- Tse poshkodzhennya țesături în trecut de o injecție mecanică. Suprovodzhuyutsya porushennym tsіlіsnostі skіri sau mucoasă. Se disting prin mecanismul de vinificare, metoda de aplicare, adâncime, localizarea anatomică și alți parametri. Ele pot pătrunde și nu în corpul gol natural închis (cod, piept, lut gol). Principalele simptome sunt umflarea și sângerarea. Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic, uneori este necesară urmărire suplimentară: radiografie, laparoscopie, uneori. mugur. Exuberanța chirurgicală.

MKL-10

S41 S51 S71 S81

Zagalni vіdomostі

Rana este supraclavicular mai lată, durere de urechi traumatică. Unul dintre principalele cauze ale morții la centrele de traumatologie și tipul de fișe medicale pentru ambulatori. Luați o zi de la transferul transferurilor pentru spitalizare la îngrijiri traumatologice și neurochirurgicale, precum și de la urgență și chirurgie toracică. Leziunile mari și deteriorarea integrității vaselor devin adesea cauza dezvoltării șocului și a pierderii acute de sânge și, în unele cazuri, leziunile penetrante pot duce la un rezultat letal. Este posibil să suferiți de o rănire a capului, fracturi ale chisturilor de la kisturi, fracturi ale cuștii toracice, fracturi pelvine, fracturi nirki și traumatisme abdominale contondente.

Provoacă răni

Cauza unei răni traumatice este cel mai adesea o vătămare la cap, este mai probabil să fie o cauză de răni, să ia parte la sport, incidente penale, accidente rutiere, răni virobnicheskih și căderi de la înălțime.

Patogeneza

Puteți vedea zona de vătămare: un defect, o zonă de congestie (conmoție), o zonă de strus (commoție) și o zonă cu mecanisme fiziologice afectate. Defectul poate părea superficial (de exemplu, cu scalping sau urechi mari superficiale înfundate), gol (de exemplu, cu răni tăiate și înfundate profund) sau un canal profund (cu înjunghiere, zgâriere și urechi inflamate oarbe). Pereții defectului sunt realizati cu țesuturi necrotice, între pereți se găsesc cheaguri de sânge, bulgări de țesut, corpi externi, iar în cazul fracturilor critice - mai multe fragmente chistice.

În zona contuziei, există hemoragii semnificative, posibile fracturi ale oaselor și rupturi ale organelor interne. În zona striei, există cheaguri de sânge moderate și tulburări de circulație a sângelui - un spasm al vaselor mici, care se modifică în expansiunile lor persistente. În zona mecanismelor fiziologice afectate, există deficiențe funcționale care pot trece, hemoragii microscopice și gropi de necroză.

Se arde treptat, prin topirea țesăturilor largi, care este însoțită de un avort spontan și viziuni ale patriei, urmate de inflamație, mai ales pronunțată la supurare. Apoi, rana este curățată din nou de țesuturile necrotice, se formează granulații la defect. Apoi granulațiile se înfășoară într-o minge de epiteliu proaspăt și stau pas cu pas în afara pliului. În fața trăsăturilor acelei expansiuni a rănii, stadiul de așchiere și starea impură a corpului pot fi conduse de prima tensiune, condusă sub crustă sau conduse prin supurație (tensiune secundară).

Clasificare

Rani se clasifică cu îmbunătățirea multor semne diferite. Pentru situația provocată în traumatologie și ortopedie, ei disting între atacuri, răni de luptă și chirurgicale, pentru trăsăturile rănii, de a răni și mecanismul de vătămare - tăieturi, răni, tăieturi, înjunghiuri, ciocane, incendii, mușcături și vânătăi. . Іsnuyt so răni, scho mayut zmіshany caracter, de exemplu, zdrențuit ciocănit și înjunghiat. Din formele îmbunătățite, se pot vedea răni liniare, clapturale, ca o oglindă și dirpart, precum și poshkodzhennya din al doilea discurs. Rani z vіdsharuvannyam chi vtratoy semnificative delyanok shkіri sunt numite scalping. Uneori, dacă, în urma unei răni, se vede o porțiune uzată a vârfului (milk, picior, umăr din față, deget etc.), leziunea se numește amputație traumatică.

Pot vedea rănile din zona mare și mică a ushkodzhennia în căderea țesăturii. Țesuturile care vindecă rana cu o zonă mică de deteriorare, salvează cea mai mare viață, ruynuyutsya mai puțin decât mult, ca și cum ar fi în contact direct cu cochilii traumatice. Înaintea unor astfel de lovituri se pot vedea răni înjunghiate și tăiate. Rănile Razani pot fi paralele cu marginile egale și o adâncime relativ mică, cu o precipitație vizuală mare și cu o prelucrare adecvată, de regulă, pentru a lupta pentru o cantitate minimă de supurație.

Sângele poate fi văzut în nume (sângerare externă) și în corpul gol natural (sângerare internă). În restul perioadei, acumularea de sânge este stabilită din cauza presiunii asupra organului respirator și a funcțiilor yogo afectate. Cu hemotorax, există presiune asupra piciorului, cu hemopericard - inima, cu hemartroză - toate structurile lobului etc. Durerea de ureche superficială uscată, de regulă, nu este însoțită de simptome severe. În caz de leziuni severe, există o scădere a presiunii arteriale, tahicardie, vezicule ale pielii și mucoaselor, greață, confuzie, slăbiciune și respirație frecventă.

