Ураження електричним струмом: причини, ознаки та наслідки
Поразка електричним струмом виникає при взаємодії людини з струмоведучими частинами електроустаткування внаслідок пробою чи несправності.
Складність отриманих травм залежить від багатьох обставин:
- індивідуальні особливості людини;
- потужності розряду;
- класу напруги;
- характеру ();
- місця дотику;
- шляхи проходження потоку організмом.
Проходження струму судинами
Небезпека електротравми у тому, що без спеціальних пристроїв наявність аварійної ситуації виявити неможливо.
Причини електротравм
- Дотик до поверхонь електроприладів, голих дротів, контактів електричних пристроїв (автоматичних вимикачів, набоїв ламп, запобіжників) під напругою.
- Дотик до електротехнічних пристроїв, які опинилися під напругою через несправність.
- Одночасний дотик до двох фаз під напругою.
- Порушення правил безпеки персоналу під час виконання будівельно-монтажних робіт.
- Дотик до вологих металоконструкцій або стін, з'єднаних із джерелом електроструму.
Необережне використання побутових приладів
Ураження електричним струмом
Основні симптоми
Ознаки ураження електричним струмом:
- відсутність дихання;
- блідість;
- "знаки струму" на тілі потерпілого;
- запах горілого (волосся, електроприладу тощо);
- перебування людини у положенні лежачи поблизу електроприладу;
- відсутність пульсації артерій;
- відсутність дихання;
При летальному результаті на шкірі присутні множинні опіки та петехіальні крововиливи. Ті, хто виживає після отриманої електротравми, зазвичай перебувають у комі. Стан характеризується нестабільною роботою дихальної системи, серця та судинним колапсом. Подальший стан відзначається підвищеною агресією та судомами до перелому кісток від м'язових скорочень (падінь під час нападів).
При отриманні електротравми високої напруги у хворого часто спостерігається гіповолемічний шок, гіпотензія, розвивається ниркова недостатність.
Наступним етапом є деструкція тканин, спричинена електроопіком. Також внаслідок отримання травми можуть загостритися хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (кровотечі з виразок, виразкові коліти та ін.), набряк легенів, різноманітних аеробних та анаеробних інфекцій.
Електротравма з тяжкими наслідками
Майже в кожному випадку спостерігаються набряки головного мозку із супутнім коматозним станом до кількох діб.
До менш поширених наслідків відносять розлади нервової системи, що ведуть до часткової втрати працездатності:
- ушкодження від опіків;
- порушення зору;
- рефлекторні дистрофії;
- часті головні болі;
- катаракти;
- порушення роботи пам'яті, емоційної рівноваги;
- розриви спинного мозку;
- напади.
Зміни в організмі
Струм впливає на тканину в чотирьох напрямках:
- біологічне;
- механічне;
- електролітичне;
- термічне.
Біологічний – порушення складу тканин організму, біологічних процесів, загострення захворювань.
Механічне – порушення цілісності шкіри та інших тканин.
Електролітичне – розкладання крові та секретів організму.
Термічне – опіки, нагрівання кровоносних судин.
Ураження рук електричним струмом
Електрострум проходить замкненим ланцюгом, тобто. завжди шукає вихідний шлях. Тому ступінь ураження струмом організму залежить від шляху, яким він проходить по тілу. Якщо поразка йде через нижні кінцівки та виходить на землю, небезпека для організму знижується.
У випадках, коли струмове навантаження проходить через серце або голову, ймовірність отримання тяжкої травми різко зростає. Тобто. чим ближче шлях проходження електроструму до серця, тим ймовірніше смерть інциденту.
Другим показником ступеня ураження є тривалість дії. Найбільшу небезпеку організму становить змінний струм, т.к. викликає судоми серця. У цій ситуації людина не зможе самостійно звільнитися. Пот, викликаний судомами, зменшує опір і збільшує негативний вплив струмового потоку.
Найчастіше в таких випадках настає смерть: електрострум, що проходить у серці, викликає фібриляцію шлуночків. Зупинка серцебиття походить від пошкодження центральної нервової системи.
Висока напруга характеризується великими температурами та при контакті зі шкірою викликає сильні дугові електроопіки, обвуглювання. За таких інцидентів відбувається загоряння одягу та прилеглих предметів. Якщо нагрівання від електроструму прямий, то в точках входу-виходу потоку та судинах утворюються некрозні точки. Відбувається розвиток тромбозу.
Види поразок
- електротравма;
- електричний шок;
- електроудар.
Електротравми поділяються на кілька видів:
- електричні знаки;
- опіки;
- механічні ушкодження;
- ураження очей;
- електропігментація шкіри.
Електроопік – пошкодження шкіри електрострумом. Він обумовлений проходженням потоку часток безпосередньо через організм людини. Розрізняють:
- Дугові. Виникають під впливом електродуги на організм людини. Характеризуються високою температурою.
- Контактні опіки – найпоширеніші. Викликані прямим контактом струму напругою до 1 кВ зі шкірою.
Електричний знак - зміна структури шкірних покривів у місцях входження електроструму. Найчастіше спостерігаються на руках. Шкіра стає припухлою, з'являються знаки круглої або овальної форми через деякий час після виникнення інциденту.
Наслідки ураження струмом як електричних знаків
Механічні ушкодження – розриви м'язів та шкірних покривів. Виникають внаслідок судом. Зазначаються випадки з переломом кінцівок.
