Κλειστό κάταγμα της αριστερής λαρυγγικής κύστης στο κάτω τρίτο λόγω μετατόπισης και της αριστερής μικρής γαλακτώδους κύστης στο άνω τρίτο λόγω μετατόπισης στην περιοχή της κλειστής οστεοσύνθεσης. Ιστορικό ασθένειας
Κρατική Ιατρική Ακαδημία Σταυρούπολης
Τμήμα________________________________________________
Κεφάλι Τμήμα _________________________________________________
Ομάδα kerivnik _________________________________
Σχέδιο της ιστορίας της ασθένειας
P.I.B.________________________________________________________________
Κλινική διάγνωση:
α) η κύρια ασθένεια _________________________________________________
__________________________________________________________________
β) επιδείνωση της κύριας ασθένειας _________________________________
γ) συνυπάρχουσα ασθένεια _____________________________________________________
δ) σοβαρή ασθένεια _________________________________________________
Στοιχεία διαβατηρίου:
Όνομα μετά το όνομα του πατέρα ________________________________________________________________
Vik_______ Φύλο ____________ Εθνικότητα _____________________
Επάγγελμα ________________________________________________________________
Διεύθυνση σπιτιού _________________________________________________
Ημερομηνία έναρξης λειτουργίας της πολυκλινικής ______________________________________________________
Εφορος__________________________________________________________
Ομάδα_____________________________________________ Μάθημα
Ώρα επιμέλειας ________________________________________________________________
Αξιολόγηση για τη θεραπεία του ασθενούς ________________________________________
Αναμνησία.
Σκάργη άρρωστος.
Πες μου τους λόγους για τους οποίους έβαλαν στον πειρασμό τον άρρωστο να απευθυνθεί στον γιατρό:
α) λειτουργική ανεπάρκεια - είναι δύσκολο να μασήσετε μέσα από το κενό όλων των δοντιών.
β) ουλές, που συνδέονται με τη φθορά της πρόθεσης: κακή στερέωση της πρόθεσης. ρε.;
γ) αισθητική ανεπάρκεια: βλάβη στην κίνηση της κίνησης λόγω της παρουσίας δοντιών και ακατάλληλα προετοιμασμένων προθέσεων πολύ λεπτών corystuvannya.
Ιστορία της άρρωστης ζωής.
Υποδείξτε τη θέση των ανθρώπων. Ο Γιακίμ γεννήθηκε για ένα rahunok. Σαν σε τέτοια μυαλά, αναπτύχθηκες και αναπτύχθηκες, όπως βλέπεις, δούλευες στη διαδικασία της εργασιακής δραστηριότητας, σαν να ήσουν άρρωστος, αν γίνεσαι υγιής σε μια δεδομένη ώρα.
Είναι απαραίτητο να υποδεικνύεται η παρουσία ασθένειας της καρδιάς, του εντερικού σωλήνα, της λεγενίτιδας, της αφροδίσιας νόσου, της συστηματικής νόσου. σακχαρώδης διαβήτης, βρουκέλλωση, αβιταμίνωση αραιά), αλλεργική νόσος, αραιή επιληψία.
Το ιστορικό της ανάπτυξης μιας σωστής ασθένειας.
Αν έχω ξαναπάει στον ορθοπεδικό και κάτι άλλο. Αν τα δόντια άρχισαν να θρυμματίζονται και στράφηκα στον γιατρό.
Ο Yaku έχει λάβει πρόσθετη βοήθεια (έτοιμα ένθετα, κορώνες και άλλους τύπους προθέσεων).
Αν στο παρελθόν αφαιρούνταν τα δόντια και γιατί (τερηδόνα, περιοδοντική νόσος, τραύμα, οίδημα διαφόρων αιτιολογιών κ.λπ.).
Αν στο παρελθόν κατασκευάζονταν οι προθέσεις που έμοιαζαν με γέφυρα, κάποιες από αυτές είχαν διαβρωθεί και κάποιες από τις προθέσεις αναπτύχθηκαν.
Αν, έχοντας επιταχυνθεί με προθέσεις znіmnymi, τους ακούστηκε σαν κουδούνισμα.
επιπολαιότητα του koristuvannya. Κάποιες φορές ήταν επαναλαμβανόμενη προσθετική με αφαιρούμενες προσθετικές και οι λόγοι επαναλαμβανόμενης προσθετικής.
Chi є zahvoryuvannya shlunkovo-εντερική οδό και chi pov'yazuє παθήσεις їx zі στρατόπεδο των δοντιών.
Στοιχεία αντικειμενικής παρακολούθησης.
Περιγράψτε εν συντομία την κατάσταση καύσης του άρρωστου ατόμου τη στιγμή της συμφόρησης: δεν παρουσιάζεται αύξηση της θερμοκρασίας, κατάσταση που μοιάζει με γρίπη, κρίσεις στηθάγχης μόλις την τελευταία ώρα και την ημέρα που θα πάω στο γιατρό.
Ρίξτε μια καλή ματιά τριγύρω.
Περιγράψτε το σχήμα του ατόμου: (οβάλ, τετράγωνο, στρογγυλό, χαμηλωμένο ή αλλαγμένο στο κατακόρυφο μέγεθος).
Αναφέρετε την ασυμμετρία, τη σοβαρότητα των ρινοχειλικών και διπλωμένων πτυχών, τα βήματα της αλλαγής του ύψους του κάτω μέρους του σώματος του ατόμου, τη φύση της συστολής των χειλιών (βίαια, δύσκολη, αδύνατη και υποδεικνύετε την αιτία - μπλοκάρισμα, σύσπαση, αγκύλωση, εξάρσεις).
Άσε με να κοιτάξω το άδειο στόμα.
Είναι απαραίτητος ο έλεγχος των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών της στοματικής κένωσης στον ασθενή.
Δώστε σεβασμό στη φύση της σχισμής spivvіdnoshnja (ορθογναθική, προγονική, προγναθική).
Είναι απαραίτητο να ελέγξετε την τοπογραφία της μεταβατικής πτυχής, τη σοβαρότητα των ζωνών προστασίας.
Σκίσιμο πάνω.
Υποδείξτε τον βαθμό ατροφίας της κυψελιδικής ανάπτυξης (povna, όχι povna), όχι - σημαντικό ή ασήμαντο. φύση της ατροφίας
(rіvnomirna, nerіvnomіrna), το σχήμα της κυψελιδικής ανάπτυξης, η οποία είναι κατάφυτη (στρογγυλεμένη, με άκρες, ορθογώνια, σε σχήμα κώνου, αγκαθωτό, πεπλατυσμένο). πλάτος γιόγκα (πλατύ, λεπτό). την επιφάνεια της κυψελιδικής κορυφογραμμής (ίσια, κουβούκλιο, προεξέχουσα).
Περιγράψτε τους βαθμούς διακύμανσης των οπισθομοριακών καμπούρων (έντονα καμπύλες, καμπύλες, όχι κυρτές) και το σχήμα τους (στρογγυλό, κάθετο, επίπεδο).
Υποδείξτε το σχήμα της κρύπτης μιας συμπαγούς βάσης (γοτθική, τρούλος, επίπεδη), το ύψος της (χρονικό, μεσαίο ύψος, χαμηλό). ραφή ενός συμπαγούς πυθμένα (επίπεδο, ανασυρόμενο, φουσκωμένο).
Για την παρουσία του δακτύλου, επιλέξτε την εντόπιση (κεντρική, οπίσθια, ολική) του ίδιου σχήματος (ατρακτοειδής, ωοειδής, λοβώδης, σερπεντοειδής, άτυπη).
Ορίστε ένα kut για να βλάψετε ένα μαλακό πάτο σφυρηλάτησης παπουτσιών (απότομο, απαλό, μεσαίο).
Δώστε μια περιγραφή του τόπου προσάρτησης της θρυμματισμένης βλεννογόνου μεμβράνης, των πτυχών, του φρενούλου στην κυψελιδική κορυφογραμμή (κάτω από το βάθρο, κατά μήκος της κλίσης της πτυχής, στην κορυφή).
Περιγράψτε την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης της κάτω πλευράς (λεία, με καμπούρα). ευκαμψία (που σημαίνει εύκαμπτος, ευλύγιστος, ανυποχώρητος) που υποδηλώνει εντοπισμό. Ακόμα κι αν είναι βαρύ, σημάδια, είναι απαραίτητο να περιγράψουμε την ανάπτυξή τους.
Προσδιορίστε τον τύπο του βλεννογόνου του προσθετικού κρεβατιού σύμφωνα με το Suppli (έγχρωμο, εύκαμπτο, ατροφικό, φουσκωτό, θρυμματισμένο).
Κάτω σχισμή.
Η περιγραφή του κυψελιδικού τμήματος της κάτω σχισμής πρέπει να πραγματοποιείται μετά από τις ίδιες δοκιμές με την άνω σχισμή. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποδειχθεί ο βαθμός οπτικοποίησης της εσωτερικής λοξής γραμμής (υπερβολική, μη εκφρασμένη). Αν προφέρεται, τότε σημαίνει τη μορφή του (γκόστρα, λειασμένη).
Περιγράψτε τους βαθμούς διαφοροποίησης των εξογκωμάτων της κάτω γνάθου (εκφράσεις, όχι εκφράσεις). σε μια εύκαμπτη (αδυσώπητη) βλεννογόνο μεμβράνη.
Για το προφανές των μη φιλικών κλινικών μυαλών (εξοστώσεις, χτένες, τι συμβαίνει), υποδείξτε τον εντοπισμό τους.
Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της κίνησης (φυσιολογική κατάσταση ή παθολογική κατάσταση) και στην παρουσία απαραίτητου χαλαρού ιστού μαζί της. Η κλινική αξιολόγηση της εξέλιξης της κίνησης, του τόνου και της λειτουργικής κατάστασης μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της πιθανότητας μιας πάσχουσας οδοντοστοιχίας. Κατά την προετοιμασία προθέσεων με διευρυνόμενα όρια, εξετάστε και ψηλαφήστε τον στοματικό χώρο στο πλάι της μεταβατικής πτυχής και της οπισθογομφιακής περιοχής.
Μια λεπτομερής μελέτη του ανατομικού μυαλού μιας άδειας παρέας ενός άρρωστου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε περαιτέρω τις τακτικές ενός γιατρού όταν εισάγεται μια διαλείπουσα πρόθεση, να επιλέξετε μια μέθοδο για την αφαίρεση του τραύματος, να καταρτίσετε ένα σχέδιο θεραπείας και να καθορίσετε μια πρόγνωση για ένα λείο δερματικό εξάνθημα.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Με βάση το skarg, το ιστορικό, τα αντικειμενικά δεδομένα και τις πρόσθετες μεθόδους παρακολούθησης, γίνεται διάγνωση των κύριων και συνοδών νόσων.
Βαρέλι:
Κύρια ασθένεια:Μειωμένη λειτουργική αποτελεσματικότητα του οδοντοκυψελιδικού συστήματος.
Αφαίρεση δοντιών στην επάνω σχισμή 2 τύπου Schroeder. Επανεισαγωγή δοντιών στην κάτω σχισμή τύπου 3 πέρα από το Courland.
Βλεννογόνος ατροφικός τύπος.
Η επιδείνωση της κύριας ασθένειας:Μειωμένο ύψος της κάτω ουράς του ατόμου.
Συνοδός νόσος: Λευκοπλακία.
Zagalne άρρωστος: Υπερτονική πάθηση 2ο στάδιο (για τα λόγια του πάσχοντος)
Το σχέδιο της χαράς.
Συνταγογραφείται για μακρά περίοδο ορθοπεδικής θεραπείας του ασθενούς. Στο επόμενο βήμα, συμπεριλάβετε ένα σχέδιο για την προετοιμασία της στοματικής κένωσης πριν από την προσθετική. Με αυτή τη μέθοδο, είναι απαραίτητο να υποδείξουμε τη φύση και την ακολουθία του vtruchani, κατευθύνοντας στη δημιουργία φιλικά μυαλάγια προσθετική. Ένα άρρωστο άτομο πρέπει να ισιώσει τις ρίζες των δοντιών που χαλάνε, τις εξοστώσεις. Για ενδείξεις διενεργείται ακτινογραφία κυψελιδικών ραβδώσεων, σκελετικός-κατώτερης σχισμής πηλός, ΗΜΓ τσίχλας, καταγραφή των ερειπίων της κάτω σχισμής, καταγραφή της σμίλης και των αργιλωδών διαδρομών.
Εάν η προετοιμασία της άδειας εταιρείας είχε γίνει νωρίτερα, τότε το ιστορικό της νόσου θα πρέπει να σημειωθεί ότι «η άδεια εταιρεία απολυμάνθηκε». Και εδώ είναι απαραίτητο να δούμε την ορθοπεδική ανάταση. Είναι απαραίτητο να αναγράφεται ο αριθμός των δοντιών σε τεμάχια οδοντοστοιχιών. Εάν θα υπάρχουν δόντια επιμετάλλωσης, τότε γράψτε τον τύπο τους. εάν είναι απαραίτητο, προετοιμάστε μια πρόθεση με μαλακή επένδυση, υποδεικνύοντας τον εντοπισμό της (για ολόκληρη την πρόσθεση στην περιοχή των κυστικών προεξοχών) λεπτώς.
Schodenik.
Ο μαθητής είναι ένοχος για τη διατήρηση της δυναμικής της ορθοπεδικής ανάτασης της αρρωστημένης παρατεταμένης περιόδου.
Το ιστορικό των παθήσεων μπορεί να ολοκληρωθεί με την πρώτη φορά στον τομέα των παθήσεων.
Πρώτη ματιά.
Η πρώτη συνάντηση μπορεί να έχει πραγματοποιηθεί βήμα ρομπότ:
Κατοχή ανατομικού τεστ για την παρασκευή σκληρού ατομικού κουταλιού.
Είναι απαραίτητο να δηλωθεί ότι έχει ρυθμιστεί ο τρόπος απόσυρσης των κερδών. Vybir vіdbitkovogo υλικό να ξαπλώσει με τη μορφή ενός βαθμού ατροφίας των κυψελιδικών ραβδώσεων και των κυψελιδικών τμημάτων, γίνονται εύθρυπτοι μαλακοί ιστοί, καθώς και ο βαθμός συμμόρφωσης της βλεννογόνου μεμβράνης.
Με έντονη ατροφία, ρωγμές βικοριστών με λάδια γύψου, σιλικόνης και πολυβινυλοσιλοξανίου με διαφορετικό βαθμό ιξώδους.
