Забір кісткового мозку у донора наслідки. Як відбувається процедура донорства кісткового мозку, чи є якісь наслідки для донора. Що має знати донор кровотворної тканини

Будь-яка людина має право погодитися на донорство кісткового мозку. Це добровільний акт допомоги людині, яка її потребує. Якщо чоловік чи жінка бажають здійснити здачу біологічного матеріалу, їм потрібно насамперед зареєструватися у спеціальному регістрі. Після цього проводиться ціла група діагностичних заходів, які дозволяють оцінити стан здоров'я потенційного донора. У разі відсутності протипоказань, його біологічний матеріал може бути взятий і використаний під час трансплантації кісткового мозку.

При генетичних захворюваннях крові показано терапію з пересадки кісткового мозку

Донорством називається добровільна здача свого біологічного матеріалу, який надалі використовується під час трансплантації, у разі для пересадки кісткового мозку.

Люди, які бажають допомогти тяжкохворим пацієнтам, записуються в регістр донорів, які надають частину кісткового мозку.

Добровольці мають написати заяву, в якій вказують своє бажання потрапити до регістру. Він є актуальним для пацієнтів, стурбованих питанням: «Шукаю донора кісткового мозку».

Показання

Кістковий мозок сильно страждає у людей з онкологічними патологіями. Їхнім шансом на порятунок є донорство. Також така терапія показана за наявності наступних захворювань:

• Апластична форма анемії;
• Лейкоз;
• Ураження лімфатичної системи;
• Нейробластома;
• Генетичні захворювання крові.

Пацієнти з такими патологіями шукають людей, яких вони можуть отримати здоровий біологічний матеріал для пересадки. Успіху в цій справі досягає хворий, який шукав відповідного кандидата в такому місці, як регістр потенційних донорів кісткового мозку.

Протипоказання

Існують певні протипоказання, які роблять людину непридатною для донорства кісткового мозку. Вони можуть бути абсолютними чи тимчасовими.

Якщо в людини присутні тимчасові протипоказання до донорства кісткового мозку, йому слід позбутися наявного захворювання чи почекати певний період. Після цього йому буде дозволено здавати біологічний матеріал.

Види донорства

Перед тим, як стати добровільним донором кісткового мозку, слід ознайомитись із видами пересадки цього органу. Головне завдання людини, яка готова надати свій біологічний матеріал для порятунку життя хворого пацієнта, це пожертва стовбурових клітин, що беруть участь у процесах кровотворення. Пересідають вони в процесі проведення аутологічної або алогенної трансплантації.

Аутотрансплантація

Аутотрансплантація проводиться тільки тим хворим, стан яких перебуває в стадії значного ослаблення хвороби.

Для проведення цієї процедури знадобиться біологічний матеріал самого пацієнта. У нього збирають здорові стовбурові клітини, заморожують і після курсу хіміотерапії підсаджують до організму.

Якщо ТКМ (трансплантація кісткового мозку) проходить успішно, то у пацієнта швидко відновлюється робота імунної системи. Також нормалізується процес кровотворення.

Автотрансплантація підходить хворим, у яких захворювання знаходиться на стадії ремісії. Також даний варіант лікування оптимальний у випадку, якщо патологія не вражає кістковий мозок. Його призначають при , злоякісних пухлинаху молочних залозах, яєчниках та головному мозку.

Що таке аутотрансплантація можна докладно дізнатися на прийомі у свого лікаря, яким рекомендована дана процедура.

Від ідентичного близнюка чи здорового родича

При такому вигляді пересадки біологічний матеріал береться у родича близького або ідентичного близнюка. Існує два підвиди цієї медичної операції:

1. Сингенна трансплантація. беруть у ідентичного близнюка хворого. Це означає, що донор має абсолютну сумісність із пацієнтом. І тут вдається уникнути розвитку імунного конфлікту, що підвищує шанси людини на одужання;
2. Пересадження від родича. Пацієнту не потрібно звертатися до регістру здорових донорів кісткового мозку, оскільки матеріал надає близька людина. В ідеалі між ними має бути сумісність 100%. Інакше організм може сприйняти чужі клітини як злоякісні, які потребують знищення.