Електроофтальмія – запалення оболонки ока внаслідок дії ультрафіолету (під час появи електродуги). Діагностується через 6 годин після отримання травми. Симптоми – почервоніння білків, підвищене сльозовиділення, часткова сліпота, біль голови, біль у очах при світлі, порушення прозорості рогівки, звуження зіниці. Стан триває кілька днів.
Запобігти електроофтальмії на виробництві та під час будівельних робіт можна, якщо використовувати захисні окуляри.
Електроофтальмія – ураження оболонки ока при електротравмі
Електрометалізація – проникнення дрібних розплавлених частинок у шкірні покриви. З'являється через розбризкування розжареного металу при горінні дуги. Ступінь травматизму залежить від обширності дії металу. Найчастіше шкірні покрови поступово відновлюються.
Електрошок - відповідь ЦНС на зовнішнє подразнення електрострумом. Наслідки: порушення роботи легеневих м'язів, кровообігу. Поділяється на 2 фази – збудження та виснаження ЦНС. Після тривалого шокового стану настає летальний кінець.
Електроудар - судомні скорочення м'язової тканини під впливом електроструму. Невеликі травми спричиняють слабкі удари (неприємні відчуття, поколювання). Струм великої напруги вкрай небезпечний. Під його впливом людина неспроможна самостійно діяти. Через кілька хвилин настає ядуха і фібриляція шлуночків.
Найнебезпечнішим вважають струмові навантаження у промислових установках із частотою 20-100 Гц і більше. Такий електрострум викликає, крім опіків, незворотні руйнування внутрішніх органів.
Електроудари розрізняють 4 ступенів:
- судомне скорочення м'язових тканин;
- те саме, але зі втратою свідомості (дихання та робота серця залишаються в межах норми);
- непритомність, порушення роботи життєво важливих органів, загострення хронічних захворювань;
- клінічна смерть.
Шлях проходження струмового навантаження через організм – вирішальний чинник. Найбільш небезпечні електротравми, у яких потік тече вздовж тіла (рука – рука, рука – нога, голова – ноги, голова – руки) через серце.
Найнебезпечнішим є шлях «права рука – ноги», коли потік проходить вздовж осі серця.
Основні фактори, що впливають на величину електроструму, що проходить:
- Фізичний стан. Хронічне захворювання та гострий перебіг хвороб характеризується зниженням опору організму. Отже, отримати травму з більш високим ступенем тяжкості ймовірніше людині, яка має проблеми зі здоров'ям. Спортсмени та чоловіки мають більш високий опір тіла, ніж жінки. Також негативно цієї величини впливає кількість вжитого алкоголю.
- Психічний стан. Збуджений стан нервової системи підвищує кров'яний тиск та прискорює серцебиття. У таких випадках при отриманні травм швидко розвивається фібриляція шлуночків.
- Умови довкілля: пора року, погода, температура, відносна вологість повітря. У разі збільшення атмосферного тиску збільшується ступінь тяжкості травми.
- Місце входу-виходу потоку. Різні частини тіла мають неоднаковий опір, тому й обширність ураження різна.
- Чистота шкірних покривів. Наявність шару поту або бруду (добре провідних електрострумів) збільшує ймовірність отримати важкий опік.
Наслідки
- Втрата свідомості.
- Виникають через велику температуру опіки.
- Збої в роботі серцевого м'яза навіть за мінімального часу контакту з електромережею.
- Порушення роботи нервової системи, асистолія.
- Загострення хронічних захворювань.
- Поява внутрішніх кровотеч.
- Загальне підвищення тиску.
Допомога при ураженні струмом
Насамперед необхідно знеструмити місце інциденту, а потерпілого – звільнити від контакту з джерелом без прямих дотиків. Для цього використовують діелектрики – гумові листи, джгути, шкіряні ремені, сухі дерев'яні палиці, жердини. По можливості на руки надягають гумові рукавички.
Якщо хворий не може самостійно дихати, то негайно приступають до штучної вентиляції легень – «з рота до рота». Періодичну підтримку дихання слід продовжувати протягом наступних чотирьох годин.
У випадках, коли у людини відсутнє серцебиття, роблять непрямий масаж серця разом із штучною вентиляцією легень. Якщо травма викликана ударом блискавки та спостерігається асистолія, проводять удар рукою по серцю, потім штучне дихання.
Якщо ураження від контакту з низькою напругою, то виконують дефібриляцію. При огляді особливу увагу приділяють наявності переломів та забій хребта.
Допомога потерпілому від ураження електрострумом – дефібриляція
Людину, що одержала електрохімічні опіки, слід негайно доставити в опікове відділення або травматологію.
Обробка ран в умовах стаціонару полягає у видаленні омертвілих шарів шкіри. Майже завжди проводяться , створені задля унеможливлення поширення інфекцій у організмі – антимікробне лікування.
Хворим, які перебувають у комі, необхідний постійний моніторинг внутрішньочерепного тиску. При ускладненнях, травмах голови слід застосовувати спеціальну терапію.
Для зменшення ризику отримання електротравм необхідно:
- у житлових та адміністративних будинках прокладати електропроводку із заземлюючим кабелем (або проводом);
- ефективно заземлювати всі електропристрої;
- користуватися для побутових та офісних електроприладів розетками із заземлюючими контактами;
- правильно скручувати, а не згинати дроти подовжувачів та електроприладів;
- встановити у вологих приміщеннях розетки з відповідним ступенем захисту;
- не користуватися несправними електроприладами; Оцініть статтю:
