Гідрокортизонова мазь очна для дітей. Гідрокортизонова очна мазь: інструкція із застосування, від чого допомагає, ціна, відгуки Форма випуску та склад

мазь очна

Власник/реєстратор

ТАТХІМФАРМПРЕПАРАТИ, АТ

Міжнародна класифікація хвороб (МКХ-10)

A15 Туберкульоз органів дихання, підтверджений бактеріологічно та гістологічно A17.0 Туберкульозний менінгіт (G01*) A18 Туберкульоз інших органів B75 Трихінельоз C84.0 Грибоподібний мікоз C91.0 Гострий лімфобний лейкозний D900 (эритробластопения) D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура D86 Саркоидоз E06 Тиреоидит E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников H10.1 Острый атопический конъюнктивит H10.2 Другие острые конъюнктивиты H10.4 Хронический конъюнктивит H10.5 Блефароконъюнктивит H16 Кератит H16.2 Кератоконъюнктивит H20 .0 Гострий і підгострий іридоцикліт H20.1 Хронічний іридоцикліт J45 Астма J46 Астматичний статус J69 Пневмоніт, викликаний твердими речовинами та рідинами J82 Легенева еозинофілія, не класифікована в інших рубриках K50 Хвороба крона [1 0 Дерматит герпетиформний L20.8 Інші атопічні дерматити L21 Себорейний дерматит L26 Ексфоліативний дерматит L28.0 Простий хронічний лишай L28.1 Почесуха вузлувата L30.0 Монетоподібна екзема L40 Псоріаз3 Системний червоний вовчак M33 Дерматополіміозит M34 Системний склероз N04 Нефротичний синдром R57.0 Кардіогенний шок R57.1 Гіповолемічний шок R57.8 Інші види шоку S05 Травма ока та очної ямки T78.2 Анафілактичний шок не9. 5 Паліативна допомога

Фармакологічна група

ГКС для місцевого застосування в офтальмології

Фармакологічна дія

ДКЗ. Пригнічує функції лейкоцитів та тканинних макрофагів. Обмежує міграцію лейкоцитів у область запалення. Порушує здатність макрофагів до фагоцитозу, а також до утворення інтерлейкіну-1. Сприяє стабілізації лізосомальних мембран, знижуючи цим концентрацію протеолітичних ферментів у сфері запалення. Зменшує проникність капілярів, зумовлену вивільненням гістаміну. Пригнічує активність фібробластів та утворення колагену.

Інгібує активність фосфоліпази А 2 що призводить до придушення синтезу простагландинів і лейкотрієнів. Пригнічує вивільнення ЦОГ (головним чином ЦОГ-2), що також сприяє зменшенню вироблення простагландинів.

Зменшує кількість циркулюючих лімфоцитів (T- та B-клітин), моноцитів, еозинофілів та базофілів внаслідок їх переміщення з судинного русла в лімфоїдну тканину; пригнічує утворення антитіл.

Гідрокортизон пригнічує вивільнення гіпофізом АКТГ та β-ліпотропіну, але не знижує рівень циркулюючого β-ендорфіну. Пригнічує секрецію ТТГ та ФСГ.

При безпосередній аплікації на судини має вазоконстрикторний ефект.

Гідрокортизон має виражену дозозалежну дію на метаболізм вуглеводів, білків і жирів. Стимулює глюконеогенез, сприяє захопленню амінокислот печінкою та нирками та підвищує активність ферментів глюконеогенезу. У печінці гідрокортизон посилює депонування глікогену, стимулюючи активність глікогенсинтетази та синтез глюкози із продуктів білкового обміну. Підвищення вмісту глюкози у крові активізує виділення інсуліну.

Гідрокортизон пригнічує захоплення глюкози жировими клітинами, що призводить до активації ліполізу. Однак унаслідок збільшення секреції інсуліну відбувається стимуляція ліпогенезу, що призводить до накопичення жиру.

Має катаболічну дію в лімфоїдній та сполучній тканинах, м'язах, жировій тканині, шкірі, кістковій тканині. У меншій мірі, ніж мінералокортикоїди, впливає на процеси водно-електролітного обміну: сприяє виведенню іонів калію та кальцію, затримці в організмі іонів натрію та води. Остеопороз та синдром Іценка-Кушинга є головними факторами, що обмежують тривалу терапію кортикостероїдами. Внаслідок катаболічної дії можливе пригнічення зростання у дітей.

У високих дозах гідрокортизон може підвищувати збудливість тканин мозку та сприяє зниженню порога судомної готовності. Стимулює надмірну продукцію хлористоводневої кислоти та пепсину в шлунку, що сприяє розвитку виразки пептики.

При системному застосуванні терапевтична активність гідрокортизону обумовлена ​​протизапальною, протиалергічною, імунодепресивною та антипроліферативною дією.

При зовнішньому та місцевому застосуванні терапевтична активність гідрокортизону обумовлена ​​протизапальною, протиалергічною та антиексудативною (завдяки вазоконстрикторному ефекту) дією.

За протизапальною активністю в 4 рази слабше преднізолону, за мінералокортикоїдною активністю перевершує інші кортикостероїди.

Фармакокінетика

Зв'язування з білками плазми – 40-90%. Метаболізується переважно у печінці. T 1/2 – 80-120 хв. Виводиться нирками головним чином як метаболітів.

