Перша допомога потерпілому від електричного струму

⁰

Мета роботи

Навчитися швидко та кваліфіковано надавати першу долікарську медичну допомогулюдині, ураженому електричним струмом. Придбати практичні навички в опінку стану потерпілого і у проведенні штучного дихання і закритого маса серця.

1. Оцінити стан постраждалого.

2. Здійснити штучне дихання на манекені способом "з рота в рот", контролюючи правильність виконання за допомогою сигнальної лампи "тиск нормальний".

3. Виконати закритий масаж серця на манекені, контролюючи правильність виконання його по сигнальних лампах на пульті управління.

Перша допомога потерпілому від електричного струму

Перша допомога потерпілому від електричного струму складається з двох етапів: звільнення потерпілого від дії струму та надання першої долікарської медичної допомоги.

Визволення потерпілого від дії струму.Якщо людина, уражена струмом, стикається з струмовідними частинами, необхідно швидко звільнити його від дії струму, приймаючи одночасно запобіжні заходи, щоб самому не опинитися в контакті з струмоведущими частинами або з тілом потерпілого, а також під напругою кроку.

Найкраще відключити установку, а якщо це неможливо, треба (в установках до 1000 В) перерубати дроти сокирою з дерев'яною рукояткою або перекусити їх інструментом з ізольованими рукоятками. Для відключення ПЛ можна викликати її коротке замикання, накинувши провід без ізоляції.

Постраждалого можна відтягнути від струмоведучої частини, взявшись за його одяг, якщо він сухий і відстає від тіла. При цьому не можна торкатися тіла потерпілого, його взуття, сирого одягу тощо.

При необхідності доторкнутися до тіла потерпілого надає допомогу повинен ізолювати свої руки, одягнувши діелектричний рукавички. За відсутності діелектричних рукавичок треба обмотати руки шарфом, надіти на руки шапку.

Замість ізоляції рук можна ізолювати себе від землі, надівши на ноги гумові калоші або вставши на гумовий килимок, дошку тощо.

Якщо постраждалий дуже сильно стискає руками дроти, треба одягнути діелектричні рукавички та розтиснути його руки, відгинаючи кожен палець окремо.

Якщо потерпілий знаходиться на висоті, вимкнення установки може спричинити його падіння. У цьому випадку необхідно вжити заходів, які забезпечують безпеку падіння потерпілого.

Визначення стану постраждалого.Для визначення стану потерпілого необхідно укласти його на спину і перевірити наявність свідомості, за відсутності якої перевірити наявність пульсу і дихання.

Наявність дихання у потерпілого визначається на око з підйому та опускання грудної клітки. Перевірка пульсу здійснюється на променевій артерії приблизно біля основи великого пальця руки. Якщо на променевій артерії пульс не виявляється, слід перевірити його на сонній артерії на шиї з правої та лівої сторін виступу щитовидного хряща - адамова яблука. Про відсутність кровообігу в організмі можна судити так само і за станом очного зіниці, який розширюється через хвилину після зупинки серця.

Перевірка стану потерпілого повинна проводитися швидко протягом не більше 15-20 секунд.

Надання першої долікарської медичної допомоги.

Перша до-лікарська медична допомога потерпілому надається негайно, після звільнення його від дії струму тут же на місці.

Якщо потерпілий у свідомостіАле до цього тривалий час знаходився під струмом (I ступінь електричного удару), то необхідно укласти його на підстилку, негайно викликати лікаря, а до його прибуття забезпечити повний спокій, ведучи безперервний контроль дихання і пульсу. Якщо викликати лікаря швидко неможливо, треба терміново доставити його до лікувального закладу, так як негативний вплив електричного струму може проявитися не відразу, а через хвилини, години і навіть дні.

Якщо постраждалий у несвідомому стані, але з збереженим стійким диханням і пульсом (II ступінь), треба його укласти на підстилку, розстебнути одяг, забезпечити приплив свіжого повітря, піднести до носа змочену в нашатирному спирті вату, розбризкати обличчя холодною водою, розтерти і зігріти тіло. Негайно викликати лікаря.

Якщо потерпілий непритомний, погано дихає- Рідко, судомно, з схлипуванням, неритмічно, а серце нормально працює (III ступінь), необхідно робити штучне дихання.

За відсутності ознак життя,дихання і пульсу, больові подразнення не викликають жодної реакції, тобто. настав стан клінічної смерті (IV ступінь). Через 5-7 хвилин після зупинки серця через нестачу кисню починається розпад клітин головного мозку та клінічна смерть переходить у біологічну. І тут треба негайно розпочати пожвавлення, тобто. до штучного дихання та закритого масажу серця. Слід пам'ятати! Ніколи не відмовляти у допомозі потерпілому, у якого зупинилося дихання та серцебиття. Констатувати смерть має право тільки лікар.