Окремо розглядається гаплоідентична пересадка. Для неї потрібен біологічний матеріал, який був узятий у людини, яка не є родичем пацієнта. При цьому їхня сумісність має бути не нижче 50%. Цей варіант терапії вважається не вдалим, оскільки він характеризується високим ризиком відторгнення пересаджених клітин.

Як відбувається взяття матеріалу?

Щоб пацієнти знайшли ідеального донора, той має бути знайдений у регістрі. Знаходити відповідних кандидатур хворим допомагають спеціалісти. Їм вдається знайти донора, які встигли ознайомитись із процедурою взяття біологічного матеріалу.

Люди, які ніколи не брали участі в подібних процедурах, цікавляться питаннями про те, як зазвичай відбувається забір кісткового мозку у донора. Цю маніпуляцію виконують у кабінеті, підготовленому щодо оперативних втручань. Людині обов'язково вводиться наркоз, оскільки дії хірурга супроводжуватимуться дискомфортними і хворобливими відчуттями.

Кістковий мозок беруть із стегна. Іноді матеріал забирається з клубової тазової кістки. Саме в цих зонах знаходиться в достатній кількості речовина, яку надають донори.

У процесі оперативного втручання на тілі людини не залишають жодних розрізів, що порушують цілісність покриву шкіри. Подібні маніпуляції є зайвими у момент забору біологічного матеріалу.

Підготовка до операції

Донору кісткового мозку, за добу перед здаванням, слід відмовитися від вживання молочних та кисломолочних продуктів

Забраний матеріал буде придатний для трансплантації, якщо перед операцією, де забирають донорські клітини, людина пройде попередню підготовку.

Традиційно у потенційного донора потрібно взяти 20 г крові, яка потрібна для проведення генетичної діагностики. Після цього він повинен здати 500 г біологічної рідинидля банку Цю процедуру виконують безпосередньо перед хірургічним втручанням.

Взяття донорського кісткового мозку вимагає практично такої підготовки, як і перед звичайною здаванням крові. Необхідно дотримуватись таких правил:

• За 2 дні до запланованого здавання біологічного матеріалу відмовитися від вживання алкогольних напоївта гострих страв;
• Рівно за 1 добу відмовитися від вживання молочних та кисломолочних продуктів, яєць та виробів, у складі яких перебувають ненатуральні барвники;
• Вранці перед процедурою потрібно добре поснідати. Лікарі рекомендують складати свій раціон із міцного чаю, гречаної або вівсяної каші та сушок. Також можна з'їсти зварені макарони та фрукти. Під заборону потрапляють лише банани та виноград. Томати також є небажаними.

Потенційному донору необхідно надати лікареві свій паспорт. Тому не треба забувати його брати із собою до клініки. Цей захід потрібний для правильної установки ідентифікації особистості.

Методика проведення

Людям, яким вдалося потрапити до бази, потрібно бути готовими прийти на здачу біологічного матеріалу. За словами медиків, дана процедура не становить серйозної небезпеки для здоров'я та життя людини. Якщо ця тема викликає побоювання, можна заздалегідь поцікавитись у фахівця, чи небезпечно бути донором кісткового мозку. Він дасть відповідь на хвилююче запитання.

Процедура виконується під наркозом. Він може бути загальним чи епідуральним. Фахівець вводить порожню голку в потрібну зону, після чого поступово закачує до шприца дозування біологічної рідини.

Після проведення забору матеріалу донору необхідно протягом 2 діб бути у стаціонарі, щоб перебувати під наглядом лікаря.

Медики не раз говорили, що здавання кісткового мозку не таке небезпечне, як будь-яке хірургічне втручання. Найнеприємнішим моментом у цій операції є наркоз. Після процедури у людини знижується рівень гемоглобіну. Його стан приходить у норму протягом місяця. Приблизно через 2-3 доби зникають болючі симптоми, які приносили дискомфорт.

Існує ще один спосіб взяття кісткового мозку у донора, який потрапив до реєстру, звідки про нього й дізналися. Людина, яка змогла здати кров на типування та інші діагностичні процедури, віддає потрібний матеріал, взятий із периферичної крові. Для цього йому доведеться приймати спеціальний препарат, який виводить цінні клітини з кісткового мозку до кровообігу. Після цього у донора беруть зразок крові, із якої виділяється матеріал для пересадки. Далі відбувається переливання крові, що залишилася, через іншу вену в організм донора.

