztómű egyedi.

A 34. és 37. fogat közepes keménységű koronák borítják. A koronák visszaadják a fogak anatómiai formáját, szorosan illeszkednek a nyaki résbe. A bűz zastosovuyutsya támogatása alatt egy hídszerű forrasztott protézis. A protézis kellő szilárdságú, kopás nyoma nem látszik. A forrasztómű egyedi.

A 43. fogat jó keménységű korona borította. A korona meghatározza a fog anatómiai alakját, a nyaki réshez illeszkedik. Vykoristovuetsya forrasztott hídprotézis támogatására. A protézis megfelelő vastagságú. Az okkluzális felület deformációja. A forrasztómű egyedi.

A 44. fogat jó keménységű korona borította. A korona meghatározza a fog anatómiai alakját, a nyaki réshez illeszkedik. A korona okkluzális felületén deformáció van.

12. A 44. fog területén enyhe hiperémia van, szondázás közben nincs vérzés. A vestibularis felszínen a nyaki résben 44 fog található, puha foglepedékkel.

13. A felső hasadék protéziságyának jellemzői a szárnyban:

- Fogatlan alveoláris növekedés malma:

v A középső stádium alveolaris növekedésének Rivnomirna atrófiája.

v A lejtős lombkorona alakja.

v Az alveolaris ív alakja napivel_psoidna.

v Az alveoláris gerinc gerincének formája Oxman szerint lágy, közepes szélességű.

v Kistkovі kiemelkedések nem tapinthatók.

v Sorvadás típusa a Schroeder-2 típus szerint; Ockman-2 típus szerint; Doinikov 2. típus szerint.

- A felső repedés púpjainak jellemzői:

A gumók kifejezettek, lekerekítettek a vestibularis felszíntől.

A tömör fenék domborművének jellemzői:

v Az égbolt határozottan közepes magasságú, a járdán.

v Az ég kemény aljának varrata.

v A kemény szájpadlás disztális széle össze van szorítva.

A puha fenék jellemzői:

v A lágy ég lejtője enyhe.

v A vak alatt ne a kifejezéseket nyissa ki.

A felső hasadék protéziságyának nyálkahártyájának jellemzői:

v A szájpad nyálkahártyája a sagittalis varrat és az alveoláris növekedés területén kevéssé hasznos. A keresztirányú hajtások gömbje átlagos megfelelőségű. A hátsó harmadban kedvesen hajlékony. (Z kiegészítő-1. osztály).

v A pufferzónák globálisan vannak kifejezve.

v Az elülső szegély keresztirányú alsó hajtásai kisimítva.

v A papilla karcsú, tapintásra fájdalommentes. Egyéb roztashuvannya vіdpovіdaє normі.

v Az átmeneti redő az alveoláris gerinc tövében terül el.

v Kantár felső öböl jól kifejezett, vékony. A hely a normához kötődik. A bucco-alveoláris sávok gyengén kifejezettek.

14. Az alsó repedés protéziságyának jellemzői:

Fogatlan alveoláris rész malma:

v Az alveoláris rész sorvadása, egyenletes, kicsi.

v A lombkorona vestibularis medencelejtésének alakja.

v Exostosisokat nem észleltek.

v Pіdborіddya- nyelvi tórusz nem tapintható.

v A hasadékos-szublingvális vonalak jellemzői: lekerekített forma, tapintásra fájdalommentes.

v Kistkovі kitüremkedés az alveoláris részen a fogak napközbeni kitüremkedése után.

v Az alveoláris rész taréjának formája Oksman szerint csonka kúp, szélessége vuzka.

v "Pivnyachiy" durvaság, mi történik, naponta.

v A hasadék atrófia típusa Oksman szerint - 2. típus; Schroeder-2 típus szerint; Doinikov-2 típus szerint.

A szublingvális tér jellemzői:

v Elöl vіddіlі - vuzka, trapéz forma. A bіchny vіddіlі - vuzka, trikutno-shіlinnoї formában.

v Subschelepnі sinnі pilus tapintással-m'yaki, fájdalommentes, nem nyúlik ki az alveoláris rész gerincén.

v Az üres társaság aljának m'yazіv hangneme halott.

Az alsó repedés protéziságyának nyálkahártyájának jellemzői:

v A nyálkahártya rugalmassága a Supple-1 osztály szerint. (Az alveoláris részek jó formája, enyhén hajlékony nyálkahártya borítja).

v Az alveoláris rész tetejéről el kell távolítani a természetes váladékredőket (ajakfrenulum, arc és nyelv).

v Movna szerint a vesztibuláris átmeneti redők képezték az alveoláris rész sémájának alapját.

v A kantárok jó alakúak, keskenyek, az alveoláris rész középső harmadához rögzítve.

v Késői nyálkacseppek a nap folyamán.

Film jellemzője:

v A hangerő normális.

v A m'yaziv hangja normális.

ELŐS DIAGNÓZIS:

4. Koronák mozgása.

5. Az ínygyulladás krónikus lokalizációja 44 fog.

A BETEGEK TOVÁBBI FERTŐZÉSÉNEK TERVE:

Kontroll röntgenfelvétel a 21. fogról (a pereopikus szövetek ellenőrzésére).

5. Reredményte dodatkovogo doslіdzhennya

Elzáró fogcsatorna a csúcsig. A perepikus szövetekben nincsenek változások. Az ecsetek nem válnak ki.

6. Megkülönböztető diagnózis

Chi nem tartanak.

VÉGSŐ DIAGNÓZIS:

1. 21 fog kemény szöveteinek defektusa.

2. Chastkova vtrata fogak a felső repedésen Kennedy szerint 1. osztály, Gavrilov szerint 1. osztály.

3. Chastkova vtrata fogak az alsó résen 2. osztály 2. osztály Kennedy szerint, 3. osztály Gavrilov szerint.

4. Az ínygyulladás krónikus lokalizációja 44 fog területén

ORTOPÉD LÉTESÍTMÉNYTERV:

Az ortopédiai kezelés céljai:

v_novlennya zhuvalnoї zdatnostі zubіv

v redukció épelméjű megjelenésű betegségek

v Zapobіgannya a rágókészülék távoli tönkretétele.

A protézis típusa:

v a felső fissura 21. foga koronája épségének helyreállításához tömör fém korona (a beteg felvétele) vagy pecsétes fém korona javasolt.

A kezelés klinikai és laboratóriumi szakaszai. Bélyegzett korona elkészítése:

1. Tervezés kiválasztása

2. A perforált korona nézete.

3. 2 db alginát cipzár átvétele.

4. Modell kovácsolás.

5. Bélyegzők készítése

6. Bélyegzett korona készítése.

7. A korona felszerelése az üres szájba

8. Csiszolás, polírozás.

9. Koronafeldolgozás.

10. A korona rögzítése.

ORTOPÉD VÁSÁRLAP:

432 112 300 000

430 002 340 070

1. Egy perforált korona nézete. (A vestibularis oldalról kúp alakú sorjával bemetszünk. Simítóval a széleket benyomkodjuk és felvesszük a koronát).

2. Láthatja a felesleges cementet a fogról (karbid fúró)

3. A felső és alsó repedések 2-es számú kanálját alkohollal kezeljük, megszárítjuk és üres szájban megbékítjük. (Üres szájnál könnyű bejutni, a teljes fogazat meggörbül, a kanál disztális széle meggörbíti a nyálkahártyát).

4. A kanál széleit ragasszuk fel ragasztógipsszel.

5. A znyattya eltávolításához a felső résből - cserélje ki az "Ypeen" alginát anyagot 1: 1 (por-víz).

6. Tegyük fel egy kanálra, tegyük fel vízzel, és tegyük egy üres szájba, középre.

2 perccel az anyag kikeményedése után láthatjuk (kérjük, ha kell lazítani a m'yazit) és értékeljük (jó a fogazat és az átmeneti ránc túlnyúlása; jó a harapás, a jó központosítás; a csonkja) a fogak és a lágyrészek jól láthatóak; fenyő nem).

7. Próbáljuk meg azt az eljárást, hogy az alsó nyílásból átvesszük a vezetést. Értékelés (ugyanolyan kritériumok alapján)

8. Vidbitki kerül a fertőtlenítő márka "Absolucid-Enzyme" 0,8%. Expozíciós óra 5 perc.

9. Öblítse le folyó vízzel

10. Átkerül a fogászati ​​laboratóriumba.

432 112 300 000

430 002 340 070

1. Értékelje ki a koronát gipszmatricán (a korona alakja megfelel a fog formájának; a korona felülete sima, egyenletes; nincsenek benyomódások és duzzadások; a korona szélei simaak, sorjás, éles szélei nem láthatók; a nyaki területen szilárdan rögzítve van a szerszámhoz).

2. A korona formázása 70%-os alkohollal vattakorong segítségével.

3. 3%-os vízperoxidos pamutzacskóval tisztítsa meg a fogkövet, puha foglepedék formájában.

4. Tegye a koronát üres szájba (a korona szorosan illeszkedik a fog nyakához; alja minimálisan tiszta zanuren (kb. 0,3 mm), tiszta széle halvány erysipelas; ischaemia jele nélkül.). A koronához nyomva nincsenek betegek. Amikor zmikanni be központi elzáródás a korona nem függ az interalveoláris magasságtól. A koronán pont érintkező található.

5. A koronát 70%-os alkohollal feldolgozzuk és laboratóriumba visszük.

6. Csiszolás és polírozás után a koronát 70%-os alkohollal újrafestik, a fogpogácsát 3%-os vízperoxiddal megtisztítják és megszárítják.

7. A tartós rögzítéshez szükséges cementet "Unitsem"-re cseréljük fém spatulával a lejtőn 4:7 arányban (por: anyaország) egységes acélra. Egy marék ½ por, majd a kihagyott rész ¼ része. Keverje a pasztillát több mint 60 másodpercig. Bevisszük egy spatulával a koronánál és rozpodіlyaєmo minden falon.

8. Az alkalmazás után a páciens egy vattacsomót harapott, zárt fogakkal körülbelül 10 szálon keresztül levágja a fogait.

9. Amikor a cement teljesen eltömődött, a felesleges cementet azonnal távolítsa el egy vattacsomóval. A többi felesleget további szondára veszik.

ELŐREJELZÉS LIKUVANNYA:

A legközelebbi előrejelzés: a szállítás teljesült. A 21. fog koronájának helyreállítása. Gyakran frissített funkciója rágás.

További előrejelzés: a protézis körülbelül 5 évig fog tartani.

7. Epikrízis

PIB: Valentina

Vik: 84 éves

Az első ünnepség időpontja: 9. 09. 14 p.

A festmény elkészültének időpontja: 12. 09. 14 p.

Skargi gyengélkedő: furnér 21 fogú furnérhoz

Diagnózis: A 21. fog koronájának hibája

Az elvégzett kezelés típusa: protetika

A protézis kialakítása: bélyegzett korona

Frissített funkciók: a zhuvannya funkciója gyakran frissül.

VIKORISTANA IRODALOM

ortopéd protézis fog

1. Shcherbakov A. S., Gavrilov E. I., Trezubov V. N. "Ortopéd fogászat" 2005 Moszkva

2. Kopeykin V. N. "Ortopéd Fogászat" 2001, Moszkva

3. Előadás anyaga

A "OUR THILO"-ból átvéve: http://vk.com/ybody
Betegségtörténet és traumatológia.

Vik: 16 éves

szakma

Robottér -

Születési idő 97.04.8.

Lakóhely: Slanci m
Skargi az óra alatt belépek: a gonosz inguinális régiójának fájdalmára.

Borítósérülések: 97.04.08. miután lefelé menet elesett a pіd'їzdі-nél. Miután az ülésekre esett, a fejét is a falba verte. Miután az esés nem emelkedett fel, dopovz a lakásba, és gond nélkül néhány másodpercig. Bulo nudota és egyszeri hányás, fejfájás. Segítségért, miután belépett a regionális klinikai klinikára a traumatológiai és ortopédiai osztályon.
Az élet története. 1981-ben született Leningrád városában. 8 osztályt végzett középiskola. Ne gyakorolj.

Betegség átvitele - gyermekkori fertőzések átvitele nem emlékszik. 1996-os halálos sérülés a jobb vállban (ambuláns varrás).

Epidemiológiai anamnézis: tuberkulózis, nemi betegségek, zsigeri és tífusz, hepatitis.

Allergiás anamnézis: a gyógyszeres betegségek és a butovyh beszédek intoleranciája nem javallt.

Biztosítási előzmények

Elsődleges mérgezés: égessen el napi 10-15 cigarettát 15 évig. Az alkohol nem mérgező.

Objektív követés:
^ Szív-és érrendszer .

Pulzus 64 ütem a whilina számára, ritmikus, nem feszítő, fölényes. Ugyanez a jobb és a bal kézen.

Az orrmelléküregek és a shii ereinek tapintása: pulzus a felső és alsó kintsivok fő artériáin (a láb brachialis, sternális, szubkoloniális, tilny artériáján, valamint a sípcsonton (carotis artéria) és a fejen) koronaartéria) nem gyengül.AT 130/1). Rt. Művészet.

Szívterület tapintása: a jobb felső kéz 3 cm-re a kulcscsont középső vonalában az ötödik bordaközi bordában, szétterülő, nem megnövekedett hossz.

Szívütés: intersticiális szívtompulás

Ütőhang az abszolút szívtompulás között

Szívhallgatás: a szívhangok tisztaak, ritmikusak, a kímélő hangok minden auskultációs ponton megmaradnak.

A nagy artériák auskultációja zörejeket mutatott ki. A pulzus a felső és alsó végek nagy artériáin, valamint a váz- és nyaki artériák vetületeiben tapintható.
^ A légzőrendszer .

A mellkas formája megfelelő, a sértő felek ugyanúgy a dihanna sorsára jutnak. A légzés ritmikusabb. A légzés gyakorisága 18 per whilina.

A mellkassejt tapintása: a mellkassejt fájdalommentes, rugalmas, a hangremegés a láb felszínén gyengül.

Ütőhang: a bajusz feletti hang egyforma ütésével a legéni mezők felszínén tiszta legendás hang jelenik meg az alsó szellőzőnyílásoknál fénydoboz hanggal.

Topográfiai ütős láb:

vonal	jobb oldalon	levoruch
l.parasternalis	5 borda	-
l.medioclavicularis	6 borda	-
l.axillaris anterior	7 borda	7 borda
l.axillaris media	8 borda	9 borda
l.axillaris posterior	9 borda	9 borda
l. lapocka	10 bordaközi	10 bordaközi
l.paravertebralis	a tövis szőlő szintjén 11 mellkasi gerinc	a tövis szőlő szintjén 11 mellkasi gerinc

A legenda tetejének parkoló magassága:

Legenevyh élek érdessége

jobbkezes 7 cm

bal kéz 7 cm
A láb auskultációja: hólyagos légzés a láb felső részén.
^ A rézkarc szervrendszere.

Egy pillantás az üres szájra: az ajkak kiszáradtak, az ajkakon piros felhólyagosodás, száraz átmenet a száj nyálkahártyájánál a kifejezések, a vológia nyelve, a siruvatim nalot kirakódásai. Erysipelatos íny, nem vérzik, rikító megnyilvánulások nélkül. A Migdalini nem nyúlik túl az alsó végtagokon. A Vologda, erysipelas garat nyálkahártyája tiszta.

GYOMOR. A has körül nézve: mindkét oldalról szimmetrikusan él, a csípőfal nem vesz részt a légzésben. Felületes tapintásra a hasfal puha, fájdalommentes, nem feszül.

Mély tapintással a bal légútban a szigmabél fájdalommentes, egyenletes, szigmabeli rugalmas konzisztenciája jelzi. A vak és a keresztirányú vastagbél nem tapintható. Keleti ütőhangszereknél a szabad gáz nem jelenik meg az üres torokban. Auszkultáció: a bélperisztaltika nyilvánvaló.

Shlunok: a határok nem látszanak, zaj van, látható perisztaltika fröccsen. Bél. A vastagbél mentén a bélés fájdalommentes, a zaj nem fröccsen.

Körülnézve: dekorációs stílus, kóros házak nélkül.

A máj és a zhovchny mіkhur. A máj alsó széle nem jöhet ki a bordaívből. Májkordon Kurlov szerint 9,8,7. Zsovcsnij michur ne hagyd ki. Mussi, Murphy, Ortner tünetei negatívak. A Frenikus tünet negatív. Pidshlunkova slough nem maszatos.

A lép nem tapintható, a lépek között ütés: felső a 9. és alsó a 11. bordaközben a középső inguinalis vonal mentén.

^ Sechovidilna rendszer.

A nirkek és a kutikulák vetületi területe nem tapintható, a keresztirányú terület fájdalommentesen érezhető.

Idegrendszer.

Svіdomіst világos, mova virazna. A tájékozódás betegsége a ködben, térben abban az órában. Az alvás a megtakarítás emléke. A rukhovo és a patológia érzékeny területeinek oldalán nem észleltek patológiát. Ínreflexek patológia nélkül. Obolonkov tünetei negatívak. Zіnitsі razshirenі, shvidko reagál a fényre. Fejtörvény aláírása a ruhatároknál, burkolások, melyeket estig hirdetünk.
Támogatás-ruhova rendszer.

A szobor helyes. A beállítás helyes. A test felei szimmetrikusak. Nadplіchchya raztashovani egy szinten. A mellkasban nincs deformáció. A lapockákon nincs deformáció, görgessük egyenesen lefelé a lapockákat.

Ridge: az elégséges világ élettani higiénés megnyilvánulásai, nincsenek kóros szűzhártyák.

Tapintásra a duzzanat fájdalommentes. A mocsarakban nincsenek látható deformációk. Rukhlivist a suglobah teljesen obsyazі krіm lіvogo tazostegnova.

A végződések egyeztetése: a szimmetrikus szegmensek tétjének hossza a felső és az alsó végződésben azonos.

Vymiryuvannya abszolút és értékelhető dozhins a felső kintsivok:

Vymiryuvannya az abszolút és releváns dolzhinas az alsó kintsivok

Vimiryuvannya amplitúdó ruhiv. Aktív ruhi a talaj felső végének vályogjaiban az általános területen. Passzív mozdulatok:

Vállszövőszék: hajtsa előre 100

Bevezetés 110

rozginnya 15

pakolás 90

Lіktovy suglob összesen 180

száműzetés 40

Promenevo-Zap'yastkove Rozginannya 70

száműzetés 80

Bevezető sétány 20

szó szerinti bevezetés 30
Tazostegnovy suglob:

20 éves korig

rozginnya 20

Bevezetés 30

az egyenes láb elforgatása a csípőízületben 12 a hajlított láb elforgatása a csípőízületben 80
Kolinny suglob

az új nyitás helyén 180

száműzetés 50

Homilkovostopny

pіdoshovne zginannya 90

rozginnya 40

szupináció 30

pronáció 20
status localis

Haematoma látható a lágyékszalagban, a lágyékszalag órájában. A lágyéki régió tapintásra fájdalmas. A csípőízületben a szakadás amplitúdója megváltozik, a szakadás fájdalmas.
Korai diagnózis.

A medencecsontok zárt törése. Az agy strusza.
Laboratóriumi és műszeres vizsgálatokból származó adatok.

Klinikai vérelemzés.

Vörösvértest-3,9x10^12/l

Szín. mutató-0,98

Leukociták-4,5x10^9/l

bot atom-0%

szegmentált nukleáris - 53,3%

Limfociták - 43%

Monociták - 2%

COE-9 mm/év
A vér biokémiai elemzése.

zag. fehérje 81 g/l

Timolov teszt 10 ALL

AST 0,39 mmol/l

ALT 0,92 mmol/l

 amiláz 27 g/l/év

Bilirubin Zag. 13 µmol/l

Zukor 17,7 mmol/l (végül is!)

Sechovin 6,3 mmol/l

Akár + 4,8 mmol/l

Ca++ 2,45 mmol/l

Chloridi 95 mmol/l
Szakaszelemzés.

Colir világossárga Fehér 0 g/l

Prozora Cukor 0

Savas reakció Urobilin (-)

Oud. vaga 1.015 Zsovcs. pigment (-)

Leukociták 0-2 a polyzoruban

Az eritrociták frissek. 0-1 a polyzorunál

Lapos hám 1-4
97.04.8-i röntgenfelvétel. A kismedencei ciszták röntgenfelvételein szimfízis látható, a sibuláris ciszta felső hilumának törése károsodik az ulamkiv 0,5 cm-es felfelé történő elmozdulása miatt, valamint az acetabuláris vályú aprított törése az ulamkiv usunennya nélkül. .
Klinikai diagnózis és jógakezelés.

A beteg lágyékszalagnál epén lévő hege alapján trauma (oldalraesés, fej falba ütése), objektív nyomon követés: A lágyékszalagban haematomát észleltünk. A lágyéki régió tapintásra fájdalmas. A csípőízületben az összeomlás amplitúdója megváltozott, a csípőízület passzív és aktív károsodása megváltozott állapotban van, a fájdalom rosszul van; а також на підставі даних рентгенологічного дослідження: на рентгенограмі кісток таза визначається розрив симфізу, перелом верхньої гілки сідничної кістки зліва зі зміщенням уламків до 0.5 см вгору і оскольчатий перелом вертлужної западини без зсуву уламків, можна поставити діагноз закритий перелом кісток верхньої гілки сідничної кістки зліва зі elmozdult ulamkiv 0,5 cm-ig felfelé és aprított törés az acetabuláris üreg nélkül usunennya ulamkiv.
Likuvannya.

Az elülső pivkiltsya betegség nélküli törése esetén a pácienst Volkovich helyzetében a pajzsra helyezik. Az 1. nap végétől mozgásterápiával vannak elfoglalva, fizikoterápiás eljárásokat végeznek. Az ágynyugalom időtartama 5-6 nap. A „blizzard” típusú kétoldali törés (szemérem- és oldalciszták törése mindkét oldalon) a beteg elmozdulása miatt örvend a gyengélkedő Volkovich helyzetének. Ha az X alakú töredéket felfelé helyezzük el, akkor el kell érni az egyenes has ellazulását is, amely a szeméremcsontokhoz tapad. A módszer segítségével a toulub felső fele alá további párnákat helyezünk el, hogy a gerinc hajlítsa meg és közel kerüljön a közvetlen hasi nyálka tapadásának pontjához. Még mindig nem lehet gonosz kefék töredékeit készíteni, és további csontvázhúzásokat végezni a láb tengelye mentén, bőrlábonként 4-5 kg ​​súlyú.

A szimfízis fejlesztésénél a legszélesebb módszer a függőágy ünneplése, amelyet a keretekre dobnak, és ezzel növelik a kilátást. Ezzel a megközelítéssel a medence felét kétféleképpen lehet beállítani: vagy a függőágy végeit keresztezzük a beteg előtt úgy, hogy a bula tolóereje az ellenkező oldalra irányuljon, vagy a kereteket úgy szereljük fel, hogy a szélesség köztük bula kevesebb, mint klubkefék szárnyai között. Az ilyen rózsafüzérből felveszik a függőágy végeit, hogy biztosítsák, hogy a medence felei közel legyenek.

A szimfízis kialakulásának sebészi kezelését gyakran a sérülés utáni kifejezés nevében végzik, ha statikus károsodás van a „járás” megjelenésében. A műtét órája alatt a lonn keféit ért sértések láthatók. A gömböcskék záródása után a szeméremciszták artikulációja. Az elért pozíciót kör alakú dartvarrással rögzítjük, a mimikai nyílások belső kutuja mentén, vagy fémlemezzel. A sebet szorosan összevarrjuk. A műtét utáni időszakban az almot függőágyon kell végezni, 6 szakaszos kereszthúzással.
gondozónővér.

dátum	Hogy	tévé	A schodennik szövege	Időpont egyeztetés
20.04.97.	36,8	36,6	Scarg hülye. Magabiztosan elégedett. Pulzusa 76 ütem/hv AT 120/80 Hgmm Úgy tűnik, az erysipelák nyálka tiszta. Mova Vologa tiszta. A szívhangok ritmikusak, tiszták. A légzés határozott. Lágyan, fájdalommentesen él, részt vesz a légzésben. Fiziológiai korrekció a normában.	1. mód 9. számú diéta.
21.04.97.	36,4	36,6	Scarg hülye. A tábor boldog. Pulzusa 76 ütem/perc. 120/80 Hgmm-nél Légzés zhorstke, zihálás nélkül. Lágyan, fájdalommentesen él, részt vesz a légzésben. Normál módon javítva.	Ön által kinevezett.
22.04.97.	36,7	36,6	Scarg hülye. Magabiztosan elégedett. Pulzusa 76 ütem/perc. 120/80 Hgmm-nél Légzés zhorstke, zihálás nélkül. Lágyan, fájdalommentesen él, részt vesz a légzésben. Normál módon javítva.	Ön által kinevezett.

Epicrisis.

x nadishov y traumatológiai ellátás Regionális Klinikai Kórház 8.04.97 scargami a lágyéki fájdalom, a csípőízület fájdalma Oroszországban, járási nehézség.

A heg, az objektív vizsgálat és a röntgen adatok alapján a következő diagnózist állítottuk fel: medencecsontok zárt törése, szimfízis megnyílása, a sphenoid ciszta felső farizom törése, az elmozdult ulámáig terjed. 0,5 cm-re felfelé, és az acetabulus csapda felaprózott törése acetabulum nélkül.

Konzervatív módon hajtották végre. A jelen órában a tábor kivörösödött: megváltoztak a fájdalmak, Oroszországban nem volt fájdalom a kismedencei homályban.

A betegnek megmutatják a kórház elméjének örömét.
A viktoriánus irodalom jegyzéke.

1. 
   traumatológiai és ortopédiai asszisztens, szerk. G.S. Jumasev. M, Medicine 1990.
2. 
   A katonai-polovo sebészet asszisztense, szerkesztette: prof. E.A. Nechaev, Szentpétervár, Kirovról elnevezett VMA, 1994.
3. 
   Traumatológiai, katonai és terepi sebészeti előadások, 1996-1997.

Orosz Népek Barátságának Egyeteme

Orvosi kar

Ortopéd Fogászati ​​Osztály

Fej kav. Kaplan M.Z.

Történelembetegség

Znіmne fogpótlások

Vikonala: 4. éves hallgató

groupi MS-402

Verovkina A.V.

Vikladach: Kaplan Z.M.

Moszkva, 2009

Útlevélrész

P.I.B.: Volodimir Olekszandrovics Voroncov

Vik: 68 éves

szakma szerelő

Családi tábor: barátok, két gyerek

Lakóhely: MO, Lyubertsy m., vul. Gogol, 14-167

Diagnózis: a felső és alsó repedések hátsó másodlagos adentia

Elülső ddiagnózis

· V/h: fogatlan felső rés, I. típus Schroeder után, nyálkahártya tábora I. osztályú Supple szerint;

· N/év: fogatlan alsó repedés, Schroeder szerint II. típus, Supple szerint II. osztályú nyálkahártya malom.

Skargi

A páciens a foghiány miatti hegeket, esztétikai hibát (a jó megjelenés megváltoztatását), a rágási funkció és a mozgás károsodását okozza.

Anamnézisvitae

Született 1941 p. Kurszk város közelében, kora gyermekkorom óta normálisan fejlődtem. A római és a fizikai tervezés szerint nem láttam a saját egysoros anyagaimat. A középiskola elvégzése után 3 évig szolgált a hadseregben. Miután a hadsereg szerelőként uralkodott a CHPP-4-nél.

Professzionális shkidlivostі: pov'yazanі z diyalnostі nemzetség.

Az egyidejű betegség átvitele: gyerekkoromtól átvittem kіr-t, gyakran a GRVI-n voltak betegségei. Felsorolják a fertőzésekre utaló bizonyítékokat (VIL, hepatitis B, C, szifilisz). Kísérő betegségek: krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, epekőbetegség.

Allergológiai anamnézis: nincs szorítás.

Elsődleges mérgezés: 22-50 éves korig dohányzott, most ne dohányozzon. Az alkohol nem mérgező.

Családtörténet: barátok 1968-ból, talán két blues. A családi előzmények nem feszesek.

Anamnézismorbi

Törődünk magunkkal 6 rokіv, hogy ha régebben láttuk a fogait egy megkeményedett szuvasodás. Ezt követően hosszú ideig lépésről lépésre távolították el a fogakat a felső és az alsó hasadékokon, ami egyben a fogszuvasodás és a jógó súlyosbodásának oka is lett. A betegségeket a körzeti fogorvosi rendelőben kezelték. A többi foghúzás súlyosbodó fogszuvasodás esetén 1 alkalommal történt. Korábban, függetlenül attól, hogy az ortopédiai protézisek és eszközök nem vikorisztáltak-e. A fogorvos-ortopéd szakorvoshoz visszatérve kapcsolatom volt a felső és alsó résben lévő fogak és a rágási nehézségek között.

Tárgyilagosannyomon követése

A rés-arc terület: a szimmetria nem törött, a bőrök csavartak, látható kóros elváltozások nélkül. Az egyed alsó harmadának magassága megváltozik (változott), a nasolabialis ráncok, redők élesen íveltek, a száj lesüllyed, a felső és alsó ajak beesett, az ajak élesen vonalazott. Chervona oblyamіvka ajkak normál, száraz, erozіy, repedések, nincs repedés. A regionális nyirokcsomók nem tapinthatók. Vidkrittya cég ingyenes. A nyelv jelentéktelen. A skronevo-alsó hasított vályog malma: az alsó hasadék fejének tapintása során a vályogfejek fájdalommentes kimozdulása figyelhető meg.

Vlasne üres társaság: az üres szájban olyan jelek vannak, amelyek az idős (öreg) utódokra jellemzőek. A középső agyag üres szája előtt az orrmelléküreg nyálkahártyája és az üres száj felsőteste, kemény és puha fenék, valamint látható kóros elváltozások nélküli íjfenék, halvány erysipelák, nyugodtan fektetve. A felső és alsó ajak kantárjai kifejezőképesek.

Felső rés: az alveoláris gerinc sorvadása jelentéktelen, az alveoláris gerincek és alveoláris gerincek jól megőrződnek, a tömör fenék gerince magas, exostosis nincs, az átmeneti redő és a redő a kantárhoz kapcsolódik, az állredők mögött a redők. A protéziságy nyálkahártyája halvány erysipelas színű, elsötétült, enyhén hajlékony, a szájpad nyálkahártyája a hátsó harmadban elsötétült hajlékony (Spple szerint I. osztály). A kemény és puha égbolt közötti kordon (A vonal) 3-4 mm szélességgel a felső hasított dombok szintjén van kialakítva.

· alsó rés: az alveoláris középnövés sorvadása, az alveoláris hajtások és az alveoláris gerincek mérsékelten kifejezettek, a tömör fenék mély összenyomódása és a középső elülső üres szája (Schroeder szerint II. típus). Nincsenek exosztózisok. A protéziságy nyálkahártyája halvány erysipelas színű, elsötétült, atrófiás, hasított, elvékonyodott, a rés alveoláris bordáit görbíti, alja vékony, feszített golyó (II. osztály a Supple szerint). A retromoláris tuberculus a retromoláris régióban neruchoma.

Mova normál rozmіrіv, nyálkahártya a nyelv az erysipelas színű, elsötétült. Hámlás, repedések, nincs repedés. Є bіluvatiy naіt, scho könnyen znіmaєtsya, ha firkálják egy spatulával. A nyelvpapillák, a nyelvfrenulum normálisak.

Dodatkovіmódnyomon követése

Röntgenvizsgálat (ortopantomogram): a felső fissura alveolaris növekedésének kis fokú, az alsó repedés alveolaris növekedésének közepes fokú sorvadása.

maradódiagnózis

Beteg és klinikai beteg skargja alapján: mindkét résen másodlagos adentia, anamnézisben súlyosbodott fogszuvasodás; a felső hasadék alveoláris növekedésének sorvadása (Schroeder szerint I. típus, Supple szerint I. osztályú nyálkahártya malom), alsó hasadék alveoláris növekedésének sorvadása (Schroeder után II. típus, Supple szerint II. osztályú nyálkahártya malom) .

Sérült rágófunkció, film.

A hasított arcterület esztétikai normáinak és funkcióinak megsemmisülése.

Tervöröm

Meta ortopédiai túlzottság: a fogazat rágóképességének helyreállítása, a betegek rossz megjelenésének javítása, a rágókészülék távoli tönkremenetelének előmozdítása. A páciens a tervek szerint új kivehető lamellás protézist készít a felső és alsó hasítékra.

1. Az első klinikai stádium: körbetekintés az exaltáció tervének megfelelően, az anatómiai jelek eltávolítása.

2. Az első laboratóriumi szakasz: repedések gipszmodelljeinek beszerzése, egyedi kanalak elkészítése.

3. Egy másik klinikai szakasz: egyedi kanalak hozzáadása a Herbst mintákhoz; otrimannya rozvantazhuvalnyh funkcionális vіdbitkіv.

4. Egy másik laboratóriumi szakasz: a funkcionális ütők mögötti repedés munkamodelljeinek elkészítése, szilárd alapok készítése a harapóhengerekről.

5. A harmadik klinikai szakasz: a centrális görcs kijelölése.

6. A harmadik laboratóriumi szakasz: műfogak behelyezése artikulátorokba M.Є. Vasziljev. Viasz konstrukciók újrahitelesítése. A protézis viaszalapjainak maradványmodellezése.

7. Negyedik klinikai stádium: viaszszerkezetek újravizsgálata üres szájban.

8. Negyedik laboratóriumi szakasz: viaszalapok cseréje műanyagra, a kész protézisek maradékjavítása.

9. Ötödik klinikai szakasz: kész protézisek alkalmazása az üres szájban.

schodenniköröm

23. 09. 09 : Körülnézni, megérteni az anatómiai ütemeket mindkét repedésből az „Upeen” ütemek alginát tömegével és a perforált kanalakkal. Vidbitki át a laboratóriumba.

25. 09. 09 : Egyedi kanalak rögzítése a Herbst helyettes mintáihoz (in/h: a redők újragördülése a felső ajak frenuluma alatt, hátsó inter-alap, az A vonalat a hátsó krém 2 mm-rel átfedi az alapra. tisztázott a széle a nyelvet és a nyálkaszalagot roncsoló kantár, a kanalak között az átmeneti zóna térfogatát kitöltő, a retromoláris és szublingvális teret elfojtva)

27.09.09 : A központi spivvіdnoshnja rés kijelölése (a protézis síkjának kialakítása a felső görgőn, az egyed alsó harmadának magasságának kijelölése az anatómiai és élettani módszer segítségével, a központi spіvvіdshelenn rögzítésének megjelölése , alkalmazott orientációs vonalak a fogak beállításához). A viaszkonstrukciókból készült modelleket azonnal elküldik a laboratóriumba. A pácienssel közösen elvégeztük a darabfogak színének kiválasztását.

29.09.09 : Leendő protézisek viaszkonstrukcióinak illesztése (az interalveoláris magasság és fonetikai tesztek elvégzése). Fennmaradó modellezés és az új tervezésének felülvizsgálata kivehető protézisek. A sablonokat átvitték a laboratóriumba.

01.10.09 : Protézisek alkalmazása üres szájban. A protézisek rögzítésének és a vikonan minőségének ismételt ellenőrzése a munka laboratóriumában. Rágás, fonetikus ruhіv fordítása. A páciens ajánlást kapott a protézisek gondozására, valamint ismertették az alkalmazkodás lehetőségét is.

Az új kialakítású fogpótlások 40-80%-ban helyreállítják a rágási funkciót. A választási idő 1-2 év primer protézis esetén és fordítva ortopéd orvosnál előrehaladott pótlással vagy pótlással. Az első napokon (7 nap) ajánlatos a protézist éjszaka eltávolítani a társaságban, éjszaka a protézist szárazon, a feleslegtől megtisztítva speciális edényekbe menteni.

Útlevél rész

P.I.B.
Legyél Cholovic
Vic: 50
m. Ryazan
Munkahely - Timchas bevételei
Hivatásos munkás
Születési idő 07.03.19
Lakóhely:
Skargi az óra alatt belépek: a gonosz inguinális régiójának fájdalmára.

A betegségek története (ANAMNES VITAE)
Borítósérülések: 97.04.08. miután lefelé menet elesett a pіd'їzdі-nél. Miután az ülésekre esett, a fejét is a falba verte. Miután az esés nem emelkedett fel, dopovz a lakásba, és gond nélkül néhány másodpercig. Bulo nudota és egyszeri hányás, fejfájás. Segítségért, miután belépett a regionális klinikai klinikára a traumatológiai és ortopédiai osztályon.

Az élet története:
1957. február 30-án született a rjazanyi nagyvárosi területen. Oktatás 9 osztály, szakiskola1. 4 évig dolgozott marógéppel a Silmash üzemben. Tartsuk meg a CAM üzemet 1986-ig. 1996-ig kisegítőként kapott. Most csapatmunka bevétel.
Prof. Shkidlivost - állandó érintkezés a cementfűrésszel.
Betegségátvitel: ischaemiás szívbetegség, angina pectoris, 1980 óta 2 funkcionális osztály. Hipertóniás betegség 1982 óta.
Epidemiológiai anamnézis: tuberkulózis, nemi betegségek, zsigeri és tífusz, hepatitis.
Allergiás anamnézis: a gyógyszeres betegségek és a butovyh beszédek intoleranciája nem javallt.
Biztosítási előzmény – nyugdíjas
Elsődleges mérgezés: égessen el napi 10-15 cigarettát 15 évig. Az alkohol nem mérgező.

Objektív követés.

Szív-és érrendszer.
Pulzus 64 ütem a whilina számára, ritmikus, nem feszítő, fölényes. Ugyanez a jobb és a bal kézen.
A vénák és a shii ereinek tapintása: pulzus a felső és alsó kintsivok fő artériáin (a láb brachialis, stegnum, szubkoloniális, tilny artériáján, valamint a sípcsonton (carotis) és a fejen ( koronaartéria) nem gyengült.AT 150/1. Rt. Művészet.
Szívterület tapintása: a jobb felső kéz 3 cm-re a kulcscsont középső vonalában az ötödik bordaközi bordában, szétterülő, nem megnövekedett hossz.
Szívütés: intersticiális szívtompulás

tudásterület között
jobbra a 2 cm-es névre a szegycsont jobb szélén a 4. bordaközben
felső a 3. bordánál l.parasternalis mentén
5 bordaközi bordában 3 cm elnevezett középső kulcscsontvonal hagyja el

Ütőhang az abszolút szívtompulás között

a szegycsont bal szélétől jobbra a 4. bordaközben

felső a szegycsont bal szélén 4 bordán

balra 2 cm-re a kulcscsont középső vonalának közepétől 5
bordaközi

A szív auszkultációja: a szívhangok tiszták, ritmikusak, egy másik hang hangsúlyos az aortán.
A nagy artériák auskultációja zörejeket mutatott ki. A pulzus a felső és alsó végek nagy artériáin, valamint a váz- és nyaki artériák vetületeiben tapintható.

A légzőszervek rendszere.
A mellkas formája megfelelő, a sértő felek ugyanúgy a dihanna sorsára jutnak. A légzés ritmikusabb. A légzés gyakorisága 18 per whilina.
A mellkassejt tapintása: a mellkassejt fájdalommentes, rugalmas, a hangremegés a láb felszínén gyengül.
Ütőhang: a bajusz feletti hang egyforma ütésével a legéni mezők felszínén tiszta legendás hang jelenik meg az alsó szellőzőnyílásoknál fénydoboz hanggal.
Topográfiai ütős láb:
a jobb oldali vonal gonosz
l.parasternalis 5 borda -
l.medioclavicularis 6 borda -
l.axillaris anterior 7 borda 7 borda
l.axillaris media 8 borda 9 borda
l.axillaris posterior 9 borda 9 borda
l. lapocka 10 bordaköz 10 bordaköz
l.paravertebralis
11 mellkasi gerinc
a tövis szőlő szintjén
11 mellkasi gerinc

A legenda tetejének parkoló magassága:

Gonosz, igaz
elöl 5 cm 5 cm
vissza a 7. nyaki gerinc gerincének szintjére a 7. nyaki gerinc tövis gerincének szintjén

Legenevyh élek érdessége
jobbkezes 7 cm
bal kéz 7 cm

Auszkultációs láb:

légzés hólyagos a láb tetején.

A rézkarc szervrendszere.

Egy pillantás az üres szájra: az ajkak kiszáradtak, az ajkakon piros felhólyagosodás, száraz átmenet a száj nyálkahártyájánál a kifejezések, a vológia nyelve, a siruvatim nalot kirakódásai. Erysipelatos íny, nem vérzik, rikító megnyilvánulások nélkül. A Migdalini nem nyúlik túl az alsó végtagokon. A Vologda, erysipelas garat nyálkahártyája tiszta.
GYOMOR. A has körül nézve: mindkét oldalról szimmetrikusan él, a csípőfal nem vesz részt a légzésben. Felületes tapintásra a hasfal puha, fájdalommentes, nem feszül.
Mély tapintással a bal légútban a szigmabél fájdalommentes, egyenletes, szigmabeli rugalmas konzisztenciája jelzi. A vak és a keresztirányú vastagbél nem tapintható. Keleti ütőhangszereknél a szabad gáz nem jelenik meg az üres torokban. Auszkultáció: a bélperisztaltika nyilvánvaló.
Shlunok: a határok nem látszanak, zaj van, látható perisztaltika fröccsen. Bél. A vastagbél mentén a bélés fájdalommentes, a zaj nem fröccsen.
Körülnézve: dekorációs stílus, kóros házak nélkül.
A máj és a zhovchny mіkhur. A máj alsó széle nem jöhet ki a bordaívből. Májkordon Kurlov szerint 9,8,7. A Zhovchny michur nem matt. Mussi, Murphy, Ortner tünetei negatívak. A Frenikus tünet negatív. Pidshlunkova slough nem maszatos.
A lép nem tapintható, a lépek között ütés: felső a 9. és alsó a 11. bordaközben a középső inguinalis vonal mentén.
Sechovidilna rendszer.
A nirkek és a kutikulák vetületi területe nem tapintható, a keresztirányú terület fájdalommentesen érezhető.
Idegrendszer.
Svіdomіst világos, mova virazna. A tájékozódás betegsége a ködben, térben abban az órában. Az alvás a megtakarítás emléke. A rukhovo és a patológia érzékeny területeinek oldalán nem észleltek patológiát. Ínreflexek patológia nélkül. Obolonkov tünetei negatívak. Zіnitsі razshirenі, shvidko reagál a fényre. Fejtörvény aláírása a ruhatároknál, burkolások, melyeket estig hirdetünk.

Támogatás-ruhova rendszer.

A szobor helyes. A beállítás helyes. A test felei szimmetrikusak. Nadplіchchya raztashovani egy szinten. A mellkasban nincs deformáció. A lapockákon nincs deformáció, görgessük egyenesen lefelé a lapockákat.
Ridge: az elégséges világ élettani higiénés megnyilvánulásai, nincsenek kóros szűzhártyák.
Tapintásra a duzzanat fájdalommentes. A mocsarakban nincsenek látható deformációk. Rukhlivist a suglobah teljesen obsyasi krіm levo tazostegnovy, ruh, amelyben élesen fáj, jelentősen megváltozott obsyas.
Vimiryuvannya dozhin kil.
Bal felső tag:
váll - 35 cm
első váll - 32 cm
A felső tagozat jogai:
váll - 35 cm
előre - 32
Az alsó tagozat jogai
stego -66 cm
gomilka - 44 cm
homilkovostopniy suglob - 25 cm
Liva alsó kintsіvka
stego - 66 cm
gomilka - 44 cm
homilkovostopniy suglob - 25 cm
Vymiryuvannya abszolút és értékelhető dozhins a felső kintsivok:

Pravoruch Livoruch Pravoruch Livoruch
Plusz 34cm 34cm
Elöl 29 cm 29 cm
Egész darab 68 cm 68 cm 63 cm 63 cm

Vymiryuvannya az abszolút és releváns dolzhinas az alsó kintsivok
Vіdnosna Dozhina Absolute Dozhina szegmens
Pravoruch Livoruch Pravoruch Livoruch
Stegna 47 cm 47 cm
Gomilka 44 cm 44 cm
Egész darab 95 cm 95 cm 91 cm 91 cm

Vimiryuvannya amplitúdó ruhiv. Aktív ruhi a talaj felső végének vályogjaiban az általános területen. Passzív mozdulatok:

Leviy vállmocsár: előrehajlás 100
Bevezetés 110
rozginnya 15
pakolás 90
Leviy liquor mocsár egy teljesen nyitott 180-ban
száműzetés 40
Leviy promenadezastkovy rozginannya 70
száműzetés 80
Bevezető sétány 20
szó szerinti bevezetés 30

livy medencegömb:
20 éves korig
rozginnya 20
Bevezetés 30
az egyenes láb elforgatása a csípőízületben 12
a hajlított láb elforgatása a csípőízületben 50

A líbiai Collins Suglob

száműzetés 50
Leviy homilkovostopny
pіdoshovne zginannya 90
rozginnya 40
szupináció 30
pronáció 20
Jobb vállcsapás: hajtsa előre 100
Bevezetés 110
rozginnya 15
pakolás 90
Jobb alkoholos suglob egy teljesen törött helyen 180
száműzetés 40
Jobb promenadezastkovy rozginannya 70
száműzetés 80
Bevezető sétány 20
szó szerinti bevezetés 30

Jobb Tazostegnovy suglob:
40 éves korig
rozginnya 40
bevezetés 50
az egyenes láb elforgatása a csípőízületben 13
a hajlított láb elforgatása a csípőízületben 90

Kolinny suglob
az új nyitás helyén 180
száműzetés 50
Homilkovostopny
pіdoshovne zginannya 90
rozginnya 40
szupináció 30
pronáció 20

status localis
Shkirnі kiterjed a területre csípőizület nem változott Az elülső felső ventrális elzáródás területén a fájdalom, a duzzanat kifejezett. A lágyéki régió tapintásra fájdalmas. A csípőízületben a csípő amplitúdója megváltozik (20-ig felhajtás, kihúzás 20, behelyezés 30, egyenes láb elforgatása a csípőízületben 12, hajlított láb elforgatása a csípőízületben 50), a fájdalom fájdalmas.

Korai diagnózis.

A bal stegna nyakának zárt mediális törése.

Laboratóriumi és műszeres vizsgálatokból származó adatok.
Klinikai vérelemzés.
Vörösvértest-3,9x10^12/l
Hb-140 g/l
Szín. mutató-0,98
Leukociták-4,5x10^9/l
bot atom-0%
szegmentált nukleáris - 53,3%
Limfociták - 43%
Monociták - 2%
COE-9 mm/év

A vér biokémiai elemzése.
zag. fehérje 81 g/l
Timolov teszt 10 ALL
AST 0,39 mmol/l
ALT 0,92 mmol/l
amiláz 27 g/l/év.
Bilirubin Zag. 13 µmol/l
Zukor 17,7 mmol/l (végül is!)
Sechovin 6,3 mmol/l
K+ 4,8 mmol/l
Ca++ 2,45 mmol/l
Chloridi 95 mmol/l

Szakaszelemzés.
Colir világossárga Fehér 0 g/l
Prozora Cukor 0
Savas reakció Urobilin (-)
Oud. vaga 1.015 Zsovcs. pigment (-)
Leukociták 0-2 a polyzoruban
Az eritrociták frissek. 0-1 a polyzorunál
Lapos hám 1-4

Röntgenfelvételek 07.04.5-én készültek. A bal oldali coxalis izület röntgenfelvételén a bal ízület nyakának medialis törése volt látható, az ízületi ciszta a distalis ulama irányában felfelé és mediálisan helyezkedik el.
A reziduális klinikai diagnózis bizonyítéka.
A bal kismedencei humuszban lévő epe beteges, sérülésekkel körülvett heg alapján: 1.04.97 egy órát esve a bicikliről a levibekbe mentem, ami után éles fájdalom jelentkezett a bal medencében. humusz. Az esés után úgy tűnt, hogy nem emelkedik magától. Svіdomіst nem vtrachav. Nem volt fejfájás és hányás; objektív kinézet adatai alapján: a bőrök a csípőízület területére csavarodtak, változatlanok, az elülső felső ventrális csatorna területén kifejezett fájdalom, duzzanat. A lágyéki régió tapintásra fájdalmas. A csípőízületben a csavarás amplitúdója megváltozik (20-ig felhajtás, kiesés 20, behelyezés 30, az egyenes láb elforgatása a csípőízületben 12, a hajlított láb elforgatása a csípőízületben 50), fájdalom; A műszeres vizsgálat adatai alapján: a bal medenceszalag röntgenfelvételén a bal oldali stegna nyakának medialis törése, a distalis ulama felfelé és mediálisan elmozdulásában kialakult szűkület. lehet diagnosztizálni a nyak mediális kollaterális törésének záródását.

Klinikai diagnózis: a bal oldali stegna nyakának zárt mediális törése.

Az életre szóló előrejelzés barátságos, az időjárás pedig a működési kiválóság órájához.

Epicrisis.
X, 56 Rock, miután belépett a Viddіlennnya a traumatológia Lenigradsky, a Klikarny Lіkarnі 5.04.97 Skargami a Boli a Kliy Pustogn Sugloba (Ostvostvini sérülések: 1.04.97 Miután elesett bicikli їazdi a livo nibykih. Az esés nem indult be magától (nem lettem rosszul. Nem fájt a fejem és hánytam).

Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem

TRAUMATOLÓGIAI, ORTOPÉDIA ÉS VPCH OSZTÁLY

Betegségtörténet

Klinikai diagnózis: A jobb homomile belső kefe törése, a jobb hátsó széle nagyszerű tejecset, alsó harmad kis tejecsettel, mozgassa a lábát nevét és hátra

Moszkva 2005

Útlevél rész

prizvische:

Az apa szerint:

Vik: 51 rіk

Válik: nő

osvita: középső

szakma: ébresztő telefonhívás

Postiyne lakóhely: Voronezka régió, Novovoronezh m., st. töltés 10-5

Családi tábor: külföldi

A kórházba érkezés dátuma: 03.09.05

Közvetlen diagnózis: A hominus cisztáinak alsó harmadának zárótörése.

Klinikai diagnózis: A nagy tejszerű ciszta hátsó széle jobb homomile belső keféjének zárótörése, a kis tejciszta alsó harmadában, a syndesmosis megnyitása, a név lábának mozgatása és vissza.

Skargi óra alatt belépek

Skargi tovább éles fájdalom a jobb homilka vidékén, amely a rohanás órája alatt emelkedik.

A helyes betegség története

A betegség szó mögött 2005.09.03-án 13.00 órakor egy roboton (egy toronydaru majdanchikjáról esett le), nagyjából 5 m magasságból szedte le a sérülést a jobb alsó hegyén. Fejsérülés nem történt, orvosi feljegyzései sem voltak, az 59. számú Városi Klinikai Kórházba szállították. A Sol.Novocaini 1% -20,0 érzéstelenítését a Shvidkoy chergovy brigád segítette, akik Ditrix sínt helyeztek el a törés helyén. A Sol.Novocaini 1%-20.0 töréses törésének érzéstelenítése az 59. GKB ősgyermekében befejeződött, és a Coplan szerint az öt jobb alsó kintsіvka homiljaira és cisztájára csontváz-feszesítést alkalmaztak.

Súlyos állapotú, instabil AT-ban a betegség a RAV-ig kórházba került, ahol intenzív infúziós kezelést, antibakteriális kezelést és fájdalomcsillapítást végeztek. Stabilizálás után átkerülök a 9. traumatológiai osztályra.

Az ulamkіv megállíthatatlan áthelyezésével a csontváz harcoson Koplán után 05.09.09-én a hősnőt elvitték és műtétet hajtottak végre: a nagy tejszerű ciszta hátsó szélének keféit áthelyezték a trióma transzartikuláris rögzítésével kötéssel. a tűk zárva voltak. Kіntsіvka rögzített hátsó gipsz sín.

A beteg élet története

1954. augusztus 24-én született a Voronezsky régióban, a Novovoronyezs metró közelében. Korig folyamatosan nőtt, fejlődött, testi-lelki fejlődést nem mutatott egyévesek formájában. Május 2 gyerek, nincs abortusz.

Az allergológiai és spadkovy anamnézis nem súlyos.

A tuberkulózis, a nemi betegség és a Botkin-kór blokkolva van.

Zagalny tábor

A tábor vimushene, a tábor zadovilny, a viraz a nyugalom arca. Mérete 162 cm, súlya 74 kg. A szobor helyes. Az alkotmány normosztén. Skirnі csavar változtatás nélkül, fiziológiai zabarvlennya. A bőr turgora és rugalmassága normális. Ovolosinnya a női típushoz. A körmök kerek alakúak, erysipelas színűek, trofikus változások nélkül. A kifejezések has alatti zsírgömbje békésen, egyenletesen tagolódik. A száj nyálkahártyája üres az erysipelától, a vologdától, a bliskuchától, hiányzik a fokozott nyálfolyás. A kötőhártya tiszta, boldog, vologikus. A garat hátsó fala erysipelas, a torokban nincs fájdalom és nincs duzzanat. A perifériás nyirokcsomók nem tapinthatók. Az okremih m'azovih csoportok tapintása fájdalommentes. A m'yazіv ereje elegendő, normál hangon. Shi régióban nem derült ki vipinannia. A pajzsmirigy nem csökken.

Dyhalna rendszer

Járd szabadon az orrod, nem tudsz felkelni az orrodból. Egy órán keresztül nézem körül a mellkasi ketrec deformációját. A mellkas rugalmasságának tapintása megmarad, a szimmetrikus parcellákon a hangremegés ugyanúgy történik.

A mellkasi légzés típusa. A dihannya gyakorisága 18 dyhalnyh ruhіv per whilina.

A lábak közötti ütésnél a szignifikáns szinten vannak jelölve; Mezők Kreniga jobbos - 6 cm, fekete - 6 cm Cordoni legen nem változott.

Egyenlő ütőhangzás mellett mindkét láb fölé legéni hang emelkedik.

Auskultativnoe kép: hólyagos légzés mindkét láb szájfelszíne felett. A bronchofónia meg van mentve. Zihálás, crepitáció, a mellhártya dörzsölésének zaja nem hallható.

Szív-és érrendszer

Ha egy órán keresztül körülnézek, nem jelenik meg a "szívpúp". A hajók lüktetése nem látható. Tapintásra a vonal tetejét 1 cm-rel jelöljük a középső clavicularis vonal közepéig az 5. bordaközben. Az ér szív lüktetése nem tapintható. A szív abszolút és érzékelhető ostobasága között nem változik.

Tony szíve tiszta, ritmikus. AT - 140/80 Hgmm. Pulzus 80 ütem/hv, normál feszültség és feszültség.

Bio pácolás

Az étvágy elsöprő. Acti zhuvannya, kovácsolás, hogy a folyosón zhі stravokhod nem sérült. Szélcső, kályha, nudoti, nincs hányás. A stílus nem változott. Mova, pozihannya, migdalini, kovtka változtatás nélkül. A nyálkahártya tiszta, erysipelas, vologa. A has alakja lekerekített. A perisztaltika nem sérült. Azért él, hogy részt vegyen a légzésben. Lágyan, nyugodtan, fájdalommentesen él. Az ugratás tünetei negatívak. Az elülső hasfal feszültsége nem derült ki. A máj felső határa a jobb láb alsó határával, az alsó a jobb bordaíven halad át. Tapintásra a máj alsó széle rugalmas, vendégszerető, fájdalommentes. Felülete egyenletes, sima. Zhovchny michur nem tapintható. A lép nem tapintható.

A szechostate rendszer szervei

A nirk nem tapintható. A csata tünete mindkét oldalról látható. Sechovy mikhur nem tapintható. Az ülések fájdalommentesek, rendszeresek. Diurézis -1-1,5 l dobának.

Idegrendszer

A tábor beteges, nyugodt, a hangulat nyugodt, a viselkedés megfelelő. Szívesen lép kapcsolatba, mutatva érdeklődést egy kém és egy nedves betegség iránt. Igazán értékelem a nedves állapot súlyosságát. A tudatlanság, a dramatizálás nem jelzett. A craniocerebrális idegek funkciója megmarad. Kóros reflexek és meningealis jelek nem derültek ki. Erysipelas dermographism.

Kistkovo-m'yazova rendszer

1) Az elme helyzete, háton, jobb lábon hátsó gipsz sín kerül fel, homilk lábú suglob rögzítve kötőtűkkel.

2) Állapot localis: Jobb homilk-megállított suglob alsó harmadában deformitások, duzzadt, sebek és szomorúság nem. A homilk-láb csomó területén nagy haematoma van, amely kiterjed a teljes homilk-láb csomóra és a lábfejre. A jobb oldali homilk-stop góc forgatása középen.

Zovnishnya ecset: Rögzített szélességben, hosszban, csúcsban

Belül: Visszaállítás középre

Mozgassa a lábát, és nevezze meg az adagot.

Súlyos fájdalom tapintáskor és rántáskor. Passzív ruhi nappal. A létrehozás nincs feltüntetve. A nagy tejszerű, kis tejszerű, litikus idegek beidegzésének károsodása nem javallt. A kintsіvka érzékenysége megmarad. A láb ujjainak hegye meleg. Megmentésre került az elülső nagytejér, a hátsó nagytejér, a kistejér vérellátása.

3) Vimiryuvannya:

a bal és a jobb láb vonala mentén:

a légciszta elülső-felső ostyuk - rés kolіnnogo sglob- a mediális bojt felső része S = 79 cm; D=78 cm

dozhina gomіlka schіlina kolіnnogo suglob – verіvіk medіalї bojt S=41cm; D=40cm

a térd törékenysége felfelé-lefelé/jobbra-balra a bal orron 1 cm között; nem jelenik meg a jobb oldalon

ruhіv térfogata homilk-láb agyagos altalajban/tilne S=45/0/20D=0/0/0

ruhi a mocsarakban - aktív és passzív ruhi a nem sokkolt kіntsіvok vіlnі, povnі és bezbolіsnі mocsaraiban, obsjag rukhіv vіdpovіdaє normі.

M'yazova ereje egészséges kintsivok normális - 5 pont. M'yazovu a jobb láb erejére nem lehet következtetni.

A povna nem sokkolt végtagjainak, a jobb lábnak a funkciója nem határozható meg.

Különleges nyomon követés

Globális vérvizsgálat

A szakasz forró elemzése

Kolir - straw'yano-zhovty

átláthatóság – átláthatóság

Pitoma vaga - 1025

Bіlok - nі

Zukor – nem

Epithelium - 1-3 lakás a padló közelében

Leukociták - 2-3 a polyzorában

Vörösvérsejtek - nі

Wasserman reakciója-negatív

röntgenfelvétel

A nagy tejszerű ciszta hátsó széle belső kefe törése, a syndesmosis megnyitása, a lábak előre és hátra mozgatása.

Obgruntuvannya diagnózis

A betegek skargja alapján: Skargi a bіl a jobb homoіlka kereskedőinél.

Egy hírhedt pillantás alapján:

tapintásra a homomile a teljes szakaszon sebes, a homomila felső harmadában kóros fodrosság és recés, látható deformitás, duzzanat.

adatok vimiryuvannya: a vonalak mentén a bal és a jobb láb - az elülső-felső ostuk a levegő ciszta - a rés a térdízület - a tetején a mediális kefe S = 79 cm; D = 78 cm

dozhina gomіlka schіlina kolіnnogo suglob – verіvіk medіalї bojt S=41cm; D=40cm

térdszakadások mennyisége szuggly fold/spread S=140/0/5D=100/0/0

a jobb oldali térdkalács törékenysége nem látszik

ruhіv térfogata homilk-láb agyagos altalajban/tilne S=45/0/20D=0/0/0

A röntgen adatok alapján: A nagy tejciszta hátsó szélének belső kefe törése, a syndesmosis megnyitása, a lábak előre-hátra mozgatása.

A diagnózis felállítása: A jobb homomila belső kefe törése, a jobb nagy tejszerű ciszta hátsó széle, a kis tejszerű ciszta alsó harmada, a láb lábfejének és a hátának mozgatása.

Differenciáldiagnosztika.

A diffdiagnózist a homilk új vivicsével végeztük, mellyel a láb kiegyenesedik, lerövidül, térdízületben pálcikaszerű deformitás, napközben a térdízületben aktív ruhi; homolka hatása alatt, amelyet deformáció, rövidülés, passzív szakadások aktív és éles cseréje kísér súlyos betegséggel

A reziduális diagnózis felállításának fő szerepe a radiográfia játssza, két vetületben, jellegzetes leletekkel.

Ünneplés

Üzemeltetés 09.09.05

A jobb homilk-láb góc belső és külső keféinek zárt áthelyezése a homilkostop rögzítésével. vezetéses érzéstelenítésben, háton bántó helyzetben, a műtéti terület 2-szeri jodonátkezelése után.

2. Üzemeltetés 05.09.29

A jobb oldali homiloclavicularis ízület belső keféjének osteosynthesisének áthelyezése konduktív érzéstelenítésben a háton lévő bántalmazó helyzetbe, miután a műtéti területet 2x jóddal kezeltük.

A belső ciszta törésének vetületében 6 cm-ig késői vágással a törés helyéhez való hozzáférés gömbszerűen csökkent. Vérzéscsillapítás. A felülvizsgálat során a belső kefe törését, a rések közötti zavaró szövetet eltávolítottuk. Az ulamkit két kötőtűvel készítik és rögzítik. Az oszteoszintézis stabil. A sebet fertőtlenítőszerrel tisztították.

Posharov sebeinek varrása túltömött fogínyből. Alkohol-jód aszeptikus kötszer. Hátsó gipsz sín került felhelyezésre. Az I/V bevezette a Cefazolini2.0-t.

3Analgin 50% - 2 ml at

Difenhidramin 1% - 1 ml fájdalomcsillapításra

4 Kötözés: kötőtű kötözése alkohollal 70 fok 30,0, sebkötés fertőtlenítőszerrel.

Kurátor hallgató

		Időpont egyeztetés
	Zagalny tábor közepes súlyosságú. A betegség törést okoz. Homilkovostopny duzzadt duzzadt. A bőr hőmérséklete normális. A legendákban egyáltalán viddili végzik. Pulzus  78 ütés / perc, normál szint. AT 140/80 Mova Vologa. Lágyan, tapintásra fájdalommentesen él. Fiziológiai korrekció a normában.	Analgin 50% - 2 ml Difenhidramin 1% - 1 ml
	Zagalny tábor közepes súlyosságú. A betegség enyhe fájdalom miatt hegekkel jelentkezik a jobb homilk-stop góc területén. Nich szakaszosan aludt. A bőr hőmérséklete normális. A legendákban egyáltalán viddili végzik. Pulzus  76 ütem/hv, normál szint. AT -130/80. Mova vologa. Lágyan, tapintásra fájdalommentesen él. Fiziológiai korrekció a normában. Izomzat állapota: a lágyrészek enyhe duzzanata a jobb homolin alsó harmadában. A jobb láb ujjai melegek. Ruh, hogy az érzékenység їх meg van mentve. A terület kötőtűkkel történő újrakötésére tervezték.	Analgin 50% - 2 ml Difenhidramin 1% - 1 ml Kötszerek: kötőtű kötözése alkohollal 70 fok 30,0, sebkötés fertőtlenítőszerrel.
	Zagalniy tábor csendes. A betegség enyhe fájdalom miatt hegekkel jelentkezik a jobb homilk-stop góc területén. Nich szakaszosan aludt. A bőr hőmérséklete normális. A legendákban egyáltalán viddili végzik. Pulzus  77 ütem/hv, normál szint. AT -130/70. Mova vologa. Lágyan, tapintásra fájdalommentesen él. Fiziológiai korrekció a normában. Izomzat állapota: a lágyrészek enyhe duzzanata a jobb homolin alsó harmadában. A jobb láb ujjai melegek. Ruh, hogy az érzékenység їх meg van mentve. A terület kötőtűkkel történő újrakötésére tervezték.	Analgin 50% - 2 ml Difenhidramin 1% - 1 ml Kötszerek: kötőtű kötözése alkohollal 70 fok 30,0, sebkötés fertőtlenítőszerrel.

Előrejelzés

A bántalmak műtéte után 4 nappal az első röntgenvizsgálattól számított 3 hónapig a sürgősségi ambulancián tűt kellett venni és kiüríteni. Ez után látható, hogy a kötőtű rögzíti a belső bojtot.