Σε περίπτωση έντονης ατροφίας, ρωγμής, επιπλοκής με «χτένα που χρησιμοποιείται», είναι απαραίτητο να παίρνετε το ρυθμό χωρίς την πίεση σπάνιων μαζών γύψου ή πλαστικού αλγινικού.
Άλλη άποψη.
Τοποθέτηση μεμονωμένου κουταλιού και αφαίρεση μιας λειτουργικής σφήνας.
Περιγράψτε τη σειρά προσθήκης ενός μεμονωμένου κουταλιού στα δείγματα του Herbst. Οι ζώνες διόρθωσης των μεμονωμένων κουταλιών πρέπει να σχεδιάζονται σαν ένα σχέδιο για ένα μωρό. Παρακαλώ, πείτε μου, με τι είδους μάζες αφαιρέθηκε η λειτουργική σφράγιση (συμπαγής, ελαστική, πλαστική, θερμοπλαστική και γράψτε το όνομα της μάζας). Αναφέρετε τη φύση του αποτυπώματος που λαμβάνεται, μετά το στάδιο της πίεσης της βλεννογόνου μεμβράνης (συμπίεση, αποσυμπίεση, λεπτή διαφοροποίηση). Πραγματοποιήστε αξιολόγηση της λειτουργικής κάρτας (η ποιότητα του σχεδιασμού, ο όγκος των άκρων, το πλάτος του pir, η αντοχή της σύνδεσης).
Τρίτη άποψη.
Η ονομασία της κεντρικής σχισμής spіvvіdnoshnja.
Περιγράψτε αναλυτικά τα βήματα που έγιναν.
Προσδιορίστε το σχήμα και το χρώμα των δοντιών.
Τέταρτο δευτερόλεπτο.
Επαναβεβαίωση του σχεδιασμού των προσθετικών και της ορθότητας του προσδιορισμού της κεντρικής απόστασης της ρωγμής.
Πραγματοποιήστε εκ νέου επαλήθευση των βάσεων κεριού με κομμάτια δόντια σε μοντέλα και στο στόμα του ασθενούς.
Σε ποιο στάδιο ελέγχου βρίσκεται η ορθότητα της εκχώρησης του μεσοκυψελιδικού ύψους που κεντρική απόφραξη, Προσδιορίστε το πλάτος των επαφών στα δόντια του τεμαχίου
Μην ξεχνάτε την αισθητική. Αλλάζουν την εμφάνιση του κόσμου, το στυλ των δοντιών, το είδος της μεταμφίεσης.
Η αναθεώρηση του σχεδιασμού της πρόθεσης τελειώνει με διευκρινίσεις μεταξύ του προσθετικού κρεβατιού στα μοντέλα.
Για το προφανές των συγχωροχάρτων αναφέρετε τους τρόπους υιοθέτησής τους.
P'yate vіdvіduvannya.
Τοποθέτηση αυτής της επικάλυψης των προθέσεων στη ρωγμή.
Η ημέρα της επικάλυψης τελείωσε αφαιρούμενες προθέσειςείναι απαραίτητο η δυσοσμία των ογκόλιθων να βρισκόταν στη σχισμή, τα κομμάτια δόντια να ήταν απότομα και αμέσως σκαμμένα, και με τη ρωσική κάτω σχισμή αναμενόταν η ομαλή σφυρηλάτηση της οδοντοφυΐας.
Γυρίστε το σεβασμό για τη συντροφικότητα της βάσης αυτής της άκρης της γιόγκα, θα το βγάλω στην επιφάνεια, σαν κόψιμο και γυάλισμα.
Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τους ασθενείς σχετικά με τους κανόνες για τον πυρήνα με προθέσεις.
Shoste vіdvіduvannya.
Ελεγχόμενη αναθεώρηση.
Γλιστρήστε για να αποκαλύψετε το skarga του άρρωστου, κοιτάξτε με σεβασμό γύρω από το άδειο στόμα. Οι ζώνες της ανυψωμένης μέγγενης στο προσθετικό κρεβάτι φαίνονται υπό έλεγχο δαγκώματος. Η διόρθωση της απόφραξης των δοντιών θα πρέπει να ξεκινά με τη χρήση των πρόσθιων επαφών, οι οποίες ενδείκνυνται για τη βοήθεια του αντιγραφικού χαρτιού στο πίσω μέρος στη θέση της κεντρικής απόφραξης και στη συνέχεια με τις πρόσθιες και πλάγιες κινήσεις του κάτω σχισμή.
Για να μην αλλάξετε το ύψος του δαγκώματος, τρίψτε τις πλαγιές των μάγουλων των καμπούρων των άνω δοντιών και των γλωσσικών κάτω. γεμίστε με ροπές (κάντε το ύψος της σύγκλεισης) κάτω κοιλιακά δέρματα των καμπούρων των άνω δοντιών και δόντια των μάγουλων των κάτω.
Τα ελαττώματα Usunennya στη βάση της πρόθεσης (ανεπαρκής στερέωση, αλλαγή στο σχήμα της φατνιακής ανάπτυξης, μείωση του ύψους του κάτω μέρους του σώματος του ατόμου) πρέπει να επανατοποθετηθούν (κλινικά ή εργαστηριακά).
Για την εμφάνιση των πρόσθιων και οπίσθιων δοντιών, η πρόθεση θα πρέπει να ανακατασκευαστεί.
Πολύπλοκο κατά τον πυρήνα με προθέσεις.
Συχνά, όταν corystuvannya προσθέσεις σε ένα άρρωστο άτομο, η ανάγκη για επαναλαμβανόμενη εξέταση της πολυκλινικής. Σε περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας στο ιστορικό, είναι απαραίτητο να σημειώσετε ξανά:
Σκάργηγια πόνο όταν κορυσταβάνι με προσθετικά, υποδεικνύουν τον εντοπισμό, για ανία, πονηριά, καψάλισμα.
Αντικειμενικά δεδομένα παρακολούθησης
Όταν κοιτάζετε το άδειο στόμα, εξετάστε την περιοχή τραυματισμού του βλεννογόνου της κυψελιδικής πτυχής, τις μεταβατικές πτυχές, τη μέση γραμμή κ.λπ. γραμμή "Α".
Διάγνωση:τραυματική διάβρωση, κάμψη κατάκλισης.
Likuvannya. Nasampered likuvannya spramovane για φαρμακευτική θεραπεία της βλεννογόνου μεμβράνης του άδειου στόματος. Її αγωγή με απολυμαντικά-3% διάλυμα υπεροξειδίουνερό, κλπ.? συνταγογραφήστε ξέβγαλμα: δεντρολίβανο μαγγανίου, σόδα κ.λπ. ένα τραυματισμένο οικόπεδο πρέπει να καλύπτεται με βάμμα ιωδίου.
Ένας φίλος μου, ο likuvannya στάθηκε σε ό,τι αφορά την υιοθέτηση των αιτιών του τραυματισμού. Gostri άκρες και βήματα με βάση τον καθαρισμό? podovzhenі μεταξύ σύντομο.
Έλεγχος εμφάνισης.
Ο ασθενής δεν παρουσιάζει ουλή.
Επίκριση.
Ιστορικό ασθένειας και τραυματολογίας.
Βικ: 16 ετών
επάγγελμα
Ρομποτικός χώρος -
Ημερομηνία γέννησης 8.04.97.
Τόπος κατοικίας: m. Slanci
Σκάργη κάτω από την ώρα θα μπω: στον πόνο της βουβωνικής περιοχής του κακού.
Τραυματισμοί κάλυψης: 04/8/97. έχοντας πέσει στο pіd'їzdі στο δρόμο προς τα κάτω. Έχοντας πέσει στα καθίσματα, χτύπησε και το κεφάλι του στον τοίχο. Μετά την πτώση δεν σηκώθηκε στα πόδια της, dopovz στο διαμέρισμα και χωρίς πρόβλημα για λίγα δευτερόλεπτα. Bulo nudota και εφάπαξ έμετοι, πονοκέφαλος. Για βοήθεια, έχοντας εισέλθει στην περιφερειακή κλινική στο τμήμα τραυματολογίας και ορθοπεδικής.
Ιστορία της ζωής. Γεννήθηκε στην πόλη του Λένινγκραντ το 1981. Ολοκλήρωσε 8 μαθήματα Γυμνάσιο. Μην εξασκηθείτε.
Μεταφορά ασθένειας - μεταφορά παιδικών λοιμώξεων δεν θυμάται. 1996 θανατηφόρο τραύμα δεξιού ώμου (συρραφή εξωτερικών ασθενών).
Επιδημιολογικό ιστορικό: φυματίωση, αφροδίσια νόσο, σπλαχνικός και τυφοειδής πυρετός, ηπατίτιδα.
Ιστορικό αλλεργίας: δυσανεξία φαρμακευτικών προϊόντωνότι οι ομιλίες butovyh δεν προφέρονται.
Ασφαλιστικό ιστορικό
Πρωτοπαθής δηλητηρίαση: κάψτε 10-15 τσιγάρα την ημέρα για 15 χρόνια. Το αλκοόλ δεν είναι τοξικό.
Αντικειμενική παρακολούθηση:
^
Καρδιαγγειακό σύστημα
.
Pulse 64 beats for the whilina, ρυθμικός, μη τεντωμένος, υπερβολικός. Το ίδιο και στο δεξί και στο αριστερό χέρι.
Ψηλάφηση των αγγείων των ιγμορείων και των σιγών: ο σφυγμός στις κύριες αρτηρίες του άνω και κάτω kintsivok (στη βραχιόνιο, στέρνο, υποαποικιακή, κηλιδωτή αρτηρία του ποδιού, καθώς και στην κνήμη (καρωτίδα) και στο κεφάλι ( στεφανιαία αρτηρία) δεν είναι εξασθενημένη.ΑΤ 130/1). Rt. Τέχνη.
Ψηλάφηση της περιοχής της καρδιάς: το πάνω δεξί χέρι είναι 3 cm στη μέση της κλείδας στην πέμπτη μεσοπλεύρια πλευρά, απλώνεται, όχι πολύ μήκος.
Κρουστά της καρδιάς: διάμεση καρδιακή θαμπάδα
Κρουστά μεταξύ απόλυτης καρδιακής θαμπάδας
Ακρόαση καρδιάς: οι τόνοι της καρδιάς είναι καθαροί, ρυθμικοί, οι φειδωλοί τόνοι διατηρούνται σε όλα τα σημεία ακρόασης.
Η ακρόαση των μεγάλων αρτηριών αποκάλυψε μουρμουρητά. Ο παλμός ψηλαφάται στις μεγάλες αρτηρίες των άνω και κάτω άκρων, καθώς και στις προεξοχές των σκελετικών και καρωτιδικών αρτηριών.
^
Το αναπνευστικό σύστημα
.
Το σχήμα του θώρακα είναι σωστό, τα προσβλητικά μισά παίρνουν εξίσου τη μοίρα της dihanna. Η αναπνοή είναι πιο ρυθμική. Η συχνότητα αναπνοής είναι 18 ανά γουλίνα.
Ψηλάφηση του θωρακικού κυττάρου: το θωρακικό κύτταρο είναι ανώδυνο, ελαστικό, το φωνητικό τρέμουλο εξασθενεί στην επιφάνεια του ποδιού.
Κρουστικός ήχος: όταν τα κρουστά είναι ίσα, ακούγεται ένας καθαρός ήχος στις κάτω οπές αερισμού με μια νότα φωτός.
Τοπογραφικό πόδι κρουστών:
| γραμμή | στα δεξιά | levoruch |
| l.parasternalis | 5 πλευρά | - |
| l.medioclavicularis | 6 πλευρά | - |
| λ.μασχαλιαία πρόσθια | 7 πλευρά | 7 πλευρά |
| l.axillaris μέσα | 8 πλευρά | 9 πλευρά |
| l.axillaris οπίσθια | 9 πλευρά | 9 πλευρά |
| μεγάλο. ωμοπλάτες | 10 μεσοπλεύριο | 10 μεσοπλεύριο |
| l.paravertebralis | στο επίπεδο της ακανθιώδους αμπέλου 11 θωρακική σπονδυλική στήλη | στο επίπεδο της ακανθιώδους αμπέλου 11 θωρακική σπονδυλική στήλη |
Το ύψος του παρκαρίσματος των κορυφών του legen:
Τραχύτητα των άκρων legenevyh
δεξιόχειρας 7 εκ
αριστερό χέρι 7 εκ
Ακρόαση του ποδιού: φυσαλιδώδης αναπνοή πάνω από το πάνω μέρος του ποδιού.
^
Το σύστημα των οργάνων της χάραξης.
Μια ματιά στο άδειο στόμα: τα χείλη είναι ξηρά, οι κόκκινες φουσκάλες στα χείλη, η ξηρή μετάβαση στο βλεννογόνο μέρος των χειλιών των εκφράσεων, η γλώσσα της βολογίας, οι κρούσεις από έγχυση siruvatim. Ερυσιπελατώδη ούλα, δεν αιμορραγούν, χωρίς επιδεικτικές εκδηλώσεις. Οι Migdalini δεν προεξέχουν πέρα από τα κάτω άκρα. Η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα του Vologda, ερυσίπελας, είναι καθαρή.
ΣΤΟΜΑΧΙ. Κοιτάζοντας γύρω από την κοιλιά: ζωντανό συμμετρικά και από τις δύο πλευρές, το τοίχωμα του ισχίου δεν συμμετέχει στην πράξη της αναπνοής. Στην επιφανειακή ψηλάφηση, το κοιλιακό τοίχωμα είναι μαλακό, ανώδυνο, δεν καταπονείται.
Με βαθιά ψηλάφηση στον αριστερό αεραγωγό, ενδείκνυται μια ανώδυνη, ομοιόμορφη, σιγμοειδούς-ελαστική σύσταση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Το τυφλό και το εγκάρσιο κόλον δεν είναι ψηλαφητά. Με τα ανατολίτικα κρουστά, το ελεύθερο αέριο δεν εμφανίζεται στον άδειο λαιμό. Ακρόαση: η εντερική περισταλτική είναι εμφανής.
Shlunok: τα σύνορα δεν φαίνονται, υπάρχει ένας θόρυβος, μια βουτιά ορατής περισταλτισμού. Εντερο. Η επένδυση κατά μήκος του παχέος εντέρου είναι ανώδυνη, ο θόρυβος δεν εκτοξεύεται.
Κοιτάζοντας γύρω: ένα στυλ διακόσμησης, χωρίς παθολογικά σπίτια.
Το συκώτι και το zhovchny mіkhur. Το κάτω άκρο του ήπατος δεν πρέπει να βγαίνει από το πλευρικό τόξο. Ηπατικός κλοιός κατά Kurlov 9,8,7. Ζόβτσνι μιχούρμην το χάσετε. Τα συμπτώματα των Mussi, Murphy, Ortner είναι αρνητικά. Το σύμπτωμα Frenikus είναι αρνητικό. Η λάσπη Pidshlunkova δεν είναι μουντζουρωμένη.
Ο σπλήνας δεν είναι ψηλαφητός, κρούση μεταξύ των σπλήνων: άνω στον 9ο και κάτω στον 11ο μεσοπλεύριο χώρο κατά μήκος της μέσης βουβωνικής γραμμής.
^ Σύστημα Sechovidilna.
Οι μύες σε αυτή την περιοχή της προβολής των επιδερμίδων δεν είναι ψηλαφητές, η κίνηση της εγκάρσιας περιοχής είναι ανώδυνη.
Νευρικό σύστημα.
Το Svіdomіst είναι ξεκάθαρο, mova virazna. Ασθένεια των προσανατολισμών στην ομίχλη, χώρο εκείνη την ώρα. Ο ύπνος είναι η ανάμνηση της αποταμίευσης. Από την πλευρά του rukhovo και των ευαίσθητων περιοχών παθολογίας, δεν εντοπίστηκε παθολογία. Τενοντιακά αντανακλαστικά χωρίς παθολογία. Τα συμπτώματα του Obolonkov είναι αρνητικά. Zіnitsі razshirenі, shvidko αντιδρούν στο φως. Υπογραφή του κεφαλαίου στα βεστιάρια και τα πλακάκια, που ανακοινώνονται μέχρι το βράδυ.
Σύστημα υποστήριξης-ruhova.
Το άγαλμα είναι σωστό. Η ρύθμιση είναι σωστή. Τα μισά σώματα είναι συμμετρικά. Nadplіchchya raztashovani σε ένα επίπεδο. Δεν υπάρχει παραμόρφωση του θώρακα. Δεν υπάρχει παραμόρφωση των ωμοπλάτων, κυλήστε τις ωμοπλάτες κατευθείαν προς τα κάτω.
Ridge: φυσιολογικές υγιεινές εκδηλώσεις επαρκούς κόσμου, δεν υπάρχουν παθολογικοί παρθενικοί υμένας.
Κατά την ψηλάφηση, το οίδημα είναι ανώδυνο. Δεν υπάρχουν ορατές παραμορφώσεις των βάλτων. Rukhlivist στο suglobah εντελώς obsyazі krіm lіvogo tazostegova.
Συμφιλίωση των καταλήξεων: το μήκος του πάσσαλου των συμμετρικών τμημάτων στο άνω και κάτω άκρο είναι το ίδιο.
Vymiryuvannya απόλυτες και αξιόλογες ντόζιν του άνω kintsivok:
Vymiryuvannya των απόλυτων και σχετικών dolzhinas του κάτω kintsivok
Vimiryuvannya πλάτος ruhiv. Ενεργό ruhi στους αργιλικούς του άνω άκρου του εδάφους στη γενική περιοχή. Παθητικές κινήσεις:
Αργαλειός ώμου: διπλώστε προς τα εμπρός 100
εισαγωγή 110
rozginannya 15
τυλίξτε 90
Lіktovy suglob στο σύνολο 180
εξορία 40
Promenevo-Zap'yastkove Rozginannya 70
εξορία 80
περιπάτου εισαγωγής 20
κυριολεκτική εισαγωγή 30
Tazostegnovy suglob:
ηλικία έως 20
rozginannya 20
εισαγωγή 30
περιστροφή του ευθύγραμμου ποδιού στην άρθρωση του ισχίου 12 περιστροφή του λυγισμένου ποδιού στην άρθρωση του ισχίου 80
Kolinny suglob
στη θέση νέου ανοίγματος 180
εξορία 50
Homilkovostopny
pіdoshovne zginannya 90
rozginannya 40
υπτιασμός 30
πρηνισμός 20
τοπική κατάσταση
Ένα αιμάτωμα είναι ορατό στον βουβωνικό σύνδεσμο, την ώρα του βουβωνικού συνδέσμου. Η βουβωνική περιοχή είναι επώδυνη κατά την ψηλάφηση. Το πλάτος της ρήξης στην άρθρωση του ισχίου αλλάζει, η ρήξη είναι επώδυνη.
Έγκαιρη διάγνωση.
Κλειστό κάταγμα των οστών της λεκάνης. Στρούς του εγκεφάλου.
Δεδομένα από εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.
Κλινική ανάλυση αίματος.
Ερυθροκύτταρα-3,9x10^12/l
Χρώμα. δείκτης-0,98
Λευκοκύτταρα-4,5x10^9/l
ραβδί πυρηνικά-0%
τμηματικά πυρηνικά - 53,3%
Λεμφοκύτταρα-43%
Μονοκύτταρα-2%
COE-9 mm/έτος
Βιοχημική ανάλυση αίματος.
zag. πρωτεΐνη 81 g/l
Τεστ Timolov 10 ALL
AST 0,39 mmol/l
ALT 0,92 mmol/l
αμυλάση 27 g/l/έτος
Χολερυθρίνη Zag. 13 μmol/l
Zukor 17,7 mmol/l (τελικά!)
Sechovin 6,3 mmol/l
Έως + 4,8 mmol/l
Ca++ 2,45 mmol/l
Χλωρίδη 95 mmol/l
Ανάλυση τομής.
Colir ανοιχτό-κίτρινο Λευκό 0 g/l
Prozora Cukor 0
Οξική αντίδραση Urobilin (-)
Oud. vaga 1.015 Zhovch. χρωστική ουσία (-)
Λευκοκύτταρα 0-2 σε polyzoru
Τα ερυθροκύτταρα είναι φρέσκα. 0-1 στο Πολυζόρου
Επίπεδο επιθήλιο 1-4
Ακτινογραφία με ημερομηνία 8.04.97. Στις ακτινογραφίες των κύστεων της πυέλου φαίνεται μια σύμφυση, ένα κάταγμα του άνω λοφίου της αρτηριακής κύστης είναι κατεστραμμένο από τη μετατόπιση του ulamkiv έως 0,5 cm σε ανηφόρα και ένα θρυμματισμένο κάταγμα της κοιλότητας της κοτύλης χωρίς το usunennya του ulamkiv .
Κλινική διάγνωση και θεραπεία γιόγκα.
Με βάση την ουλή του ασθενούς στη χολή στον βουβωνικό σύνδεσμο, τραύμα (πτώση στο πλάι, χτύπημα του κεφαλιού στον τοίχο), αντικειμενική παρακολούθηση: Στον βουβωνικό σύνδεσμο, ανιχνεύθηκε αιμάτωμα. Η βουβωνική περιοχή είναι επώδυνη κατά την ψηλάφηση. Το πλάτος της κατάρρευσης στην άρθρωση του ισχίου αλλάζει, η παθητική και ενεργητική βλάβη στην άρθρωση του ισχίου είναι στην αλλαγμένη κατάσταση και ο πόνος είναι άρρωστος. και takozh σχετικά pіdstavі danih rentgenologіchnogo doslіdzhennya: σε rentgenogramі kіstok λεκάνη viznachaєtsya RPPOs simfіzu κάταγμα verhnoї gіlki sіdnichnoї kіstki zlіva Zi zmіschennyam ulamkіv να 0,5 εκατοστά Vgoru i συντριπτικού κατάγματος vertluzhnoї καταθλίψεις χωρίς zsuvu ulamkіv μπορεί postaviti dіagnoz Closed-κάταγμα kіstok verhnoї gіlki sіdnichnoї kіstki zlіva Zi εκτοπισμένων ulamkiv έως 0,5 cm σε ανηφόρα και θρυμματισμένο κάταγμα της κοιλότητας της κοτύλης χωρίς usunennya ulamkiv.
Likuvannya.
Σε περίπτωση καταγμάτων του πρόσθιου pivkiltsya χωρίς ασθένεια, ο ασθενής τοποθετείται στην ασπίδα στη θέση Volkovich. Ξεκινώντας από το τέλος της 1ης ημέρας, είναι απασχολημένοι με θεραπεία άσκησης, πραγματοποιούν φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Η διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι είναι 5-6 ημέρες. Ένα αμφίπλευρο κάταγμα τύπου «χιονοθύελλα» (κάταγμα ηβικής και πλάγιες κύστεις εκατέρωθεν) για τους εκτοπισμένους χαίρονται τη θέση του πάσχοντος για τον Βόλκοβιτς. Όταν το θραύσμα σχήματος Χ τοποθετηθεί ανηφορικά, είναι επίσης απαραίτητο να φτάσει στη χαλάρωση της ευθύγραμμης κοιλίας, η οποία προσκολλάται στα ηβικά οστά. Με τη βοήθεια της μεθόδου, κάτω από το πάνω μισό του τουλουμπιού, προσθέστε επιπλέον μαξιλάρια, έτσι ώστε η κορυφογραμμή να είναι λυγισμένη και κοντά στο σημείο προσάρτησης των άμεσων κοιλιακών βλεφαρίδων. Δεν είναι ακόμα δυνατό να κατασκευαστούν θραύσματα κακών βουρτσών, να πραγματοποιηθούν πρόσθετες σκελετικές έλξεις κατά μήκος του άξονα του ποδιού με βάρος 4-5 kg ανά πόδι δέρματος.
Κατά την ανάπτυξη της σύμφυσης, η ευρύτερη μέθοδος είναι να γιορτάζουμε την αιώρα, η οποία πετιέται πάνω από τα πλαίσια και αυξάνουν τις πλεονεκτήματα. Με αυτήν την προσέγγιση, τα μισά της λεκάνης μπορούν να ρυθμιστούν με δύο τρόπους: είτε τα άκρα της αιώρας διασταυρώνονται μπροστά από το άρρωστο έτσι ώστε η ώθηση του βολβού να κατευθύνεται στις απέναντι πλευρές, είτε τα πλαίσια τοποθετούνται έτσι ώστε το πλάτος μεταξύ τους είναι μπούλα λιγότερο απόανάμεσα στα φτερά των βουρτσών κλαμπ. Το πλεονέκτημα στα άκρα της αιώρας λαμβάνεται από ένα τέτοιο κομπολόι για να διασφαλιστεί ότι τα μισά της λεκάνης είναι κοντά.
Η χειρουργική θεραπεία της ανάπτυξης της σύμφυσης πραγματοποιείται συχνά στο όνομα του όρου μετά τον τραυματισμό, εάν υπάρχει στατική βλάβη στην εμφάνιση του "περπάτημα". Κάτω από την ώρα της επέμβασης εκτίθενται προσβολές στα πινέλα του lonn. Μετά την εγγύτητα των σφαιριδίων, η άρθρωση των ηβικών κύστεων. Η θέση που επιτυγχάνεται στερεώνεται με μια κυκλική ραφή βελών, που εκτελείται κατά μήκος του εσωτερικού kutu των ανοιγμάτων μίμησης ή με μια μεταλλική πλάκα. Το τραύμα ράβεται σφιχτά. Στη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να εκτελείται μια γέννα σε μια αιώρα με διασταύρωση 6 τεντωμάτων.
Νοσοκόμα επιμέλειας.
η ημερομηνία | Οτι | τηλεόραση | Το κείμενο του schodennik | Ραντεβού |
20.04.97. | 36,8 | 36,6 | Ο Σκαργκ είναι χαζός. Ικανοποιημένος με αυτοπεποίθηση. Παλμός 76 παλμούς/hv AT 120/80 mm Hg Προφανώς η βλέννα της ερυσίπελας είναι καθαρή. Το Mova Vologa είναι καθαρό. Οι τόνοι της καρδιάς είναι ρυθμικοί, καθαροί. Η αναπνοή είναι σταθερή. Ζει απαλά, ανώδυνα, συμμετέχοντας στην πράξη της αναπνοής. Φυσιολογική διόρθωση στον κανόνα. | Λειτουργία 1 |
21.04.97. | 36,4 | 36,6 | Ο Σκαργκ είναι χαζός. Το στρατόπεδο είναι χαρούμενο. Παλμός 76 παλμοί / λεπτό. ΣΤΑ 120/80 mm Hg Η αναπνοή είναι πιο σφιχτή, χωρίς συριγμό. Ζει απαλά, ανώδυνα, συμμετέχοντας στην πράξη της αναπνοής. Διορθώθηκε κατά κανόνα. | Διορίστηκε από εσάς τον ίδιο. |
22.04.97. | 36,7 | 36,6 | Ο Σκαργκ είναι χαζός. Ικανοποιημένος με αυτοπεποίθηση. Παλμός 76 παλμοί / λεπτό. ΣΤΑ 120/80 mm Hg Η αναπνοή είναι πιο σφιχτή, χωρίς συριγμό. Ζει απαλά, ανώδυνα, συμμετέχοντας στην πράξη της αναπνοής. Διορθώθηκε κατά κανόνα. | Διορίστηκε από εσάς τον ίδιο. |
Επίκριση.
x nadishov y τραυματολογική φροντίδαΠεριφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο 8.04.97 με σκάργαμα στον πόνο στη βουβωνική χώρα, πόνο στην άρθρωση του ισχίου στη Ρωσία, δυσκολία στο περπάτημα.
Με βάση την ουλή, την αντικειμενική εξέταση και τα δεδομένα ακτίνων Χ, έγινε η ακόλουθη διάγνωση: κλειστό κάταγμα των οστών της πυέλου, διάνοιξη της σύμφυσης, κάταγμα του άνω γλουτιού της σφηνοειδούς κύστης, που εκτείνεται στον εκτοπισμένο ουλάμα μέχρι 0,5 cm σε ανηφόρα και θρυμματισμένο κάταγμα της κοτύλης παγίδας χωρίς κοτύλη.
Διεξήχθη συντηρητικά. Τη δεδομένη ώρα, το στρατόπεδο ζωγραφίστηκε: ο πόνος άλλαξε, ο πόνος στη Ρωσία πυελικός πηλόςόχι.
Στον ασθενή παρουσιάζεται η χαρά για τα μυαλά του νοσοκομείου.
Κατάλογος βικτωριανής λογοτεχνίας.
Βοηθός Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής, επιμ. Ο Γ.Σ. Yumashev. Μ, Ιατρική 1990.
Βοηθός στρατιωτικής χειρουργικής πόλοβο, επιμέλεια καθ. Η Ε.Α. Nechaev, Αγία Πετρούπολη, VMA με το όνομα Kirov, 1994.
Διαλέξεις τραυματολογίας, στρατιωτικής και επιτόπιας χειρουργικής, 1996-1997.
Vityag με ρομπότ
1. Σκάργη άρρωστος
Skargi σε vіdkol oblitsyuvannya μεταλλικό συνδυασμένο σφραγισμένο στέμμα 21 δοντιών.
2 . Ιστορικό σωστής ασθένειας
1. Την πρώτη φορά που η ασθενής επέστρεψε στον οδοντίατρο το 1985, δεν επέστρεψε πριν. Η εξαγωγή των δοντιών έγινε σύμφωνα με ανεπιτυχή θεραπευτική αγωγή (επιπλοκή τερηδόνας).
2. Η παθολογία των δοντιών του ασθενούς δεν εμφανίζεται με το μυαλό των ασκούμενων και τις άγριες ασθένειες. Αλλαγή από την πλευρά του shlunkovo-εντερικού σωλήνα εάν δεν χρησιμοποιούνται τα δόντια.
3. Η απώλεια δοντιών δεν κόλλησε στη Wimova. Αφού ξοδέψετε τα δόντια σας, η φύση του φαγητού έχει αλλάξει (είτε είναι σκληρό φαγητό, είτε ζείτε με ξεφτισμένο βλέμμα).
4. Η πράξη της μάσησης εκτελείται από την μπροστινή ομάδα δοντιών.
5. Ο ασθενής προηγουμένως είχε προσθεθεί με αόρατες ορθοπεδικές κατασκευές (σφράγιση κορώνας με ρινίσματα) πριν από περίπου 5 χρόνια.
6. Δόντια κάτω από στεφάνες αποπολφοποίησης.
3. Ανάμνηση της ζωής των παθήσεων
1. Γεννήθηκε κοντά στην πόλη Tver.
2. Όραση του θώρακα.
Ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, βλάβη στο νευρικό και άλλα συστήματα του σώματος σε ένα παιδί pіdlіtkovu vіtsі, ότι η έγχυση της ανάπτυξης του οδοντοπροσωπικού συστήματος δεν αποκαλύφθηκε.
Η υλική ασφάλεια είναι υπεραρκετή. η φύση του γεύματος άλλαξε μόνο μετά την κατανάλωση των άνω και κάτω γομφίων - το vzhivannya μόνο μαλακό και ξεφτισμένο. Δεν υπήρχαν επαγγελματικές ελλείψεις.
3. Συνυπάρχουσες ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, ρευματισμοί.
4. Μόνιμη λήψη ιατρικών μέτρων μείωσης της σακχαρόζης (ομάδες διγουανιδών).
5. Αναφέρονται τα κοινωνικά σημαντικά λοιμώδη νοσήματα.
6. Αποκλείστηκε η παρουσία του shkidlivih zvichok.
7. Έπαινος πριν την ορθοπεδική αγαλλίαση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
8. Αλλεργική αναμνησία: δυσανεξία σε φάρμακα, οπιούχα και τρόφιμαδεν βλέπω. Προηγουμένως γινόταν αναισθησία, η επιπλοκή του βουβού, η αποτελεσματικότητα του κρόταφου.
9. Χαρακτηριστικά της ειδικότητας της προσορβιδικής νόσου - ένα φυσιολογικό υποκείμενο χωρίς σαφή διαφορά στα χαρακτηριστικά.
4. Οικογενειακό ιστορικό
Δεν υπήρχαν ενδείξεις υφεσιακής κλιμάκωσης μέχρι την πάθηση του οδοντοπροσωπικού συστήματος.
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗΣ ΣΤΟΧΟΥ:
1. Αστρική εμφάνιση:
1. Το άτομο είναι στρογγυλεμένο, συμμετρικό.
2. Το Shkіrnі καλύπτει μέχρι τον κανόνα: μειώνεται η ώθηση, η όραση και οι ουλές κατά τη διάρκεια της ημέρας, στην περιοχή του δεξιού φρυδιού και στη δεξιά πλευρά της δεξιάς πλευράς της νεοσχηματισμένης θηλώματος kshtalt βασικής - κλητίνης.
3. Οι ρινοχειλικές πτυχές και οι πτυχές της μύτης είναι έντονα έντονες.
4. Χείλη zamikayutsya yuez prugi.
5. Η εταιρεία Kuti χαμήλωσε. Διαβροχή της στοματικής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
6. Το μέγεθος της στοματικής κοιλότητας είναι ίσο με τις κάθετες, η παράλειψη από τη μέση της γραμμής είναι φυσιολογική.
7. Η θέση του περιγράμματος είναι ευθεία.
8. Το ύψος του κάτω μέρους του ατόμου δεν αλλάζει.
9. Κατά την ψηλάφηση, οι λεμφαδένες της κάτω σχισμής δεν είναι ορατοί.
10. Ουλές στο πρόσωπο πόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
11. Το μισό ύψος των κορώνων είναι εκτεθειμένο όταν χαμογελάτε.
2. Obstezhennya SNShchS και μάσημα m'yazyv:
1. Stupin vіdkrivannya εταιρεία-στο εξωτερικό, vіlne.
2. Το ρόχι της κάτω σχισμής είναι λείο.
3. Στο άνοιγμα της παρέας η κάτω σχισμή είναι ζιγκ-ζαγκ (λεβορούχ).
4. Σε ψηλάφηση των κεφαλών της κάτω σχισμής, λεία, σύγχρονη.
5. Δεν ενδείκνυται το τρίξιμο, το χτύπημα, το χτύπημα στο sugly. Φαινόμενα θορύβου καθημερινά.
6. Η ψηλάφηση των τσίχλων είναι ανώδυνη, ο τόνος ήρεμος.
ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΚΕΝΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ:
1. Ο βλεννογόνος του άδειου στόματος είναι μπλουδοερυσίπελας, βολογικός, καθαρός, χωρίς παθολογικές αλλαγές.
2. Η σιελόρροια είναι φυσιολογική.
3. Η υγιεινή του άδειου στόματος είναι επαρκής. Η παρουσία μαλακής οδοντικής πλάκας στην αυχενική κοιλότητα.
4. 432 112 300 000
430 002 340 070
5. Ίσια μπουκιά
6. Τα σημάδια του κλεισίματος των πρόσθιων δοντιών-σχισμών της άνω οδοντοστοιχίας τη στιγμή του κλεισίματος του κενού δεν επικαλύπτουν τα κάτω, αλλά ενώνουν το ένα με μια κοπτική άκρη.
Σχεδιάζεται η μεσαία γραμμή των άνω και κάτω κεντρικών τομών.
7. Φόδρα δοντιών:
· Το σχήμα της άνω σχισμής είναι ελλειψοειδές, η κάτω σχισμή είναι παραβολική.
· Η θέση των δοντιών okremih στην οδοντοστοιχία είναι σωστή.
· Τρία και διαστήματα είναι άγνωστα.
· Παραμόρφωση της οδοντοστοιχίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Οδοντικά ελαττώματα:
Στην άνω σχισμή-αμφίπλευρο τερματικό ελάττωμα μεσαίου μήκους (κατηγορία 1 κατά Kennedy, κατηγορία 1 κατά Gavrilov).
Στην κάτω σχισμή, μονόπλευρο ελάττωμα κορυφής της μεσαίας έκτασης του δεξιού χεριού, εγκλείσματα ενός ελαττώματος της μεσαίας έκτασης στην πρόσθια άρθρωση, εγκλείσματα ενός ελαττώματος στην πλάγια άρθρωση μιας μικρής έκτασης (κατηγορία 2, κατηγορία 2 κατά τον Κένεντι, κλάση 3 κατά τον Γκαβρίλοφ).
8. Αριθμός ζευγών ανταγωνιστών-4.
9. Τα κρουστά είναι αρνητικά. Δεν υπάρχει παθολογική ευθραυστότητα των δοντιών.
10. Οριακό περιοδόντιο χωρίς ορατές παθολογικές αλλαγές, χωρίς αιμορραγία κατά την ανίχνευση. Παθολογικά έντερα καθημερινά. Δεν ενδείκνυται παθολογική ευθραυστότητα.
11. Σκίσιμο πάνω:
432 112 300 000
430 002 340 070
18, 17, 16, 15 και 24, 25,26,27,28 καθημερινά δόντια.
Το 14ο δόντι καλύφθηκε με σταμπωτή μεταλλική στεφάνη, υψηλής ποιότητας. Η στεφάνη καθορίζει το ανατομικό σχήμα του δοντιού, εφαρμόζει άνετα στο τραχηλικό κενό. Υπάρχει παραμόρφωση στη μασητική επιφάνεια της στεφάνης του τεμαχίου. Η κορώνα είναι συγκολλημένη με ένα κομμάτι στεφάνι 13 δοντιών. Το κολλητήρι είναι έθιμο.
Το 13ο δόντι καλύφθηκε με μια συνδυασμένη σταμπωτή στεφάνη υψηλής σκληρότητας. Η στεφάνη αποκαθιστά το φυσικό σχήμα του δοντιού, κολλώντας σφιχτά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Παραμόρφωση στη μασητική επιφάνεια ενός κομματιού δοντιού. Η κορώνα είναι συγκολλημένη από ένα κομμάτι στέμμα του 12ου δοντιού. Το κολλητήρι είναι zadovilny.
Το 12ο δόντι καλύφθηκε με μια συνδυασμένη σταμπωτή στεφάνη υψηλής σκληρότητας. Η στεφάνη αποκαθιστά το φυσικό σχήμα του δοντιού, κολλώντας σφιχτά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Παραμόρφωση στη μασητική επιφάνεια ενός κομματιού δοντιού. Η κορώνα είναι συγκολλημένη με ένα κομμάτι στέμμα του 11ου δοντιού. Μια ρωγμή συγκόλλησης εμφανίζεται κάτω από την ώρα της ανίχνευσης.
Το 11ο δόντι καλύφθηκε με μια συνδυασμένη σταμπωτή στεφάνη υψηλής σκληρότητας. Η στεφάνη αποκαθιστά το φυσικό σχήμα του δοντιού, κολλώντας σφιχτά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Παραμόρφωση στη μασητική επιφάνεια ενός κομματιού δοντιού. Η κορώνα είναι συγκολλημένη με ένα κομμάτι κορώνας 21 δοντιών. Μια ρωγμή συγκόλλησης εμφανίζεται κάτω από την ώρα της ανίχνευσης.
21 δόντι καλύφθηκε με συνδυασμένη σταμπωτή στεφάνη, μη ικανοποιητικής σκληρότητας. Υπάρχει ελάττωμα στην αιθουσαία επιφάνεια (λόγω πλαστικής επένδυσης). Η στεφάνη μιμείται το φυσικό σχήμα του δοντιού, που βρίσκεται σφιχτά δίπλα στο διάκενο του λαιμού. Υπάρχει παραμόρφωση στη μασητική επιφάνεια της στεφάνης. Η κορώνα είναι συγκολλημένη με ένα κομμάτι στεφάνι 22 δοντιών. Μια ρωγμή συγκόλλησης εμφανίζεται κάτω από την ώρα της ανίχνευσης. Η κρούση του δοντιού είναι αρνητική. Ο ήχος των σκληρών ιστών του δοντιού είναι ανώδυνος.
22ο δόντι Το δόντι καλύφθηκε με σφραγισμένη μεταλλική στεφάνη καλής ποιότητας. Η στεφάνη αποκαθιστά το φυσικό σχήμα του δοντιού, κολλώντας σφιχτά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Παραμόρφωση στη μασητική επιφάνεια ενός κομματιού δοντιού. Η κορώνα είναι συγκολλημένη με ένα κομμάτι στεφάνι 23 δοντιών. Το κολλητήρι είναι zadovilny.
Το 23ο δόντι καλύφθηκε με μια σταμπωτή μεταλλική κορώνα υψηλής σκληρότητας. Η στεφάνη αποκαθιστά το φυσικό σχήμα του δοντιού, κολλώντας σφιχτά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Παραμόρφωση στη μασητική επιφάνεια ενός κομματιού δοντιού.
Κάτω υποδοχή:
432 112 300 000
430 002 340 070
38 δόντι είναι καθημερινά, 36,35 δόντια είναι καθημερινά (Αντικατάσταση του ενδιάμεσου τμήματος της προσθετικής γέφυρας που στηρίζεται σε 37 και 34 δόντια.).
31, 41, 42 δόντια είναι καθημερινά, αντικαθίστανται από ένα ενδιάμεσο τμήμα μιας στοιβαγμένης πρόσθεσης που μοιάζει με γέφυρα που υποστηρίζεται από 32 και 43 δόντια.
45, 46, 47, 48 δόντια καθημερινά.
Το 32ο δόντι καλύφθηκε με κορώνα καλής σκληρότητας. Η στεφάνη καθορίζει το ανατομικό σχήμα του δοντιού, ταιριάζει στο τραχηλικό κενό. Vykoristovuetsya για τη στήριξη μιας πρόσθεσης γέφυρας με χαλκογραφία. Η πρόθεση είναι επαρκούς πάχους. Παραμόρφωση στη μασητική επιφάνεια. Το κολλητήρι είναι έθιμο.
Το 34ο και το 37ο δόντι καλύπτονται με κορώνες μέτριας σκληρότητας. Οι στεφάνες αποκαθιστούν το ανατομικό σχήμα των δοντιών, εφαρμόζοντας σφιχτά στο αυχενικό κενό. Η δυσωδία zastosovuyutsya κάτω από τη στήριξη μιας γέφυρας-όπως συγκολλημένη πρόσθεση. Η πρόθεση είναι επαρκούς αντοχής, το σημάδι φθοράς δεν φαίνεται. Το κολλητήρι είναι έθιμο.
Το 43ο δόντι καλύφθηκε με κορώνα καλής σκληρότητας. Η στεφάνη καθορίζει το ανατομικό σχήμα του δοντιού, ταιριάζει στο τραχηλικό κενό. Vykoristovuetsya για τη στήριξη μιας πρόσθεσης γέφυρας με χαλκογραφία. Η πρόθεση είναι επαρκούς πάχους. Παραμόρφωση στη μασητική επιφάνεια. Το κολλητήρι είναι έθιμο.
Το 44ο δόντι καλύφθηκε με κορώνα καλής σκληρότητας. Η στεφάνη καθορίζει το ανατομικό σχήμα του δοντιού, ταιριάζει στο τραχηλικό κενό. Υπάρχει παραμόρφωση στη μασητική επιφάνεια της στεφάνης.
12. Στην περιοχή του 44ου δοντιού, υπάρχει ήπια υπεραιμία, δεν υπάρχει αιμορραγία κατά την ανίχνευση. Υπάρχουν 44 δόντια στην αιθουσαία επιφάνεια στο αυχενικό κενό, με μαλακή οδοντική πλάκα.
13. Χαρακτηριστικά της προσθετικής κλίνης της άνω σχισμής στα πλευρά:
- Μύλος κυψελιδικής ανάπτυξης χωρίς δόντια:
v Rivnomirna ατροφία της κυψελιδικής ανάπτυξης του μεσαίου σταδίου.
v Το σχήμα της πλαγιάς-κουβούκλιο.
v Το σχήμα του φατνιακού τόξου είναι napivel_psoidna.
v Το σχήμα της κορυφής της κυψελιδικής ράχης σύμφωνα με τον Oxman είναι ώριμο, μεσαίου πλάτους.
v Οι προεξοχές Kistkovі δεν είναι ψηλαφητές.
v Τύπος ατροφίας σύμφωνα με τον τύπο Schroeder-2. σύμφωνα με τον τύπο Ockman-2. κατά Doinikov τύπου 2.
- Χαρακτηριστικά των εξογκωμάτων της άνω ρωγμής:
Οι φυματισμοί είναι έντονοι, στρογγυλεμένοι σε σχήμα από την αιθουσαία επιφάνεια.
Χαρακτηριστικά του ανάγλυφου ενός συμπαγούς πυθμένα:
v Σταθερά ο ουρανός είναι μεσαίου ύψους, στο πεζοδρόμιο.
v Η ραφή του σκληρού πυθμένα του ουρανού.
v Η άπω άκρη της σκληρής υπερώας είναι σφιγμένη.
Χαρακτηριστικά του μαλακού πάτου:
v Η κλίση του απαλού ουρανού είναι ήπια.
v Κάτω από τυφλά, ανοίξτε όχι τις εκφράσεις.
Χαρακτηριστικά της βλεννογόνου μεμβράνης της προσθετικής κλίνης της άνω σχισμής:
v Η βλεννογόνος μεμβράνη της υπερώας στην περιοχή του οβελιαίου ράμματος και η φατνιακή ανάπτυξη είναι ελάχιστη χρήσιμη. Η σφαίρα των εγκάρσιων πτυχών έχει μέση συμμόρφωση. Στο πίσω τρίτο, είναι ευγενικά εύκαμπτο. (Κλάση z Supple-1).
v Οι ζώνες προστασίας εκφράζονται συνολικά.
v Οι εγκάρσιες κάτω πτυχές στο μπροστινό στρίφωμα εξομαλύνθηκαν.
v Η θηλή είναι λεπτή, ανώδυνη κατά την ψηλάφηση. Διάφορα roztashuvannya vіdpovіdaє normі.
v Η μεταβατική πτυχή απλώνεται στη βάση της κυψελιδικής κορυφογραμμής.
v Χαλινός πάνω κόλποκαλά εκφρασμένος, λεπτός. Ο τόπος συνδέεται με τον κανόνα. Οι στοματική-κυψελιδικές ταινίες είναι ασθενώς έντονες.
14. Χαρακτηριστικά της προσθετικής κλίνης της κάτω σχισμής:
Μύλος κυψελιδικού τμήματος χωρίς δόντια:
v Ατροφία του κυψελιδικού τμήματος, ομοιόμορφη, μικρή.
v Το σχήμα της αιθουσαίας πυελικής κλίσης του θόλου.
v Δεν ανιχνεύθηκαν εξοστώσεις.
v Pіdborіddya- ο γλωσσικός τόρος δεν είναι ψηλαφητός.
v Χαρακτηριστικά σχισμο-υπογλώσσιων γραμμών: στρογγυλεμένο σχήμα, ανώδυνο κατά την ψηλάφηση.
v Kistkovі προεξοχή στο κυψελιδικό τμήμα μετά την προεξοχή των δοντιών κατά τη διάρκεια της ημέρας.
v Το σχήμα της κορυφής του κυψελιδικού τμήματος σύμφωνα με τον Oksman είναι ένας κόλουρος κώνος, το πλάτος είναι ένα βούζκα.
v "Pivnyachiy" αγένεια, τι συμβαίνει, καθημερινά.
v Τύπος ατροφίας της σχισμής κατά Oksman - τύπος 2. σύμφωνα με τον τύπο Schroeder-2. σύμφωνα με τον τύπο Doinikov-2.
Χαρακτηριστικά του υπογλώσσιου χώρου:
v Στο μπροστινό μέρος vіddіlі - vuzka, τραπεζοειδής μορφή. Στη φόρμα bіchny vіddіlі - vuzka, trikutno-shіlinnoї.
v Subschelepnі sinnі pilus στην ψηλάφηση-m'yaki, ανώδυνη, δεν προεξέχουν στην κορυφή του κυψελιδικού τμήματος.
v Ο τόνος του m'yazіv του κάτω μέρους της άδειας εταιρείας είναι νεκρός.
Χαρακτηριστικά της βλεννογόνου μεμβράνης της προσθετικής κλίνης της κάτω ρωγμής:
v Η ευκαμψία της βλεννογόνου μεμβράνης σύμφωνα με την κατηγορία Supple-1. (Καλό σχήμα των κυψελιδικών τμημάτων, καλυμμένο με ελαφρώς εύκαμπτο βλεννογόνο).
v Οι φυσικές πτυχές της βλέννας (χείλος, μάγουλο και γλώσσα) πρέπει να αφαιρούνται από την κορυφή του κυψελιδικού τμήματος.
v Movna ότι οι αιθουσαίες μεταβατικές πτυχές ήταν η βάση του σχήματος του κυψελιδικού τμήματος.
v Τα χαλινάρια είναι καλοσχηματισμένα, στενά, προσαρτημένα στο μεσαίο τρίτο του κυψελιδικού τμήματος.
v Καθυστερημένη πτώση βλέννας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Χαρακτηριστικό ταινίας:
v Η ένταση είναι κανονική.
v Ο τόνος του m'yaziv είναι κανονικός.
ΠΡΟΣΘΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ:
4. Μετακίνηση στεφάνων.
5. Χρόνια εντόπιση ουλίτιδας 44 δόντια.
ΣΧΕΔΙΟ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΤΩΝ ΑΡΡΩΣΤΩΝ:
Ακτινογραφία ελέγχου 21ου δοντιού (για έλεγχο υπεροπτικών ιστών).
5. Rαποτέλεσμαεσείς dodatkovogo doslіdzhennya
Απόφραξη του δοντιού μέχρι την κορυφή. Δεν υπάρχουν αλλαγές στους περιεπιπικούς ιστούς. Δεν υπάρχει εκκένωση από βούρτσες.
6. Διαφορική διάγνωση
Τσι δεν κρατιέται.
ΤΕΛΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ:
1. Ελάττωμα σκληρών ιστών 21 δοντιών.
2. Chastkova vtrata δόντια στην άνω ρωγμή 1η τάξη κατά Kennedy, 1η τάξη κατά Gavrilov.
3. Chastkova vtrata δόντια στο κάτω διάκενο 2η τάξη 2η τάξη κατά Kennedy, 3η τάξη κατά Gavrilov.
4. Χρόνια εντόπιση ουλίτιδας στην περιοχή των 44 δοντιών
ΣΧΕΔΙΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ:
Οι στόχοι της ορθοπεδικής θεραπείας:
v_novlennya zhuvalnoї zdatnostі zubіv
v μείωση υγιής εμφάνισηπαθήσεις
v Zapobіgannya μακρινή καταστροφή της συσκευής μάσησης.
Τύπος προσθετικής:
v για την αποκατάσταση της ακεραιότητας της στεφάνης του 21ου δοντιού της άνω σχισμής συνιστάται συμπαγής μεταλλική στεφάνη (λήφθηκε ο ασθενής) ή σφραγισμένη μεταλλική στεφάνη.
Κλινικά και εργαστηριακά στάδια θεραπείας. Προετοιμασία σφραγισμένης κορώνας:
1. Επιλογή σχεδίου
2. Άποψη της διάτρητης στεφάνης.
3. Υποδοχή 2 αλγινικών φερμουάρ.
4. Σφυρηλάτηση μοντέλων.
5. Προετοιμασία γραμματοσήμων
6. Προετοιμασία σφραγισμένης κορώνας.
7. Τοποθέτηση της κορώνας στο άδειο στόμα
8. Τρίψιμο, γυάλισμα.
9. Επεξεργασία κορώνας.
10. Στερέωση της στεφάνης.
ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ:
432 112 300 000
430 002 340 070
1. Άποψη διάτρητης στεφάνης. (Απλώνουμε μια εγκοπή με κωνικό γρέζι από την αιθουσαία πλευρά. Με μυστρί πιέζουμε τις άκρες και παίρνουμε το στεφάνι).
2. Μπορείτε να δείτε την περίσσεια τσιμέντου από το δόντι (καρβίδιο)
3. Το κουτάλι Νο. 2 για τις άνω και κάτω ρωγμές επεξεργάζεται με οινόπνευμα, στεγνώνει και συμφιλιώνεται σε άδειο στόμα. (Είναι εύκολο να εισέλθετε με άδειο στόμα, κυρτώνοντας ολόκληρη την οδοντοφυΐα, η περιφερική άκρη του κουταλιού κυρτώνει τους βλεννογόνους).
4. Κολλάμε τις άκρες του κουταλιού με αυτοκόλλητο σοβά.
5. Για να αφαιρέσετε το znyattya από την επάνω σχισμή - αντικαταστήστε το αλγινικό υλικό "Ypeen" 1: 1 (σκόνη-νερό).
6. Βάλτε ένα κουτάλι, βάλτε στην επιφάνεια με νερό και βάλτε το σε άδειο στόμα, κεντραρισμένο.
Μετά από 2 λεπτά μετά τη σκλήρυνση του υλικού, μπορούμε να το δούμε (παρακαλώ, αν χρειάζεται να χαλαρώσετε το m'yazi) και να το αξιολογήσουμε (καλή υπερέκταση της οδοντοφυΐας και μεταβατική πτυχή, καλό δάγκωμα του καλού κεντραρίσματος, το κούτσουρο του το δόντι και οι μαλακοί ιστοί κοιτάζονται καλά· έλατο όχι).
7. Ας δοκιμάσουμε τη διαδικασία να πάρουμε το προβάδισμα από την κάτω υποδοχή. Αξιολόγηση (για τα ίδια κριτήρια)
8. Τα Vidbitki τοποθετούνται στο απολυμαντικό μάρκας "Absolucid-Enzyme" 0,8%. Ώρα έκθεσης 5 λεπτά.
9. Ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό
10. Μεταφέρεται στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο.
432 112 300 000
430 002 340 070
1. Αξιολογήστε την κορώνα σε γύψινο καλούπι (το σχήμα της στεφάνης ταιριάζει με το σχήμα του δοντιού, η επιφάνεια της στεφάνης είναι λεία, ομοιόμορφη, δεν υπάρχουν εσοχές και πρήξιμο, οι άκρες της στεφάνης είναι λείες, γρέζια και αιχμηρές οι άκρες δεν είναι ορατές· στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, είναι σταθερά συνδεδεμένο με τη μήτρα).
2. Διαμόρφωση της κορώνας με οινόπνευμα 70% χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι βαμβάκι.
3. Καθαρίστε την πέτρα του δοντιού με τη μορφή μαλακής οδοντικής πλάκας με βαμβακερή σακούλα με 3% υπεροξείδιο του νερού.
4. Βάλτε την κορώνα σε ένα άδειο στόμα (η κορώνα εφαρμόζει σφιχτά στο λαιμό του δοντιού, ο πυθμένας είναι διαυγής ελάχιστα (περίπου 0,3 χιλ.), η καθαρή άκρη είναι χλωμή ερυσίπελας, χωρίς σημάδια ισχαιμίας.). Όταν πιέζεται πάνω στο στέμμα, δεν υπάρχουν άρρωστοι. Όταν η κεντρική απόφραξη είναι κλειστή, η στεφάνη δεν εξαρτάται από το μεσοκυψελιδικό ύψος. Υπάρχει μια σημειακή επαφή στο στέμμα.
5. Παίρνουμε το στέμμα, το επεξεργαζόμαστε με 70% αλκοόλ και το πηγαίνουμε στο εργαστήριο.
6. Μετά το τρίψιμο και το γυάλισμα, το στέμμα ξαναγίνεται με 70% οινόπνευμα, το κέικ των δοντιών καθαρίζεται με 3% υπεροξείδιο του νερού και στεγνώνει.
7. Αντικαθιστούμε το τσιμέντο για μόνιμη στερέωση με "Unitsem" με μεταλλική σπάτουλα στην πλαγιά σε αναλογία 4:7 (σκόνη: πατρίδα) σε ομοιόμορφο ατσάλι. Μια χούφτα ½ σκόνη και μετά το ¼ από το μέρος που έχει μείνει έξω. Ανακατέψτε την τροχαλία για περισσότερο από 60 δευτερόλεπτα. Το φέρνουμε με μια σπάτουλα στο στέμμα και rozpodіlyaєmo σε όλους τους τοίχους.
8. Μετά την εφαρμογή, ο ασθενής, έχοντας δαγκώσει μια μπατονέτα, κόβει τα δόντια με κλειστά δόντια για περίπου 10 κλώνους.
9. Η περίσσεια του τσιμέντου αφαιρείται αμέσως με μια μπατονέτα όταν το τσιμέντο έχει βουλώσει πλήρως. Άλλα πλεονάσματα λαμβάνονται για πρόσθετο έλεγχο.
ΠΡΟΒΛΕΨΗ LIKUVANNYA:
Η πλησιέστερη πρόβλεψη: η παράδοση έχει επιτευχθεί. Αποκατάσταση της στεφάνης του 21ου δοντιού. Συχνά ενημερώνεται η λειτουργία μάσησης.
Περαιτέρω πρόβλεψη: η πρόσθεση θα διαρκέσει περίπου 5 χρόνια.
7. Επίκριση
PIB: Βαλεντίνα
Βικ: 84 ετών
Ημερομηνία πρώτης γιορτής: 9. 09. 14 σελ.
Ημερομηνία ολοκλήρωσης του πίνακα: 12. 09. 14 σελ.