Для парентерального застосування: гостра надниркова недостатність, алергічні реакції негайного типу, астматичний статус, профілактика та лікування шоку, інфаркт міокарда, ускладнений кардіогенним шоком, тиреотоксичний криз, тиреоїдит, вроджена гіперплазія надниркових залоз, гіперкальція захворювань, колагенові хвороби, пухирчатка, бульозний герпетиформний дерматит (хвороба Дюрінга), поліморфна бульозна еритема, ексфоліативний дерматит, грибоподібний мікоз, важкі форми псоріазу та себорейного дерматиту, тяжкі гострі та хронічні аллергія не піддається іншим видам терапії, бериліоз, осередкова або дисемінована форма туберкульозу при одночасної протитуберкульозної хіміотерапії, аспіраційний пневмоніт, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура дорослих (тільки внутрішньовенна, вторинна тромобоітопія гіпопластична анемія, паліативна терапія при лейкозах і лімфомах дорослих, при гострих лейкозах у дітей, для посилення діурезу або для зниження протеїнурії при нефротичному синдромі без уремії, при нефротичному синдромі ідіопатичного типу або при червоному вовчаку, в крит як системне лікування), туберкульозний менінгіт з розвитком субарахноїдального блоку або з його загрозою (у поєднанні з протитуберкульозною хіміотерапією), трихінельоз з ураженням нервової системи або міокарда, бронхіальна астма, захворювання суглобів.

Для місцевого застосування: запалення переднього відділу очного яблука при непорушеному епітелії рогівки та після травм та хірургічних втручань на очному яблуку.

Для зовнішнього застосування: алергічний дерматит, себорея, різні форми екземи, нейродерміт, псоріаз, свербець, червоний плоский бородавчастий лишай.

Для короткочасного застосування за життєвими показаннями – підвищена чутливість до гідрокортизону.

Для внутрішньосуглобового введення та введення безпосередньо у вогнище ураження:попередня артропластика, патологічна кровоточивість (ендогенна або викликана застосуванням антикоагулянтів), внутрішньосуглобовий перелом кістки, інфекційний (септичний) запальний процес у суглобі та періартикулярні інфекції (в т.ч. в анамнезі), а також загальна інфекційна хвороба запалення в суглобі ("сухий" суглоб, наприклад, при остеоартрозі без синовіту), виражена кісткова деструкція та деформація суглоба (різке звуження суглобової щілини, анкілоз), нестабільність суглоба як результат артриту, асептичний некроз формують суглоб епіфізів кісток.

Для зовнішнього застосування:бактеріальні, вірусні, грибкові шкірні захворювання, туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, пухлини шкіри, поствакцинальний період, порушення цілісності шкірних покривів (виразки, рани), дитячий вік (до 2 років, при свербінню в області ануса – до 12 років), розацеа , вульгарні вугри, періоральний дерматит

Для застосування в офтальмології:бактеріальні, вірусні, грибкові захворювання очей, туберкульозне ураження очей, трахома, порушення цілісності очного епітелію.

З боку ендокринної системи:зниження толерантності до глюкози, стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценка-Кушинга (в т.ч. луноподібна особа, ожиріння гіпофізарного типу, гірсутизм, підвищення артеріального тиску, дисменорея, аменорея, аменорея) статевого розвитку у дітей

З боку обміну речовин:підвищене виведення іонів кальцію, гіпокальціємія, підвищення маси тіла, негативний азотистий баланс (підвищений розпад білків), підвищене потовиділення, затримка рідини та іонів натрію (периферичні набряки), гіпернатріємія, гіпокаліємічний синдром (в т.ч. гіпокаліємія, аритмія, міалгія) м'язів, незвичайна слабкість та стомлюваність).

З боку центральної нервової системи:делірій, дезорієнтація, ейфорія, галюцинації, маніакально-депресивний психоз, депресія, параноя, підвищення внутрішньочерепного тиску, нервозність або занепокоєння, безсоння, запаморочення, вертиго, псевдопухлина мозочка, головний біль, судоми.

З боку серцево-судинної системи:аритмії, брадикардія (аж до зупинки серця); розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення хронічної серцевої недостатності, зміни на ЕКГ, характерні для гіпокаліємії, підвищення АТ, гіперкоагуляція, тромбози. У хворих з гострим та підгострим інфарктом міокарда – поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини, що може призвести до розриву серцевого м'яза; при інтракраніальному введенні – носова кровотеча.

З боку травної системи:нудота, блювання, панкреатит, стероїдна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний езофагіт, кровотечі та перфорація ШКТ, підвищення або зниження апетиту, метеоризм, гикавка; рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ.

З боку органів чуття:раптова втрата зору (при парентеральному введенні в області голови, шиї, носових раковин, шкіри голови можливе відкладення кристалів препарату в судинах ока), задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску з можливим пошкодженням зорового нерва, схильність до розвитку вторинних бактеріальних, грибкових або вірусних очей, трофічні зміни рогівки, екзофтальм.

З боку кістково-м'язової системи:уповільнення росту та процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон росту), остеопороз (дуже рідко – патологічні переломи кісток, асептичний некроз головки плечової та стегнової кістки), розрив сухожиль м'язів, стероїдна міопатія, зниження м'язової маси ( при внутрішньосуглобовому введенні – посилення болю у суглобі.

