Кістковий апарат людини. Опорно-рухова система: будова, функції та захворювання. Основні проблеми та травми ОДА

Опорно-рухова система людини складається з кістяка і м'язів і виконує такі функції:

1) опорну – для всіх інших систем та органів;

2) рухову - забезпечує пересування тіла та його частин у просторі;

3) захисну – оберігає від зовнішніх впливів органи грудної та черевної порожнини, мозок, нерви, судини.

Скелет людини

Скелет людини становить близько 15% маси тіла. Різні автори налічують у складі скелета від 206 до 230 кісток. Ці невідповідності пов'язані з тим, що у різних людейне збігається кількість хребців, ребер та інших кісток. Крім того, досі немає єдиної думки про те, чи слід вважати кістками зуби чи ні. Число кісток скелета змінюється також залежно від віку людини. Найдовшою кісткою скелета є стегнова – її довжина становить у середньому 27,5% від зростання людини, а найменшою – одна із слухових кісток середнього вуха – стремечко.

Будова кісток

До складу кісткової входять органічні речовини, що надають їм пружність (колаген), та неорганічні речовини, головним чином мінеральні солі фосфору, кальцію, магнію. Мінеральні солі надають кісткам твердості. Якщо шляхом випалювання видалити з кістки органічні речовини, то кістка буде, як і раніше, твердою, але дуже крихкою, що б'ється, як скло. Якщо ж за допомогою соляної кислоти розчинити мінеральні солі, то кістка стане м'якою та пружною, тож її можна буде зав'язувати вузлом. У кістках дітей більше органічних речовин, і вони пружніші, ніж кістки дорослої людини. Найбільш міцні кістки у людей віком 20-40 років. У людей похилого віку через порушення мінерального обміну кістки стають крихкими.

Під мікроскопом стає видно, що кістка складається з великої кількості трубочок, які називаються остеонами. Остеон являє собою кілька шарів найтонших кісткових пластинок, розташованих концентрично навколо каналу, яким проходять кровоносні судини, що живлять остеон, і нервові волокна. Між кістковими пластинками розташовані кісткові клітини – остеоцити – з численними відростками. Якщо кісткові трубочки укладені в кістки щільно, то утворюється так звана компактна речовина кістки, а якщо пухка, то губчаста речовина кістки.

Як приклад розглянемо будову стегнової кістки. Середня частина кістки називається діафізом, а кінцеві суглобові головки називаються епіфізами. Усередині діафізу знаходиться канал, наповнений жовтим кістковим мозком. Тому такі кістки, як стегнова, називаються трубчастими. Діафіз утворений компактною речовиною і покритий зовні особливою оболонкою із сполучної тканини - окістя. У ній проходить велика кількість кровоносних судин і розташована множина больових рецепторів. Внутрішній шар окістя складається з особливих клітин - остеобластів. Ділячись, остеобласти утворюють кісткову речовину, за рахунок чого кістка росте у товщину. Крім того, остеобласти відіграють провідну роль при зрощенні переломів. Епіфізи стегнової кістки утворені губчастою речовиною, проміжки між якими заповнені червоним кістковим мозком. Зовні епіфізи покриті дуже міцним та гладким гіаліновим хрящем товщиною близько 0,5 мм. Цей хрящ зводить до мінімуму тертя між кістками у суглобах.

У дитячому віці кістки значною мірою складаються з хрящової тканини, і з віком відбувається поступове окостеніння. В останню чергу відбувається заміна хряща на кістку в ділянці шийок кісток, тобто між діафізом та епіфізами. У цих областях клітини хряща діляться, з допомогою чого відбувається зростання кісток в довжину. Остаточне окостеніння шийок довгих кісток відбувається у жінок до 16-18 років, а у чоловіків трохи пізніше – до 20-22 років. Після цього зростання припиняється.

Крім довгих трубчастих кісток, до яких належать кістки стегна, гомілки, плеча та передпліччя, розрізняють ще короткі трубчасті кістки (наприклад, кістки пальців), губчасті кістки (ребра, грудина, зап'ястя), плоскі кістки (лопатки, тазові кістки, кістки мозкової частини) черепа), змішані кістки (кістки основи черепа).

З'єднання кісток у скелеті

З'єднання кісток необхідні або для забезпечення руху однієї кістки щодо іншої, або для отримання міцної механічної структури кількох кісток. Таким чином, розрізняють рухомі, напіврухливі, нерухомі сполуки.

Рухливі з'єднання – суглоби. Найчастіше суглоб складається із суглобових поверхонь кісток, покритих гіаліновим хрящем, причому ці поверхні формою суворо відповідають одна одній. Місце контакту кісток прикрите міцною оболонкою із сполучної тканини - суглобовою сумкою, що утворює герметичну суглобову порожнину. У суглобовій порожнині знаходиться синовіальна рідина, необхідна зменшення тертя в суглобі.

Нерухомі сполуки характерні, наприклад, для з'єднання кісток мозкової частини черепа. При цьому невеликі виступи однієї кістки заходять у виїмки на іншій кістці. Шов, що виходить при цьому, дуже міцний, міцніший оточуючих його кісток.

Проміжною формою зчленування кісток є напіврухлива сполука. У цьому випадку кістки з'єднані між собою через пружні хрящові прокладки. До напіврухливих сполук відносять з'єднання хребців у шийному, грудному та поперековому відділах, з'єднання ребер з грудиною та грудними хребцями.

Відділи скелета

Скелет людини складається з наступних відділів: скелета голови, скелета тулуба, скелета кінцівок. Основа скелета – хребетний стовп, що складається з 33-34 хребців. Хребет складається з тіла та дуги з кількома відростками. Дуги хребців замикають хребетні отвори, які, перебуваючи один над одним, утворюють хребетний канал, у якому проходить спинний мозок. Тіла хребців з'єднані між собою через хрящові міжхребцеві диски та утримуються за допомогою численних зв'язок. Завдяки такому з'єднанню більшість хребта є пружною і гнучкою. Так як хрящові диски можуть стискатися, то до вечора зростання людини зменшується на 1-2 см, а за великих фізичних навантаженьнавіть більше.

Хребет поділяється на такі відділи: шийний (7 хребців), грудний (12 хребців), поперековий (5 хребців), крижовий (5 хребців) та куприковий (4-5 хребців). Чим нижче розташований хребець у хребті, тим більше на нього навантаження і тим масивніше його тіло. У зв'язку з переходом людей до прямоходіння в хребті утворилися чотири вигини, два з яких – лордози – спрямовані опуклістю вперед: шийний та поперековий, а інші два – кіфози – спрямовані опуклістю назад: грудний та крижовий. Завдяки лордозам та кіфозам забезпечується надійна амортизація головного мозку при ходьбі, бігу, стрибках.

У людини, як і всіх інших ссавців, за винятком лише лінивців та ламантину, сім шийних хребців, з яких два перші забезпечують повороти голови. Верхній шийний хребець - атлант - немає тіла, яке дуги зрослися з кістками основи черепа.

Грудний відділ хребта складається з 12 грудних хребців, які напіврухливо з'єднані з 12 парами ребер. Сім верхніх ребер також напіврухливо з'єднані з грудною кісткою або грудиною. Восьмі, дев'яті і десяті ребра з'єднані не прямо з грудиною, а через хрящі з ребрами, що лежать вище. Одинадцяті та дванадцяті ребра, відходячи від хребта, не доходять до грудини, а закінчуються у м'язах. Грудина складається з рукоятки, до якої приєднуються ключиці, тіла, до якого приєднуються 1-7 пар грудних ребер, і мечоподібного відростка. Грудні хребці, ребра та грудина утворюють грудну клітину, в якій розташовані серце, легені, трахея та стравохід. Завдяки рухам грудної клітки здійснюється зовнішнє дихання.

Поперековий відділ хребта утворений п'ятьма масивними поперековими хребцями.

Хрестові хребці (у кількості п'яти) зростаються в єдиний міцний криж, зрощений з тазовими кістками. Така потужна конструкція утворилася у тому, щоб забезпечити опору тілу під час переходу до прямохождению, і лише для людини. Остаточне зрощення крижових хребців відбувається зазвичай до 18-20 років.

Копчиковий відділ хребта у людини утворений 4-5 маленькими хребцями, що зрослися, і до певної міри рудиментований.

Скелет голови, званий черепом, включає 23-25 ​​кісток. Череп поділяють на мозковий та лицьовий відділи. Мозковий відділ черепа утворений нерухомо з'єднаними кістками: лобовою, двома тім'яними, двома скроневими, потиличною, клиноподібною та ґратчастою. У новонародженої дитини ці кістки з'єднані між собою через численні прошарки сполучної тканини та хряща, що утворюють джерельця. Джерела роблять череп еластичним, що необхідно під час пологів. Крім того, обсяг мозку після народження людини збільшується за кілька перших років життя приблизно в 5-6 разів, і необхідно, щоб обсяг мозку відділу черепа також відповідно зростав. Остаточне окостеніння швів відбувається лише до 20-25 років. Відомі випадки, коли шви черепа не окостеніють зовсім, як, наприклад, у великого філософа І. Канта, який дожив до 80 років. Кістки мозкового відділу пронизані численними отворами, якими проходять кровоносні судини і нерви. Найбільший отвір розташований у потиличній кістці - через нього спинний мозок з'єднується з головним. Великі порожнини є у скроневих кістках, у них розташовані органи слуху та рівноваги.

Лицьовий відділ черепа утворений численними парними та непарними кістками. Усі вони з'єднані між собою нерухомо, виняток становить нижня щелепа.

Скелет плечового пояса служить для з'єднання кістяка верхньої кінцівки з іншим кістяком. До його складу входять дві лопатки та дві ключиці. Лопатки - плоскі трикутні кістки, розташовані на задній стороні грудної клітки та з'єднані з нею лише за допомогою м'язів. Ключиці – 8-подібні кістки, з'єднані з грудиною та лопаткою. Скелет вільної верхньої кінцівки утворений плечовою кісткою, кістками передпліччя (ліктьової та променевої) та кістками кисті. Скелет кисті утворений вісьмома кістками зап'ястя (у дорослої людини дві кістки зростаються, і залишається сім), розташованими у два ряди; п'ятьма кістками п'ясті та фалангами пальців. У великому пальці – дві фаланги, а в решті – по три.