Diagnosticare

Cu răni superficiale mici, care nu sunt însoțite de simptome severe, diagnosticul este pus de un traumatolog pe baza tabloului clinic. Urmărirea detaliată este efectuată în cadrul procesului PHO. În cazul rănilor mari și profunde din deteriorarea taberei de răniți, sunt necesare suplimente suplimentare, a căror replicare depinde de îmbunătățirea localizării urechii. Când ushkodzhennyah la sânii dilyantsі prescriu

PGO funcționează sub anestezie locală sau sub anestezie generală. Spălați rana, îndepărtați cheagurile de sânge și corpurile externe. Marginile plagii goale se spala, golul se spala din nou si se sutura bila cu bila, blocand drenajul la vederea orificiului humic, tuburilor sau tuburilor. Ca și cum zona rănii este în mod normal alimentată cu sânge, nu și-a pierdut corpurile externe, țesuturile suplimentare nu sunt rupte și nu sunt zdrobite, iar marginile sunt ferm lipite pe toată întinderea (ca la suprafață, deci în adâncurile), rana arde la prima tensiune. Aproximativ într-o săptămână apar semne de arsură și se stabilește cicatricea inferioară a pielii.

Multă vreme, urechile se uită la bine, nu par că nu sunt proaspete. Rana arde fie sub o crustă, care durează mai mult de o oră, fie prin supurație. În perioadele de putregai, în apropierea zonei ushkodzhennia este stabilit un meterez de demarcație. Supurația este însoțită de o reacție severă a organismului - provoacă intoxicație, creșterea temperaturii, creșterea SOE și leucocitoză. În această perioadă, sunt necesare pansamente și drenaj activ. Dacă este necesar, roztin putred zatіkіv.

Cu o pauză prietenoasă după 2 zile, rana este curățată, începe procesul de vindecare. În același timp, simptomele inflamației se schimbă, iar simptomele inflamației devin normale. Rezultatul este o cicatrice aspră, mai mică cu prima tensiune. Cu un defect semnificativ în țesut, poate apărea autosuficiența. Astfel de vipad-uri au nevoie de plastic

Cu răni în viața lui, pielea unei persoane a rămas blocată. Duhoarea poate fi acuzată ca un pobuti, deci este prima oră de activitate de muncă. Poshkoditi corpul poate fi diferite obiecte și aparențe. Pentru a ajuta în mod corespunzător victimei și pentru a efectua o likuvannya adecvată, este necesar să știți cum să vă răniți, dacă și cum este învinuită duhoarea și cum să lucrați cu ei în primul negru.

Ce este trauma?

Vătămarea se numește aflux de factori medii sau externi navkolishny pe țesutul corpului uman, sau întregul organism este pârjolit. Ca răspuns la o astfel de injecție, corpul uman răspunde la o serie de modificări anatomice și fiziologice care sunt însoțite de o reacție fizică. Trauma poate afecta nu numai integritatea organelor și țesuturilor, ci și funcționalitatea acestora.

Mai este înțeles ca „leziuni”, sub care se înțelege continuumul urechilor, care se repetă pentru aceleași minți de către aceleași și aceleași grupuri de populație prin întinderea aceleiași perioade de timp. Acesta este un indicator statistic, care dă o evaluare a celuilalt tip de durere de urechi într-un grup cântător al populației. Indicatorul de traumatism permite analiza epidemiologiei diferitelor tipuri de plante și alegerea celor mai bune opțiuni de prevenire.

Vezi răni

Clasificarea traumatismului este diferită, leziunile pot fi cauzate de factori care le-au provocat și dincolo de stadiul de contracție a diferitelor țesuturi.

Pentru cob, putem privi principalele categorii de leziuni, în funcție de natura pagubei și de factorul care le-a provocat:

• mecanic.Їх otrimuyut în caz de cădere sau lovitură, cu care diferite lumi, țesuturi moi și dure ale corpului pot fi deteriorate;
• termic. Ele sunt posedate atunci când temperaturile ridicate și scăzute sunt injectate în corp. Tse poate fi fie opiky termic (deoarece este injectat la temperaturi ridicate) sau degerat (deoarece este injectat în corp la temperaturi scăzute). O alta varianta de socuri termice este mai nesigura, poate exista o perioada de atasament, daca organismul da semnale slabe despre problema;
• electric. O astfel de poshkodzhennya poate fi luată de o persoană în fața unei lovituri de beatitudine sau a unui electrostrum tehnic. Energia termică a clădirii provoacă probleme serioase;
• chimie. Poshkodzhennya poate provoca acizi organici, bălți, săruri ale metalelor importante;
• Schimbare. Organismul este afectat de vibrații sau radiații ionizante;
• biologic. Poshkodzhennya poate fi eliminat prin diferite infecții, viruși, bacterii, toxine, alergeni și vidre;
• psihologic. Tse osobliva prejudiciu, yaku dosit lin klasifіkuvati. Poate fi luată în considerare în cazul unor experiențe dificile și banale, în urma cărora cineva se teme de o reacție răutăcioasă din partea sferelor vegetative și mentale.

Cel mai mare tip de daune este mecanic, la acel їx raznovidi razglyadnіshe.

Leziuni mecanice

Clasificarea leziunilor, eliminând influența forței mecanice, cea mai mare:

• operațională. Її câștig din cursul intervenției chirurgicale;
• vipadkovy. În cele mai multe cazuri, persoana va înlătura vina puterii, sau după amenajare, pentru a nu se întinde la vedere;
• naștere. O astfel de femeie știe despre ora nașterii;
• Viyskova. Posesia urechilor corpului sub ceasul luptei.