Кров людини має протягом кількох разів пройти через сепаратор, щоб лікар міг зібрати потрібну кількість стовбурових клітин. Через це тривалість процедури становить щонайменше 5-6 годин. Після завершення переливання у донора можуть виникнути ознаки загального нездужання.

Вимоги до донора

Людям із цукровим діабетом не можна бути донорами кісткового мозку

Люди, які здавали на донорство стволові клітини, знають, що до них були пред'явлені певні вимоги. Якщо хочете потрапити до бази, потрібно їм відповідати. Необхідно пройти ретельний відбір і лише після цього можна потрапити до регістру.

Брати біологічний матеріал (як беруть кістковий мозок було описано вище) можуть у кандидатів на донорство, які відповідають таким критеріям:

• вік від 18 до 50 років;
• Відсутність інфекційних захворювань (ВІЛ, гепатит, туберкульоз, малярія);
• Відсутність цукрового діабетута онкологічних пухлин в організмі

Це мінімальний перелік вимог. Людині, з якою може статися пересадка кісткового мозку, як донора, необхідно здати свою кров обсягу 9 мл. Скільки ще потрібно здавати мл біологічної рідини, можна дізнатися у лікаря. Також надаються дані кандидата. Потрібний його підпис на отримання згоди занести свої дані до загального регістру донорів.

Щоб стати донором, потрібно пройти перераховані вище етапи. Якщо лікарі знайдуть відповідну людину, йому доведеться пройти додаткові аналізи, які підтверджують сумісність з хворим. Після цього здаєте біологічний матеріал, необхідний пересадки.

Потрібні аналізи проводяться в медичній установі. Щоб підібрати відповідного донора, потрібен ретельний огляд пацієнта та повна діагностика його організму. Після цього приступають до вибору кандидата для трансплантації.

Хто може стати донором – ще одне питання, яке турбує учасників пересадки кісткового мозку. Для цієї мети підходять:

1. Сам пацієнт. Він придатний для здачі кісткового мозку у разі, якщо патологія перебуває у стадії ремісії. Також розглядається варіант, коли захворювання не стосується цього органу.
2. Однояйцеві близнюк. Такі родичі здебільшого мають сумісність, що дорівнює 100%.
3. Близький родич. Члени сім'ї теж відрізняються високим ступенем сумісності один з одним. Однак це не завжди.
4. Чи не родич. Називають мінімальний відсоток ймовірності підбору чужої людини, яка має з пацієнтом хорошу сумісність.

База з донорами існує в різних країнах. Найбільші регістри можна знайти у США та Німеччині.

Можливі ускладнення

Донорам кісткового мозку обов'язково надається страховка на випадок непередбачених ситуацій

Донор кісткового мозку повинен бути ознайомлений із тим, які можуть бути наслідки для його здоров'я після проведення операції, а також під час процедури. Цей момент найкраще уточнити на етапі вивчення питання, які вимоги пред'являються донорам.

Процедура вважається абсолютно безпечною, якщо у донора відсутні будь-які протипоказання до подібних маніпуляцій.

Якщо обраний варіант збору пересадженого у майбутньому матеріалу шляхом його виведення з периферичної крові, протягом кількох діб людини турбують загальні ознаки нездужання. Як стовбурових клітин це не відбивається, тому їх спокійно пересаджують від донора пацієнту.

В окремих випадках можуть виникнути ускладнення у вигляді потрапляння в організм інфекції, розвитку анемії, геморагії та тяжкого перенесення наркозу. Через це донорам пропонується страховка. Тобто, при погіршенні стану їм надається лікування в клініці.

Де можна здати кістковий мозок

Здати біологічний матеріал для подальшої пересадки хворій людині можна у спеціалізованих медичних центрах, які співпрацюють із регістром. Йдеться як про приватні, так і державні клініки. У Росії її виконують у 40 регіонах.

Донорство є добровільним наданням допомоги, за яку людина не отримує матеріальної винагороди. Хоча допускаються випадки, коли пацієнт чи його родичі готові запропонувати потенційному донору грошові коштиза порятунок життя.

Хто стає донором кісткового мозку? Зараз розберемося у цьому питанні. Але спочатку розглянемо показання використання матеріалу.