Скелет тазового пояса служить для з'єднання скелета нижньої кінцівки з хребтом. Тазовий пояс утворюється за рахунок зрощення двох клубових, двох сідничних та двох лобкових кісток. У місці з'єднання цих кісток знаходиться вертлужна западина, в яку входить головка стегнової кістки.

Скелет нижніх кінцівок утворений стегнової кісткою, кістками гомілки (велика і мала гомілкова) і кістками стопи. Стопа складається з 7 кісток передплюсни (найбільша з яких - п'яткова), 5 кісток плюсни і фаланг пальців (2 - у великому пальці і по 3 - у решті).

М'язи людини

Розрізняють три види м'язів: поперечносмугасті, гладкі та серцеві. Основна риса м'язових клітин полягає в тому, що вони здатні перетворювати хімічну АТФ на механічну енергію скорочення.

Поперечносмугасті м'язи

Поперечносмугасті м'язи виконують в організмі цілу низку функцій: пересування людини і частин її тіла в просторі; підтримка пози; дихання; жування та ковтання; артикуляція та міміка; захист внутрішніх органів. Більшість поперечнополосатых м'язів прикріплена до кісток скелета, та його називають скелетними м'язами. До скелетних м'язів відносять м'язи голови, тулуба, кінцівок. У середньої людини маса м'язів становить 30-40% маси тіла. У тренованих людей цей показник досягає 50%. У тілі людини налічують близько 400 м'язів.

Будова поперечносмугастих м'язів та їх скорочення

Поперечносмугасті м'язи скорочуються довільно, тобто за нашим бажанням. Скорочення відбувається у тому випадку, коли до м'яза приходять електричні імпульси з відповідних відділів центральної нервової системи. Скелетні м'язи прикріплені до кісток своїми сухожиллями. Більшість скелетних м'язів забезпечують рух будь-якого суглоба, поділяючись на згинач, розгинач, що приводить суглоб, відводять суглоб, обертач суглоба. Зазвичай у будь-якому русі суглоба беруть участь кілька груп м'язів. М'язи, які спільно беруть участь у якомусь русі суглоба, називають синергістами, а м'язи, що беруть участь у русі цього ж суглоба в протилежному напрямку, - антагоністами. Наприклад, у ліктьовому суглобі згинач - двоголовий м'яз - і розгинач - триголовий м'яз - є антагоністами. Оскільки робота кожного суглоба перебуває під контролем вищих відділів нервової системи, робота всіх груп м'язів, які обслуговують якийсь суглоб, відбувається узгоджено. Так, якщо необхідно зігнути ліктьовий суглоб, то двоголовий м'яз скорочується, а розгинач – триголовий – відповідно розслабляється, щоб не заважати руху суглоба. Якщо ж двоголовий і триголовий м'язи одночасно скоротяться, розвиваючи однакове зусилля, то ліктьовий суглоб зафіксується в певному положенні.

Кожен м'яз покритий сполучнотканинною оболонкою, що відокремлює її від інших м'язів. Ці оболонки беруть участь в утворенні сухожиль, які утворені дуже міцними сполучнотканинними оболонками, що зрослися з кісткою. При травмах сухожилля зазвичай не розривається, а відривається від м'яза чи кістки. Сухожилля чотириголового м'яза, наприклад, здатне витримати навантаження близько 600 кг!

Утворені м'язи довгими циліндричними багатоядерними клітинами, які називаються м'язовими волокнами. Діаметр цих клітин становить від 5 до 100 мікрон, а довжина буває дуже великою і досягає 10-12 см. Кожне таке волокно складається, у свою чергу, з безлічі найтонших ниток, здатних до скорочення, - міофібрил. Міофібрили в м'язовому волокні розташовані паралельно. При великому збільшенні під мікроскопом видно, що міофібрилла поперечно смугастий, тобто в ній чергуються темні і світлі ділянки, що утворюють повторювані вздовж міофібрили однакові ділянки - саркомери. Кожна міофібрилла складається з багатьох тисяч послідовно з'єднаних саркомірів. Вони відокремлені один від одного так званими двома пластинами. Довжина кожного саркомера – близько 2,5 мікрон. Саркомір утворений нитками двох видів білків - актину та міозину. Нитки актину прикріплені до 2-пластин, а між нитками актину розташовані більш товсті нитки міозину. На поперечному розрізі міофібрили видно, що кожна нитка міозину оточена шістьма нитками актину.

Коли з центральної нервової системи за аксоном нейрона надходить нервовий імпульс, то з потовщення на кінці аксона, розташованого на поверхні м'язового волокна, виділяється невелика кількість особливої ​​хімічної речовини – медіатора. Такі потовщення у місці контакту нервової та м'язової клітин отримали назву нервово-м'язового синапсу. Медіатором у синапсах скелетних м'язів є ацетилхолін. Під дією ацетилхоліну стан актину та міозину змінюється, і нитки міозину починають заходити глибше у проміжки між нитками актину. Таким чином, кожен саркомір коротшає приблизно вдвічі, 2-пластини зближуються, і все м'язове волокно коротшає або скорочується. Якщо скоротилося велике число волокон якого-небудь м'яза, то весь він скорочується, потовщуючи при цьому. Як тільки дія ацетилхоліну припиняється, відбувається розслаблення м'яза: міозин виходить із проміжків між нитками актину, довжина всіх саркомерів повертається у вихідний стан, а отже, і довжина усієї м'язової клітини збільшується до вихідної.

Робота поперечносмугастих м'язів

На роботу м'язів витрачається велика кількість АТФ. Ось чому вміст цієї речовини у м'язах помітно вищий, ніж у клітинах більшості органів. Скелетні м'язи здатні розвивати значне зусилля. Так, одне м'язове волокно, скорочуючись, здатне підняти вантаж вагою до 200 міліграмів. Вважається, що у всіх м'язах людини міститься близько 30 мільйонів волокон. Таким чином, всі м'язи людини, скорочучи одночасно, здатні створити зусилля в 30 тонн! Однак це суто теоретичний розрахунок, тому що всі м'язи не можуть скоротитися одночасно за жодних умов.

Чим частіше скорочується якийсь м'яз і чим вище на неї навантаження, тим швидше розвивається в ній втома. Втомою називається тимчасове зниження працездатності м'язів. Причини втоми полягають у тому, що при роботі в м'язі накопичуються продукти обміну, що перешкоджають нормальному скороченню: молочна кислота, фосфорна кислота, калій та ін. Крім того, при тривалій роботі відбувається втома в тих відділах мозку, які керують рухами. Однак при короткочасному припиненні роботи, тобто відпочинку, працездатність м'язів швидко відновлюється, оскільки кров видаляє з м'язів. шкідливі продуктиобміну. У тренованих людей це відбувається дуже швидко, а у людей з нетренованими м'язами кровотік у них слабкіший, продукти обміну виносяться повільно, і такі люди після фізичної роботи довго страждають на болі в м'язах.

У природних умовах м'яз скорочується рефлекторно, під впливом імпульсів, що надходять із центральної нервової системи. Прикладом згинальних рефлексів може бути колінний рефлекс. Рецептори цього найпростішого рухового рефлексу лежать у сухожиллях м'язів, і коли невропатолог ударяє молоточком сухожилля, рецептор розтягування збуджується і посилає нервові імпульси в спинний мозок. Рецептор є закінчення аксона чутливого (аферентного) нейрона.

Тіла цих нейронів знаходяться у спеціальних вузлах, розташованих уздовж спинного мозку. За аксоном чутливого нейрона збудження (сигнал у тому, що сухожилля розтягнуте) досягає рухового (еферентного) нейрона чи мотонейрона. Тіла мотонейронів розташовані у передніх рогах спинного мозку. Мотонейрон збуджується, і за його аксоном збудження досягає ноги, м'яз збуджується та скорочується. Аксон мотонейрона розгалужується в м'язі і утворює нервово-м'язові закінчення (синапси) на кількох м'язових волокнах. Мотонейрон і ті м'язові волокна, якими цей мотонейрон керує разом називаються руховою одиницею. В очних м'язах, де потрібні дуже тонкі рухи, один мотонейрон управляє всього 2-5 м'язовими волокнами, тобто рухова одиниця дуже маленька. У м'язах пальців руки рухової одиниці міститься 10-20 м'язових волокон. У литковому м'язі, який повинен здійснювати дуже тонких рухів, рухова одиниця включає до 1000 волокон.

Характер скорочення м'яза залежить від того, з якою частотою надходять до м'язових волокон імпульси за аксонами мотонейронів. Якщо скорочення потрібно лише підтримки пози, то частота імпульсів, що надходять, дорівнює 5-20 імп./сек, якщо ж необхідно досягти різкого, сильного, тривалого скорочення, то ця частота становить приблизно 50 імп./сек.

Групи поперечносмугастих м'язів

М'язи верхньої кінцівки поділяють на: 1) м'язи пояса верхніх кінцівок; 2) м'язи вільної верхньої кінцівки. Мускулатура пояса верхньої кінцівки з'єднує лопатку та ключицю з кістками грудної клітки. Вона забезпечує рух у сфері плечового суглоба. Мускулатура вільної верхньої кінцівки включає в себе м'язи плеча, що забезпечують рух у плечовому та ліктьовому суглобах; м'язи, передпліччя, що є згиначами та розгиначами кисті та пальців; м'язи пензля, що забезпечують рух пальців.

М'язи, нижньої кінцівки включають: 1) м'язи таза; 2) м'язи вільної нижньої кінцівки. До м'язів тазу відносять ті м'язи, які починаються на тазових кістках і прикріплюються до стегнової кістки. Ці м'язи беруть участь у русі кульшового суглоба. Крім того, вони беруть участь у підтримці вертикального положення тіла. До м'язів вільної нижньої кінцівки відносять м'язи стегна, що згинають і розгинають стегно і гомілку, а також беруть участь у русі тазостегнового суглоба; м'язи, гомілки, що згинають і розгинають стопу; м'язи стопи, що у русі підошви, пальців тощо.