Дерматологічні реакції:уповільнене загоєння ран, петехії, екхімози, витончення шкіри, гіпер- або гіпопігментація, стероїдні вугри, стрії, схильність до розвитку піодермії та кандидозів.

Алергічні реакції:генералізовані (в т.ч. висипання на шкірі, свербіж шкіри, анафілактичний шок), місцеві алергічні реакції.

Ефекти, зумовлені імунодепресивною дією: розвиток або загострення інфекцій (появі цього побічного ефекту сприяють спільні імунодепресанти та вакцинація).

Місцеві реакції:при парентеральному введенні - печіння, оніміння, біль, парестезії та інфекції у місці введення; рідко – некроз навколишніх тканин, утворення рубців у місці ін'єкції; при внутрішньом'язовому введенні (особливо в дельтоподібний м'яз) - атрофія шкіри та підшкірної клітковини.

Інші:лейкоцитурія, синдром відміни.

При внутрішньовенному введенні - аритмії, "припливи" крові до обличчя, судоми.

При зовнішньому застосуванні:рідко – свербіж, гіперемія, печіння, сухість, фолікуліт, вугровий висип, гіпопігментація, періоральний дерматит, алергічний дерматит, мацерація шкіри, вторинна інфекція, атрофія шкіри, стрії, пітниця. При тривалому застосуванні або нанесенні на великі ділянки шкіри можливий розвиток системних побічних ефектів, характерних для кортикостероїдів.

особливі вказівки

З обережністю застосовувати протягом 8 тижнів до 2 тижнів після вакцинації, при лімфаденіті після щеплення БЦЖ, при імунодефіцитних станах (в т.ч. СНІД або ВІЛ-інфікування).

З обережністю застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту: виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіті, гастриті, гострій або латентній пептичній виразці, нещодавно створеному анастомозі кишечника, неспецифічному виразковому коліті з загрозою перфорації або абсцедування, дивертикуліті.

З обережністю застосовувати при захворюваннях серцево-судинної системи, у т.ч. після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда (у хворих з гострим та підгострим інфарктом міокарда можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і внаслідок цього розрив серцевого м'яза), при декомпенсованій хронічній серцевій недостатності, артеріальній гіпертензії, гіперліпідемії), при ендокринних захворюваннях у тому числі порушення толерантності до вуглеводів), тиреотоксикозі, гіпотиреозі, хвороби Іценко-Кушинга, при тяжкій хронічній нирковій та/або печінковій недостатності, нефроуролітіазі, при гіпоальбумінемії та станах, що схиляють до її виникнення, при системному , ожиріння (III-IV ступеня), при поліомієліті (за винятком форми бульбарного енцефаліту), відкрито- та закритокутової глаукоми, вагітності, лактації.

При необхідності внутрішньосуглобового введення з обережністю застосовувати у пацієнтів із загальним тяжким станом, неефективності (або короткочасності) дії 2 попередніх введень (з урахуванням індивідуальних властивостей глюкокортикостероїдів).

При недостатній ефективності гідрокортизону протягом 48-72 годин та необхідності більш тривалої терапії доцільно замінити гідрокортизон на інший глюкокортикоїдний препарат, який не викликає затримки натрію в організмі. Під час лікування гідрокортизоном рекомендується призначити дієту з обмеженням натрію та підвищеним вмістом калію.

Викликана гідрокортизоном відносна недостатність надниркових залоз може зберігатися протягом декількох місяців після його відміни. Враховуючи це, при стресових ситуаціях, що виникають у зазначений період, гормональну терапію відновлюють з одночасним призначенням солей та/або мінералокортикоїдів.

У пацієнтів з активною формою туберкульозу гідрокортизон слід застосовувати у поєднанні з відповідною протитуберкульозною терапією. При латентній формі туберкульозу або в період віражу туберкулінових проб слід ретельно контролювати стан хворого, а за необхідності провести хіміопрофілактику.

При нирковій недостатності

З обережністю застосовувати при тяжкій хронічній нирковій недостатності.

При порушенні функцій печінки

З обережністю застосовувати при тяжкій печінковій недостатності.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності можливе лише у тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода; рекомендується використовувати мінімальні дози та короткочасну терапію. Діти, матері яких при вагітності отримували гідрокортизон, підлягають ретельному спостереженню виявлення ознак недостатності кори надниркових залоз.

При необхідності застосування під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

У експериментальних дослідженняхпоказано, що кортикостероїди можуть викликати порушення розвитку плода. В даний час немає чіткого підтвердження цих даних у людини.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні гідрокортизон підвищує токсичність серцевих глікозидів (через гіпокаліємію, що виникає, підвищується ризик розвитку аритмій); з ацетилсаліциловою кислотою - прискорює її виведення та знижує її концентрацію у плазмі крові (при відміні гідрокортизону концентрація саліцилатів у крові збільшується та зростає ризик розвитку побічних явищ); з парацетамолом – підвищення ризику розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу (індукція печінкових ферментів та утворення токсичного метаболіту парацетамолу); з циклоспорином – посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок пригнічення його метаболізму; з кетоконазолом – посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок зниження його кліренсу.

Гідрокортизон зменшує ефективність гіпоглікемічних засобів; посилює дію непрямих антикоагулянтів похідних кумарину.

Гідрокортизон зменшує дію вітаміну D на всмоктування іонів кальцію у просвіті кишківника. Ергокальциферол і паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, що викликається кортикостероїдами.

