Ви завагітніли. Що ж, начебто, як треба радіти, але чомусь у голові стоять одні питання «Може, вже пізно?», «Чи зможу я народити здорову дитину?»і все тому, що ви вже далеко не дівчинка, а ваш вік перевалив за четвертий десяток. Ви вважаєте, що дитина після 40не може народитися здоровим, адже цей період найнебезпечніший для народження дітей?
Викиньте всі сумніви та дурниці з голови. Почніть радіти з того, що ви скоро станете мамою, і вірте у те, що ваша вагітність пройде без ускладнень. Звичайно, лікарі вам будуть говорити про те, що в такому віці народжувати небезпечно, а сама вагітність буде важкою.

Якщо ви точно вирішили для себе, що готові стати мамою – не відступайте. Між іншим, після 40 своїх дітей народили світові зірки, такі, як Мадонна, Іман, Аннет Бенінг, Чері Блер, Сьюзан Серадон та Джері Хол.

Пропонуємо розглянути найпопулярніші питання, які виникають у тих, хто має намір народити дитину після 40 років.

З якого віку жінка вважається пізнім породіллям?

На початку 80-х років «пізніми» мамами вважалися ті, хто народжував дітей після 28 років, а в 90-х роках «старородними» стали називати тих жінок, вік яких був понад 35 років. В наш час найчастіше до «пізніх» породіль відносять жінок старше 37 років.

Які шанси народити після 40 років?

З віком шанси завагітніти у жінки неухильно знижуються. Після 30 років вони падають на 20%, з 35 років – на 45-50%, а з 40 років – приблизно на 90%. Звичайно, ці цифри жодним чином не говорять про те, що дитина після 40 - це нездійснена мрія.

Народити можна і це було підтверджено вченими Північної Кароліни, які вели протягом двох років спостереження. за 782 парамипохилого віку. Результати показали, що лише 70 пар не зуміли зачати дитину, яка веде статеве життя без презервативів протягом двох років. Головний дослідник Девід Дансон вважає, що парам, які хочуть народити дитину після 40 років, необхідно набратися терпінняі чекати, не забуваючи при цьому ведення постійного статевого життя. У результаті можна уникнути втручання сучасної репродуктивної техніки, якщо на те немає ґрунтовних причин.

Чому жінки народжують так пізно?

Якщо порівняти, як жили сорокарічні жінки 10-30 років тому і як вони живуть зараз, то можна спостерігати високе підвищення якості життя. Сьогодні такі жінки мають непогане здоров'я, можуть доглядати за собою, відвідуючи фітнес та спа-центри, до того ж сучасна медицина здатна творити справжні чудеса. Доктор Джулія Беррімен вважає, що жінки після 40 років готові до вагітностітому що вони вже відбулися в житті, мають гарну роботу і всі інші блага.

Який відсоток припадає на долю зрілих породіль?

Останніми роками спостерігається підвищення кількості жінок, які народжують у віці. Сьогодні дитина після 40 народжується у 2% вагітних жінок.Нещодавно проведені дослідження вказують на те, що із семи вагітних одна вагітна має вік понад 35 років.

Чи впливає вагітність після 40 року чоловіка?

Вчені Університету Брістоля провели дослідження, яке показало, що зрілим жінкам доводиться довше чекати вагітності, якщо їхній партнер має такий самий вік.

Так, було доведено, що жінка молодша за чоловіка на 3-5 років, має менше шансів завагітніти після 40, ніж жінка, чоловік якої є її ровесником або молодше на 2-3 роки. Британські дослідники підтвердили цей факт. Ними було опитано кілька жінок, які вказали, що їхня дитина після 40 народилася від чоловіків, які були молодші за них на кілька років.

Що ще може заважати вагітності після 40 років?

Завадити зачати дитину може таке:

• Неправильне живлення.
• Надмірне вживання кава. Якщо пити більше двох чашок на день, то здатність до зачаття знижується, а також зростає ризик розвитку викидня.
• Вживання алкоголю.
• Курінняпісля 35 років загрожує вродженою потворністю плода та народженням дитини з малою вагою.
• Худоба та повнотатакож негативно позначається народження дітей у зрілому віці.
• Стреси. Чим більше жінка нервує та переживає, тим менше у неї шансів народити дитину після 40.

Чи потрібно звертатися за допомогою до лікарів?