До м'язів тулуба відносять м'язи спини, грудей та живота. М'язи спини беруть участь у русі кінцівок, забезпечують вертикальність тіла, нахили та повороти тулуба, беруть участь у рухах голови та шиї. М'язи грудей здійснюють рухи верхньої кінцівки, міжреберні м'язи забезпечують дихальні рухи. До м'язів грудей відносять також і діафрагму - м'яз, що розділяє порожнину тіла на грудну та черевну порожнини. Діафрагма має три отвори, через які проходять стравохід і дві великі судини - аорти і нижня порожниста вена. Діафрагма бере участь у диханні. Коли до м'язових волокон приходять імпульси від нейронів дихального центру, вона опускається, і обсяг грудної клітки збільшується для вдиху. М'язи живота утворюють стінки черевної порожнини. Вони захищають органи, що знаходяться в ній, і беруть участь у згинанні і поворотах тулуба.

М'язи шиї нахиляють і повертають голову, а також здатні піднімати дві верхні пари ребер, беручи участь у дихальних рухах. М'язи цієї групи утворюють також нижню стінку ротової порожнини, опускають нижню щелепу і здатні змінювати положення гортанних хрящів і язика, беручи участь у проголошенні деяких звуків.

]М'язи голови поділяють на: 1) жувальні; 2) мімічні; 3) м'язи внутрішніх органів голови. Жувальні м'язи піднімають і опускають нижню щелепу, розвиваючи дуже значні зусилля при розгризанні, відкушуванні та пережовуванні їжі. Мімічні м'язи відрізняються від усіх скелетних м'язів тим, що одним кінцем вони прикріплені до кісток черепа, а іншим - до шкіри, змінюючи при своєму скороченні форму та глибину складок шкіри. Мімічні м'язи в основному розташовуються навколо отворів: ротового, очних, вушних, носових - та анатомічно незалежні один від одного. Скорочуючись, мімічні м'язи здатні відбивати психічний стан, настрій людини. У тварин мімічні м'язи розвинені набагато слабше, ніж у людини. М'язи внутрішніх органів голови забезпечують рухи мови, м'якого піднебіння, очей, середнього вуха.

Гладкі м'язи

Гладкі м'язи входять до складу стінок внутрішніх органів: шлунка, кишечника, матки, сечового міхура та ін, а також більшості кровоносних судин. Гладкі м'язи скорочуються повільно та мимоволі. Гладком'язові клітини невеликі: діаметр і становить 2-10 мікронів, а довжина - 50-400 мікронів. Ці клітини мають одне ядро. Основою скоротливості гладких м'язів, як і і поперечнополосатых, є взаємодія білків актину і міозину. Однак нитки актину та міозину розташовані в клітинах гладких м'язів не так упорядковано, саркомери відсутні. Швидкість ковзання актину щодо міозину мала: у 100 разів повільніше, ніж у поперечносмугастих м'язах. Тому гладкі м'язи скорочуються так повільно – протягом десятків секунд. Але завдяки цьому витрачається менше АТФ, утворюється менше продуктів обміну і гладкі м'язи можуть бути в стані скорочення дуже довго, а стомлення в них практично не розвивається. Наприклад, м'язи стінок артерій у скороченому стані все життя людини. Клітини гладких м'язів дуже тісно притиснуті один до одного, і між ними утворені спеціальні контакти, через які збудження вільно переходить із однієї клітини на іншу. Тому при збудженні однієї клітини може збудитися весь гладкий м'яз, і по ній пройде хвиля скорочення. Це дуже важливо для нормальних рухів стінок шлунка та кишечника.

Складається зі скелета та м'язів, вона виконує такі функції:

захисну (обмежує порожнини, в яких знаходяться внутрішні органи);
функція опори;
Забезпечує активні рухи людини;
Виконує кровотворну функцію;
Бере участь у обміні речовин.
Пасивна частина опорно- рухової системискелет, що складається з кісток, хрящів, суглобів та зв'язок. У скелеті людини понад 200 кісток.

Кожна кістка – орган, що складається з кісткової тканини.

Кісткова тканина= клітини з відростками + міжклітинна речовина + нерви + судини + сполучнотканинна оболонка

Кістки:

(властивості кістки): органічні речовини (гнучкість та пружність), неорганічні речовини (твердість).

Напрямок росту (джерело нових клітин): у довжину (хрящ), у товщину (окістя).

З'єднання кісток: рухоме, напіврухоме, нерухоме

Суглоб– кістка, що зчленовує, з суглобовою западиною + зчленована кістка з головкою + міцні зв'язки + суглобова сумка + суглобова рідина

Скелет людинискладається із 200 кісток.

Основні відділи:

М'язи- Активна частина опорно-рухової системи, що забезпечує все різноманіття рухів, що здійснюються в організмі людини. Завдяки м'язам тіло зберігає рівновагу, переміщається у просторі, здійснюються дихальні рухи грудною клітиною та діафрагмою, ковтання, утворюється голос, здійснюються рухи очей, робота внутрішніх органів, у тому числі й серця. У людини два види м'язів: гладкі та поперечно-смугасті.

Гладкі м'язи знаходяться у внутрішніх органах: стінках судин, сечового міхура, сечоводів, кишківника. Їхнє скорочення відбувається довільно.

Поперечно-смугасті м'язи забезпечують прикріплення м'язів до сухожиль і кісток скелета. Скелетні м'язи надають руху кістки відносно один одного в складах, крім того, вони беруть участь в утворенні стінок черевної і грудної порожнин, тазу. Входять до складу стіни верхньої частини стравоходу та гортані. Здійснюють рух яблука, дихальні та ковтальні рухи. Всі скелетні м'язи можна розділити на дві групи - згинач і розгинач.

Мімічні м'язи – м'язи обличчя, не пов'язані із суглобами.

Серцевий м'яз – особливий поперечно-смугастий, де волокна пов'язані, швидко скорочується.

У людини у кожному м'язі містяться всі типи м'язових волокон; їхнє співвідношення змінюється залежно від призначення кожного м'яза. До кожного м'яза підходять кровоносні судини, які пронизують зовнішню оболонку і розпадаються в м'язі на мережу капілярів. Через кров здійснюється постачання м'язових волокон киснем та поживними речовинами. Крім того, до кожного м'яза підходить нервове, яке передає сигнали.

Опорно-рухова система людини - це сукупність кісток скелета, хрящової тканини та прикріплених до них зв'язок, мускулатури, які разом забезпечують підтримку пози, переміщення, виконання активних рухів.

Будова опорно-рухового апарату

Кістки, зв'язковий апарат, мускулатура, суглоби – це органи опорно-рухової системи.

Скелет- це сукупність кісткових елементів, що відрізняються за будовою та розмірами. Доросла людина має від 205 до 207 кісток. У структурі виділяють органічну частину (30% – остеоцити, колагенові волокна) та неорганічну (мікроелементи Са, фосфор – 70%). Кістки поділяються на:

• Трубчасті(стегнова, плечова, кістки кисті, стоп та ін.) мають два краї (епіфізи) та центральну частину – діафіз, у зоні переходу у дітей функціонує зона росту;
• плоскі(лопаткова кістка, грудина) оточені компактною платівкою.
• губчасті(наприклад, тіла хребців) – міцні, компактні, з невеликою рухливістю кістки;
• змішані- скроневі кістки, основа черепа.

Кістки об'єднані в цілісну систему за допомогою суглобів, сухожиль, м'язів. Існує два види з'єднань. Коли кістки розміщені поряд і не утворюють щілину – це безперервний спосіб (зрощення кісток тазу, кріплення ребер до грудини). Якщо між двома кістковими поверхнями зберігається щілина – це уривчастий спосіб. Така форма сполуки називається суглобом.

Внутрішній скелет поділяють на скелет голови, тулуба, кінцівок.

Скелет голови

Його ділять на мозковий та лицьовий череп. Кісткові елементи мозкового відділу: дві пари скроневих та тім'яних кісток, одиночні – потилична та лобова. Вони надійно зчленовані та знерухомлені. Os temporale (скроня) містить органи слухового апарату. В області потилиці розташований отвір (foramen occipitale magnum), де спинний мозок з'єднується з головним.

Кістки лицьового черепа об'єднані нерухомо швами, серед них лише нижньощелепна кістка рухлива.

Скелет тулуба

Складається з хребта та кісткових структур, що формують грудну клітину. Хребетний стовп налічує від 32 до 34 хребців. Виділяють VII шийних, XII грудних, V поперекових, V крижових, з'єднаних у крижову кістку, і III-V копчикових хребців, які формують разом копчик.

Грудинамає 3 складові: рукоятку, тіло та мечоподібний відросток.

Ребра- Дугоподібні кістки, що мають довгу частину (кісткова тканина) і коротку (хрящову).

Хребетскладається з тіла, дугоподібної частини, двох ніжок, одного остистого відростка, двох поперечних та чотирьох суглобових. Тіло, дуга і пара ніжок формують хребцевий отвір, їхня сукупність утворює порожнину в хребті, де розташований спинний мозок.

Скелет верхніх кінцівок

Сюди відносять кісткові структури плечового пояса та вільної верхньої кінцівки. Плечовий пояс є з'єднанням ключиці і лопаткової кістки за допомогою акроміально-ключичного суглоба.

Кістки вільної верхньої кінцівки:

1. Плечова кістка;
2. променева;
3. ліктьова;
4. кістки зап'ястя;
5. п'ясть;
6. пальців фаланги.

Скелет нижніх кінцівок

Поєднує таз та кістки вільних нижніх кінцівок. Таз - це сукупність двох великих тазових кісток, з'єднаних ззаду з хребтом в області крижів, а попереду - між собою.

Тазова кістка до 16 років ділиться на три складові частини: здухвинну, лобкову та сідничну кістку, вони зв'язуються хрящовою тканиною. Згодом, хрящові елементи замінюється на кісткові. Так, у старшому віці людина вже має цілісну тазову кістку.

Кістки вільної нижньої кінцівки:

1. Стегнова кістка;
2. малогомілкова;
3. великогомілкова;
4. передплюсни;
5. кістки плюсни;
6. пальців фаланги.