Skargi ailing: καπλαμάς για καπλαμά 21 δοντιών
Διάγνωση: Ελάττωμα της στεφάνης του 21ου δοντιού
Είδος θεραπείας που εκτελείται: προσθετική
Σχεδιασμός της πρόθεσης: σφραγισμένη στεφάνη
Ενημερωμένες λειτουργίες: η λειτουργία του zhuvannya ενημερώνεται συχνά.
ΒΙΚΟΡΙΣΤΑΝΑ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ
ορθοπεδικό προσθετικό δόντι
1. Shcherbakov A. S., Gavrilov E. I., Trezubov V. N. "Orthopedic Dentistry" 2005 Μόσχα
2. Kopeykin V. N. "Orthopedic Dentistry" 2001, Μόσχα
3. Υλικό διάλεξης
P.I.B. Δ.Κ.Α.
Βικ: 16 ετών
Επάγγελμα μαθητής
Ημερομηνία γέννησης: 22/01/1996
Τόπος κατοικίας: m. Saratov
Ημερομηνία άφιξης στην κλινική: 09/02/2013
Ημερομηνία, ώρα (έτος) τραυματισμού, τραυματισμού, ασθένειας: 09.02.2013
Με αυτή τη διαταγή εστάλη: το κέντρο τραυματισμών της περιοχής Kirovsky του Σαράτοφ
Διάγνωση για ώρα θα μπω: Κλειστό κάταγμα κύστεων μεταταρσίου I,II,III,IV,V αριστερού ποδιού με μετατόπιση.
Κλινική διάγνωση (υπολειπόμενο): Κλειστό κάταγμα μεταταρσίου I,II,III,IV,V οστών του αριστερού ποδιού με μετατόπιση.
Κύρια πάθηση: Κλειστό κάταγμα μεταταρσίου I,II,III,IV,V κύστεων του αριστερού ποδιού με μετατόπιση.
Αναδίπλωση: όχι
Δορυφόροι: κανένας
Σκάργη: Την ώρα που προσέρχονταν στην τραυματολογική νοσηλεία του 2ου ακτινοβόλο ιατρικού ασθενούς, ο ασθενής εμφάνισε σκάργη για θαμπό, χαμηλό χαρακτήρα στην περιοχή του αριστερού ποδιού, όταν προσπαθούσε να κινηθεί, ανακουφίστηκε. Vіdznav bіl u περπάτημα. Οπότε η ταραγμένη ανησυχία είναι κατάφωρη αδυναμία και σύγχυση.
Κατά τη στιγμή της θεραπείας, ο ασθενής δεν παρουσιάζει ουλή.
Παρατηρήστε αυτόν τον μηχανισμό τραυματισμού (τραυματισμού): Στις 9 Φεβρουαρίου 2013, ενώ έκανε αθλήματα, έπεσε από το οριζόντιο δοκάρι και χτύπησε το αριστερό του πόδι. Ο μηχανισμός του άμεσου τραυματισμού εξαλείφθηκε (χτύπημα με το αριστερό πόδι στην περιοχή των βουρτσών μούχλας στην άσφαλτο), ο τραυματισμός ήταν στον πισινό. Ασθένεια θαμπού χαρακτήρα στην περιοχή του αριστερού ποδιού, σύγχυση, σοβαρή αδυναμία. Όταν προσπαθείς, σηκώνεσαι στα πόδια σου, βλέποντας ένα δυνατό bіl, το οποίο για μια ώρα polyuvavsya. Άρρωστος Viklikav Shvidko's ταξιαρχία για να τους βοηθήσει και να τους παραδώσει στο κέντρο τραυμάτων. Ο Perebuvayuchi στο αυτοκίνητο, στο δρόμο για το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης σε περίπου 30 λεπτά μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής σημείωσε την εμφάνιση πρηξίματος στην περιοχή των δακτύλων του αριστερού ποδιού. Στο τραυματολογικό σημείο η πάθηση καταστράφηκε με αναισθησία της περιοχής του κατάγματος, έγινε ακτινολογική παρακολούθηση του αριστερού ποδιού, κλειστό κάταγμα των βουρτσών I,II,III,IV,V του αριστερού ποδιού με μετατόπιση. διαγνωσθεί.
Ο ασθενής διεκομίσθη επειγόντως στο τμήμα τραυμάτων του 2ου Κλινικού Νοσοκομείου Πόλης για περαιτέρω χειρουργική αντιμετώπιση. Κατά τη στιγμή της επιμέλειας, η αγαλλίαση συνεχίζεται, η γυμναστική αγαλλίασης του poshkogenoy kintsivka διεξάγεται.
Προγεννητικές επισκέψεις. Επεμβάσεις - 2000 - τενοπλαστική του μεγάλου δακτύλου του αριστερού χεριού. Καμία ταλαιπωρία.
Κατασκήνωση Zagalny για μια ώρα θεραπείας του ασθενούς.
Zagalny ματιά: το στρατόπεδο είναι zadovilny. στρατόπεδο στο κρεβάτι είναι πιο δραστήρια? τα στοιχεία είναι ξεκάθαρα. ασθένειες επαφής? θερμοκρασία σώματος 36,6 C. Καλύπτει στεγνά, καθαρά, ερυσίπελας. Ορατές βλεννογόνοι μεγάλου χρώματος, καθαροί. Subshkirno-χοντρό μπαλάκι των μεραρχιών ειρηνικά, ομοιόμορφα τμήματα. Οι λεμφαδένες, προσβάσιμοι στην ψηλάφηση, δεν είναι ορατοί. Προφανώς, η ushkodzhennya, αυτή η παραμόρφωση του χιτώνα και οι απολήξεις δεν αναγνωρίζονται.
Νευρικό σύστημα.
Η αλήθεια είναι ξεκάθαρη. Ασθένεια προσανατολισμών στην ομίχλη και ώρα και βλάσνοι ειδικότητα. Η μνήμη του παρελθόντος διατηρείται. Στη θέση του Ρόμπεργκ είναι σταθερή. Τα μάτια είναι συμμετρικά, κανονικά σε σχήμα, η αντίδραση στο φως είναι ζωντανή. Παθολογία από την πλευρά των κρανιακών νεύρων δεν εμφανίζεται: μυρωδιά, απόλαυση, ακοή, συντονισμός κινήσεων, γλώσσα, ανάγνωση, το φύλλο δεν έχει καταστραφεί. Κερατοειδούς, φάρυγγα, shkіrnі, τενοντώδη αντανακλαστικά εξοικονόμηση, ζωντανά. Παθολογικά αντανακλαστικά καθημερινά. Τα μηνιγγικά συμπτώματα είναι καθημερινά. Δεν ανιχνεύθηκαν συμπτώματα κοίλωσης.
Καρδιαγγειακό σύστημα.
Όταν κοιτάζετε γύρω από την περιοχή της καρδιάς, αυτό το αγγείο δεν αλλάζει. Το Verhіvkovy poshtovkh οπτικά δεν φαίνεται. Παθολογικός παλμός κάθε μέρα. Οι παλμοί του αγγείου είναι σιωπηλοί, ο επιγαστρικός παλμός καθημερινός. Αλλαγές στις υποπλάτια φλέβες, στον θώρακα, στα θωρακικά κύτταρα, δεν ανιχνεύθηκαν απολήξεις.
Ψηλάφηση. Verkhivkovy poshtovh raztovaniya στα 5 mizhrebera'ї, 1,5 cm έως τη μέση της αριστερής μεσαίας κλείδας γραμμής, θετική, νεκρή αντοχή, ανθεκτική, επιφάνεια 2,5 cm.
Ο κλοιός της εξέχουσας βλακείας της καρδιάς.
Δικαιώματα του ορίου - 1 cm ονόματος στη δεξιά άκρη του στέρνου, σε 4 μεσοπλεύρια πλευρά
Το άνω περίγραμμα είναι το 3ο νεύρο από την αριστερή κολοστερνική γραμμή.
Όριο Lіva - 1,5 cm του ονόματος στη μέση της κλείδας γραμμής στον 5ο μεσοπλεύριο χώρο.
Το πλάτος της δέσμης αγγείων γίνεται 5,5 div. Η διαμόρφωση της καρδιάς δεν έχει αλλάξει.
Ακουστικό: οι τόνοι της καρδιάς είναι πνιγμένοι, ρυθμικοί, καρδιακοί παλμοί: 76 παλμοί ανά whilina. Ο παλμός είναι ρυθμικός, κανονικής έντασης και τάσης, συμμετρικός. Δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές από την πλευρά των φλεβών. ΣΕ 120/90 mm Hg και στα δύο άνω άκρα.
Σύστημα αναπνευστικών οργάνων.
Όταν κοιτάζετε γύρω σας, το θωρακικό κύτταρο είναι νορμοστενικό, συμμετρικό και στις δύο πλευρές. Η καμπυλότητα της κορυφογραμμής δεν φαίνεται. Οι υπερυποκλείδιοι βόθροι είναι μετρίως έντονοι, διατεταγμένοι συμμετρικά. Οι κλείδες και οι ωμοπλάτες είναι φουσκωμένες σε ένα επίπεδο. Τα μεσοπλεύρια διαστήματα εξομαλύνονται. Η εκδρομή του θώρακα στη δεξιά πλευρά είναι περιφραγμένη. Dopomіzhnі m'yazi στην πράξη της dihannya δεν λαμβάνουν μέρος. Ο τύπος του dihannya είναι σύγχυση. Η συχνότητα του dihalic ruhіv-18 ανά whilina. Ο ρυθμός της αναπνοής είναι σωστός.
Κατά την ψηλάφηση του θώρακα, υπάρχει τοπικός πόνος στην προβολή των πλευρών V, VI, VII. Ο θώρακας είναι ελαστικός, η φωνή που τρέμει είναι ίδια στα συμμετρικά τμήματα του θώρακα. Ο θόρυβος από το τρίψιμο της πλευρίτιδας δεν είναι έντονος. Κρουστά πάνω από τα πεδία legenevy μουστάκι εμφανίζεται ένας καθαρός ήχος legenevy.
Τοπογραφικό πόδι κρουστών:
| γραμμή |
στα δεξιά |
levoruch |
||
| l.parasternalis |
5 πλευρά |
- |
||
| l.medioclavicularis |
6 πλευρά |
- |
||
| λ.μασχαλιαία πρόσθια |
7 πλευρά |
7 πλευρά |
||
| l.axillaris μέσα |
8 πλευρά |
9 πλευρά |
||
| l.axillaris οπίσθια |
9 πλευρά |
9 πλευρά |
||
| μεγάλο. ωμοπλάτες |
10 μεσοπλεύριο |
10 μεσοπλεύριο |
||
| l.paravertebralis |
στη γραμμή της ακανθωτής απόφυσης11 του θωρακικού κορυφογραμμή |
στο επίπεδο της ακανθωτής ανάπτυξης 11 της θωρακικής κορυφογραμμής |
Το ύψος του παρκαρίσματος των κορυφών του legen:
Τραχύτητα του κάτω άκρου του μύθου:
Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, η φυσαλιδώδης αναπνοή είναι ορατή πάνω από τα πνευμονικά πεδία. Η βρογχική αναπνοή κρέμεται πάνω από την τραχεία και τους μεγάλους βρόγχους. Ο συριγμός, οι κρίσεις είναι σιωπηλές. Δεν υπάρχει αύξηση της βρογχοφωνίας. Ο θόρυβος που τρίβει την πλευρίτιδα δεν ακούγεται.
Το σύστημα των οργάνων της χάραξης.
Ψάχνω. Mova vologa, καθαρό. Η βλεννογόνος μεμβράνη του άδειου στόματος του Vologda, χρώμα ερυσίπελας. Η σφυρηλάτηση είναι δωρεάν. Τα κάτω άκρα του χλωμού ερυσίπελας χρώματος, δεν υπερβαίνουν τα κάτω άκρα. Ζει σε στρογγυλεμένο σχήμα, συμμετρικό, συμμετέχοντας στην πράξη της αναπνοής. Εκδηλώνονται περισταλτικές διαταραχές στη διαδικασία των εντέρων. Δεν αποκαλύφθηκε επέκταση των υποπλάτιας φλέβας στο πρόσθιο κρανιακό τοίχωμα.
Ψηλάφηση. Στην ψηλάφηση, η ζωή είναι απαλή, ανώδυνη. Η τάση του m'yazіv του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος δεν προσδιορίζεται. Βαθιά επιφανειακή ψηλάφηση με τη μέθοδο Obraztsov-Strazhesky: στον αριστερό αναπνευστικό χώρο με διάταση 15 cm, ψηλαφάται το σιγμοειδές κόλον σε ένα φαινομενικά λείο, μέτριας σχισμής κορδόνι με διάμετρο 1,2 cm, είναι ανώδυνο, μην γκρινιάζετε. Στον δεξιό αεραγωγό, το τυφλό έντερο είναι ψηλαφητό με τη μορφή ενός λείου, μαλακού ελαστικού, ελαφρώς διογκωμένου κυλίνδρου, διαμέτρου 3 cm, ανώδυνο, ειρηνικά καταρρέει, γρυλίζει όταν πιέζεται. Vukhіdniy Vіdd_l Tovstyian Palmish, στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς στο Visigandy Rumomy, Pomirno Schilla Tsilіndra, D_meter Blisko 2η. Το εγκάρσιο χείλος του εντέρου βρίσκεται στο ομφαλικό κενό με την εμφάνιση ενός εγκάρσια ξαπλωμένου, τοξοειδώς καμπυλωμένου προς τα κάτω, σχεδόν σχισμένου κυλίνδρου με διάμετρο περίπου 2,5 cm, ανώδυνο, που κινείται εύκολα ανηφορικά και κάτω. Ο αγωγός ακουστικής προσβολής εκτείνεται 2,5 cm πάνω από τον ομφαλό. Το κάτω άκρο του ήπατος προεξέχει από το πλευρικό τόξο κατά 1 εκ. Στην ψηλάφηση είναι στρογγυλεμένο, ελαστικό, ανώδυνο. Ψήστε το συκώτι για Kurlovym 9*8*7. Πόνος στη σφαίρα του zhovchny mikhur, pidshlunkovoj λαγούμι δεν εμφανίζεται. Ο σπλήνας δεν ψηλαφάται. Με κρούση της κοιλιάς, υποδεικνύεται ένας τυμπανικός ήχος κρουστών, η έκταση του Traube εντοπίζεται κοντά στη σφαίρα του αριστερού υποχονδρίου, σαν να θυμίζει χώρο.
Σε περίπτωση ψηφιακής doslidzhenny ορθού παθολογική vmist ημέρα.
Σύστημα Sechovidilna.
Η περιοχή του nirok και του sich mihur δεν αλλάζει οπτικά. Το σύμπτωμα του Παστερνάτσκι είναι αρνητικό. Δεν αποκαλύφθηκαν σημάδια. Sechovipuskannya vіlne, bezbolіsne. Διούρηση 1,5-2,0 l/dobu.
ορθοπεδικό χαρακτηριστικό.
Σιίτες. Οι μάζες που μοιάζουν με στερνοκλειδομαστοειδείς θηλή είναι έντονες, ωστόσο, και στις δύο πλευρές. Όταν γυρίζετε το κεφάλι σας, το πολλαπλασιαστικό ποδήλατο έχει καλά περιγράμματα.
Nadplichcha. Δελτοειδείς και τραπεζοειδείς μάζες μεγάλου σχήματος, συμμετρικές, ανώδυνες κατά την ψηλάφηση.
Ωμοπλάτες. Οι ωμοπλάτες είναι συμμετρικές με τον άξονα της κορυφογραμμής. Η επιδερμίδα των ωμοπλάτων πιέζεται στην οπίσθια επιφάνεια του θώρακα. Οι ωμοπλάτες απλώνονται μεταξύ των θωρακικών ραβδώσεων I και VII. Ruhi obsyazі εντελώς.
Τουλούμπ και κορυφογραμμή. Το καθεστώς είναι νορμοσθενικό, αναλογικό. Τα καλύμματα είναι στεγνά, καθαρά, ζεστά.
Γραμμές που χαράσσονται μέσα από την κλείδα, μέσα από τα συμμετρικά σημεία των πλευρικών τόξων, μέσα από τις πρόσθιες-ανώτερες τέντες των βουρτσών ράβδου και τα κέρατα της στενάς παράλληλα μεταξύ τους και παράλληλα με το οριζόντιο επίπεδο.
Γραμμές που διασχίζονται από τα ακρωμιακά άκρα της ωμοπλάτης, το άνω και κάτω kuti της ωμοπλάτης, τις οπίσθιες-άνω τέντες των βουρτσών ράβδου είναι παράλληλες μεταξύ τους κατά ένα οριζόντιο επίπεδο. Όταν κοιτάζετε γύρω σας, το θωρακικό κύτταρο είναι νορμοστενικό, συμμετρικό. Dihannya μέσω nіs, vіlne, vidіlen δεν mає. Τύπος αναπνευστικού θορύβου. Συχνότητα dyhalnyh ruhіv 18 ανά whilina. Κατά την ψηλάφηση, το θωρακικό κύτταρο είναι ανώδυνο, ελαστικό, ανθεκτικό. Κορυφογραμμή με δύο φυσιολογικές λόρδωσεις (θωρακική και εγκάρσια) και δύο φυσιολογικές κύφωση (θωρακική και κρανιακή). Παρασπονδυλίου m'yazi δεξιόχειρας και zlіva rozvinenі ωστόσο, τεντωμένο іvnomіrno. Το τεστ διεξήχθη με τις ακόλουθες εκτιμήσεις: η πίεση κατά μήκος του άξονα στο κεφάλι δεν έδειξε τοπικό πόνο κοντά στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Όταν πιέζονταν στους ώμους, δεν ανιχνεύθηκε τοπικός πόνος στο στήθος και στους εγκάρσιους σπονδύλους της κορυφογραμμής. Το πλάτος των καταπτώσεων στο μετωπιαίο και το οβελιαίο επίπεδο στη συνολική περιοχή. Παθολογική ευθραυστότητα αυχενικός βιολιτζήςδεν υπάρχει κορυφογραμμή. Το πρόσθιο επάνω ostyuki, το οπίσθιο άνω ostyuki και οι ραβδώσεις των πινέλων ράβδου είναι συμμετρικά ραμμένες στη μεσαία γραμμή του σώματος. Ψηλάφηση της λεκάνης στην πρόσθια-οπίσθια ευθεία και στο οβελιαίο επίπεδο, συνθλίβοντας χωρίς πόνο την κορυφή της βούρτσας του ραβδιού και του βλεννογόνου του δεξιόχειρα και του αριστερόχειρα. Lonne άρθρωση χωρίς ορατές παραμορφώσεις, ανώδυνη κατά την ψηλάφηση.
Επάνω άκρες. Το δέρμα των ανώτερων πτυχών είναι καθαρό, ελαστικό, με μεγάλη ζάμπαρβλεννια, μειώνεται η στρέβλωση. Όλες οι άνω στροφές περνούν από την ακρωμιακή φλέβα της ωμοπλάτης, την κεφαλή του προμηνέα και τις ωλένιες βούρτσες.
Βασική Διάγνωση
| Ρόζμιρ |
Πώς να συμφιλιωθεί |
Κακό, ντίβα |
|
| Vidnosna dozhina kіntsіvki |
Από το ακρωμιακό άκρο της κλείδας μέχρι το τρίτο δάκτυλο του χεριού |
75 div. |
75 div. |
| Ανατομική dozhina kіntsivka |
Το άθροισμα του αθροίσματος όλων των τμημάτων |
69 div. |
69 div. |
| Μανίκι ώμου |
Άποψη του μεγάλου εξογκώματος της κύστης του βραχιονίου προς το εξωτερικό επιθήλιο του ώμου |
31 div. |
31 div. |
| Ντοβζίνα μπροστά |
Από ένα ωλένιο μπουμπούκι σε ένα μπουμπούκι που μοιάζει με σουβλί μιας ωλένης βούρτσας |
21 div. |
21 div. |
| Dovzhina penzl |
Στη μέση της μέσης μεταξύ των βλαστών που μοιάζουν με σουβαδάκι του προμηνέα και των ωλένιων κύστεων μέχρι το περιφερικό άκρο της φάλαγγας του νυχιού του τρίτου δακτύλου της κύστης |
17 div. |
17 div. |
| Περιφέρεια ώμου |
Στα 15 cm από το ακρωμιακό άκρο της κλείδας |
32 εκ |
32 εκ |
| Κόλο από πράσο αργίλιο |
Στο επίπεδο των κορυφών του ανέμου άλκης |
26 div. |
26 div. |
| Kolo zap'yastya |
Άπω κλαδιά σε σχήμα σουβόλου |
18 div. |
18 div. |
Πλάτος πτυχών στους βάλτους των άνω απολήξεων
| Περιστροφή |
Zginannya |
Rozginannya |
Εισαγωγή |
Φέρνοντας |
||||||||
| όνομα |
μέχρι τη μέση |
|||||||||||
| δικαιώματα. |
ένα λιοντάρι. |
δικαιώματα. |
ένα λιοντάρι. |
δικαιώματα. |
ένα λιοντάρι. |
δικαιώματα. |
ένα λιοντάρι. |
δικαιώματα. |
ένα λιοντάρι. |
δικαιώματα. |
ένα λιοντάρι. |
|
| ώμος |
45 |
45 |
45 |
45 |
90 |
90 |
30 |
30 |
90 |
90 |
- |
- |
| Αγκώνας |
130 |
130 |
180 |
180 |
20 |
20 |
30 |
30 |
||||
| Σχετικά με μένα- δεν είναι ξεκάθαρο |
80 |
80 |
70 |
70 |
10 |
10 |
10 |
10 |
||||
| Μετακάρπιος- φάλαγγος viy |
||||||||||||
| Kut vіdvedennya μεγάλος δάχτυλο |
90 |
90 |
||||||||||
Κάτω καταλήξεις. Όλες οι κάτω άκρες περνούν από το άνω στόμιο της κύστης των αεραγωγών, την εσωτερική άκρη της επιγονατίδας και το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού). Τα δικαιώματα του ποδιού χωρίς ορατές παραμορφώσεις, αλλαγές στις φτέρνες της κάτω επιφάνειας του ποδιού δεν εντοπίστηκαν. Το αριστερό πόδι δεν μπορεί να αξιολογηθεί μέσω γύψου. Ολόκληρη η οπίσθια άρθρωση του δεξιού ποδιού πρέπει να διέρχεται από τη μέση του αχίλλειου τένοντα μέχρι το κέντρο της άρθρωσης της μπάλας του ποδιού.
Οι κύριες διαιρέσεις των κατώτερων κεφαλαίων
| Ρόζμιρ |
Πώς να συμφιλιωθεί |
||
| Vidnosna dozhina |
Από την πρόσθια-άνω ράχη της βούρτσας ράβδου μέχρι την κορυφή της εσωτερικής βούρτσας |
- |
98div. |
| Λειτουργική dozhina |
Από τον αφαλό μέχρι την κορυφή της εσωτερικής φούντας |
- |
102 εκ. |
| Ανατομική dozhina |
Suma segment_v kіntsіvki |
- |
94 div. |
| Στεγνά |
Από την κορυφή του μεγάλου κέρατος μέχρι το αργιλώδες κενό του πηκτώματος του γόνατος (κάτω άκρο του επιγονατιού) |
52 εκ |
52 εκ |
| Γκομίλκι |
Από την άρθρωση της άρθρωσης του γονάτου (κάτω άκρο της επιγονατίδας), μέχρι την κορυφή της εσωτερικής φούντας |
- |
42 div. |
| Περιφέρεια παπλώματος |
Στο μεσαίο τρίτο |
36 div. |
36 div. |
| Colo homilka |
Στο μεσαίο τρίτο |
- |
30 div. |
Πλάτος πτυχών στις πτυχές των κάτω απολήξεων
| Περιστροφή |
Zginannya | ||||||||||||
|
Κρατικό Ιατρικό και Οδοντιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας ΤΜΗΜΑ ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ ΚΑΙ ΒΠΧ Ιστορικό ασθένειας Κλινική διάγνωση: Κάταγμα της εσωτερικής βούρτσας του δεξιού ομομήλου, οπίσθιο άκρο του δεξιού υπέροχο πινέλο γάλακτος, κάτω τρίτο μικρή βούρτσα γάλακτος, μετακινήστε το όνομα των ποδιών σας και πίσω Μόσχα 2005 Εξάρτημα διαβατηρίου prizvische: Σύμφωνα με τον πατέρα: Vik: 51 ρικ Γίνομαι: γυναίκα osvita: Μέσης επάγγελμα: κλήση αφύπνισης Postiyne τόπος κατοικίας: Voronezka region, m. Novovoronezh, st. Ανάχωμα 10-5 Οικογενειακή κατασκήνωση: ξένο Ημερομηνία άφιξης στο νοσοκομείο: 03.09.05 Άμεση Διάγνωση: Κλειστό κάταγμα του κάτω τρίτου των κύστεων του ανθρωπίνου γένους. Κλινική διάγνωση: Κάταγμα κλεισίματος της εσωτερικής βούρτσας του δεξιού ομομιλίου του οπίσθιου άκρου της μεγάλης γαλακτώδους κύστης, του κάτω τρίτου της μικρής γαλακτώδους κύστης, ανοίγοντας τη σύνσμωση, κινώντας τα πόδια του ονόματος και πίσω. Σκάργη κάτω από την ώρα θα μπω Σκάργη επάνω οξύς πόνοςστην περιοχή της δεξιάς χομίλκας, που θα ανέβει κάτω από την ώρα της βιασύνης. Ιστορικό της σωστής ασθένειας Πίσω από τα λόγια της πάθησης, έβγαλε τον τραυματισμό στις 03.09.05 περίπου στις 13.00 σε ένα ρομπότ (έπεσε από το majdanchik ενός γερανού πύργου), περίπου από ύψος 5 m στη δεξιά κάτω άκρη. Δεν υπήρξε τραύμα στο κεφάλι, δεν είχε ιατρικά αρχεία και νοσηλευόταν στο Κλινικό Νο 59 της πόλης. Αναισθησία Sol.Novocaini 1% -20,0 βοηθήθηκε από την chergovy ταξιαρχία του Shvidkoy, η οποία τοποθέτησε έναν νάρθηκα Ditrix στο σημείο του κατάγματος. Ολοκληρώθηκε η αναισθησία των καταγμάτων του Sol.Novocaini 1%-20,0 στο αρχέγονο παιδί του 59ου GKB και εφαρμόστηκε απώλεια σκελετικής σύσφιξης για τα όμιλια και την κύστη των πέντε δεξιών κάτω kіntsіvka σύμφωνα με το Coplan. Σε σοβαρή κατάσταση, ασταθές AT, η νόσος νοσηλεύτηκε μέχρι το RAV, όπου πραγματοποιήθηκε εντατική θεραπεία έγχυσης, αντιβακτηριακή θεραπεία και ανακούφιση από τον πόνο. Μετά τη σταθεροποίηση, θα μεταφερθώ στο 9ο τμήμα τραυμάτων. Με ασταμάτητη επανατοποθέτηση του ulamkіv στον σκελετικό πολεμιστή μετά το Koplan, στις 09.09.05, λήφθηκε η ηρωίδα και έγινε επέμβαση: επανατοποθέτηση των βουρτσών του οπίσθιου άκρου της μεγάλης γαλακτώδους κύστης με διααρθρική στερέωση του τριώματος με πλέξιμο. οι βελόνες ήταν κλειστές. Kіntsіvka σταθερός οπίσθιος γύψινος νάρθηκας. Ιστορία της άρρωστης ζωής Γεννήθηκε στις 24 Αυγούστου 1954 κοντά στην περιοχή Voronezsky, στο μετρό Novovoronezh. Μεγάλωσε και αναπτύχθηκε σταθερά μέχρι την ηλικία, δεν παρουσίαζε σωματική και πνευματική ανάπτυξη με τη μορφή παιδιών ενός έτους. 2 Μαΐου παιδιά, όχι αμβλώσεις. Η αλλεργιολογική και spadkovy αναμνησία δεν είναι σοβαρή. Η φυματίωση, η αφροδίσια νόσος και η νόσος του Botkin μπλοκάρονται. Στρατόπεδο Zagalny Το στρατόπεδο είναι vimushene, το στρατόπεδο είναι zadovilny, το viraz είναι το πρόσωπο της ηρεμίας. Μέγεθος 162 cm, βάρος 74 kg. Το άγαλμα είναι σωστό. Το σύνταγμα είναι νορμοσθενικό. Skirnі συστροφή χωρίς αλλαγή, φυσιολογική zabarvlennya. Το σμήγμα και η ελαστικότητα του δέρματος είναι φυσιολογικά. Ovolosinnya για τον γυναικείο τύπο. Τα νύχια είναι στρογγυλά, έχουν χρώμα ερυσίπελας, χωρίς τροφικές αλλαγές. Η σφαίρα εκφράσεων με λίπος κάτω από την κοιλιά χωρίζεται ειρηνικά, ομοιόμορφα. Ο βλεννογόνος του στόματος είναι κενός από ερυσίπελας, vologda, bliskucha, απουσιάζει η υπερσιελόρροια. Ο επιπεφυκότας είναι διαυγής, μακάριος, ογκώδης. Το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα είναι ερυσίπελας, δεν υπάρχει πόνος στο λαιμό και δεν υπάρχει οίδημα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν είναι ψηλαφητοί. Η ψηλάφηση των ομάδων okremih m'azovih είναι ανώδυνη. Η δύναμη του m'yazіv είναι επαρκής, κανονικός τόνος. Στην περιοχή Σι δεν αποκαλύφθηκε βιπινάννια. Ο θυρεοειδής αδένας δεν μειώνεται. Σύστημα Dyhalna Περπάτα τη μύτη σου ελεύθερα, δεν μπορείς να σηκωθείς από τη μύτη σου. Για μια ώρα κοιτάζω γύρω μου την παραμόρφωση του θωρακικού κλωβού. Διατηρείται η ψηλάφηση της ελαστικότητας του θωρακικού κυττάρου. Τύπος αναπνοής στο στήθος. Η συχνότητα του dihannya είναι 18 dyhalnyh ruhіv ανά whilina. Κατά την κρούση μεταξύ των ποδιών, σημειώνονται στο σημαντικό επίπεδο. Πεδία Kreniga δεξιόχειρας - 6 εκ., μαύρο - 6 εκ. Το Cordoni legen δεν έχει αλλάξει. Με ίσα κρουστά, ένας θρυλικός ήχος υψώνεται πάνω από τα δύο πόδια. Auskultativnoe εικόνα: φυσαλιδώδης αναπνοή πάνω από την επιφάνεια του στόματος και των δύο ποδιών. Η βρογχοφωνία σώζεται. Ο συριγμός, η ερεθισμός, ο θόρυβος τριβής του υπεζωκότα δεν ακούγεται. Καρδιαγγειακό σύστημα Όταν κοιτάζω γύρω μου για μια ώρα, η «καμπούρα της καρδιάς» δεν φαίνεται. Οι παλμοί των πλοίων δεν είναι ορατοί. Κατά την ψηλάφηση, η κορυφή της γραμμής σημειώνεται κατά 1 cm έως το μέσο της μέσης της κλείδας γραμμής στον 5ο μεσοπλεύριο χώρο. Ο καρδιακός παλμός του αγγείου δεν ψηλαφάται. Ανάμεσα στην απόλυτη και αισθητή ηλιθιότητα της καρδιάς δεν αλλάζει. Οι καρδιές του Tony είναι καθαρές, ρυθμικές. AT - 140/80 mm Hg. Παλμός 80 παλμούς/hv, κανονική τάση και ένταση. Βιολογικό τουρσί Η όρεξη είναι υπερβολική. Acti zhuvannya, σφυρηλάτηση ότι το πέρασμα zhі stravokhod δεν έχει καταστραφεί. Ανεμοστρόβιλοι, σόμπες, γυμνό, χωρίς εμετό. Το στυλ δεν έχει αλλάξει. Mova, pozihannya, migdalini, kovtka χωρίς αλλαγές. Οι βλεννογόνοι είναι καθαροί, ερυσίπελας, βόλογα. Το σχήμα της κοιλιάς είναι στρογγυλεμένο. Η περισταλτική δεν είναι σπασμένη. Ζει για να συμμετέχει στην πράξη της αναπνοής. Ζει απαλά, ήρεμα, ανώδυνα. Τα συμπτώματα του πειράγματος είναι αρνητικά. Η τάση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα δεν αποκαλύφθηκε. Το άνω όριο του ήπατος τρέχει με το κάτω όριο του δεξιού ποδιού, το κάτω διέρχεται από το δεξιό πλευρικό τόξο. Κατά την ψηλάφηση, το κάτω άκρο του ήπατος είναι ελαστικό, φιλόξενο, ανώδυνο. Η επιφάνεια είναι ομαλή, λεία. Το Zhovchny michur δεν είναι ψηλαφητό. Ο σπλήνας δεν ψηλαφάται. Όργανα του σεχοστατικού συστήματος Τα Nirk δεν είναι χειροπιαστά. Το σύμπτωμα της μάχης φαίνεται και από τις δύο πλευρές. Το Sechovy mikhur δεν ψηλαφάται. Οι συνεδρίες είναι ανώδυνες, τακτικές. Διούρηση -1-1,5 l για ντόμπα. Νευρικό σύστημα Ο καταυλισμός είναι άρρωστος, ήρεμος, η διάθεση ήρεμη, η συμπεριφορά επαρκής. Μπαίνεις σε επαφή πρόθυμα, δείχνοντας ενδιαφέρον για έναν κατάσκοπο και μια υγρή ασθένεια. Εκτιμήστε πραγματικά τη σοβαρότητα της υγρής κατάστασης. Άγνοια, δραματοποίηση δεν ενδείκνυται. Η λειτουργία των κρανιοεγκεφαλικών νεύρων διατηρείται. Παθολογικά αντανακλαστικά και μηνιγγικά σημεία δεν αποκαλύφθηκαν. Δερμογραφισμός ερυσίπελας. Σύστημα Kistkovo-m'yazova 1) Η θέση του μυαλού, στην πλάτη, στο δεξί πόδι, τοποθετείται οπίσθιος γύψινος νάρθηκας, στερεώνεται με βελόνες πλεξίματος ένα σούγκλο-πόδι homilk-foot. 2) Κατάσταση localis: Σωστός όμιλος-σταματημένος σούγκλος στο κάτω τρίτο των παραμορφώσεων, πρησμένων, πληγών και θλίψης δεν είναι. Υπάρχει ένα μεγάλο αιμάτωμα στην περιοχή του όζου του ποδιού, το οποίο επεκτείνεται σε ολόκληρο τον όζο και το πόδι. Περιστροφή του δεξιού οζιδίου homilk-stop στη μέση. Βούρτσα Zovnishnya: Σταθερή σε πλάτος, σε μήκος, στην κορυφή Μέσα: Επαναφορά στη μέση Μετακινήστε τα πόδια σας και ονομάστε τη δόση. Έντονος πόνος στην ψηλάφηση και στο ρουχ. Παθητικό ruhi κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η δημιουργία δεν υποδεικνύεται. Δεν ενδείκνυται βλάβη στη νεύρωση των μεγάλων γαλακτωδών, μικρών γαλακτωδών, λυτικών νεύρων. Η ευαισθησία του kіntsіvka διατηρείται. Οι άκρες των δακτύλων των ποδιών είναι ζεστές. Σώθηκε η παροχή αίματος της πρόσθιας μεγάλης γαλακτοκομικής αρτηρίας, της οπίσθιας μεγάλης γαλακτοκομικής αρτηρίας, της μικρής γαλακτοκομικής αρτηρίας. 3) Vimiryuvannya: κατά μήκος των γραμμών του αριστερού και του δεξιού ποδιού: πρόσθιο-άνω κορυφογραμμή της κοιλιακής κύστης - σχισμή της άρθρωσης του γόνατος - κορυφή της έσω βούρτσας S = 79 cm; D= 78cm dozhina gomіlka schіlina kolіnnogo suglob – verіvіk medіalї φούντα S=41cm;D=40cm ευθραυστότητα του γονάτου σε ανηφόρα-κάτω/προς το δεξί-αριστερό χέρι στην αριστερή μύτη μεταξύ 1 cm. δεν εμφανίζεται στα δεξιά όγκος ruhіv σε αργιλώδες υπέδαφος homilk-foot/tilne S=45/0/20D=0/0/0 ruhi στους βάλτους - ενεργητικό και παθητικό ruhi στους βάλτους των μη σοκαρισμένων kіntsіvok vіlnі, povnі και bezbolіsnі, obsjag rukhіv vіdpovіdaє normі. Η δύναμη M'yazova του υγιούς kintsivok είναι φυσιολογική - 5 βαθμοί. M'yazovu η δύναμη του δεξιού ποδιού δεν μπορεί να συναχθεί. Η λειτουργία των μη σοκαρισμένων άκρων του povna, η λειτουργία του δεξιού ποδιού δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Ειδική παρακολούθηση Παγκόσμια εξέταση αίματος Καυτή ανάλυση της ενότητας Kolir - straw'yano-zhovty διαφάνεια - διαφάνεια Pitoma vaga - 1025 Bіlok - nі Zukor - όχι Επιθήλιο - επίπεδο 1-3 κοντά στο πάτωμα Λευκοκύτταρα - 2-3 σε polyzora Ερυθροκύτταρα - nі Αντίδραση Wasserman-αρνητικός ακτινογραφία Κάταγμα της εσωτερικής βούρτσας του οπίσθιου άκρου της μεγάλης γαλακτώδους κύστης, που ανοίγει τη σύνσμωση, κινεί τα πόδια προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Obgruntuvannya διάγνωση Με βάση το skarg of the sick: Skargi on the bіl στους αντιπροσώπους της σωστής homoіlka. Με βάση μια περιβόητη ματιά: κατά την ψηλάφηση, το ομόμιλο είναι επώδυνο σε όλη την έκταση, παθολογικό φινίρισμα και ερεθισμός στο άνω τρίτο του ομομήλιου, ορατή παραμόρφωση, οίδημα. data vimiryuvannya: κατά μήκος των γραμμών του αριστερού και του δεξιού ποδιού - το πρόσθιο-άνω στόμιο της κύστης αέρα - το διάκενο της άρθρωσης του γόνατος - το πάνω μέρος της μεσαίας βούρτσας S = 79 cm. D= 78cm dozhina gomіlka schіlina kolіnnogo suglob – verіvіk medіalї φούντα S=41cm;D=40cm όγκος ρήξεων στο γόνατο άσχημη πτυχή/άπλωμα S=140/0/5D=100/0/0 η ευθραυστότητα της επιγονατίδας στο δεξί δεν φαίνεται όγκος ruhіv σε αργιλώδες υπέδαφος homilk-foot/tilne S=45/0/20D=0/0/0 Με βάση τα δεδομένα ακτίνων Χ: Κάταγμα της εσωτερικής βούρτσας του οπίσθιου άκρου της μεγάλης γαλακτώδους κύστης, διάνοιξη της συνδέσμωσης, κίνηση των ποδιών προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Γίνεται η διάγνωση: Κάταγμα της έσω βούρτσας του δεξιού ομομιλίου, της οπίσθιας άκρης της δεξιάς μεγάλης γαλακτώδους κύστης, του κάτω τριτημορίου της μικρής γαλακτώδους κύστης, κίνηση του ποδιού του ποδιού και της πλάτης. Διαφορική διάγνωση. Η διάγνωση διενεργήθηκε με μια νέα ζωοτροφή του γάλακτος, με την οποία το πόδι ισιώνεται, βραχύνεται, υπάρχει παραμόρφωση σαν ραβδί στην άρθρωση του γόνατος, ενεργό ruhi στην άρθρωση του γόνατος κατά τη διάρκεια της ημέρας. υπό την επίδραση του homolka, η οποία συνοδεύεται από παραμόρφωση, βράχυνση, ενεργές και απότομες ανταλλαγές παθητικών ρήξεων με σοβαρή ασθένεια Ο κύριος ρόλος της υπολειμματικής διάγνωσης παίζει η ακτινογραφία σε δύο προβολές με χαρακτηριστικά ευρήματα. Εορτασμός Λειτουργία 09.09.05 Κλειστή επανατοποθέτηση των εσωτερικών και εξωτερικών βουρτσών του δεξιού όζου homilk-foot με στερέωση του homilkostop. υπό αγώγιμη αναισθησία στη θέση πάθησης στην πλάτη, μετά από θεραπεία του χειρουργικού πεδίου με iodonate 2 φορές. 2. Λειτουργία 29.09.05 Επανατοποθέτηση της οστεοσύνθεσης της εσωτερικής βούρτσας της δεξιάς ομιλοκλειδικής άρθρωσης υπό αναισθησία αγωγού στη θέση πάθησης στην πλάτη, αφού το χειρουργικό πεδίο υποβλήθηκε σε θεραπεία με ιωδικό 2 φορές. Στην προβολή του κατάγματος της εσωτερικής κύστης με όψιμη τομή έως 6 cm, η πρόσβαση στο σημείο του κατάγματος μειώθηκε σφαιρικά. Αιμόσταση. Κατά τη διάρκεια της αναθεώρησης, αφαιρέθηκε ένα κάταγμα της εσωτερικής βούρτσας, παρεμβαλλόμενος ιστός μεταξύ των σχισμών. Τα Ulamki φτιάχνονται και στερεώνονται με δύο βελόνες πλεξίματος. Η οστεοσύνθεση είναι σταθερή. Η πληγή καθαρίστηκε με αντισηπτικό. Ράψιμο πληγών από τον Ποσάροφ από υπεργεμισμένους πτυχιούχους ούλων. Ασηπτικός επίδεσμος αλκοόλης-ιωδίου. Εφαρμόστηκε οπίσθιος γύψινος νάρθηκας. Το I/V παρουσίασε το Cefazolini2.0. 3Αναλγίνη 50% - 2 ml σε Διφαινυδραμίνη 1% - 1 ml για τον πόνο 4 Επίδεσμοι: επίδεσμος βελόνων πλεξίματος με οινόπνευμα 70 βαθμών 30,0, επίδεση της πληγής με αντισηπτικό. Μαθητής επιμέλειας
Πρόβλεψη Μετά από 4 ημέρες μετά την επέμβαση των παθήσεων, φάνηκε να παίρνει μια βελόνα και ένα εξιτήριο στο εξωτερικό ιατρείο στα επείγοντα για ένα μήνα παραμονής για 3 μήνες από τον πρώτο ακτινολογικό έλεγχο. Μετά από αυτό φαίνεται ότι η βελόνα πλεξίματος στερεώνει την εσωτερική φούντα. Διαβάστε επίσης
Αυτόματο βιμικάτσι
2022-03-17 20:17:20
Χωρίς σχόλια
Μπλισκαβκοζαχιστής
2022-03-17 20:17:20
Χωρίς σχόλια
| |||||||||||||