Штучне дихання.

Призначення - забезпечити насичення крові потерпілого киснем, видалення з неї вуглекислого газу, відновлення самостійного дихання за рахунок механічного подразнення нервових закінчень легень повітрям, що надходить.

Способи штучного дихання.апаратні та ручні. Ручні способи можна застосовувати негайно після виникнення порушень дихання, у той же час вони значно менш ефективні і більш трудомісткі, ніж апаратні.

Можна робити штучне дихання способами "з рота в рот" або "з рота в ніс", при цьому допомагає вдувати повітря зі своїх легенів в легені потерпілого через його рот або ніс. Спосіб "з рота в рот" може бути застосований при багатьох нещасних випадках - при задушенні, отруєнні, прийнятті занадто великих доз ліків, травмах голови, при нещасному випадку на воді.

Спосіб "з рота в рот" ефективніший за інші ручні способи: а) досить великий обсяг повітря, що вдується в легені (1000 - 1500 мл); б) простий контроль над надходженням повітря в легені постраждалого (по розширенню грудної клітини та її опусканню). Недолік цього способу - у можливості взаємного зараження і почуття бридливості у тих, хто надає допомогу, тому вдування проводять через носовий платок, марлю, через спеціальну трубку.

Підготовка потерпілого до штучного дихання:

1. Укласти на спину, на рівну горизонтальну поверхню.

2. Звільнити від стискаючого дихання одягу - розстебнути комір, ремінь, розв'язати краватку тощо.

3. Максимально закинути голову потерпілого, навіщо покласти одну руку йому під шию, іншу - на лоб, натиснути на лоб, притримуючи шию, у своїй відкриється рота і язик звільнить горло (рис.1,2).

4. Швидко очистити рот від слизу, крові, сторонніх тіл, видалити їх пальцем, обернутим носовою хусткою або марлею, вийняти знімні зубні протези.

Виконання штучного дихання

Після закінчення підготовчих операцій затисніть ніздрі потерпілого щокою або пальцями, зробите 2-3 глибокі вдихи. Глибоко вдихніть і, охопивши губами його рота, зробіть з силою вдування (рис.3, 4). Якщо відкрити рота потерпілому не вдалося, можна проводити дихання "з рота в ніс", тобто. вдувати йому повітря через ніс, закриваючи рота постраждалого.

Контрольза надходженням повітря здійснюється на око з розширення грудної клітки при кожному вдування та її опусканні. З появою у потерпілого слабких вдихів слід штучне дихання за часом поєднати з його диханням.

Штучне дихання необхідно проводити до початку надання допомоги лікарем або до відновлення глибокого ритмічного дихання.

Закритий (непрямий) масаж серця. Призначення - штучне підтримання кровообігу в організмі потерпілого і відновлення нормальних природних скорочень серця. Кровообіг приносить кисень по всіх органах і тканинах організму. Отже, одночасно з масажем серця має вироблятися штучне дихання.

Підготовка до масажу серцяє одночасно і підготовкою до штучного дихання, так як вона виробляються спільно. Ноги потерпілого рекомендується підняти на 0,5 м для ефективності масажу.

При виконанні масажу серцявстаньте збоку, займіть таке положення, при якому можливий більш-менш значний нахил наднім. Натискання робиться на нижню третину грудини. Грудина – це кістка передньої частини скелета, що сполучає ребра. Накладіть на неї долоню однієї руки, а долоню іншої - на тильну поверхню першої. Натискання на грудину слід проводити підставою долоні, а не всією долонею, високо піднявши пальці рук, щоб вони не торкалися грудної клітини потерпілого. Натискати швидким поштовхом із усіх сил, щоб змістити нижню частину грудини вниз (рис.5,6); натискання на грудину з частотою один раз на секунду, щоб створити достатній кровотік.

З великою обережністю слід робити масаж людям похилого віку через небезпеку перелому ребер та грудини. Пам'ятайте, що масаж серця та штучне дихання виробляються поперемінно.

Контроль за правильністю закритого масажу серцяздійснюється по промацуванню пульсу на сонній артерії потерпілого, а також по звуженню зіниць, появі у потерпілого самостійного дихання, зменшенню синюшності шкіри і видимих слизових оболонок.

Тривала відсутність пульсу з появою інших ознак пожвавлення служить ознакою фібриляції серця. У цьому випадку необхідно продовжувати надання допомоги до прибуття лікаря для доставки в лікувальний заклад. Про відновлення роботи серця судять щодо появи в нього власного регулярного пульсу.