Мускулатура

Мускулатура - незамінна складова опорно-рухового апарату, що включає поперечнополосати і гладкі м'язи. Через наявність скелетних м'язів людина може виконувати різноманітні рухи, а гладкі служать складовоюоболонок внутрішніх органів.

Діяльність м'язів є поперемінним скороченням і розслабленням волокон, що відбувається під впливом ЦНС, що відправляє імпульси м'язовим структурам.

У м'язів виділяють:

• Центральну частину, яка здійснює скорочувальну функцію (черевце), побудована з поперечно смугастої мускулатури;
• дистальні частини, вони не скорочуються – це сухожилля, утворення з паралельних пучків колагенових волокон. Вони дуже міцні та малорозтяжні. Завдяки наявності сухожиль м'язи можуть прикріплюватися до кісткових структур.

М'язи поділяються на дихальні, жувальні, мімічні.

Залежно від виконуваної дії виділяють:

• Згиначі - знаходяться на передній поверхні суглоба;
• розгиначі - розташовуються по задній поверхні суглоба;
• супінатори, пронатори - йдуть косо або поперечно щодо вертикальної осі кінцівки;
• м'язи, що відводять - знаходяться зовні суглоба;
• привідні — лежать усередину від суглобової поверхні.

Захворювання опорно-рухової системи

Запальні захворювання:

• Артрит – запальний процес суглобів;
• бурсит - запалення навколосуглобової сумки;
• міозит – хронічне запалення м'язової тканини;
• остеомієліт - вогнище запалення розташоване в кістковому мозку.

Дегенеративно-дистрофічні захворювання:

• Остеохондроз – в області міжхребцевих дисків відбувається руйнація косної тканини та хряща;
• остеопороз – дистрофічні зміни кісток після переломів;
• спондильоз – ущільнення поверхневого шару хребців.

Травматичні захворювання:

• Переломи трубчастих кісток, хребців, відрив ребер від грудини, ЧМТ із дробленням кісток черепа та інші;
• розтягування та розриви сухожиль;
• забиті місця, пошкодження волокон м'язів;
• зміщення кісткових поверхонь у суглобі - вивихи і підвивихи плеча, пальців, кісточки, гомілкостопа та ін.

Викривлення хребта.Через порушення постави, наслідки травми розвивається сколіоз – бічне відхилення хребетного стовпа.

Плоскостопість -зміна форми стопи, через опущення її склепінь.

Вроджені деформаціїрук, ніг, черепа.

Значення та функції опорно-рухової системи

Значення опорно-рухової системи у житті не можна переоцінити. Безліч важливих функцій покладено м'язи, кісткові структури, суглоби.

Захисна. Кістки та м'язи оберігають внутрішні органи від травм. Серце, легені оточені потужним каркасом, спинними та грудними м'язами, сечостатеві органи знаходяться між кістками тазу, що запобігає впливу несприятливих факторів. Спинний мозок надійно захищений кістковомозковим каналом, а півкулі головного мозку – черепною коробкою.

Рух. Переміщення людини можливе при співдружній роботі поперечносмугастої мускулатури, кісткових елементів, їх з'єднань і зв'язок. Яка роль кістякових м'язів у роботі опорно-рухової системи? Кістки здатні здійснювати активні рухи лише за участю прикріплених м'язів, до яких йдуть нервові імпульси.

Кровотворення. Тіло довгих кісток, плоскі кістки вміщують паростки гемопоезу, які відповідає за створення клітин крові та імунної системи.

Депо мікроелементів. Остеоцити бере участь в обмінних процесах мінеральних сполук кальцію, фосфору, м'язів – у метаболізмі глюкози, ліпідів, білків.

Амортизація. Під час бігу, стрибків, падінь пом'якшується тертя поверхонь, зменшується навантаження.

Людина — це хребетна тварина, найближчим родичем якої визнано мавпу. Системи життєдіяльності цих двох біологічних видів дуже схожі, проте в результаті набуття нових еволюційних навичок, до яких належить прямоходіння, людський організм набув лише йому властивих ознак.

Зокрема, це торкнулося опорно-рухової системи (ОДС): грудна клітина людини більш плоска, таз став ширшим, довжина нижніх кінцівок перевищила довжину верхніх, об'єм головної частини черепа зріс, а лицьовий зменшився.

Будова та функції опорно-рухової системи

Опорно-рухова система складається з кісткових рухомих та нерухомих сполук, м'язів, фасцій, зв'язок, сухожиль та інших сполучних тканин, необхідних для виконання локомоторних (рухових), опорних та захисних функцій.

До неї входить понад 200 кісток, близько 640 м'язів та безліч сухожиль.

Регулює діяльність ОДС центральна нервова система (ЦНС).

Життєво важливі органи захищені кістковими структурами. Найзахищеніший орган, головний мозок, знаходиться у герметичній зовні «коробці» — черепі. Хребетний канал захищає спинний мозок, грудна клітка – органи дихання.

Функції ОДС

Опорна, захисна та рухова — це три найголовніші функції ОДС, які утворюють тіло будь-якого хребетного, без яких воно не може існувати.

Але крім них, опорно-руховий апарат виконує такі функції:

• пом'якшувальна, ресора при різких рухах і вібраціях;
• кровотворна;
• обмінна (метаболічна) – обмін кальцію, заліза, фосфору, міді, важливих мінеральних елементів;
• біологічна - забезпечення важливих процесів життєдіяльності (кровообігу, кровотворення та обміну).

Багатофункціональність ОДС викликана складним пристроєм та складом кісток, їх міцністю, і одночасно легкістю та пружністю, наявністю різних типів сполук між кістками (суглобових, хрящових та жорстких).

Кістка - наріжний елемент рухового апарату

Кістка - твердий живий орган, в якому відбуваються безперервні процеси:

• кісткоутворення та резорбція (руйнування кісткової тканини);
• виробництво червоних та білих кров'яних тілець;
• накопичення мінералів, солей, води, органічних сполук.

Кістка здатна рости, видозмінюватися та регенерувати. Так, у маленької дитини, яка тільки з'явилася на світ, понад 270 кісток, а у дорослої — близько 206. Це відбувається через те, що в міру зростання багато кісток втрачають хрящі і зрощуються.

Склад кістки

До складу кісток опорної рухової системи входять такі елементи:

• окістя - зовнішня плівка зі сполучної тканини;
• ендост - внутрішній сполучнотканинний шар, що формує кістковомозковий канал усередині трубчастих кісток;
• кістковий мозок- м'якоткана речовина всередині кістки;
• нерви та кровоносні судини;
• хрящі.

Усі кістки складаються з органічних (в основному, колаген) та неорганічних елементів. Чим молодший організм, тим більше в кістках органічних сполук. У дорослої людини вміст колагену в кістках знижується до 30%.

Структура кістки

За структурою кістка під мікроскопом виглядає у вигляді сукупності концентричних шарів - вставлених одна в одну пластинок, що складаються з білка, мінеральної речовини (гідроксіопатиту) і колагену. Така структурна одиниця називається остеоном. Внутрішня платівка утворює так званий Гаверс канал - провідник для нервів і судин. Всього в остеоні може бути до 20 подібних платівок, між якими знаходяться схожі на зірочки кісткові клітини. Між самими остеонами також є платівки-вставки. Пластинчаста структура, пронизана нервово-судинними гаверсовими каналами, властива всім кістковим поверхням, як зовнішнім, так і внутрішнім, крім губчастих кісток. Наявність каналів сприяє активній участі кісток у мінеральному, кістковому обміні та гемопоезі (кровотворенні).

Клітинна будова кісток

У кістках є три види клітин:

• Остеобласти – незрілі молоді кісткові клітини, що синтезують матрикс – міжклітинну речовину. Вони утворюються на поверхні кісток, що ростуть, а також у місцях кісткових пошкоджень. Згодом остеобласти як цементуються в матриксі і перетворюються на остеоцити. Це головні учасники остеогенезу (кісткового синтезу).
• Остеоцити - зрілі клітини, що не діляться, майже не виробляють матрикс, сполучені між собою через канали порожнин (лакун), в яких він знаходяться. Між відростками остеоцитів циркулює тканинна рідина, її рух відбувається через коливання остеоцитів. Остеоцити є живими клітинами – завдяки їм здійснюється обмін речовин та підтримується мінеральний та органічний баланс у кістках.
• Остеокласти - величезні багатоядерні клітини, що руйнують стару кісткову тканину. Вони також, як і остеобласти, важливі учасники кісткоутворення. Між остеобластами та остеокластами має підтримуватися баланс: якщо остеокластів стає більше, ніж остеобластів, у кістках починається остеопороз.

Більшість кісток розвивається з хрящової тканини, крім кісток черепа, нижньої щелепи і, ймовірно, ключиці – вони формуються із сполучної тканини.

Види кісток

Опорно-руховий апарат людини представлений кістками різних типів – довгих, плоских, коротких, змішаних, сесамоподібних.

• Довгі трубчасті кістки мають у зрізі округлу порожнисту форму. Середня витягнута частина кістки (діафіз) наповнена всередині жовтим кістковим мозком. З обох кінців трубчастої кістки є головка (епіфіз), покрита зверху гіаліновим хрящем, а всередині складається з губчастої речовини, в якій міститься червоний кістковий мозок. Зростаюча частина кістки (метафіз) - це ділянка між епіфізом та діафізом. У дитини та підлітка метафіз складається з хряща, який після закінчення зростання заміщується кісткою. До довгих трубчастих кісток відносяться кістки кінцівок, зокрема, найдовшу - стегнову кістку.
• Плоскі кістки нестатеві, мають тонкий зріз і складаються з губчастої речовини, зверху покритої компактним гладким шаром. Таку будову мають лопатка, тазові кістки, ребра.
• Короткі кістки мають трубчасту або плескату будову, але всередині них немає єдиної порожнини. Осередки з кістковим червоним мозком розділені перегородками. До коротких кісток відносяться фаланги пальців, зап'ястя, п'ясті, передплюсни, плюсни.
• Змішані кістки можуть поєднувати елементи плоских і коротких кісток. До змішаних кісток відносяться хребці, потилична та скронева кістки черепа.
• Сесамоподібні кістки знаходяться в глибині сухожилля, в місці його переходу через суглоб (колінний, зап'ястковий, стопи тощо), вони зазвичай лежать на поверхні іншої кістки. Їхнє завдання — захист сухожилля та посилення м'яза за рахунок збільшення силового плеча.