Застосування

Донорство кісткового мозку необхідне лікування онкологічних захворювань. Застосовується терапія при наступних хворобах:

1. Лейкоз.
2. Захворювання лімфатичної системи.
3. Нейробластома.
4. Апластична анемія.
5. Спадкові захворювання крові.

Опис процедури

Існує помилкова думка, що хворій людині змінюють кістковий мозок на сторонній. Фактично пацієнту вводяться стовбурові клітини здорової людини. Ця процедура здійснюється через вену. Гемопоетичні стволові клітини, які отримує хвора людина, забезпечують функцію кровотворення. Особливість їх у тому, що можуть трансформуватися в еритроцити чи лейкоцити. Також можливе їх перетворення на тромбоцити.

У нашій країні ці клітини стали застосовуватися в кінці минулого століття, а саме в 90-х роках. Якщо людина, яка лікується від раку, отримує променеву терапію, то вона може почати пригнічуватися кровотворення. У цьому випадку застосування стволових клітин допоможе налагодити відновлювальний процес.

Трапляються випадки, коли введення стовбурових клітин є єдиним способом, який може допомогти людині вижити. Але слід знати, що є певні ризики. Можливо, організм хворої людини розпізнає донорські клітини як чужорідні. І тут почнеться процес відторгнення.

Як стати донором кісткового мозку?

Варто сказати, що людина може стати донором самому собі. Цей метод виключає ризик неприйняття клітин. Головне, щоб у пацієнта не був уражений кістковий мозок раковими клітинами. У цьому випадку перед тим, як розпочати хіміотерапію чи променеве опромінення, у хворого беруться стовбурові клітини. Після проведення курсу лікування вони вводяться пацієнтові через вену.

Але також трапляються випадки, коли взяти кістковий мозок у хворої людини неможливо. І тут потрібен сторонній донор. Перед тим, як здійснювати забір кісткового мозку, необхідно зробити спеціальне дослідження на сумісність хворого та донора. Для того, щоб люди були сумісні, потрібно, щоб у них в організмах були певні набори генів.

Зазвичай сумісними виявляються брати та сестри. Рідше батьки та діти. Але можна знайти ідеального донора, який матиме високий ступіньсумісності з хворою людиною. Може виявитися, що така знаходиться в іншій частині світу. Існує можливість виявити його за допомогою спеціальних регістрів.

Що таке регістри донорів?

Бази даних або регістри в Америці та Європі почали робитися у вісімдесятих роках минулого століття. Існує кілька великих регістрів потенційних донорів по всьому світу:

1. Фонд Ентоні Нолана, Англія.
2. Фонд Стефана Морша, Німеччина.
3. Національний регістр NMDP, США.
4. Національний DKMS, Німеччина.
5. Міжнародний регістр IBMTR. Він містить інформацію з усіх національних регістрів та приватних фондів.

Порівняно зі світовими у нашій країні дуже мало зареєстрованих донорів. Їхня чисельність складає всього сорок три тисячі осіб. Хоча населення дозволяє зробити великий регістр потенційних донорів.

Даної кількості недостатньо для підбору відповідної людини. Хоча пошук у національній системі - це недорогий і доступний спосіб знайти людину, яка зможе стати донором будь-якому хворому.

Чи можна стати донором кісткового мозку в Санкт-Петербурзі? Так. А де саме?

Нині нашій країні існує національний фонд, куди входять такі регістри:

1. Петербурзький регістр.
2. Челябінський.
3. Самарський регістр.
4. Ростовський.
5. Єкатеринбурзький регістр.

Як здійснюється процедура?

Існує думка лікарів, що паркан кісткового мозку – набагато більш щадна процедура, ніж оперативне втручання. Людині, яка здає її, робляться проколи у верхній частині тазових кісток. Вони робляться за допомогою порожнистої голки. Далі здійснюється забір рідини у шприц. Декілька проколів потрібні для того, щоб набрати достатню кількість. Після цієї процедури людина перебуває під наглядом у стаціонарі протягом кількох днів. Також варто знати, що забір кісткового мозку здійснюється із застосуванням анастезії. Вона може бути як місцева, і загальна.

Організм після здавання кісткового мозку відновлюється досить швидко. Рівень гемоглобіну приходить у норму за кілька днів. А болі від проколів проходять за два дні. Кістковий мозок відновлюється за місяць.

Існує ще один спосіб стати донором – це здати кров із вени. Донору заздалегідь дається спеціальний препарат, який виганяє кістковий мозок у кров. Потім здійснюється забір матеріалу. Кров проганяють через спеціальний пристрій, який розщеплює її на складові. Потрібні клітини відокремлюються, а кров, що залишилася, вводиться назад до донора через іншу руку. Для того щоб набрати потрібну кількість стовбурових клітин, необхідно прогнати кров через пристрій неодноразово. Зазвичай, така процедура триває до шести годин. Після того як відбір клітин закінчується, донор погано почувається. Зазвичай його нудить, підвищується температура тіла, ломить суглоби.

Що заважає проведенню процедури?

Як стати донором кісткового мозку? Зараз розберемося. Будь-яка людина, якій виповнилося 18 років і не більше 50, може стати учасником регістру. Також у потенційного донора не повинно бути таких захворювань:

1. Гепатит В чи С.
2. Діабет.
3. СНІД.
4. Малярія.
5. Туберкульоз.

Документи

Хто стає донором кісткового мозку? Для того, щоб внести свої дані в регістр, необхідно здійснити здачу дев'яти мілілітрів крові.

Ця кількість потрібна для типування. Далі слід написати угоду вступу до регістру. Якщо набір генів потенційного донора знадобиться для будь-якого пацієнта, йому потрібно буде пройти обстеження перш, ніж стати таким. Також потрібно буде дати ще одну згоду на донорство.

Як стати донором кісткового мозку у СПб, Москві? У яких російських центрах можна здійснити ТКМ?

В даний час існує лише три центри, в яких можна здійснити процедуру. Вони знаходяться в Москві, Санкт-Петербурзі та Єкатеринбурзі.

Існує обмеження на безкоштовне проведення процедури та кількість обладнаних ліжко-місць. Цієї кількості не вистачає. Слід знати, що проведення платної процедури обійдеться 40 000 рублів на день за ліжко-місце. Весь курс буде коштувати близько 2 або 3 мільйонів рублів.

Для порівняння: у клініках Ізраїлю та Німеччини дана процедура обійдеться у 250 тисяч євро. Пошук донора через міжнародний регістр коштує ще 21 тисяч євро. Якщо шукати донора в нашій країні, його пошук оплатять благодійні фонди.

Особливості

На жаль, у нашій країні регістр потенційних донорів дуже маленький. Тому хворим на онкологічні захворювання доводиться шукати допомогу за кордоном.

Благодійні фонди закликають людей вступити до регістру за донорством стовбурових клітин. Населення нашої країни велике, але ситуація у цій галузі медицини не розвинена у потрібному обсязі.

Існують спеціальні акції, що проводяться для залучення донорів до регістру. Справа в тому, що генетика російських людей відрізняється від населення США чи Європи. Тому російській людині простіше знайти донора серед російських людей, ніж здійснювати пошук у закордонних регістрах. Багато хто в нашій країні не знає, як стати донором кісткового мозку та про існування регістрів. Якщо їх інформувати про це та розповідати про проблеми, з якими може зіткнутися кожен мешканець планети, то з'явиться більше охочих. Основна думка таких людей буде: "Хочу стати донором кісткового мозку". Якщо вони не лише захочуть, а й стануть, то вони зроблять свій внесок у оздоровлення пацієнта. Можливо, така людина навіть зможе врятувати життя хворій дитині.

Декому на думку спадає думка: а що якщо я стану донором кісткового мозку за гроші, чи вийде у мене заробити?

Насправді ця процедура в усьому світі вважається благодійною, анонімною та безоплатною. Це основні засади створення регістрів донорства. Тому пам'ятайте про це перед тим, як зважитись на якісь подібні дії.

Висновок

Тепер ви знаєте, як стати донором кісткового мозку в Москві та інших містах Російської Федерації. Сподіваємось, що наші рекомендації вам допоможуть.

Тисячі хворих на лейкоз, лімфому і рак яєчок потребують пересадки кісткового мозку. Для когось це останній шанс на одужання. При цьому, незважаючи на загальну популярність донорства, бажаючих здавати кістковий мозок мало: багато хто боїться цієї процедури, вважаючи, що вона передбачає хірургічне втручання. «Сноб» поговорив з донорами кісткового мозку та реципієнтами та дізнався, через що насправді вони проходять

Фото: Anatoli Kliashchuk / Sygma via Getty Images

«Багато хто запитував, заради чого я себе так мучу»

Ксенія Бріц, 28 років, студентка. Донор

Спочатку я просто здавала кров – хотіла допомагати людям. Потім дізналася, як стати донором кісткового мозку. Приблизно тоді дізналася, що таких донорів активно шукають благодійні організації, і вирішила приєднатися до однієї з них.

Аналізи пішла здавати сама, було страшно. Весь час думала про вантаж відповідальності, про те, чи підійду я хоч комусь чи ні, адже за фактом донор і реципієнт — «генетичні близнюки», і шансів знайти людину, яка підходить тобі, катастрофічно мало: всього один до десяти тисяч.

Мого реципієнта знайшли лише за три місяці. Але це ще швидко, деякі люди чекають на збіги роками. З цього моменту моє життя перетворилося на нескінченну низку аналізів — перевіряли на все, що тільки можна. Але, на жаль, на одній із завершальних стадій моєї реципієнтки стався рецидив, і процедуру довелося скасувати. На щастя, допомогти цій жінці мені все ж таки вдалося — через півроку. Щоправда, довелося знову проходити повне обстеження. Але це не має значення, коли розумієш, що для пацієнта така пересадка може бути останнім шансом.

Мені пояснили, що заберуть мої стовбурові клітини, і за чотири дні до цього мені потрібно було приймати імуностимулюючий препарат, який підвищує їхню концентрацію в периферичній крові. Через це підвищуються лейкоцити, і тому в мене ломило всі кістки, я почувала себе як за грипу. На п'ятий день мене відправили на клітинну огорожу.

Процедура тривала чотири години, і все було схоже на те, як я зазвичай здавала кров. Єдина відмінність: катетери поставили на обидві руки.

Навколишні реагували на мою ідею стати донором по-різному, у тому числі негативно. Багато хто питав, заради чого я так себе мучу, казали, що я віддаю частину своєї душі — загалом відмовляли як могли. Не зовсім розумів, що зі мною відбуватиметься, і кращий друг. Але я пояснила йому, як усе влаштовано, і він підтримав мене.

«Мама вважає, що для донора я дуже худий»

Дмитро Павлов, 32 роки, індивідуальний підприємець. Донор

Якось у лікарні я чекав своєї черги на здачу крові і випадково почув, як лікарі обговорюють тяжкохвору пацієнтку: дівчині терміново була потрібна пересадка кісткового мозку. З'ясувалося, що вона лежала в тій же клініці, на десятому поверсі, і я вирішив познайомитися з нею. Піднімався на її поверх без якихось конкретних цілей, а вже спускався з твердим наміром стати донором кісткового мозку.

Я пройшов через усе, що відчувають на своїй шкурі такі люди: купу аналізів, важкий імуностимулятор, ломоту кісток, чотиригодинну процедуру, під час якої не можна навіть ворухнутися. Дякувати Богу, на паркан клітин зі мною прийшла подруга, яка мене розважала. Ми разом дивилися, як апарат спочатку забирає кров, потім її до 100 оборотів за хвилину розкручує центрифуга, відбирає необхідні компоненти та повертає залишок назад донору. Цікаво, що після процедури мені запропонували обід та таксі. Перше я прийняв із задоволенням, а ось від другого відмовився і поїхав велосипедом. Але це все, що отримує донор від держави, тож якщо хтось женеться за винагородою — йому не сюди.

Чоловік, якому пересадили мій кістковий мозок, зовсім на мене не схожий і, крім того, молодший на п'ять років. Нас із ним запрошували взяти участь у якійсь передачі на Першому каналі, але він відмовився — не захотів ділитися цим розділом свого життя. Але я підтримую стосунки і зі своїм реципієнтом, і з мамою.

І якщо вже говорити про мам, то моя мене не підтримує. Вважає, що для донорства я дуже худий.

«Через рік кошмар повернувся знову»

Олександра Дениско, мати реципієнтки

Моїй дочці Ангелині 14 років. Лейкозом вона захворіла п'ять років тому. Через рік їй довелося зробити пересадку кісткового мозку. Через німецький регістр донорів кісткового мозку Стефана Морша ми знайшли донора у Німеччині, заплативши за це 18 тисяч євро. Доставка його крові в Росію зайняла дві доби, натомість Ангеліні для пересадки не довелося нікуди їхати. Готуючись до процедури, дочка і так натерпілася: далася взнаки ударна доза хіміотерапії. З її допомогою лікарі фактично вбили непотрібний кістковий мозок, щоб потім замінити його на новий.

Ангеліна швидко пішла на виправлення. А за рік кошмар повернувся знову. У розпачі ми пішли на ризик і погодилися на експериментальне лікування: кололи препарати, що не пройшли клінічні випробування. Нас попередили, що ефект від такого підходу може виявитися лише за кілька років.

Після чергового рецидиву хіміотерапія не допомагала. Ми зважилися на другу пересадку кісткового мозку, і цього разу донором став рідний батько Ангелини. Ми не використовували його клітини з самого початку тільки тому, що він не підходив дочці на 100 відсотків, але з родичами завжди так. Повторна пересадка, на щастя, вдалася: не без ускладнень, але кістковий мозок прижився, Ангеліна нарешті відновлюється. Ось уже другий місяць вона пересувається без візка.

Потенційним донором кісткового мозку може стати будь-який громадянин Росії від 18 до 45 років, який не хворів хронічними захворюваннями: гепатит В або С, ВІЛ-інфекція, а також туберкульоз, малярія, злоякісні захворювання, психічні розлади. З повним спискомпротипоказань можна ознайомитись.

У всьому світі донорство кісткового мозку будується на трьох принципах: анонімність, добровільність та безоплатність. Людина, яка зважилася стати донором, повинна здати кров на типування. Це потрібно для визначення того самого, який і визначає сумісність донора і пацієнта.

Добровольцю потрібно буде заповнити невелику анкету, а також підписати спеціальний документ – поінформовану згоду. У ньому докладно описані всі етапи донорства.

Потенційний донор повинен здати 4 мл крові, яка буде відправлена ​​в лабораторію для типування. У ході типування визначатиметься HLA-фенотип, індивідуальний набір антигенів, що відповідає за тканинну сумісність.

Подібність HLA-фенотипів є ключовим при підборі відповідного трансплантації кісткового мозку донора. Його пошук ведуть у регістрі потенційних донорів – великій базі, де міститься інформація про HLA-фенотипи всіх тих, хто здав свою кров для подальшого типування. Багато хто з них ніколи не стане реальними донорами, але хтось дійсно отримає шанс врятувати чиєсь життя – це може статися лише через кілька місяців або через багато років.

У тому випадку, якщо в регістрі виявляється відповідний HLA-фенотип, лікарі зв'язуватимуться зі співробітниками регістру, а надалі – з самим донором. Всім тим, хто здавав кров для типування, необхідно своєчасно інформувати співробітників регістру про зміну місця проживання, контактного телефону, зміну стану здоров'я.

Потенційний донор може відмовитися від донації навіть після того, коли виявлено збіг HLA-фенотипів, проте вже на етапі здачі крові на типування люди усвідомлюють важливість свого кроку та відчувають відповідальність – випадки відмов від здачі кровотворних клітин поодинокі.

Після отримання згоди на трансплантацію донора запрошують до клініки: він знову здає кров для проведення повторного типування, проходить ретельне медичне обстеження, після чого у нього беруть клітини кісткового мозку, які потім пересаджують пацієнта.

Здача крові відбувається у центрах, які співпрацюють із регістром – це як державні заклади, так і приватні. Нині можна у 40 російських регіонах.

Пересадка кісткового мозку як відбувається - це досить нова процедура, яка дозволяє боротися з багатьма патологіями, які раніше вважалися невиліковними. Сьогодні завдяки такій пересадці вдається, якщо не врятуватися, то продовжити життя тисячам пацієнтів на рік.

Такий орган має рідку структуру. На нього покладено кровотворну функцію. Кістковий мозок містить величезну кількість стовпових клітин, які мають здатність постійного оновлення. Завдяки процедурі застосування стовпових клітин донора можливе подальше відновлення клітин хворого.

Процедуру трансплантації слід розділити на три основні етапи:

• Підготовка пацієнта до пересадки;
• Безпосередня трансплантація;
• Період адаптації та відновлення.