Гідрокортизон посилює метаболізм ізоніазиду, мексилетину (особливо у "швидких ацетиляторів"), що призводить до зниження їх плазмових концентрацій; підвищує (при тривалій терапії) вміст фолієвої кислоти; зменшує концентрацію празиквантелу у крові.

Гідрокортизон у високих дозах знижує ефект соматропіну.

Гіпокаліємія, що викликається кортикостероїдами, може збільшувати вираженість і тривалість м'язової блокади на тлі міорелаксантів.

Антациди знижують всмоктування кортикостероїдів.

При одночасному застосуванні з кортикостероїдами тіазидні діуретики, інгібітори карбоангідрази, інші кортикостероїди, амфотерицин В підвищують ризик розвитку гіпокаліємії, препарати, що містять іони натрію - набряків і підвищення артеріального тиску.

НПЗЗ та етанол підвищують небезпеку розвитку виразки слизової оболонки ШКТ та кровотечі, у комбінації з НПЗЗ для лікування артриту можливе зниження дози кортикостероїдів через сумацію терапевтичного ефекту. Індометацин, витісняючи кортикостероїдів зі зв'язку з альбумінами, збільшує ризик розвитку його побічних ефектів.

Амфотерицин В та інгібітори карбоангідрази збільшують ризик розвитку остеопорозу.

Терапевтична дія кортикостероїдів знижується під впливом індукторів мікросомальних ферментів печінки (в т.ч. фенітоїну, барбітуратів, ефедрину, теофіліну, рифампіцин) внаслідок підвищення швидкості метаболізму цих речовин.

Інгібітори функції кори надниркових залоз (зокрема мітотан) можуть зумовлювати необхідність підвищення дози кортикостероїдів.

Кліренс кортикостероїдів підвищується на тлі препаратів гормонів щитовидної залози.

Імунодепресанти підвищують ризик розвитку інфекцій та лімфоми або інших лімфопроліферативних порушень, пов'язаних із вірусом Епштейна-Барр.

Естрогени (включаючи пероральні естрогеновмісні контрацептиви) знижують кліренс кортикостероїдів, подовжують T 1/2 та їх терапевтичні та токсичні ефекти. Появі гірсутизму та вугрів сприяє одночасне застосування інших стероїдних гормональних засобів – андрогенів, естрогенів, анаболіків, пероральних контрацептивів.

Трициклічні антидепресанти можуть посилювати вираженість депресії, викликаної прийомом кортикостероїдів (не показані для терапії даних побічних ефектів).

Ризик розвитку катаракти підвищується при застосуванні на тлі інших кортикостероїдів, антипсихотичних засобів (нейролептиків), карбутаміду та азатіоприну. Одночасне призначення з м-холіноблокаторами, а також із засобами, що мають м-холіноблокуючу дію (включаючи антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти), з нітратами сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску.

При одночасному застосуванні кортикостероїдів з живими противірусними вакцинами та на фоні інших видів імунізації підвищується ризик активації вірусів та розвитку інфекцій.

Для парентерального застосування. Режим дозування індивідуальний. Застосовують внутрішньовенно струминно, внутрішньовенно краплинно, рідко - внутрішньом'язово. Для невідкладної терапії рекомендується внутрішньовенне введення. Початкова доза становить 100 мг (вводиться за 30 с) - 500 мг (вводиться за 10 хв), потім повторно через кожні 2-6 год, залежно від клінічної ситуації. Високі дози слід застосовувати лише до стабілізації стану хворого, але зазвичай трохи більше 48-72 год, т.к. можливий розвиток гіпернатріємії. Дітям – не менше 25 мг/кг/добу. У вигляді депо-форми вводять внутрішньо або періартикулярно в дозі 5-50 мг одноразово з інтервалом 1-3 тижні. В/м – 125-250 мг/добу.

В офтальмології застосовують 2-3 рази на добу.

Зовнішньо - 1-3 рази на добу.

Одним із популярних лікарських засобів, що використовуються для лікування офтальмологічних проблем, є Гідрокортизон .

Широкий спектр його дії забезпечує високий результат терапії. Однак використовувати ліки без рекомендації лікаря є небезпечним.

Фахівець повинен роз'яснити, навіщо застосовується очна мазь і як правильно проводити процедури.

склад

Терапевтичний ефект засобу досягається завдяки властивостям головного компонента. гідрокортизону ацетату.

В одному грамі мазі міститься 10 мг.

Для кращого засвоєння речовини тканинами та клітинами органу зору до складу також включено:

• метилпарагідроксибензоат;
• пентол;
• ланолін;
• парафін білий;
• пропілпарагідроксибензоат;
• кислота стеаринова;
• дистильована вода.

У різних виробників перелік допоміжних компонентів може відрізнятися, але на основні фармакологічні властивості препарату це не впливає.

Гідрокортизон випускають у вигляді гелю, крему, мазі.

Концентрація основного компонента буває різною, залежно від лікарської форми та призначення.

Мазь виробляється у концентрації 0,5%, фасується туби по 3 і 5 р.

Фармакологія

Очні краплі є природним глюкокортикостероїдом.

При правильному застосуванні досягається протиалергічний, протизапальний ефект.

Принцип роботи речовини заснований на зниженні запальних інфільтратів клітин з подальшим огородженням допуску лейкоцитів та лімфоцитів у осередкову зону.

Гідрокортизону ацетат відновлює клітинні та субклітинні мембрани, впливаючи і на лізосомальні мембрани.

При проникненні в тканини речовина створює перешкоду зв'язку імуноглобулінів з рецепторами, пригнічує відтворення та активність інтерлейкінів, інтерферону з клітин, які відповідають за процес фагоцитозу та імунітету.

Крім іншого, відзначається зниження ексудативної реакції.

Обробка вогнищевої зони маззю дозволяє знизити вираженість ранньої імунологічної відповіді. У процесі загоєння тканин блокується розвиток сполучної тканини, утворення рубців.

Ціна

Вартість лікарського засобу представлена ​​широким діапазоном від 38 до 140 рублів.

Такий розбіг у ціні пояснюється переважно одним фактором – країною виробництва:

Придбати засіб можна у будь-якій аптеці без пред'явлення рецепту.

Також можна зробити замовлення в інтернет-магазині.

Другий варіант дозволить трохи заощадити, до того ж сервіс онлайн аптек надає послугу доставки медикаментів додому.

Показання до застосування

Офтальмологічний засіб призначають за наявності таких проблем:

• захворювань ( , дерматитів та ін.);
• запальних процесів на тканинах органу зору, якщо немає пошкодження епітелію;
• (Термічних, хімічних).

Обмеження до застосування

Перед використанням лікарського засобу рекомендується ознайомитися з анотацією, приділивши особливу увагу розділам показань та протипоказань.

Важливо уточнити як інформацію від чого допомагає мазь, але у випадках її застосовувати небезпечно.

Викликати різні ускладнення та негативні реакції можуть такі патології:

• різні інфекції органу зору.

Ліки не призначають у період проведення вакцинації, при різних порушеннях цілісності оболонок.

До протипоказань належить дитячий вік – до 2-х років. У педіатрії ліки застосовують з обережністю.

Інструкція по застосуванню

Офтальмологічний засіб призначений для місцевої обробки зони ураження.

У терапії практикується така схема:

• кількість процедур – 2-3 рази на день;
• місце нанесення складу – кон'юнктивальний мішок;
• разова доза - 1-2 см смужка, вичавлена ​​з туба;
• тривалість курсу терапії – 1-2 тижні.

Гідрокортизон та вагітність

Мазь для очей Гідрокортизон не проходила тестування на вагітних пацієнтах, тому дані про вплив діючої речовини на здоров'я жінки та розвиток плода відсутні.

Немає також інформації про можливість проникнення головного компонента ліків у грудне молоко.

Виходячи із даних фактів, використовувати засіб у делікатні періоди не рекомендується. У деяких випадках можливе застосування мазі під час годування малюка грудьми, але за умови тимчасового переривання лактації.

Побічні явища

Дослідження препарату підтверджують факт ймовірності розвитку побічних проявів при короткочасному або тривалому використанні мазі очей.

Серед частих ефектів:

• алергічна реакція;
• зниження гостроти зору;
• печіння;
• ін'єктованість склер.

Занепокоєння з приводу перерахованих симптомів не варто, як правило, вони проходять протягом декількох хвилин мимовільно.

Тривале лікування загрожує наступними ефектами:

• підвищення показника;
• на тлі підвищеного в поодиноких випадках розвивається стероїдна, при якій уражається, поле зору;
• утворення задньої субкапсулярної;
• зниження інтенсивності регенерації клітин та тканин;
• при гнійних патологіях, що протікають у гострій формі, глюкокортикостероїди приховують або, навпаки, посилюють патологічний процес;
• при грибкових інфекціях.

Взаємодія

Тривала терапія із застосуванням Гідрокортизону супроводжується ресорбцією основної речовини в систему кровообігу.

Це варто взяти на озброєння пацієнтам, у яких діагностовано цукровий діабет (відзначається зниження ефективності інсуліну).

Засіб також негативно впливає на властивості:

• антикоагулянтів;
• гіпоглікемічний препарат перорального застосування;
• гіпотензивних засобів.

Одночасне використання кількох засобів потребує особливої ​​уваги, гідрокортизону ацетат впливає на концентрацію празиквантелу та саліцилатів.

Виробник в анотації вказує на ризики, які можуть виникнути при використанні мазі у поєднанні з іншими ліками та хімічними сполуками:

• контрацептивами (спосіб застосування пероральний);
• холіноблокаторами;
• антигістамінними засобами;
• анаболічні стероїди;
• діуретиками;
• антипсихотичними ліками.

Поєднання очної мазі із серцевими глікозидами провокує отруєння організму.

Фармакологічні продукти, що містять свинець або срібло, при одночасному застосуванні з гідрокортизоном надають ефект взаємної інактивації (нейтралізують властивості один одного).

Запобіжні заходи

Застосування гідрокортизону зобов'язує дотримання деяких правил, що забезпечують безпеку та високий терапевтичний ефект:

Інструкція по застосуванню

Речовини, що діють

Форма випуску

склад

1 г мазі містить: Активна речовина: гідрокортизону ацетат 5 мг.

Фармакологічний ефект

Фармакологічна дія - протизапальна, протинабрякова, протиалергічна, протисвербіжна. Інгібує фосфоліпазу a2, порушує синтез пг, активацію тканинних кінінів, гальмує міграцію лейкоцитів та лімфоцитів у вогнище запалення.

Фармакокінетика

Зв'язування з білками плазми – 40-90%. Метаболізується переважно у печінці. T1/2 – 80-120 хв. Виводиться нирками головним чином як метаболітів.

Показання

Гідрокортизон мазь 1% застосовується при запальних та алергічних захворюваннях шкіри немікробної етіології: екземі, дерматиті (алергічному, контактному); дифузному нейродерміті, сверблячому дерматозі, фотодерматозі, аногенітальному свербіні, укусі комах, еритродермії, псоріазі.

Протипоказання

Застосування препарату протипоказане при підвищеній чутливості до гідрокортизону або інших компонентів препарату, бактеріальних, вірусних та грибкових захворюваннях шкіри, при туберкульозі шкіри, сифілітичних ураженнях шкіри. дерматит, поствакцинальний період дитячий вік (до 2 років, при свербіння в області ануса – до 12 років).

Запобіжні заходи

Надмірне та/або надто часто протягом дня використання дорослими або застосування у маленьких дітей може супроводжуватися всмоктуванням та розвитком системної дії препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода. З обережністю та короткочасно при годуванні груддю.

Спосіб застосування та дози

Зовнішньо. Мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2-3 десь у день. Тривалість курсу лікування залежить від характеру захворювання та ефективності терапії, становлячи, як правило, 6-14 днів; при наполегливому перебігу хвороби він може бути продовжений до 20 днів. Доза препарату, яка використовується протягом 1 тиж, не повинна перевищувати 30-60 г. При свербінню в області ануса перед нанесенням препарату слід обмити уражену область теплою водою з милом, потім водою і висушити поверхню шкіри рушником або серветкою. На обмежених вогнищах для посилення ефекту можна використовувати оклюзійні пов'язки. При застосуванні препарату у дітей від 2 років і старше слід обмежувати загальну тривалість лікування та виключати заходи, що ведуть до посилення резорбції всмоктування стероїду (зігрівальні, фіксуючі та оклюзійні пов'язки). кори надниркових залоз може розвинутися швидше. Крім того, може спостерігатись зниження екскреції гормону росту. При застосуванні препарату протягом тривалого часу слід спостерігати за масою тіла, зростанням, рівнем кортизолу плазми.

Побічна дія

Можуть спостерігатися явища індивідуальної непереносимості у вигляді гіперемії, набряклості та сверблячки у місцях нанесення мазі. При тривалому застосуванні можливий також розвиток вторинних інфекційних уражень шкіри, атрофічних змін у ній, гіпертрихозу. Для попередження інфекційних уражень шкіри препарат рекомендують призначати в поєднанні з антибактеріальними та протигрибковими засобами.

Передозування

Випадки передозування не зареєстровані.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні гідрокортизон підвищує токсичність серцевих глікозидів (через гіпокаліємію, що виникає, підвищується ризик розвитку аритмій); з ацетилсаліциловою кислотою - прискорює її виведення та знижує її концентрацію у плазмі крові (при відміні гідрокортизону концентрація саліцилатів у крові збільшується та зростає ризик розвитку побічних явищ); з парацетамолом – підвищення ризику розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу (індукція печінкових ферментів та утворення токсичного метаболіту парацетамолу); з циклоспорином – посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок пригнічення його метаболізму; з кетоконазолом – посилення побічних ефектів гідрокортизону внаслідок зниження його кліренсу. Гідрокортизон зменшує ефективність гіпоглікемічних засобів; Гідрокортизон зменшує дію вітаміну D на всмоктування іонів кальцію в просвіті кишечника. Ергокальциферол і паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, що викликається глюкокортикостероїдами.Гідрокортизон посилює метаболізм ізоніазиду, мексилетину (особливо у швидких ацетиляторів), що призводить до зниження їх плазмових концентрацій; підвищує (при тривалій терапії) вміст фолієвої кислоти; зменшує концентрацію празиквантелу в крові. Гідрокортизон у високих дозах знижує ефект соматропіну. Гіпокаліємія, що викликається глюкокортикостероїдами Підвищують ризик розвитку гіпокаліємії, препарати, що містять іони натрію - набряків і підвищення АТ. Індометацин, витісняючи глюкокортикостероїди зі зв'язку з альбумінами, збільшує ризик розвитку його побічних ефектів. Амфотерицин В та інгібітори карбоангідрази збільшують ризик розвитку остеопорозу. Інгібітори функції кори надниркових залоз (в т.ч. мітотан) можуть обумовлювати необхідність підвищення дози глюкокортикостероїдів. Кліренс глюкокортикостероїдів підвищується на тлі препаратів гормонів щитовидної залози. пов'язаних із вірусом Епштейна-Барр. Естрогени (включаючи пероральні естрогеновмісні контрацептиви) знижують кліренс кортикостероїдів, подовжують T1/2 та їх терапевтичні та токсичні ефекти. Появі гірсутизму і вугрів сприяє одночасне застосування інших стероїдних гормональних засобів - андрогенів, естрогенів, анаболіків, пероральних контрацептивів. ГКС, антипсихотичних засобів (нейролептиків), карбутаміду та азатіоприну. Одночасне призначення з м-холіноблокаторами, а також із засобами, що мають м-холіноблокуючу дію (включаючи антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти), з нітратами сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску. вірусів та розвитку інфекцій.