Іsnuє y іnsha klassifіkatsіya poshkodzhen, otrimanih vnaslidok diї mekhanіchnyh factori. Astfel de leziuni sunt:

• directă (dacă forța traumatică este aplicată la o anumită lună) și indirectă (dacă paguba este cauzată în apropiere, forța este stagnantă);
• multi singuri;
• închideți (dacă se îngrijește integritatea învelișului cutanat și a mucoaselor) și deschis (dacă sunt rupte mucoasele și alte țesuturi ale organelor).

În cazul unor leziuni mecanice, pot fi învinuite următoarele:

• sadna. Cu astfel de eșecuri, integritatea mingii superioare a pielii este ruptă, judecătorii limfatici sau purtători de sânge pot fi agățați. Pe spatele șeii țese suprafața apei, de parcă s-ar legăna cu sânge și plasmă uscate. Crusta cade timp de o oră, iar pe її mіstsі se lasă lumina shkiri shkiri. In exterior, gradina este acoperita in 1-2 zile;
• albastru. A cărui vedere se stabilește în urma deschiderii vaselor. Sângele care a ieșit din ele este vizibil prin suprafața bilei de piele, ceea ce dă un vіdtinok albastru-roșu. Culoarea se schimbă în timp, de la albastru purpuriu la galben-verzui. Trivalitatea perioadei indovlyuvalny pentru astfel de urechi ar trebui să fie în fața criteriilor impersonale și a diferiților oameni. Pe swidkіst zagoєnnya vplivaє argilă, rozmir care loc roztashuvannya sintsya;
• cu vivikha, periile din mlaștini se mișcă. Cel mai adesea, vicii se găsesc în mlaștinile de la capetele superioare. Dodatkovo poate fi buti având țesături moi deschise;
• fractură. Pentru astfel de urechi, există o deteriorare a integrității periilor. Dodatkovo vinikaє rozryv prileglih țesături, vase shkodzhennya, m'yaziv și sângeroase. Fracturile pot fi găsite în mijlocul țesuturilor moi, dar se mai numesc și închise, deoarece în cazul unei fracturi, există o rupere a pielii și perii în contact cu mijlocul mijlocului - o fractură.

Un altul de terminat cu o mare varietate de răni mecanice. Duhoarea este și mai nesigură pentru o persoană sănătoasă, oskolki pіd h poshkodzhennya tsіlіsnostі țesutul și membranele mucoase pot fi pierderi semnificative de sânge și consum până la infecția precoce a suprafeței.

Rani clasifică în rădăcină în mintea vinei lor:

• rіzanі. Їx aplicat cu obiecte de tăiere gostrimy, de exemplu cu cuțite;
• înţepătură. Їх să se împrăștie cu obiecte dintr-o dimensiune mică a secțiunii transversale;
• înjunghiere;
• rupt. Їx motivul este strângerea excesivă a țesăturilor;
• muscat. Їx pentru a priva dinții oamenilor și creaturilor de pe țesături;
• rubin. Duhoarea este rezultatul infuziei unui obiect important, fierbinte, mai ales sokiri;
• zdrobit. Țesăturile nu sunt doar rupte, ci și rupte;
• ciocan. A se aplica cu un obiect contondent sau ca urmare a căderii pe un obiect contondent;
• aprindere. Așa că răni capul focului sau fragmentele de muniție care s-au umflat;
• scalping. Pentru acest tip de răni, este mai caracteristic să ai o baracă înțepată;
• gunoi. Rani, în ora yakі pіd poshkodzhennya chi bite a scuipat discursul de gunoi.

Clasificarea leziunilor după gradul de severitate

Tot ceea ce vedeți poate fi diferite grade de severitate:

1. Uşor. Drept urmare, astfel de leziuni în corp nu provoacă daune grave, iar persoana este lăsată în lagărul de muncă. Până la acest pas se pot vedea grădini, căderi, măcelări ușoare, întinderi, zgârieturi. Astfel de răni necesită asistență medicală. În caz de răni ușoare, este permis să moară activitatea fizică.
2. Severitate medie. Astfel de răni duc la deteriorarea gravă a organismului robotic, fără ajutor medical nu o puteți face. Medicul traumatolog poate acorda tratament medical timp de 10-30 de zile. Și aici este vanitatea fizică a neglijenței.
3. Vazka. Acest tip de ureche poate fi adus la o deteriorare clar pronunțată a organismului robotic. O persoană poate petrece o lună de muncă. Cel mai adesea, spitalizarea victimei este necesară odată cu începutul bucuriei pentru mințile spitalului.

În spatele etapei injectării se disting următoarele tipuri de leziuni:

• ospitalitate. Dacă injecția poate fi factorul cel mai puțin traumatizant;
• cronic. Dacă unul și același factor traumatic se revarsă în același loc;
• microtraumatisme. Dacă ushkodzhennya vіdbuvaєtsya la nivelul clientului.

Clasificare cu localizarea urechii

Încălcarea în localizarea leziunilor urechii este împărțită în următoarele tipuri:

• izolat. Poshkodzhennya se localizează într-un organ sau segment al sistemului chistic-m'yazovoy;
• multiplu. Maє mіsce odrazu kіlka leziuni;
• mânca sau politrauma. Într-o astfel de situație, există mai multe zone ale corpului, de exemplu, capul, pieptul și vârfurile. Cel mai adesea, atunci când este rănită în 5 zone, o persoană poate suferi un șoc traumatic;
• combinatii. O astfel de deteriorare poate fi aplicată secvenţial sau peste noapte sau cu diferiţi agenţi, de exemplu, opik chimic şi termic. Cel mai adesea, astfel de leziuni au un tablou clinic important și o rată ridicată de mortalitate a victimelor.

Clasificare pentru penetrare egală

În plus, urechea a pătruns adânc în corp, se obișnuiește să se facă diferența între astfel de tipuri de leziuni:

• suprafaţă. Poshkodzhennya zachіpaє numai judecătorii shkіru și shkіrnі, după care sunt acuzate hematoamele și sadna;
• pidshkirna. Tendoanele, ligamentele, fibrele m'yazovі, țesăturile lutoase și skistkovі ies din urechi;
• gol. Cel mai important tip de leziune din categoria de clasificare, cioburi de duhoare se caracterizează prin contracția organelor interne, putrezirea în corpurile goale naturale.

Leziuni de creasta

Creasta este una dintre cele mai importante zone ale corpului nostru, așa că leziunile sunt văzute într-o gamă largă. Creasta Poshkoditi poate fi, căzând de la înălțime, la ora unui accident de mașină, angajarea în sporturi de putere și navet pentru pidioma greșită a obiectelor importante. Păidin din cauza cauzelor rănirii crestei, există:

• comprimare. Corpul coloanei vertebrale se strânge, se crapă sau se rupe. Poshkodzhuvatisya pentru o astfel de vătămare poate să nu fie singur, ci în fața unui șprot de ridgers;
• poshkodzhennya, otrimani prin lumea de peste, îndoirea-ruperea crestei. Le poți scoate nu doar în caz de accident de mașină, ci și pentru că nu ai grijă de echipamentul de siguranță;
• ucide creasta. Trauma Tsya є nesigură cu complicațiile sale, yakі poate fi acuzat, yakscho să nu acorde asistență medicală în același timp;
• creasta rănită de foc.

De asemenea, leziuni ale crestei în frig la persoana rănită. Cel mai adesea, ele sunt diagnosticate în articulația transvers-kipceous, cel mai adesea în piept și chiar leziuni ale articulației cervicale și cuprice.

Leziunile crestei pot fi atât critice, cât și închise, precum și leziuni ale măduvei spinării sau fără.

Ce să lucrezi în alt mod

În vederea rănirii, primul ajutor medical și likuvannya în continuare vor fi luate, la acel rănit important, după poshkodzhennya viklikati ajutor medical, sau îl voi aduce la medic. Ajutorul Dolikarskaya poate fi ofensator:

• la întinderea legăturilor. Înconjurați zona rănită cu un bandaj, puneți gheață deasupra și plasați zona în sine în spatele coastei capului;
• la vivhu. Se fixează un vârf răsucit, se aplică gheață. Corectează independent categoric împrejmuit!;
• la sacrificare. Pentru a termina cu o compresă rece, în okremih vipadki este posibil să aveți nevoie de un bandaj de fixare;
• la fracturi. Maximum zneruhomlyuєtsya kіntsіvka i-am suprapus pe capac;
• rănile de pe spate sunt spălate cu apă curentă caldă sau peroxid de apă, sângerarea clocotește, iar marginile rănii sunt unse cu iod. Peste el se aplică un bandaj curat și uscat;
• în caz de degerături, este necesar să se încălzească persoana rănită cu căldură uscată și, cel puțin, să se curețe pielea de pe apărători;
• în caz de opikah, este necesar să se răcească satul afectat cu apă rece curgătoare, să-i ofere o suprafață liniștitoare și curată a rănii, să o înmoaie cu apă rece;
• în cazul unui atac de zgomot, este necesar să luați o dâră a unei persoane rănite într-un strum, pentru care puteți fie să opriți comutatorul, fie să loviți o persoană cu o scândură de lemn sau un cimpanzeu. Ei au dat victimei nevoia să se întindă, să se acopere cu o pătură și să dea băutură caldă.

Ceea ce nu ar fi o rănire, pentru a preveni dezvoltarea unei complicații și a efectelor negative, următorul obov'yazkovo în primul an bun s-ar întoarce cu ea la medic.

Se numește precoce deteriorarea integrității curbelor corpului (shkiri, membrane mucoase) sub afluxul de violență exterioară. Rănile, în cazul oricărei leziuni, există mai puțină piele și mucoase (până la fascia), se numesc superficiale. De îndată ce ushkodzhennia se extinde pe țesături profund țesute (noroi, tendon, nervi, perii etc.), atunci rănile sunt rănite profund. Ranile primite goale se numesc patrunzatoare (rani ale toracelui, abdomenului, capului, zapada etc.).

Părășește în funcție de natura obiectului, pentru a răni, tăia, tăia, înjunghia, freca, ciocan, bate din palme, scalp, zdrobi, mușcă, foc și alte răni.

Am văzut o apariție specială a rănilor superficiale, care sunt adesea puse pe seama copiilor, precum și la adulții care au fost uciși în virobnism: Cu primul eșec, doar bilele superioare ale shkіri sunt rupte, cu cealaltă - mustața bilelor. Localizarea cea mai frecventă a acestor boli este degetele, mâinile, palmele, zonele coatelor și genunchilor. Primul ajutor cu o astfel de poshkodzhennya poligaє în rana de toaletă pentru ajutor dulce, apă, peroxid de apă, lucrează cu unele metode antiseptice (soluție alcoolică 2% de diamant verde, clorhexidină, povargol), acoperiți rana cu adeziv BF-6 sau MK- 6, introduceți protipravtseva orfani.