Всі кістки мають нерівності у вигляді виступів, горбків, заглиблень, борозенок. Це необхідно для з'єднання кісток та кріплення м'язових сухожиль.

Декілька зауважень про кістковий мозок

Кістковий мозок, на відміну від головного та спинного, не має жодного відношення до ЦНС, у нього немає нейронів. Це кровотворний орган, що складається з мієлоїдної двох-компонентою тканини (строма + гемальний компонент).

У кістках черепа, що ростуть, і лицьових кістках утворюється слизовий кістковий мозок — збіднена клітинами драглиста консистенція.

Головні складові скелета людини

Скелет – це статична основа опорно-рухового апарату людини. З нього починається побудова всього тіла. Анатомія скелета має бути адаптованою до кожного органу окремо та до всієї сукупності систем життєдіяльності, забезпечуючи всі необхідні функції ОДС.

Череп людини

Почнемо з частини, що вінчає кістяк - черепа.

Люди - вищі ссавці в еволюційному ланцюжку, і це відбито у нашому черепі. Обсяг мозку дорослої людини близько 1500 кубічних сантиметрів, тому мозкова частина людського черепа відносно більша, ніж у тварин. Відносно це порівняно з лицьовою частиною. Спосіб життя людини неминуче призвів до того, що в людей у ​​процесі еволюції ріс мозок і зменшувалися щелепи, адже людина, навчившись користуватися знаряддям праці, відмовилася від сирої їжі.

Мозкова частина черепа складається з чотирьох непарних і двох парних кісток, що зрослися між собою:

• непарні - лобова, клиноподібна, гратчаста та потилична;
• парні — дві скроневі та дві тім'яні.

Всі кістки мозкової частини дорослого черепа з'єднані нерухомо, але у новонародженого шви довго залишаються незакритими, з'єднуючись між собою за допомогою «джерель» - м'яких хрящових тканин - так природа подбала про зростання черепної коробки.

У потиличній частині черепа є отвір, що повідомляє головний мозок і спинний, через нього також проходять артерії, що забезпечують мозок кров'ю. Кріплення черепа до хребта провадиться за допомогою суглоба еліптичної форми. Рухливість забезпечується першими двома шийними хребцями, що називаються атлант та епістрофей.

До складу лицьової частини входять такі кістки:

• парні кістки: лицьова щелепа, вилиці, носові кістки, кістки носової западини, небо;
• непарні кістки: нижня щелепа, під'язикова кістка, сошник.

Нижня щелепа — це єдина рухлива суглобова сполука черепа, а де є суглоб, там є й захворювання, такі як артрит, вивих, остеонекроз і т.д.

Хребет – основа ОДС

Хребет - осьовий стрижень рухової системи людини. На відміну від тварин, він має вертикальне положення, що також відбилося на його структурі: у профіль хребет у людей виглядає у вигляді латинської літери S. Ці природні вигини хребта призначені для протидії силам компресійного стиску, яким безперервно піддаються хребці. Вони відіграють роль амортизаторів та балансують хребет при посиленні динамічного навантаження.

Якби вигинів не було, наш хребет міг би зламатися за звичайного стрибка і було б важко тримати рівновагу.

Загалом у хребті є п'ять хребетних відділів і до 34 хребців (може бути на пару менше через різну кількість хребців у різних людей у ​​рудименті хвоста — куприка).

• шийний відділ має 7 хребців;
• грудний - 12;
• поперековий і крижовий - по п'ять хребців;
• куприковий - від 3 до 5.

Розподіл вигинів у хребті

Вигини хребта у сусідніх відділах протиспрямовані:

• шийний відділ - вигин спрямований уперед, він називається лордоз.
• грудний відділ – вигин направлений назад, це кіфоз. Перевищення норми називають сутулістю.
• поперековий відділ - лордоз;
• крижовий відділ - кіфоз.

Перевищення вигинів у попереково-крижової області може призвести до зміщення хребців (спондилолістезу), грижі, дестабілізації хребетного стовпа.

Гнучкістю хребетного стовпа також керують хребці, з'єднані між собою напіврухомими за допомогою хрящових пластинок - міжхребцевих дисків. Дистрофічні зміни в дисках призводять до хвороби-катастрофи — остеохондрозу, з якого беруть початок усі інші ортопедичні патології.

Розглянемо тепер інші великі елементи, що входять до ОДС.

До опорно-рухового апарату відносяться такі важливі частини кістяка, як грудна клітка, плечовий пояс, верхні та нижні кінцівки, а також тазовий пояс.

Грудна клітина

Грудна клітка - сховище органів грудної порожнини (серця, трахеї, легень). Вона укріплена реберним каркасом з 12 пар ребер:

• 7 перших пар попереду прикріплені напіврухливо до грудини;
• 8-а, 9-а та 10-а пари ребер з'єднуються хрящами між собою;
• останні дві пари вільні.

Ззаду всі ребра та хребці зчленовуються, утворюючи реберно-суглобове з'єднання.

Грудний відділ малорухливий, тому остеохондроз у грудях досить рідкісний, проте блокування суглобів, артроз, міжреберна невралгія можуть бути тут частими джерелами болю.

Плечовий пояс

Плечовий пояс складається з двох клиноподібних лопаток та двох ключичних вигнутих кісток, що з'єднуються попереду з грудиною, а ззаду з лопатками. До плечового пояса прив'язана верхня кінцівка. Плечовий суглоб найвільніший суглоб у людському тілі — це зумовлює багатовимірний вільний рух руки, але водночас загрожує такими проблемами, як вивих плеча, плечолопатковий періартрит та ін.

Верхні кінцівки

З чого складаються верхні кінцівки всім начебто відомо, проте анатомічні терміни не завжди збігаються з визначеннями людей: плечем багато хто називає ключицю, а передпліччям верхню частину руки. Насправді рука складається:

• з плечової кістки (верхній частині руки, що входить до плечового суглоба);
• передпліччя, куди входять дві кістки - ліктьова та променева;
• кистьової кістки.

Пензлик має дуже багато дрібних кісток:

• зап'ястя складається з восьми кісток, сім з яких розташовані у два ряди;
• п'ясті - з 5 кісток;
• пальці - з фаланг (по дві у великих пальцях, по три - у решті).

Таке грізне захворювання, як ревматоїдний артрит, починається саме з дрібних кистьових суглобів, тому вони можуть бути непоганим індикатором цієї патології.

Тазовий пояс

Розташований приблизно посередині скелета тулуба тазовий пояс грає важливу роль у розподілі всіх навантажень на хребет (трохи вище за нього знаходиться центр тяжкості тіла) та у балансуванні хребта. Крім цього, таз охороняє важливі органи сечостатевої системи. Через каудальний отвір внизу тазостегновий тазовий суглоб приєднується до хребта.

Тазовий пояс складається з парних кісток, що зрослися — клубових, сідничних і лобкових. Тазостегновий суглоб(ТБС) - з вертлужної западини (заглиблення в здухвинній кістці) та головки стегнової кістки.

Проблеми з ТБС, що призводять до інвалідності, — це коксартроз та вивих шийки стегна. Крім цього, бувають вроджені аномалії, пов'язані зі зміщеннями та недорозвиненням кісток тазу, що призводять до тяжких форм сколіозу.

Нижні кінцівки

Нижні кінцівки включають стегнову та гомілу (велику і малу гомілкову) кістки та стопи, з'єднаних між собою колінним суглобів.

Склад стопи:

• сім кісток передп'яття, з яких п'яткова - найбільша;
• п'ять кісток п'ястя;
• 14 фаланг пальців (дві у великих, три — у решті).

Колінний суглоб, а також гомілковостоп — найбільш навантажені суглоби людського тіла, тому артроз, тендиніт, шпора п'яти, розтягування і розриви зв'язок складають левову частку проблем з нижніми кінцівками.

М'язова структура ОДС

До опорно-рухової системи можна віднести і м'язи: вони нерозривно пов'язані зі скелетом, без них він просто весь склався б у купку кісток. Вони є також не тільки утримуючою, а й активною рушійною силою.

М'язи складаються з еластичної тканини, що мікроскопічно представлена ​​м'язовими клітинами — міоцитами.

Типи м'язів

Усього існують три різновиди м'язів:

• скелетні або поперечно-смугасті;
• гладкі;
• серцеві.

Рух всіх елементів нашого скелета, включаючи міміку, здійснюється саме поперечно-смугастими м'язами. Скелетні м'язи становлять більшість усіх м'язів - їх більше 600, а загальна відносна вага в тілі людини - близько 40%. Плавність і скоординованість всіх рухів створюється завдяки наявності м'язів агоністів та антагоністів, що створюють два різноспрямовані зусилля: агоністи здійснюють рух, антагоністи йому пручаються.

Двигуна функція скелетних м'язів викликана їх здатністю скорочуватися за сигналом нервового імпульсу, що надходить із ЦНС. Робота м'язів цієї групи повністю підпорядкована контролю людського мозку.

Поперечно-смугасті м'язи на 70 - 80% складаються з води, а решта 20% - це білки, глікоген, фосфогліцериди, холестерин та ін речовини.

Найбільш м'язи тіла:

• Найсильнішими визнані литкові та жувальні м'язи.
• Найбільший - сіднична;
• Найменші – вушні;
• Найдовша — кравецька м'яз, що тягнеться від клубової до великої гомілкової кістки.

Гладкі м'язи – це тканина, що входить до складу всіх внутрішніх органів, шкіри та кровоносних судин. Веретеноподібні м'язові клітини здійснюють повільні рухи, не підкоряючись волі та контролю людини — вони керуються лише вегетативною. нервовою системою(ВНР). Без гладких м'язів неможливе травлення, кровообіг, робота сечового міхура та інші процеси життєдіяльності.

Серцевий м'яз входить в окрему групу, тому що вона є поперечно-смугастим, і в той же час він не підпорядкований людській свідомості, а підпорядковується тільки ВНС. Унікальним є також здатність м'язів скорочуватися, будучи вийнятим із грудної порожнини.