У цій статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Гідрокортизонова мазь. Інструкція із застосування пояснить, у яких випадках можна приймати мазь або крем, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання та побічні ефекти. В інструкції представлені форми випуску препарату та його склад.

У статті лікарі та споживачі можуть залишати тільки реальні відгуки про Гідрокортизонову мазь, з яких можна дізнатися чи допомогли ліки в терапії шкірних патологій у дорослих та дітей, для чого його призначають ще. В інструкції наведено аналоги Гідрокортизонової мазі, ціни препарату в аптеках, а також його використання при вагітності.

Кортикостероїдними зовнішніми ліками є Гідрокортизонова мазь. Інструкція із застосування пояснює, що ця мазь має протиалергічні та протизапальні властивості.

Форма випуску та склад

Препарат випускають у наступних лікарських формах:

• мазь для очей та слизових оболонок (0.5%) – виробляється в тубах на 10, 5 та 3 г;
• мазь для зовнішнього застосування (1%) – випускається у алюмінієвих тубах по 5 - 30 г;
• крем для поверхневої обробки (1%) – доступний у металевих тюбиках по 30, 20, 15 та 10 г.

Головною діючою речовиною препарату є гормон гідрокортизон.

Мазь Гідрокортизон 1% випускається в алюмінієвих тубах об'ємом 3 або 5 г у картонній пачці з інструкцією, що додається.

Фармакологічна дія

Активний компонент, гідрокортизону ацетат, при зовнішньому застосуванні має протизапальну, імунодепресивну та протиалергічну дію.

Імунодепресивний ефект досягається придушенням активності імунних клітин крові - Т і В-лімфоцитів, інтерферону, інтерлейкінів та інших медіаторів, надмірна продукція та патологічно посилена робота яких має місце при аутоімунних процесах.

Протизапальний ефект пов'язаний з пригніченням вироблення медіаторів запалення, зниженням активності лейкоцитів і макрофагів - клітин крові, що мігрують у вогнище запалення, звуженням дрібних судин, зниженням виходу рідини з кровоносного русла та утворення запального набряку.

Протиалергічна дія включає придушення вироблення антитіл і руйнування гранул опасистих клітин, вмістом яких є найголовніші медіатори алергії - гістамін і лейкотрієни.

Показання до застосування

Від чого допомагає Гідрокортизонова мазь? Препарат призначають від:

• немікробної екземи;
• запальних захворювань шкіри;
• нейродерміту;
• зовнішні симптоми алергії.

На практиці спектр призначень виявляється вдвічі ширшим, тому що Гідрокортизонова мазь знайшла своє застосування для лікування косметологічних проблем, захворювань суглобів і навіть ЛОР-органів.

Інструкція по застосуванню

Мазь Гідрокортизон 1%наносять на уражені ділянки шкіри за показаннями лікаря тонким шаром. Препарат слід трохи втирати до повного вбирання, після чого ретельно вимити руки з милом. Мазь наносять лише на чисту шкіру від 1 до 3 разів на добу, залежно від ступеня патологічного процесу.

Тривалість курсу терапії препаратом визначає лікар в індивідуальному порядку, проте згідно з інструкцією лікування не можна продовжувати більше 5 днів, оскільки організм швидко звикає до гормонів, що може призвести до розвитку негативних реакцій надниркових залоз.

Мазь Гідрокортизон 0,5%використовується при захворюваннях очей інфекційного чи запального характеру за умови цілісності рогівки. Препарат наносять тонкою смужкою на нижній внутрішній край століття, не торкаючись ковпачком слизової оболонки, після чого пацієнт закриває око і злегка масажує повіку для рівномірного розподілу мазі по очному яблуку.

Кількість нанесення препарату на добу варіюється від 1 до 4 разів, залежно від ступеня вираженості запального процесу та індивідуальних особливостей організму пацієнта. Тривалість курсу терапії має перевищувати 3-5 днів.

Гідрокортизонова мазь від зморшок

Наносити на проблемні ділянки масажними легкими рухами 2 рази на добу. Перед застосуванням ліків слід змити косметику, очистити епідерміс від забруднень. Перед використанням гідрокортизону рекомендується провести тест на чутливість.

Читайте також цю статтю: Кандід

Ультразвук із гідрокортизоном

Мазь за допомогою шпателя наноситься на уражену область у невеликій кількості. Після закінчення процедури витирати залишки засобу не рекомендується, їх краще залишити на шкірі, накривши зверху калькою або целофаном.

Необхідно уникати контакту засобу зі слизової оболонки очей. Якщо протягом тижня лікування маззю ефект відсутній або симптоматика захворювання погіршується, слід відмовитись від використання препарату та проконсультуватися з фахівцем.

Протипоказання

Важливо розуміти, що препарати Гідрокортизон відносяться до серйозних гормональних засобів, тому без призначення лікаря ними користуватися не можна! Перед початком терапії маззю слід уважно вивчити інструкцію, так як препарат має ряд наступних протипоказань.

Гідрокортизон не слід приймати при:

• остеопороз;
• психози;
• активних формах туберкульозу за відсутності специфічного лікування;
• тяжких формах гіпертонічної хвороби;
• нефриті;
• системних грибкових захворюваннях;
• цукровий діабет;
• хвороби Іценко-Кушинг;
• виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
• підвищену чутливість до його компонентів.

Побічні явища

При використанні Гідрокортизону у деяких хворих можливий прояв алергічних реакцій та побічних дій, зумовлених порушенням роботи внутрішніх органів (гіпоталамуса, надниркових залоз або гіпофіза).