Коли зрозуміло, що таке пересадка кісткового мозку, як відбувається операція, також не завадить дізнатися. Процедура займає приблизно годину і є процесом, що нагадує внутрішньовенне вливання. Більше тривалим і важким вважається процес підготовки, і навіть післяопераційна реабілітація, під час якої відбувається приживлення нових клітин.

Насамперед, і це найголовніше, необхідно підшукати відповідного за всіма параметрами донора. Стовпові клітини здорової людини повинні генетично ідеально підходити, щоб у цьому переконатися проводять масу досліджень та аналізів крові.

Найчастіше донорами стають найближчі родичі (наприклад, брат чи сестра), інколи ж просто сторонні особи, які мають максимально відповідний матеріал. Такі люди зареєстровані у регістрі донорів міжнародного значення. У деяких випадках матеріал береться у пацієнта.

Перш, ніж буде виконано безпосередню трансплантацію, хворому знадобиться пройти безліч тестів, які відображатимуть докладний стан. Воно має повністю відповідати параметрам, що необхідні виконання операції.

Після цього виконується ліквідація хворих кліток. Для цього можу використовуватися хіміотерапія чи променева терапія.

Після проведення останніх процедур у вену вставляється катетер, через який проводитиметься введення нових клітин, а також необхідні лікарські засоби. Варто зазначити, що проведення операції не вимагає операційних умов, трансплантацію проводять у простій палаті. Донорські клітини потрапляють у кровотік і поступово починають приживатися та розмножуватися.

Потім настає найскладніший період – адаптації. Тривалість його може становити від двох до тижнів. Для успішного протікання потрібно:

• Організація для хворого на стерильні умови;
• Прийом спеціальних препаратів, що сприяють зниженню ризику відторгнення донорського матеріалу;
• Прийом антибіотиків, що дозволить уникнути розвитку інфекційних ускладнень.

Після закінчення періоду адаптації лікарі можуть зробити висновок про вдалий результат операції.

Щоб детальніше зрозуміти, що таке трансплантація кісткового мозку, слід подивитися відео

Як уже зазначалося, перед початком виконання такої операції слід знайти донора, що ідеально відповідає за показниками. Для повної картини потрібно не просто знати, що таке пересадка кісткового мозку, як відбуваєтьсяпроцедуру для донора також потрібно розуміти.

Забір необхідних донорських клітин виконується під впливом місцевого наркозу. Робляться проколи у певній області тазових та стегнових кісток, через які береться матеріал для пересадки разом із кров'ю. Об'єм такої рідини може бути від 950 до 2000 мл. Кількість клітин у донора відновлюється у норму протягом місяця. Щоправда, у місцях проколів можуть спостерігатися болі, що нагадують біль після удару, але з ними легко впоратися завдяки прийому препаратів, що анестезують.

Життя після пересадки кісткового мозку та наслідки

Така процедура, як трансплантація кісткового мозку, є для людини досить складною, як у фізичному, так і моральному та емоційному плані. Причому не лише для самого пацієнта, а й для його родини.

Після проведення операції з'являється сильне почуття слабкості, блювання, нудота, пронос та безліч інших неприємних наслідків.

Найбільш критичним вважається період до місяця, коли організм ослаблений, йому потрібно постійно переливання крові, прийом антибіотиків та інших препаратів. У цей час людина схильна до виникнення різних інфекцій та захворювань. Лікарі роблять все можливе, щоб запобігти таким наслідкам.

Після того, як кістковий мозок донора приживеться і почне розмножувати клітини, стан пацієнта стабілізується і його виписують із лікарні.

Але це не означає, що тепер усе гаразд. Після виписки хворий, який переніс пересадку кісткового мозку, повинен перебувати під постійним наглядом лікарів. Навіть надалі організм схильний до ураження інфекційними захворюваннями та появи різних ускладнень, які потребують оперативної, своєчасної та правильної медичної допомоги.

Загалом людина після трансплантації помічає покращення стану, але страх перед поверненням хвороби дуже сильний, і часом переростає у надмірну паніку. У разі не обійтися без допомоги психолога.

А ви зрозуміли пересадку кісткового мозку, як відбувається? Які наслідки після пересадки кісткового мозку для донора? Залишіть свою думку чи відгук для всіх на форумі.