RIZANI RANI aplicat cu un obiect ostil cu un mic susilli (cuțit, brici, marginea pliului și in.). La ce minte minciună și rană operațională. Numărul de răni poate fi liniar, claptevy și poate fi combinat cu un alt diagramă de curbe. Toate rănile au margini netede, iar țesăturile care vindecă o rană, de regulă, nu sunt moi. Zyayannya razanoy răni sunt legate de elasticitatea curbelor și se întind sub formă de țesături rănite și tăiate direct. Există mai puține răni care cresc de-a lungul pliurilor pielii, de exemplu, transversal pe frunte, gât și stomac. Autoritatea shkiri este de a proteja chirurgii în timpul operațiilor, în special operațiunilor cosmetice pe fețe, shi și alți lucrători ai corpului. Cu un dotik bun, marginile rănii în astfel de afecțiuni, după rană, cicatricile sunt cicatrici. Rizani sunet timpuriu să sângereze în mod clar în prezența faptului că judecătorii sunt poshkodzhuyutsya cu un obiect fierbinte în plin, iluminarea fiilor lor, în care intimitatea lor nu arde în mijloc. Factura este nesemnificativă și slab slabă.

RUBLEN RANIîn spatele dominației lor, sunt aproape de brici, dar sunt iritați de marginile neuniforme, ruginite și de cusăturile parțiale ale balustradelor din material textil. Cioburile sunt lovite imediat cu un trandafir, rănile sunt adesea adânci și adesea vin împreună cu periile moi (kіntsevosti, cranii). Sângerarea devine intensă, protejând cu o zdrobire semnificativă a țesuturilor lumenului vaselor se închide cu intimitate, care se deschide, ceea ce duce la mai mult sânge faringian uscat în vasele mici. Energizarea nervilor minții mai multe expresii bil. Dacă tăieturile sau tăieturile sunt înfășurate într-o formă arcuită, atunci pânzele de țesătură, care se află în mijlocul arcului, pot fi adesea întărite cu apă sub formă de țesături, care sunt trase, cu elementele de fixare; astfel de rani se numesc claptevs.

Rană înjunghiatăînvinuit pentru răni cu obiecte înțepătoare (awl, bagnet, floare, rapira, gostri stâlp etc.). O trăsătură caracteristică este prezența unui canal profund al plăgii cu o deschidere mică deschisă. Marginile rănii sunt zdrobite și poshkodzhuyutsya le mai mult, decât tovstish bula armurii este mică și neregulată în formă (de exemplu, viclenia clubului, aruncarea gardului de metal este subțire). Dintr-o privire, este adesea important să judeci glibina și direct la canalul plăgii, în același timp, rănile pătrund adesea în pieptul sau abdomenul gol și strigă organele interne sau vasele de sânge rănite. Deoarece canalul rănii după rănirea unui obiect rănit poate să nu fie drept, dar într-o formă înfăşurată, atunci în cazul unei sângerări semnificative de sânge din rană nu se vede, iar în cazul rănilor goale - să se apropie de gol. unu. Tse zavzhd sania mama pe uvazi atunci când se acordă primul ajutor și yakomo mai devreme direcționează astfel de afecțiuni la un gaj chirurgical likuvalny. Prezența unui curs îngust și șerpuitor cu dezvoltarea supurației pereskodzha vede puroi din rană, ceea ce provoacă purulenta zatіkіv purulentă între m'yazami și de-a lungul fasciculelor vas-nerv. Dezvoltarea infecției purulente într-o astfel de rană are loc chiar și inacceptabil. Prin urmare, este necesar să se efectueze cu promptitudine următoarele în primul an după accidentare, în special atunci când vasele mari sunt lezate sau dacă leziunea golirii craniene sau toracice pătrunde.

Pe nervii si tendoanele prezinta lezarea sensibilitatii masei distale, si prezenta unor rupturi la acea persoana, in cazul celeilalte, sau in toata rana. Ryasna sângerând de la o rană, o sângerare ascuțită a pielii, un puls parțial ca un fir mărturisesc situația dificilă a marelui judecător. Marile dificultăți în diagnosticarea precoce sunt puse pe seama rănilor penetrante înjunghiate ale stomacului gol. Pentru astfel de urechi, există o singură suspiciune cu privire la posibilitatea unei leziuni penetrante, care este un substitut pentru revizuirea operațională a unei răni în termeni timpurii.

La caracteristicile prietenoase ale rănilor tăiate, tăiate și înjunghiate, pot vedea o îmbunătățire semnificativă a regenerării țesuturilor, mai scăzută cu răni cu o suprafață mare de ushkodzhennya și mai mult cu răni inflamate. Prin urmare, această rană nu va necesita închidere din plastic.

Înfundat și așezat devreme pus pe seama afluxului de obiecte contondente (loviri cu părți zgomotoase ale verstatoarelor, căderea în avantaj, căderi de la înălțime, mașini care se prăbușesc, mai ales în caz de accident). Tipul de rănire rămas este cel mai neprietenos, deoarece, din cauza vastității rănii, poate exista o contaminare suplimentară a rănilor cu ferăstrău rutier, sol și altele, ceea ce înrăutățește semnificativ prognosticul acelui termen mai mare. Marginile unor astfel de răni pe o întindere semnificativă sunt înfundate, roz, palide sau cenușiu-violet prin afectarea fluxului sanguin periferic. De regulă, țesuturile putrezite sunt insensibile după ce au fost înfundate, deschid sau putrezesc fibrele nervoase care inervează celulele plantei. Toate aceste modificări duc la o scădere bruscă a vitalității țesutului, care este o minte prietenoasă pentru dezvoltarea unei infecții a rănilor. Procesul putrezit continuă mult timp, până când se ajunge la distrugerea tuturor țesăturilor care au murit.

În cazul unei forțe puternice sub capota caldă la suprafața corpului, nu este neobișnuit ca părțile corpului să fie răsucite împreună cu țesuturile, ceea ce duce la golirea golului (așa-numitele intestine ale plăgii) , care în viitor sunt umplute cu sânge și limfă. Astfel, rănile de pe spatele umărului sunt puțin afectate de elasticitatea țesuturilor, prote nadals, cu marginile moarte ale plăgii, pot crește semnificativ.