Гідрокортизонова мазь може спровокувати атрофію тканин дерматологічної етіології:

• проблеми з пігментацією епідермісу;
• утворення прищів, висипів, розтяжок;
• посилення інфекційних захворювань;
• ураження дерми грибком;
• локальні крововиливи;
• атрофія тканин.

Офтальмологічні проблеми: збільшення тиску всередині кришталика, очі, часткова чи повна втрата зору, розвиток катаракти.

Щоб унеможливити перелічені небезпеки, важливо дотримуватися простих вказівок щодо використання фармацевтичного засобу.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Гідрокортизон під час вагітності Незважаючи на розвиток сучасної медицини, лікарі поки що не змогли повністю вивчити вплив мазі Гідрокортизон на здоров'я вагітної жінки та її майбутньої дитини.

У будь-якому випадку, від великих дозувань препарату та тривалої терапії краще відмовитись. Пов'язано це з тим, деякі компоненти лікарського засобу можуть всмоктуватися в кровотік, через що виникає ймовірного негативного впливу на здоров'я дитини.

Гідрокортизонова мазь протипоказана для дітей, які не досягли 2-річного віку. До 12 застосування лініменту здійснює під керівництвом та наглядом лікаря.

особливі вказівки

Препарат Гідрокортизон у будь-якій його лікарській формі не слід використовувати більше 3 діб, у крайньому випадку – не більше 5 днів. Терапію препаратом слід скасовувати поступово: змішування мазь Гідрокортизон із звичайним кремом, щодня збільшуючи дозу крему та зменшуючи кількість мазі. Таким чином, вплив на надниркові залози буде мінімальним.

За відсутності очікуваного ефекту на фоні лікування маззю вже в 1-2 добу від початку терапії пацієнту слід звернутися до лікаря повторно з метою уточнення діагнозу та адекватності призначеної терапії.

При використанні очної мазі гідрокортизонової пацієнтам, що носять контактні лінзи, слід від них відмовитися на період терапії.

Лікарська взаємодія

Підвищується ризик розвитку катаракти при застосуванні на тлі кортикостероїдів антипсихотичних засобів (нейролептиків), карбутаміду та азатіоприну.

Одночасне застосування кортикостероїдів з холіноблокаторами (в т.ч. антигістамінними препаратами, трициклічними антидепресантами) та нітратами сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску.

Аналоги ліки Гідрокортизонова мазь

Подібною дією мають аналоги - мазі:

1. Акортін;
2. Еритоміцин;
3. Тетрациклін;
4. Тобрекс;
5. Кортеф;
6. Декса-Гентаміцин;
7. Кортейд.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Гідрокортизонова мазь (туба гл.0,5% 5г) у Москві становить 40 рублів. Препарат відпускається в аптеках без рецепта лікаря.

Термін придатності препарату становить 3 роки. Зберігати Гідрокортизонову мазь інструкція із застосування наказує в захищеному від дітей місці при температурі повітря 10-20°С.

Форма випуску

склад

1 г гідрокортизону ацетат 5 мг. допоміжні речовини: ніпагін (метилпарагідроксибензоат або метилпарабен), вазелін.

Фармакологічний ефект

ГКС для місцевого застосування в офтальмології. Чинить протизапальну та протиалергічну дію. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів та лімфоцитів у ділянці запалення.

Фармакокінетика

Дані щодо фармакокінетики препарату не надано.

Показання

Запалення переднього відділу ока при непорушеному епітелії рогівки (травми та хірургічні втручання на очному яблуці); - симпатична офтальмія; - кон'юнктивіт; блефарит; ірит;

Протипоказання

Період вакцинації – вірусні, грибкові та інфекційні ураження очей – порушення цілісності очного епітелію – трахома – туберкульоз очей – підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід застосовувати препарат при артеріальній гіпертензії, цукровому діабеті, вагітності у період лактації.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування препарату при вагітності можливе лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевершує потенційний ризик для плода. Приймати препарат при вагітності рекомендується трохи більше 7-10 днів. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

У кон'юнктивальний мішок вводять по 1-2 см очної мазі 2-3 рази на добу.

Побічна дія

З боку органу зору: печіння, ін'єктованість склер; при тривалому застосуванні – задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, екзофтальм, схильність до розвитку вторинної грибкової, бактеріальної чи вірусної інфекції очей, трофічні зміни рогівки.

Передозування

До цього часу випадків передозування не спостерігалося.

Взаємодія з іншими препаратами

Підвищується ризик розвитку катаракти при застосуванні на тлі кортикостероїдів антипсихотичних засобів (нейролептиків), карбутаміду та азатіоприну. Одночасне застосування кортикостероїдів з холіноблокаторами (в т.ч. антигістамінними препаратами, трициклічними антидепресантами) та нітратами сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску.

особливі вказівки

Під час лікування препаратом не слід скористатися контактними лінзами. При застосуванні очних крапель інтервал часу між їх аплікацією та нанесенням мазі – не менше 15 хв. При застосуванні мазі більше 2 тижнів та наявності в анамнезі глаукоми слід контролювати внутрішньоочний тиск. Вплив на здатність до керування автотранспортом та керування механізмами Протягом 30 хв після застосування мазі необхідно утримуватися від занять, що вимагають підвищеної уваги.