У віці, коли вже перевалило за 35, у жінки починається періменопауза, коли дуже складно зловити дні овуляції. Саме тому найдоцільніше звернутися за допомогою до лікаря, який визначить, що можна зробити. Швидше за все, він розробить спеціальну дієту та призначить прийом вітамінів. Деякі лікарі радять своїм пацієнтам пройти процедуру акупунктури, яка позитивно впливає на розвиток овуляції.

Який вплив має вік на вагітність?

Чим старша людина стає, тим більша ймовірність розвитку у неї будь-яких захворювань. Як правило, ближче до 40 у багатьох жінок з'являються хронічні розлади, у тому числі діабет. На додачу може підвищитися артеріальний тиск, та й ризик появи злоякісних пухлин дуже великий. Звичайно, подібні порушення негативно впливають на народження дітей після 40.

І навіть якщо жінка не має будь-яких захворювань, гіпертонія, діабет та кровотечі можуть з'явитися у будь-якому періоді вагітності.

Післяпологові ускладненнязростають вже у 20-29 років, але найчастіше, а це 20%, вони виявляються у віці 35-40 років. Як правило, з розвитком сучасної медицини будь-які порушення вагітності розпізнаються вже на ранніх термінахтому більше шансів того, що дитина після 40 років народиться здоровою.

Як проходять пологи у зрілому віці?

Нерідко для того, щоб народити після 40, жінкам доводиться стимулювати пологи, робити епідуральну анестезію. Багато породіллів не можуть народити самостійно, тому їм роблять кесарів розтин.

Окремі дослідження показують, що багато що залежить від настрою самих породіль. Ті, хто чіткіше все усвідомлюють, легше виконують прохання лікарів і погоджуються на кесарів розтин.

Чи зростає з роками ризик пологів за допомогою кесаревого розтину?

Поки що подібної залежності не встановлено. Оперативне втручання має однаковий відсоток як у 30, так і в сорок років.

Чи може вплинути вік мами на розвиток дитини?

Велика ймовірністьтого, що дитина після 40 народиться нездоровим або з відхиленнями у розвитку. Великий ризик та народження дитини з таким захворюванням, як синдром Дауна.

За останніми дослідженнями, після 30 років одна дитина з 400 народжується Дауном, а після 40 - одна з 32. До того ж пізні пологи можуть закінчитися позаматковою вагітністю, викиднем та народженням мертвої дитини. Поки не вдалося встановити причину мертвонародження у вагітних старшого віку, при цьому із 440 немовлят мертвим сьогодні народжується одне.

Який відсоток викиднів у жінок зрілого віку?

Викидні стали частим явищем нашого життя. Порівняно з молодими породіллями, ризик розвитку викидня у зрілих жінок вище приблизно на 50%. Пологи після 40 найчастіше мають такий результат.

Тут, до речі, свою роль відіграє акушерська та генеалогічна історія. Не складе особливих труднощів зрозуміти, що у жінок, у яких викиднів ніколи не було, ризик викидня в 40-річному віці нижче, ніж у тих, хто хоч раз у житті стикався з таким результатом вагітності.

Як часто трапляються передчасні пологи?

Дитина після 40 років може народитися передчасно, але лише у тому випадку, якщо жінка народжує вже не першої дитини.Ті, хто чекає на першу дитину, найчастіше народжують у строк.

Чи підвищується з віком можливість народження двійні чи трійні?

Чим старша жінка, тим більша ймовірністьтого, що вона народить не одну дитину. А ось більший шанс випадає на народжуваність різнояйцевих близнюків.

Існує думка, що пізні діти більш схильні до захворювання на діабет. Чи так це?

Так, захворювання пізніх дітей діабетом I типу залежить від того, скільки років було його мамі під час пологів. У 35 років воно становить близько 25%, після сорока 30% і більше.

Наприклад, жінка може народити дитину після 40, у якої в підлітковому віці з'явиться діабет, при цьому ймовірність у 3 рази вища, ніж у дітей, народжених від молодих мам.

Чи варто вагітній жінці перебувати під посиленим наглядом лікарів?

Так, вагітній жінці варто найчастіше ходити до лікаря, здавати аналізи та проходити різноманітні дослідження.

Якою є ймовірність того, що лікар призначить оперативне втручання?

Так, лікарям сьогодні властиво перестрахування, призначаючи породіллям замість звичайних пологів кесарів розтин. Але сьогодні у всьому світі, виходячи з практики, лікарі намагаються уникати подібних дій, все частіше спрямовуючи породіль на природні пологи.

Може, краще відмовитись від народження дитини?

Певна частка ризику народження дитини після 40 років є, але це не є підставою відмовлятися від вагітності. Адже здорова жінка і в такому віці може народити цілком здорову дитину.

Які типи тестів застосовуються для діагностики вагітності пізніх мам?

Існують два види тестів, які використовуються у процесі спостереження за вагітною жінкою. Це сканування та діагностика. Тести сканування дають лише попередні висновки про можливу наявність відхилень:

Дослідження гормонального рівня у крові. Застосовується виявлення ризику хромосомних аномалій, зокрема і синдрому Дауна. Час проведення – 16-18 тижнів вагітності.

Ультразвукове дослідженнятакож використовується для виявлення різних аномалій, у тому числі синдрому Дауна та різних генетичних розладів. Дитина після 40 досліджується на 10-18 тижнях вагітності.

Діагностичні тести дають більш точну та достовірну інформацію:

Хоріальний тест (CVS)- для досліджень беруться клітини матки, у ході діагностики яких виявляється наявність або відсутність синдрому Дауна, а також інших генетичних розладів. Проводиться тест на 11-13 тижнях вагітності, точність дослідження – 99,9%.

Амніосентезисзастосовується для дослідження амніотичної рідини, під час якої відбувається діагностика м'язової дистрофії, синдрому Дауна та багатьох інших генетичних розладів. Отримані дані є точними з 99,9%. Терміни проведення – 16-19 тижнів вагітності.

Альфа-фетопротеїн- Аналіз крові, який проводиться у 15-18 тижнів. Застосовується виявлення синдрому Дауна і дефектів нервової системи.

Кордосентезаявляє собою аналіз крові зародка, який допомагає виявити краснуху, токсоплазмоз та синдром Дауна. Проводиться на 18-му тижні вагітності.

Чи небезпечні тести для матері та дитини?

Всі тести не становлять небезпеки для вагітної та її плоду, за винятком амніосентези, хоріального тесту та кордосентези. При взятті клітин матки для дослідження існує ризик викидня, і це може статися в одному зі 100 випадків. Ризик викидня під час кордосентези та хоріального тесту становить 1-2%.

Ці тести кожна жінка має робити?

Ні, не обов'язково. Як правило, кожна п'ята жінка, збираючись народжувати дитину після 40 років, відмовляєтьсявід проходження таких тестів. Це їхнє право, але слід пам'ятати, що в деяких випадках зробити той чи інший тест просто необхідно з медичної точки зору.

А чи правда, що зрілі жінки краще справляються зі своїми дітьми?

Дослідження показують, що «зрілі» мами спокійніші, врівноважені і, як правило, більше часу проводять зі своєю дитиною. Життєвий досвід, що накопичується протягом багатьох років, дається взнаки саме в період виховання дітей. Як правило, вони краще орієнтуються у покупках. До речі, за статистикою діти «пізніх» мам — більш виховані та відрізняються підвищеною успішністю у школі.

Чи може народження дитини стати шоком для матері?

Безперечно, адже до цього все своє життя жінка присвячувала собі, а тепер 24 години на добу необхідно бути поряд із малюком. Втома, яка притаманна молодим мамам, не залишає і тих, хто народив дитину після 40

Існує думка, що зрілі мами живуть довше

Дослідження, проведені вченими Манчестерського університету, показали, що жінки, які народили у віці 35-40 років, мають більший шанс дожити до 80-90 років.Встановити причини цього не вдалося, але є припущення, що збільшення життя старовинних пов'язане з відтягуванням менопаузи більш пізній термін.

Вони народили пізніх дітей

• Джина Девіснародила доньку Алізе Кешвар у 46 років. Через два роки у сім'ї з'явилися близнюки.
• Кім Бейсінгернародила доньку Айрленд у 42 рік.
• Беверлі д, Анжелоу 46 років народила близнюків за допомогою штучного запліднення.
• Велика Мадоннанародила першу дитину доньку Лурдес у 40 років, а через 2 роки на світ з'явився син Рокко. Почувши чутки про те, що вона нібито збирається всиновити малюка, велика зірка погрожувала подати до суду, оскільки фактично її звинуватили у тому, що вона не може більше мати дітей. Швидше за все, що найближчим часом поп-діва наважиться народити свою третю дитину.

Народження малюка - це щасливий момент, і не важливо скільки років виповнилося його мамі. Майбутнім «пізнім» матусям ще раз хочеться побажати терпіння та гарного настрою. У вас обов'язково все буде гаразд. Так що будьте готові до того, що весь ваш час йтиме на невелике виробництво. Чи це не жіноче щастя?

Існує дві думки, які на перший погляд абсолютно суперечать одна одній. Перше говорить, що народжувати корисно здоров'ю, друге – що пологи послаблюють організм. Тож чи варто жінці взагалі народжувати і скільки разів це можна робити?

Народжувати, але скільки?

Фахівці одностайні: народжувати потрібно. «Вагітність і пологи - найсильніший активізатор жіночого імунітету та тонусу. Вони мобілізують усі приховані резерви організму жінки, зміцнюючи тим самим її здоров'я та збільшуючи тривалість життя,- вважає завідувач московського медичного центру "Шлюб і сім'я" Михайло Беркенгейм. - Організм жінки "розрахований" на народження трьох-чотирьох дітей. Якщо цього немає, то починаються різні дисбаланси. Звідси захворювання».

Але однозначно відповісти на запитання, скільки разів слід народжувати жінці, не так легко. Це може залежати від багатьох факторів. «Є таке поняття – відтворення населення,– каже акушер-гінеколог, кандидат медичних наук Шолпан Сармулдаєва. - Для цього треба народити трьох. А в іншому різні жінки по-різному переносять вагітність і пологи. Деякі народжують вп'яте, восьме, і на них це ніяк не відбивається. А хто народжує одного і довго не може відновитися. Все дуже індивідуально».

З якою частотою можна народжувати?

Теоретично жінка може бути готова до нової вагітності вже через місяць-другий після пологів. Деякі вірять у те, що в період грудного вигодовування вагітність неможлива, але «феномен» дітей-погод, що часто зустрічається, спростовує цей міф.

Ситуація може ускладнитися, якщо попереднього разу жінці проводили кесарів розтин. Якщо вагітність настала в перші півроку після пологів, то все залежить від стану шва. Не виключено, що більшість вагітності жінці доведеться провести в стаціонарі, щоб шви не розійшлися. В ідеалі наступну вагітність краще планувати через 1,5-2 роки після кесарева.

За словами професора, доктора медичних наук, президента Російської асоціації репродукції людини Владислава Корсака, нормальний жіночий організм повністю відновлюється після природних пологів за 2-3 роки. Кожні наступні пологи подовжують період відновлення. Якщо жінка планує народжувати ще дітей, їй слід вести правильний спосіб життя: уникати зайвих робітників та господарських навантажень, займатися спортом, їсти більше здорової їжі та приймати вітаміни.

Чим небезпечні часті пологи?

Часті пологи все ж таки є стресом для організму, тому що в період вагітності у нас відбувається інтенсивна гормональна перебудова. Якщо вагітності занадто часті, це може призвести до ендокринних порушень і проблем з внутрішніми органами. Вони можуть бути небезпечними і для матері, і для майбутньої дитини. Існує ряд патологій, за яких пологи взагалі протипоказані або показані з низкою застережень. До них належить, наприклад, цукровий діабет другого ступеня. При цьому захворюванні не рекомендовано народжувати більше однієї дитини, а під час вагітності майбутня мати має чітко виконувати лікарські рекомендації. Ризик несприятливого результату збільшують як надто ранні, і пізні пологи. Оптимальний вік для вагітності навіть якщо вона не перша – приблизно з 20 до 30 років, стверджують медики.

Можна, звичайно, згадати наших прабабусь, які народжували «скільки Бог дасть», іноді щороку, із самого заміжжя у 17-18 років і аж до менопаузи. Але на той час це було, по-перше, вимушеною необхідністю, оскільки висока була дитяча смертність. По-друге, наші пращури їли екологічно чисті продукти, а не хімію, і вмирали частіше від інфекцій, ніж від раку або атеросклерозу. По-третє, далеко не завжди часті пологи сприятливо позначалися на організмі та зовнішності жінки. До сорока років вона могла виглядати майже старою, тому що на ній були і будинок, і господарство, і діти, і польові роботи. А тепер подивіться на 40-річних!

Групи ризику

Нещодавно професори Урі Ельхалаль та Менахем Фрідлендер з відділу клінічних патологій вагітності при єрусалимській лікарні «Адаса Ейн-Керем» (Ізраїль) дійшли висновку, що оптимальна кількість дітей для однієї жінки – від двох до чотирьох. Спостерігаючи протягом 37 років за 45 000 породіллями, вчені підрахували, що у матерів, які народили лише одну дитину, ризик передчасної смерті дорівнює 3,7%, а у тих, хто народив від 5 до 9 дітей – 13,5%. У тих, хто народжував від 2 до 4 разів, ризик передчасної смерті виявився мінімальним. Крім того, у багатодітних матерів частіше розвивалися такі недуги, як рак, діабет, захворювання серцево-судинної системи. Щоправда, взаємозв'язок між розвитком цих хвороб та кількістю пологів виявити поки що не вдалося.