Класифікація м'язів

М'язів у тілі людини дуже багато. Їх можна об'єднати в окремі групи за своїми функціями, напрямом волокон, по відношенню до суглобів і своєю формою. Зведемо класифікацію до таблиці:

Тип класифікації	Назви м'язів
За функціями:	Згиначі, розгиначі, що приводять, відводять, обертачі, випрямляючі, що піднімають, опускаючі, сфінктери та дилататори, синергісти та антагоністи
У напрямку волокон:	Прямий м'яз, поперечний, кругла, коса (однопериста, двопериста, багатопериста, напівсухожильна, напівперетинчаста)
По відношенню до суглобів:	Односкладові, двоскладові, багатосуглобові
По формі:	Прості: веретеноподібні; прямі (короткі, довгі, широкі) Багатоголові (двоголові, триголові, чотириголові, багато сухожильні, двочеревні); За геометричною формою: квадратні, дельтоподібні, камбаловидні, круглі, пірамідальні, ромбоподібні, зубчасті, трикутні, трапецієподібні.

Опорно-рухова система людини – це складний симбіоз різних систем: кісткової, м'язової, нервової, вегетативної. Вона нерозривно пов'язана з людиною, від неї залежить будь-який процес життєдіяльності. Вона влаштована просто чудово, розвиваючись разом із нами. У ній немає нічого зайвого, тому пошкодження окремої її частини здатне дестабілізувати всю ОДС, і викликати низку подальших хвороб.

До опорно-рухового апаратувідносяться скелет та м'язи, об'єднані в єдину кістково-м'язову систему. Функціональне значення цієї системи закладено у її назві. Скелет та м'язи є опорними структурами організму, що обмежують порожнини, в яких розташовані внутрішні органи. За допомогою опорно-рухового апарату здійснюється одна з найважливіших функцій організму – рух.

Опорно-руховий апарат поділяють на пасивну та активну частини. До пасивної частинивідносять кістки та його сполуки, яких залежить характер рухів частин тіла, але самі вони виконувати руху що неспроможні. Активну частинускладають скелетні м'язи, які мають здатність до скорочення і приводять в рух кістки скелета (кісткові важелі).

Специфіка апарату опори та рухів людини пов'язана з вертикальним становищем його тіла, прямоходінням та трудовою діяльністю. Пристосування до вертикального положення тіла є у будові всіх відділів скелета: хребта, черепа та кінцівок. Чим ближче до крижів, тим масивніше хребці (поперекові), що викликане великим навантаженням на них. Там, де хребет, який приймає він тяжкість голови, всього тулуба і верхніх кінцівок, спирається на тазові кістки, хребці (крижові) зрослися однією масивну кістку - криж. Вигини створюють найбільш сприятливі умовидля підтримання вертикального положення тіла, а також для виконання ресорних, пружних функцій при ходьбі та бігу.

Нижні кінцівки людини витримують велике навантаження і цілком приймають він функції пересування. Вони мають більш масивний скелет, великі та стійкі суглоби та склепінчасту стопу. Розвинені поздовжні та поперечні склепіння стопи є тільки у людини. Крапками опори стопи є головки плюсневых кісток спереду і бугор п'ят ззаду. Пружні склепіння стопи розподіляють тяжкість, що припадає на стопу, зменшують струси і поштовхи при ходьбі, повідомляють плавність ході. М'язи нижньої кінцівки мають більшу силу, але водночас і меншим розмаїттям у своїй будові, ніж м'язи верхньої кінцівки.

Звільнення верхньої кінцівки від функцій опори, пристосування їх до праці привели до полегшення скелета, наявності великої кількості м'язів і рухливості суглобів. Рука людини набула особливої ​​рухливості, яка забезпечується довгими ключицями, положенням лопаток, формою грудної клітки, будовою плечового та інших суглобів верхніх кінцівок. Завдяки ключиці верхня кінцівка відставлена ​​від грудної клітки, внаслідок чого рука набула значної свободи у своїх рухах.

Лопатки розташовані на задній поверхні грудної клітки, яка сплощена у передньо-задньому напрямку. Суглобові поверхні лопатки та плечової кістки забезпечують велику свободу та різноманітність рухів верхніх кінцівок, їх великий розмах.

У зв'язку з пристосуванням верхніх кінцівок до трудових операцій їхня мускулатура функціонально більш розвинена. Рухомий пензель людини набуває особливого значення для трудових функцій. Велика роль цьому належить першому пальцю пензля завдяки його велику рухливість і здатність протиставлятися іншим пальцям. Функції першого пальця настільки великі, що за його втрати кисть майже втрачає здатність захоплювати і утримувати предмети

Значні зміни у будові черепа також пов'язані з вертикальним становищем тіла, з трудовою діяльністю та мовними функціями. Мозковий відділ черепа явно переважає над лицьовим. Лицьовий відділ менш розвинений і розташовується над мозковим. Зменшення розмірів лицьового черепа пов'язане з відносно невеликими розмірами нижньої щелепи та інших кісток.

Кожна кістка як орган складається з усіх видів тканин, проте чільне місце посідає кісткова тканина, що є різновидом сполучної тканини.

Хімічний склад кістокскладний. Кістка складається з органічних та неорганічних речовин. Неорганічні речовини становлять 65-70% сухої маси кістки та представлені головним чином солями фосфору та кальцію. У малих кількостях кістка містить понад 30 інших елементів. Орг. речовини, які отримали назву осеїнскладають 30-35% сухої маси кістки. Це кісткові клітини, колагенові волокна. Еластичність, пружність кістки залежить від її органічних речовин, а твердість – від мінеральних солей. Поєднання неорганічних та органічних речовин у живій кістці надає їй надзвичайні міцність та пружність. За твердістю та пружністю кістку можна порівняти з міддю, бронзою, чавуном. У молодому віці, у дітей кістки більш еластичні, пружні, у них більше органічних речовин та менше неорганічних. У літніх, старих людей кістках переважають неорганічні речовини. Кістки стають більш ламкими.

У кожної кістки виділяють щільне (компактне)і губчастеречовина. Розподіл компактної та губчастої речовини залежить від місця в організмі та функції кісток.

Компактна речовиназнаходиться в тих кістках і в тих частинах, які виконують функції опори і руху, наприклад в діафізах трубчастих кісток і місцях, де при великому обсязі потрібно зберегти легкість і водночас міцність, утворюється губчаста речовина, наприклад, в епіфізах трубчастих кісток.

Губчаста речовиназнаходиться також у коротких (губчастих) та плоских кістках. Кісткові пластинки утворюють в них неоднакової товщини поперечини (балки), що перетинаються між собою у різних напрямках. Порожнини між перекладинами (комірки) заповнені червоним кістковим мозком. У трубчастих кістках кістковий мозокзнаходиться в каналі кістки, званому кістковомозковою порожниною.У дорослої людини розрізняють червоний та жовтий кістковий мозок. Червоний кістковий мозок заповнює губчасту речовину плоских кісток та епіфізів трубчастих кісток. Жовтий кістковий мозок (ожирілий) знаходиться в діафіз трубчастих кісток.

Вся кістка, крім суглобових поверхонь, покрита окістя,або періостом.Вона є тонкою сполучнотканинною оболонкою, що має вигляд плівки і складається з двох шарів - зовнішнього, волокнистого, і внутрішнього, костеобразующего.Суставні поверхні кістки вкриті суглобовим хрящем.

Розрізняють кістки трубчасті (довгі та короткі), губчасті, плоскі, змішані та повітроносні (рис. 10).

Трубчасті кістки- це кістки, які розташовані у тих відділах скелета, де відбуваються рухи з великим розмахом (наприклад, у кінцівок). У трубчастої кістки розрізняють її подовжену частину (циліндричну або тригранну середню частину) - тіло кістки, або діафіз,та потовщені кінці - епіфізи.На епіфізах розташовуються суглобові поверхні, покриті суглобовим хрящем, що служать для з'єднання з сусідніми кістками. Ділянка кістки, розташована між діафізом і епіфізом, називається метафізом.Серед трубчастих кісток виділяють довгі трубчасті кістки (наприклад, плечова, стегнова, кістки передпліччя та гомілки) та короткі (кістки п'ясті, плюсни, фаланги пальців). Діафізи побудовані з компактної, епіфізи – з губчастої кістки, покритої тонким шаром компактної.

Губчасті (короткі) кісткискладаються з губчастої речовини, покритої тонким шаром компактної речовини. Губчасті кістки мають форму неправильного куба чи багатогранника. Такі кістки розташовуються в місцях, де велике навантаження поєднується з великою рухливістю. Це кістки зап'ястя, передплюсні.

Рис. 10. Види кісток:

1 - довга (трубчаста) кістка; 2 – плоска кістка; 3 – губчасті (короткі) кістки; 4 – змішана кістка

Плоскі кісткипобудовані з двох пластинок компактної речовини, між якими розташована губчаста речовина кістки. Такі кістки беруть участь у освіті стін порожнин, поясів кінцівок, виконують функцію захисту (кістки даху черепа, грудина, ребра).

Змішані кісткимають складну форму. Вони складаються з кількох частин, що мають різну будову. Наприклад, хребці, кістки основи черепа.

Повітроносні кісткимають у своєму тілі порожнину, вистелену слизовою оболонкою та заповнену повітрям. Наприклад, лобова, клиноподібна, гратчаста кістка, верхня щелепа.

Всі з'єднання кісток поділяються на три великі групи. Це безперервні сполуки, напівсуглоби, або симфізи, і перервні сполуки, або синовіальні сполуки.

1. Безперервні з'єднаннякісток утворені за допомогою різних видів сполучної тканини. Ці сполуки міцні, еластичні, але мають обмежену рухливість. Безперервні з'єднання кісток поділяються на фіброзні, хрящові та кісткові.

Фіброзні сполуки:

До хрящовим сполукам (Синхондроз) відносяться сполуки за допомогою хрящів. Наприклад, з'єднання тіл хребців один з одним, з'єднання ребер із грудиною.

Кісткові сполуки(синостози) з'являються в міру окостеніння синхондрозів між епіфізами і діафізами трубчастих кісток, окремими кістками основи черепа, кістками, що становлять тазову кістку, та ін.

2. Сімфізитакож є хрящовими сполуками. У товщі утворює їх хряща є невелика щілинна порожнина, що містить трохи рідини. До симфізів відноситься лобковий симфіз.

3. Суглоби, або синовіальні сполуки, являють собою переривні з'єднання кісток, міцні та відрізняються великою рухливістю. Усі суглоби мають такі обов'язкові анатомічні елементи: суглобові поверхні кісток, покриті суглобовим хрящем; суглобова капсула; суглобова порожнина; синовіальна рідина (рис. 11).

Рис. 11. З'єднання кісток:

а – синдесмоз; б – синхондроз; в – суглоб; 1-окістя; 2 – кістка; 3 – волокниста сполучна тканина; 4 – хрящ; 5 – синовіальний шар; 6 – фіброзний шар сумки; 7-суглобові хрящі; 8 – порожнина суглоба

У скелеті людини розрізняють чотири відділи: скелет голови (череп), скелет тулуба, скелет верхніх та нижніх кінцівок (рис. 12).

Рис. 12. Скелет людини. Вид спереду:

1 – череп; 2 – хребетний стовп; 3 – ключиця; 4 – ребро; 5 – грудина; 6 – плечова кістка; 7 – променева кістка; 8 – ліктьова кістка; 9 – кістки зап'ястя; 10 – п'ясткові кістки; 11 - фаланги пальців пензля; 12 - здухвинна кістка; 13 – криж; 14 - лобкова кістка; 15 - сіднична кістка; 16 - стегнова кістка; 17 - надколінок; 18 – великогомілкова кістка; 19 – малогомілкова кістка; 20 - кістки передплюсни; 21 - плюсневі кістки; 22 - фаланги пальців стопи

Скелет тулубавключає хребет, грудину та ребра.

Хребетний стовпє основним стрижнем, кістковою віссю тіла та його опорою. Він захищає спинний мозок, становить частину стінок грудної, черевної та тазової порожнин і, нарешті, бере участь у русі тулуба та голови.

Хребет новонародженого, як і дорослого, складається з 32-33 хребців (7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових та 3-4 куприкових). Особливістю хребта дитини першого року життя є практична відсутність вигинів. Вони формуються поступово, у процесі індивідуального розвитку. Першою утворюється шийна кривизна(опуклістю вперед, лордоз), коли у дитини з'являється можливість утримувати у вертикальному положенні голову. До кінця першого року життя формується поперекова кривизна(також опуклістю вперед), необхідна для реалізації пози стояння та акту прямоходіння. Грудна кривизна(опуклістю назад, кіфоз) формується пізніше. Хребет дитини цього віку ще дуже еластичний, і у лежачому положенні його вигини згладжуються. Недолік рухової активності у віці негативно позначається розвитку нормальної кривизни хребетного стовпа.

Вигини хребетного стовпа людини є пристроями для збереження рівноваги при вертикальному положенні тіла та пружинним механізмом для усунення поштовхів для тіла, голови та головного мозку при ходьбі, стрибках та інших різких рухах.

Зростання хребта найінтенсивніше відбувається у перші два роки життя. При цьому спочатку всі відділи хребта ростуть відносно рівномірно, а, починаючи з 1,5 років зростання верхніх відділів – шийного та верхньогрудного – сповільнюється, і збільшення довжини відбувається більшою мірою за рахунок поперекового відділу. Наступний етап прискорення зростання хребта – період «напівростового» стрибка. Останнє витягування хребта відбувається на початкових етапах статевого дозрівання, після чого зростання хребців сповільнюється.

Окостеніння хребтів триває протягом усього дитячого віку, причому до 14 років окостеніють лише їхні середні частини. Завершується окостеніння хребців лише до 21-23 років. Вигини хребта, що почали формуватися на 1-му році життя, повністю формуються у віці 12 -14 років, тобто на початкових стадіях статевого дозрівання.

Кістки грудної кліткипредставлені 12 парами ребер та грудиною, а також грудними хребцями. Сім пар верхніх ребер передніми своїми кінцями досягають грудини. Ці ребра називають справжніми ребрами. 8-10 ребра грудини не досягають, вони з'єднуються з лежачими ребрами, тому вони отримали назву хибних ребер. 11 і 12 ребра закінчуються в м'язах передньої черевної стінки, їх передні кінці залишаються вільними. Ці ребра відрізняються великою рухливістю, їх називають вагаються ребрами.

Грудина, 12 пар ребер та 12 грудних хребців, з'єднуючись між собою за допомогою суглобів, хрящових сполук та зв'язок, утворюють грудну клітину.

У новонародженого грудна клітка має конічну форму, причому її розмір від грудини до хребта більший, ніж поперечний. У дорослої людини – навпаки. У міру зростання дитини форма грудної клітки змінюється. Конічна форма грудної клітки після 3-4 років змінюється на циліндричну, а до 6 років пропорції грудної клітки стають схожими на пропорції дорослої людини. До 12-13 років грудна клітка набуває тієї ж форми, що у дорослого.

Скелет верхніх кінцівокскладається з пояса верхніх кінцівок (плечового пояса) та вільних верхніх кінцівок. Пояс верхніх кінцівокз кожного боку має дві кістки – ключицюі лопатку.Зі скелетом тулуба з'єднується суглобом лише ключиця. Лопатка як би вставлена ​​між ключицею та вільною частиною верхньої кінцівки.

Скелет вільної частини верхньої кінцівкискладається з плечовийкістки, кісток передпліччя ( ліктьова, променева кістки) та кисті ( кістки зап'ястя, п'ясті та фаланги пальців).

Окостеніння вільних кінцівок триває до 18-20 років, причому раніше окостенюють ключиці (практично ще внутрішньоутробно), потім - лопатки і останніми - кістки кисті. Саме ці дрібні кістки є об'єктом рентгенографічного дослідження щодо «кісткового» віку. На рентгенограмі ці дрібні кісточки у новонародженого тільки намічаються та стають ясно видимими лише до 7 років. До 10-12 років виявляються статеві відмінності, які полягають у швидшому окостеніння у дівчаток у порівнянні з хлопчиками (різниця становить приблизно 1 рік). Окостеніння фаланг пальців завершується в основному до 11 років, а зап'ястя - в 12 років, хоча окремі зони продовжують залишатися не закостенілими до 20-24 років.

Скелет нижніх кінцівокскладається з пояси нижніх кінцівок(парна тазова кістка) та вільної частини нижніх кінцівок(Кістки стегна - стегнова кістка, гомілки - великогомілкова і малогомілкова кістка, і стопи - кістки передплюсни, плюсни і фаланг пальців). Таз складається з крижів і нерухомо з'єднаних з ним двох тазових кісток. У дітей кожна тазова кістка складається з трьох самостійних кісток: здухвинної, лобкової, сідничної. Їхнє зрощення та окостеніння починається з 5-6 років, а завершується до 17-18 років. Хрестець у дітей також ще складається з незрісних хребців, які з'єднуються в єдину кістку підлітковому віці. Статеві відмінності у будові таза починають виявлятися у віці 9 років. Порядок та терміни окостеніння вільних нижніх кінцівок загалом повторюють закономірності, характерні для верхніх.

Череп,утворений парними та непарними кістками, захищає від зовнішніх впливів головний мозок та органи чуття, дає опору початковим відділам травної та дихальної систем та утворює вмістилища для органів чуття.

Череп умовно поділяють на мозковийі лицьовий відділ. Мозковий череп є вмістилищем для головного мозку. З ним нерозривно пов'язаний лицьовий череп, що служить кістковою основою обличчя та початкових відділів травної та дихальної систем.

Мозковий відділ черепа дорослої людини складається з чотирьох непарних кісток - лобової, потиличної, клиноподібної, ґратчастої та двох парних – тім'яної та скроневої.

В освіті лицьового відділу черепа беруть участь 6 парних кісток (верхньощелепна, піднебінна, вилицева, носова, слізна, нижня носова раковина), а також 2 непарні (сошник і нижня щелепа). До лицьового відділу черепа відноситься також під'язикова кістка.

Череп новонародженого складається з кількох окремих кісток, з'єднаних м'якою сполучною тканиною. У тих місцях, де сходяться 3-4 кістки, ця перетинка особливо велика, такі зони називають тім'ячками. Завдяки тім'ячкам кістки черепа зберігають рухливість, що має найважливіше значення при пологах, тому що голова плода в процесі пологів має пройти через дуже вузькі родові шляхи жінки. Після народження тім'ячко заростають в основному до 2-3 місяців, але найбільший з них - лобовий - тільки до віку 1,5 років.

Мозкова частина черепа дітей значно розвиненіша, ніж лицьова. Інтенсивний розвиток лицьової частини відбувається у період напівростового стрибка, і особливо – у підлітковому періоді під впливом гормону росту. У новонародженого об'єм мозкового відділу черепа у 6 разів більший за об'єм лицьового, а у дорослого – у 2-2,5 раза.

Голова дитини щодо дуже велика. З віком суттєво змінюється співвідношення між висотою голови та зростанням.

Скелетний м'яз– це орган, утворений поперечно-смугастою м'язовою тканиною і містить сполучну тканину, нерви та судини. М'язи прикріплюються до кісток скелета і при своєму скороченні рухають кісткові важелі. М'язи утримують положення тіла та його частин у просторі, переміщують кісткові важелі при ходьбі, бігу та інших рухах, виконують ковтальні, жувальні та дихальні рухи, беруть участь у артикуляції мови та міміці, виробляють тепло.

Кожен м'яз складається з великої кількості м'язових волокон, зібраних у пучки і укладених у сполучнотканинні оболонки; безліч пучків утворюють єдиний м'яз. У кожному скелетному м'язі розрізняють частину, що активно скорочується. черевцеі частина, що не скорочується - сухожилля.Черевце рясно обплетене кровоносними судинами, тут інтенсивно йде обмін речовин. Сухожилля є щільними тяжами з сполучної тканини, непружні і нерозтяжні, за допомогою яких м'язи прикріплюються до кісток. Вони менше постачаються кров'ю та обмін речовин тут млявий. Зовні м'яз покритий сполучнотканинним футляром. фасцією.