Sângerarea după zdrobirea vaselor nu este mare. În același timp, în cazul unor rupturi concomitente ale organelor interne, poate fi masivă, ceea ce amenință viața.

Se văd până la urechi grele RVANIі Rană mușcată. Duhoarea este învinuită pentru părțile vapadkovo zahlennі ale corpului de părțile mașinilor care sunt înfășurate, în plus, așternutul curbei pielii rupte cu țesături poate fi rupt în corp. În cazul acordării primului ajutor, shkiri, care au fost văzute, trebuie trimise imediat cu afecțiuni la setarea de lichior (mai ales când shkiri-ul părții păroase a capului este ranit, cu așa-numita scalping). Tsі claptі după vіdpovіdnoі ї obrobka vikorivuyutsya pentru închiderea rănilor.

Rănile mușcate sunt provocate mai des de animale domestice (câini, intestine, pisici, porci), mai frecvent de strabii, șerpi і ca o viță de vie – o ființă umană. Degetele, chisturile, picioarele, gomilka suferă cel mai mult. Pentru răni cich, următorii dinți sunt caracteristici, țesuturi rupte profund rozmozzhennya, leziuni ale nervilor, tendoane, perii. Cu o nevoie generală pentru o gamă largă de bine drenarea unor astfel de răni. Este necesar să se înceapă o prevenție specifică a basmului și a dreptului (navit pentru existența indicațiilor absolute). În cazul mușcăturilor de șerpi, primul ajutor poate fi îndreptat la o modificare a numărului de oase, se poate freca în rană și se poate șterge în țesut. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze examinarea rănilor de sânge și țesut din rană, răcirea plăgii și imobilizarea. Răniții trebuie internați pentru terapie specifică.

Răni de foc dat vina pe rezultatul rănirii prin împușcături, saci, mine, grenade și obuze de artilerie, bombe cu sac, diverse tipuri de rachete de luptă. Rănile de incendiu pot fi diferite pentru formă și severitate, ceea ce complică semnificativ clasificarea lor. Un proiectil de stingere a incendiului își distruge propria cale de țesut, creând o zonă de necroză primară. În special răni inflamabile, există o mare cantitate de leziuni tisulare, care vor străpunge canalul plăgii. Proiectilul, care trece prin țesuturi, umple timchas-ul pulsatoriu gol, care durează câteva milisecunde. Marile modificări morfologice (hemoragie, necroză etc.) sunt puse pe seama rezultatelor plăgii, ca așa-numita zonă de stria moleculară. Particularitățile rănilor inflamabile pot fi observate în timpul examinării chirurgicale a unei game largi de țesuturi în procesul canalului plăgii cu o examinare vizuală a țesuturilor inflamate.

persha dopomogaîn cazul leziunilor, include sângerări, închiderea plăgii cu un bandaj steril, iar în cazul leziunilor cu o suprafață mare de durere de urechi sau fractură a mâinii, imobilizarea plăgii cu cauciucuri de transport și dispozitive portabile.

Sângerarea arterială este recunoscută prin sângerarea ritmică caracteristică a rănilor de sânge roșu aprins (roșu). Cea mai nesigură sângerare este de la artera principală (carotidă, laterală, brahială și altele).

Sângerarea venoasă este caracterizată de o vedere comună a sângelui roșu închis. În perioadele de mare insuficiență venoasă, amenințarea emboliei repetate este acuzată.

Distingerea sângerării capilare, care se datorează în principal rănilor dureroase și superficiale și rănilor precoce și matuoase ale ficatului, splinei și altor organe interne. .

Sângerarea Zupinka este una dintre principalele vizite necesare vieții ca ajutor de prim ajutor la domiciliu și la un spital specializat. Modalități de filamente de sânge care trebuie împărțite în timchasov și reziduale. Printre metodele timchasovyh adesea zastosovuetsya bandaj steril, scho pentru a apăsa, la fel de eficient în venos, capilare, confuzie și provoca sângerare arterială din vasele mici. Este necesar să se pună un tampon de umăr pe rană cu un servlet din tifon de bumbac (unul sau un șprot, îngrozit în rană) și să se strângă uniform fiara cu palma și degetele întinse 5-6 min. Când se întâmplă acest lucru, judecătorii sunt zdrobiți, care sângerează și schimbă fluxul de sânge în zona rănii, în rana însăși, sângele este tăiat și începe să se umfle. După ce strângeți rana cu o mână, intensitatea sângerării este redusă semnificativ, după care puteți banda strâns bandajul cu un bandaj lung. Dacă rana unui glibok sângerează, atunci rana goală trebuie tamponată cu un bandaj steril pentru pensete suplimentare, se aplică animalului un bandaj strâns din tifon de bumbac. După impunerea unui bandaj, este necesar să se dea un poshkodzhenіy dilyantsі kіntsіvki sau corpul poziției impuse.

În caz de sângerare arterială de la judecătorul principal, ca în lumea unui timchasov, apăsarea cu degetul a stovburului arterial cu o întindere, îndoirea limitei kіntsіvka în mlaștini, aplicarea unui garou, apăsarea judecătorului cu o clemă spinală pe rană. Degetele sunt strânse în locuri liniștite, stovburul arterial poate fi strâns cu ușurință pe perie (Fig. 177). Artera carotidă este presată pe creasta din fața cărnii sternocleidomastoidiene, artera scrotului - spre fisura inferioară de la marginea anterioară a cărnii de mestecat, artera subclavică - spre coastă în spațiul supraclavicular (artera poate fi, de asemenea, strânsă). între clavicula I, umăr - peria humerală la marginea interioară a cărnii cu două capete, artera stegnum - până la chistul pubian de sub ligamentul inghinal.

Strângerea circulară a kіntsіvki jgut є nadіyny mod timchasovy zupinki sângerare arterială. Când este necesar să ne amintim că aplicarea garoului fără dovezi nu este sigură, aplicarea incorectă va provoca sângerare. După aplicarea corectă a garoului, sângerarea nu se umflă. Jgutul se aplică la locurile de cântare (Fig. 178), pus în pungă în imediata apropiere a plăgii, între jgut și shkiroy poate fi o garnitură, jgutul se face vinovat că a fost lăsat pe teren, legarea se face vinovată de rupere („chimică”) măsline (mai mult decât un ham aplicat). Trivalіst zdavlyuvannya kіntsіvki jgut nu este vinovat de revizuirea a 1 g / 2-2 ani. După aplicarea unui garou, este necesar să se livreze rapid persoana bolnavă la spital pentru hemoragie reziduală, într-o doză mare este necesar să se urmărească garoul și rana (nu este sigur să resângerați!), pe vreme rece este necesar pentru a lua boala (nu este sigur să înghețe!), și un stimul unic fără viciu arterial!), znyattya sau schimbarea hamului este responsabilitatea medicului (amenințare de sângerare fatală, toxemie!).

Dacă credeți că este posibil să puneți o clemă sânge-spinală pe artera mare rănită din rană, este necesar să accelerați manipularea mai puțin nesigură, ham mai jos; când această rană este tamponată suplimentar cu servetele sterile și acoperită cu un bandaj, să se preseze. Zatyskach bun zmіtsnyuyut cu un bandaj și un bandaj din tifon de bumbac. Kіntsіvku obov'yazkovo іmmobilіlіzuyu autobuz de transport, rănitul termіnovo hospitalіzuyut în poziție situată la spitalul chirurgical.

Hemoragia reziduală se efectuează în timpul primei examinări chirurgicale a plăgii, care include ligatura vaselor pentru ligatura suplimentară sau restabilirea integrității vasului cu o cale de cusătură sau înlocuirea plastică a defectului.

177. Tipurilunăpentrudigitalstrângereaarterelorpebroşă.

1 - capac: 2- fantă inferioară; 3- somnorossomnoros; 4- subclavie; cinci-

inghinal; 6-umăr; 7- promenevium; 8- stilt; nouă- subcolină; 10-

tilniuarterelorStop.

178. Orașscrisoare de trăsurăsângeroasăvalorifica.

Rănile Usy (crim operaționale) sunt în principal fermentate de microorganisme. Protecția dezvoltării unui proces infecțios (cum ar fi un mіstsevogo, i zagalny) nu este pentru toate rănile. În patogeneza infecției plăgii, rolul principal este jucat de numărul, starea de reactivitate a microorganismului, pe de o parte, și natura modificărilor biologice, fizice și chimice în substratul plăgii și devin principala reacție imunologică a organism - organismul Valoarea mare în dezvoltarea infecției poate fi secundară contaminării microbiene a plăgii, o creștere a numărului de microorganisme în 1 g de țesut al plăgii până la 10 s și mai mult devenind un factor principal în dezvoltarea procesului purulent. Rana cutanată poate fi închisă cu un bandaj aseptic. Cu cât bandajul este aplicat mai devreme, cu atât rana este purtată mai repede (Fig. 179). În mintea liniștită, în sălile chirurgicale ale policlinicilor, la centrele de traumatologie, la centrele de sănătate și la posturile sanitare ale fabricilor, fabricilor și fabricilor medicale puternice, trebuie îngrijit materialul de pansament steril. În timpul războiului, un depozit special de provizii militare este prevăzut cu pachete de pansament individuale sterile, care, dacă este necesar, sunt vicorate pentru asistență personală sau reciprocă (Fig. 180).

179. Tipuri bandaje, dar - bandaje.

179. Proceduri. 6 - kosinkovy; în pitch.

180. Pachet individual pansament.

1 - Sfârșit bandaj; 2 -nepid- bachna pad; 3-antiseptic minge; 4 - prăbușindu-se pad.

Mai întâi puneți un bandaj, este necesar să expuneți zona rănită. Pentru cine cunosc sau decupat (mai scurt de-a lungul cusăturii)

îmbrăcați, radeți sau radeți părul din jurul rănii, priviți din shkіri în rană și ungeți marginile rănii cu alcool de iod 3-5%. Înainte de a îmbrăca shkiri, rana nu trebuie spălată cu nicio răni, așa că va duce inevitabil la extinderea microorganismelor în rană, astfel încât este mai bine să vă culcați. Numai în cazul unei suprafețe a rănii înfundate ascuțit cu mormăituri, bucăți de lemn și alte obiecte pot fi îndepărtate cu grijă cu pensete sterile sau cu un tampon cu tifon.

Una dintre principalele minți ale aplicării corecte a unui bandaj pe o rană este obstrucția părții zabrudnennya a bandajului, rană înainte de rană. Nu vă puteți lipi mâinile pe partea laterală a bandajului și, de asemenea, îl puteți muta de-a lungul corpului rănitului, ceea ce va distruge sterilitatea.

Pentru prezența a 2 răni sau mai multe, putrezind pe suprafețele proliferative ale corpului, sau răspândite pe o parte, dar pe cealaltă parte, pielea de la acestea este tăiată și acoperită cu un material okremo steril. Este mult mai simplu si mai usor cand il pui pe primul, sa te ajute sa iti faci o geanta individuala de pansament, care este formata din doua tampoane cusute din tifon de bumbac si un bandaj. Unul dintre tampoane este fixat strâns de capătul bandajului, iar celălalt este mutat cu un bandaj în locul necesar. La geanta se afla o fiola cu iod si un ac de par pentru fixarea capatului bandajului dupa aplicarea bandajului.