Загальноприйнятої класифікації м'язів немає. Вони поділяються за їх становищем у тілі людини, формі та функції.

Класифікація м'язів

М'язи тіла людини розвиваються із середнього зародкового листка (мезодерми). М'язи в онтогенезі ростуть інакше, ніж інші тканини: якщо у більшості цих тканин у міру розвитку знижуються темпи зростання, то у м'язів максимальна швидкістьзростання припадає на заключний пубертатний стрибок зростання. У той час, як, наприклад, відносна маса мозку у людини від народження до дорослого стану знижується з 10 до 2%, відносна маса м'язів зростає з 22 до 40%.

Інтенсивне зростання волокон спостерігається до 7 років та в пубертатному періоді. Починаючи з 14-15 років, мікроструктура м'язової тканини практично не відрізняється від мікроструктури дорослої людини. Однак потовщення м'язових волокон може тривати до 30-35 років.

Більші м'язи формуються завжди раніше дрібних. Наприклад, м'язи передпліччя і плеча формуються швидше за дрібні м'язи кисті.

З віком змінюється тонус м'язів. У новонародженого він підвищений, а м'язи, що викликають згинання кінцівок, переважають над м'язами-розгиначами, тому рухи дітей досить скуті. З віком збільшується тонус м'язів-розгиначів та формується їх баланс із м'язами-згиначами.

У 15-17 років закінчується формування опорно-рухового апарату. У його розвитку змінюються рухові якості м'язів: сила, швидкість, витривалість, спритність. Розвиток відбувається нерівномірно. Насамперед, розвиваються швидкість і спритність рухів, найперше – витривалість.

Існує два різновиди недостатньої рухової активності: гіпокінезія- Недолік м'язових рухів, гіподинамія- Нестача фізичної напруги.

Зазвичай, гіподинамія і гіпокінезія супроводжують одне одного і діють спільно, тому замінюються одним словом (як відомо, найчастіше використовується поняття «гіподинамія»). Це атрофічні зміни у м'язах, загальна фізична детренированность, детренированность серцево-судинної системи, зниження ортостатичної стійкості, зміна водно-сольового балансу, системи крові, демінералізація кісток тощо. Зрештою, знижується функціональна активність органів і систем, порушується діяльність регуляторних механізмів, що забезпечують їх взаємозв'язок, погіршується стійкість до різних несприятливим факторам; зменшується інтенсивність та обсяг аферентної інформації, пов'язаної з м'язовими скороченнями, порушується координація рухів, знижується тонус м'язів (тургор), падає витривалість та силові показники.

Найбільш стійкі до розвитку гіподинамічних ознак м'язів антигравітаційного характеру (шиї, спини). М'язи живота атрофуються порівняно швидко, що несприятливо позначається функції органів кровообігу, дихання, травлення.

В умовах гіподинамії знижується сила серцевих скорочень у зв'язку із зменшенням венозного повернення до передсердя, скорочуються хвилинний об'єм, маса серця та його енергетичний потенціал, послаблюється серцевий м'яз, знижується кількість циркулюючої крові у зв'язку із застоюванням їх у депо та капілярах. Тонус артеріальних та венозних судин послаблюється, падає кров'яний тиск, погіршуються постачання тканин киснем (гіпоксія) та інтенсивність обмінних процесів (порушення у балансі білків, жирів, вуглеводів, води та солей).

Зменшується життєва ємність легень та легенева вентиляція, інтенсивність газообміну. Все це ослабленням взаємозв'язку рухових та вегетативних функцій, неадекватністю нервово-м'язових напруг. Таким чином, при гіподинамії в організмі створюється ситуація, що загрожує "аварійними" наслідками для його життєдіяльності. Якщо додати, що відсутність необхідних систематичних занять фізичними вправамипов'язано з негативними змінами у діяльності вищих відділів головного мозку, його підкіркових структурах та утвореннях, то стає зрозуміло, чому знижуються загальні захисні сили організму та виникає підвищена стомлюваність, порушується сон, знижується здатність підтримувати високу розумову чи фізичну працездатність.

Недолік рухової активності нашій країні характерний більшість міського населення і, особливо, осіб, зайнятих розумової діяльністю. До них відносяться не лише працівники розумової праці, але також школярі та студенти, основною діяльністю яких є навчання.

Розвиток опорно-рухового апарату в дітей віком нерідко відбувається з порушеннями, серед яких найчастіші – порушення постави і плоскостопість.

Постава- Звичне положення тіла при сидінні, стоянні, ходьбі - починає формуватися з раннього дитинства і залежить від форми хребта, рівномірності розвитку та тонусу мускулатури торсу . Нормальною, або правильною, Вважається постава, яка найбільш сприятлива для функціонування, як рухового апарату, так і всього організму. Вона характеризується вигинами хребта, розташованими паралельно та симетрично (без випинання нижнього краю) лопатками, розгорнутими плечима, прямими ногами та нормальними склепіннями стоп. При правильній поставі глибини шийного та поперекового вигинів хребта близькі за значенням і коливаються у дітей дошкільного вікуне більше 3-4 див.

Неправильна поставапогано позначається на роботі внутрішніх органів: утруднюється робота серця, легенів, шлунково-кишкового тракту, зменшується ЖЕЛ, знижується обмін речовин, з'являються головні болі, підвищується стомлюваність, падає апетит, дитина стає млявою, апатичною, уникає рухливих ігор.

Ознаки неправильної постави: сутулість, посилення природних вигинів хребта в грудній (кіфотична постава) або поперековій (лордична постава) сколіозом.

Вирізняють кілька видів неправильної постави (рис. 13):

- сутулий- Кіфоз грудного відділузбільшений, грудна клітка сплощена, плечовий пояс зрушений допереду;

- кіфотична- Весь хребет кіфозований;

- лордотична- посилений лордоз поперекового відділу, таз нахилений допереду, живіт випнуто вперед, грудний кіфоз згладжений;

- випрямлена- фізіологічні вигини слабо виражені, голова нахилена допереду, спина плоска;

- сколіозтична– бічне викривлення хребта чи його сегментів, відзначається різна довжина кінцівок, різному рівні розташовуються надпліччя, кути лопаток і сідничні складки.

Спостерігаються три ступені порушення постави.

1. Змінено лише тонус м'язів. Усі дефекти постави зникають, коли людина випрямляється. Порушення легко виправляється при систематичних заняттях коригуючою гімнастикою.

2. Зміни у зв'язковому апараті хребта. Зміни можуть бути виправлені лише за тривалих занять коригуючою гімнастикою під керівництвом медичних працівників.

3. Характеризується стійкими змінами міжхребцевих хрящах і кістках хребта. Зміни не виправляються гімнастикою, що коригує, а вимагають спеціального ортопедичного лікування.

Рис. 13. Типи постави:

1 – нормальна; 2 – сутулий; 3 – лордична; 4 – кіфотична;

5 – сколіотична

Щоб не допустити дефектів у поставі, необхідно з раннього віку здійснювати профілактичні заходи, які б сприяли правильному розвитку опорно-рухового апарату дитини. Дітей віком до 6 місяців, особливо страждають рахітом, не можна садити, до 9-10 місяців - надовго ставити на ноги, при навчанні ходьбі не слід водити їх за руку, оскільки положення тіла стає асиметричним. Не рекомендується укладати їх спати на дуже м'якому ліжку або на розкладинці, що прогинається. Малята не повинні тривалий час стояти і сидіти навпочіпки на одному місці, ходити на великі відстані, переносити тяжкості. Одяг повинен бути вільним, не сковує руху.

Плоскостопість. Важливе значенняна формування постави має стан стоп. Форма стопи залежить від її м'язів та зв'язок. При нормальній формістопи нога спирається на зовнішнє поздовжнє склепіння, яке забезпечує еластичність ходи. При плоскостопості порушується і знижується опорна функція стопи, погіршується кровопостачання, через що з'являються болі в ногах, судоми.

Стопа стає пітливою, холодною, синюшною. Болі можуть виникнути не тільки в топі, але і в литкових м'язах, колінних суглобах, попереку. У дітей 3-4 років на підошві стопи розвинена так звана жирова подушка, тому визначити у них плоскостопість за відбитком стопи неможливо.

Плоскостопість рідко буває вродженим. Причинами можуть бути рахіт, загальна слабкість, знижений фізичний розвиток, а також надмірна огрядність.

Для попередження плоскостопості дитяче взуття повинне щільно облягати ногу, але не бути тісним, мати жорсткий задник, еластичну підошву та каблук не вище 8 мм. Не рекомендується носити взуття з вузькими носами або твердою підошвою.

Добре зміцнюють стопи прохолодні щоденні ванни з наступним масажем, ходіння босоніж по рихлому ґрунту, гальці, килимку з горбистій поверхнею. При початковій формі плоскостопості застосовують ті, що виправляють форму устілки – супінатори. Їх підбирає індивідуально по гіпсовому зліпку лікар-ортопед. Існують спеціальні вправи, що зміцнюють зв'язки та м'язи стопи (пальцями ніг зібрати в грудку шматочок матерії або підняти ними олівець, що лежить на підлозі).

Завдання для самоконтролю:

1. Зауважте, до складу яких органів можуть входити такі види тканин:

2. Дайте відповідь на запитання:

а) Як називається рідка частина клітки?

б) Якої речовини найбільше (у %) у клітині?

в) Яка органічна сполука є основним будівельним матеріалом клітини?

г) У якій частині клітини містяться хромосоми?

д) У якому органоїді синтезуються білки?

е) Як називається поверхнева частина клітини?

ж) Що стосується основних частин клітини?

з) Неорганічна сполука, що грає істотну, різноманітну роль життя клітини, є розчинником і безпосереднім учасником багатьох хімічних реакцій.

і) Які види м'язових тканин утворюють скелетні м'язи, м'язи стінки шлунка, сечового міхура, серця?

к) Клітини якої тканини легко переміщуються у міжклітинному просторі?

л) Клітини якої тканини щільно прилягають одна до одної, вистилаючи протоки залоз?