Pentru evidenta unei răni, pe rană se aplică tampoane de tifon de bumbac și se bandajează, fixând capătul bandajului cu un ac de păr. De îndată ce ușa este rănită, apoi dosul mâinii este acoperit cu un tampon nedistructiv, o rană accesibilă important, apoi mutam tamponul peste bandaj la un prieten, acoperim rana cu el și rănim tampoanele cu un bandaj. În cazul leziunilor cu o zonă mare de afectare a țesuturilor moi, este indicată o imobilizare suplimentară de transport.

O metodă profilactică exhaustivă este administrarea de doze masive de antibiotice cu spectru larg (gentamicină, oxacilină, lincomicină, cefazolină, cefuroxină). La localizarea rănilor w zone ale pelvisului, stegon, sidnit, dacă există o amenințare de colonizare a rănilor de către flora intestinală, este indicată monomicină, stagnarea kanamicinei. În cazul cazurilor severe de chisturi și umflături, este mai importantă introducerea unui antibiotic din grupa tetraciclinei; acțiunea antibacteriană poate fi utilizată în caz de infecție cu țesutul lor (în cazul novocainei) în stadiile incipiente.

Dacă suntem răniți, atunci când se acordă primul ajutor pentru prevenire, este necesar să se administreze protipravtsevu sirovatka în cantitate de 3000 UA și pravatsevy anatoxină. Imunizarea se efectuează strict conform instrucțiunilor, care ar trebui să fie în cutii cu fiole de sirop. Documentul justificativ are o insignă despre divizare.

Cu răni zabrudnennі ascuțite, în special cu sol, puroi și în, este prezentată introducerea profilactică a sirovatka protigangrenoasă (de asemenea, suvoro pentru instrucțiuni). Doza profilactică de sirovatok protigangrenos trebuie să ia în considerare următoarele componente:

Rani cu o zonă mică de deteriorare, de regulă, arde cu prima tensiune după vikonannja zaznachenyh intrări mai mari. Rănile cu o suprafață mare de deteriorare includ obov'yazykovo ї povnotsіnno ї pansament chirurgical primordial (extracția țesuturilor nedefuncte, extinderea țesuturilor în canalul plăgii, îndepărtarea corpurilor terților, îndepărtarea mecanică a florei microbiene într-un fel , o rană dantelă bretele). Termenii optimi pentru procedura chirurgicală primară sunt primii 4-6 ani după leziune. Cu antibiotice profilactice zastosuvannі termenii qi pot fi măriți până la 1 zi. Rana se poate vindeca prin prima, a doua tragere, sub crusta.

Zagojnnya rani cu prima tensiune este pentru mintea inteligentului zmikannya її kraїv și golul vidului. Acesta este cel mai simpatic mod, deoarece în termeni cât mai scurti posibil, că se așează cu cicatricea unei forme liniare, nu se lipește cu țesături, este friabil și nedureros.

Tensiunea secundară se datorează evidenței defectului de țesut și imposibilității abordării marginilor, dacă există cauze din suprapunerea cusăturilor (dezvoltarea infecției în rană) sau din cauza necrozei tisulare și a marginilor razbіzhnosti.

În acest fel, fiecare rană supurată arde cu o a doua presiune, dar dacă nu există nicio rană care să ardă cu o a doua presiune, se dezvoltă un proces de supurare. Deodată, despre cei de pe suprafața rănii, atunci când sunt conduși de o a doua presiune, sună, recumpără microorganisme patogene. Prin urmare, astfel de afecțiuni pot fi izolate de afecțiuni după operații „curate”, pentru a nu provoca răni. Pentru mințile inacceptabile, vindecarea rănilor, crima infecției lor, alături de a vindeca trivalitatea depășirii procesului rănii.

În viitor, în astfel de afecțiuni, se îmbolnăvesc, lipiți cu țesut, cicatrici bolnăvicioase. Adesea duhoarea este inteligentă până la obiect.

Vindecarea rănilor sub crusta are loc în cazul unei leziuni superficiale cu un mic defect al pielii (sadna). La suprafață se acumulează o cantitate de sânge, limfa și țesut shmatochkiv. După agățarea acestor elemente acasă, o crustă se instalează, sub care se desfășoară procesul de rănire a rănii, ca sub un pov'yazkoy. După ce tranzacționați sub ea, sprijiniți-vă pe o cicatrice proaspătă. Cu ce ​​vinuri, poate fi plat, fie cu o primă încordare acerbă, fie mai aspre, ce viță de vie când este antrenat de o a doua tensiune.

În practica ambulatorie, pentru tratamentul rănilor mici, sadna, microtraumatismele degetelor chistului, lipiciul BF-6, furoplastul, "Zerigel", "Kollap" sunt utilizate pe scară largă pentru a vindeca rana de la zabrudnennya secundară și pentru a adera la rana suedeză. În restul anului, pentru masticare, unguente zastosovuyut pe bază de răspândire a apei "Levosin", "Leome-kol", "Sulfamekol", "Dioksikol", 10% unguent mafenid a c e t a t a, 5% unguent dioxidin, algogel, iodopironova unguent, „Xi-nifurin”. Pentru stimularea proceselor reparatorii, se utilizează ulei de cătină, ulei de ierburi, olazol, unguent de metil uracil, Solcoseryl, Kombutek, Algipor.