Тож у середньому для сучасної жінки безпечно ставати матір'ю близько трьох разів за своє життя. Проте все залежить від індивідуальних обставин.

У світі велика кількість жінок прагне бути «на рівних» з чоловіками і намагається зробити собі кар'єру, зовсім забувши про те, що вони здатні продовжувати рід. З цієї причини пізня вагітність для лікарів не є якимось особливим випадком чи винятком.

За результатами множинних досліджень лікарі зробили висновок про те, що після 35 років у жіночому організмі відбуваються деякі зміни, через які шанс народити здорову дитину знижується. Пов'язано це про те, що у жіночому організмі від народження є певний запас яйцеклітин. На момент статевої зрілості цей запас скорочується вдвічі, а до 20 років кількість яйцеклітин скорочується ще вдвічі. Чим старшим стає організм, тим менше яйцеклітин у нього залишається.

Дорослі люди частіше хворіють на серйозні захворювання, у зв'язку з поганою екологією. Цей фактор також значно впливає на кількість здорових яйцеклітин.

Чи може наступити вагітність після 50 років?

Як відомо, після 45 років в організмі жінки відбувається серйозна зміна гормонального фону – і настає менопауза. Саме тоді сексуальна активність жінки знижується.

Однак поки що менструація не припинилася, ймовірність завагітніти - висока. Але в медичній практиці навіть зафіксовані випадки, коли вагітність настає як під час менопаузи (через рік після початку), так і через кілька років. Імовірність завагітніти в цей період життя жінки маленька, але все ж таки вона є.

Труднощі пізньої вагітності

У жінок старше 40 років під час вагітності виникає набагато більше проблем із здоров'ям, ніж у молодих. Найчастіше утворюється гіпертонія.

Протягом усієї вагітності існує підвищена небезпека відшарування плаценти та патологічного стану плода. Внаслідок цього значно збільшується ймовірність викидня. Але абсолютно в будь-якому віці можна уникнути цих труднощів, якщо заздалегідь до вагітності підготувати свій організм.

Жіночий організм старше 40 років після пологів відновлюватиметься не так швидко, як молодий. На реабілітацію знадобиться набагато більше часу та сил. У цьому можуть виникнути ускладнення як хронічних захворювань.

Чи варто народжувати?

Пізня вагітність викликає яскраві гормональні спалахи в організмі, які можуть позначитися на ньому не сприятливим чином. Перед тим як вирішити, чи залишаєте ви вагітність, необхідно замислитися - чи готові ви до народження дитини чи ні.

Більшість жінок віком від 50 років, звичайно, відмовляються зберегти дитину. Але якщо ви все-таки зважилися його залишити, слід врахувати, що тепер вас двоє і вам необхідно дбати про свій організм вдвічі краще.

Термін «фертильність» походить від латинського слова fertilis, яке означає «родючий, плодючий». У розумінні лікарів фертильність - це здатність статевозрілого організму виробляти життєздатне потомство. Фертильність жінки залежить від трьох факторів: здатності зачати дитину, здатності її виносити та здатності народити. Якщо немає жодного зі згаданих факторів, то вважається, що фертильність знижена. Наявність всіх трьох факторів свідчить про нормальну фертильність.

Треба сказати, що здебільшого фертильність більше асоціюється з можливістю зачаття, тоді як можливість пологів відходить другого план. І справді, при сучасному розвитку акушерської науки питання розродження у переважній більшості випадків вирішується успішно: на етапі підготовки до пологів або в процесі самих пологів вчасно ставиться питання про те, чи може жінка народити сама, якщо таке неможливо, проводиться операція кесаревого розтину. Здатність виношування вагітності – це окрема тема для обговорення, яка зазвичай постає за попередніх невдач з виношуванням вагітності. Тому на першому етапі важливо оцінити здатність зачаття та виношування.

Щоб зрозуміти, які фактори важливі для зачаття, згадаємо, як відбувається цей процес. У середині менструального циклу в яєчниках дозріває яйцеклітина, готова до запліднення. Вона виходить з яєчника - відбувається, після чого яйцеклітина потрапляє в маткову трубу, де залишається життєздатною близько 24 годин. Якщо запліднення не настає, яйцеклітина гине.

Під час чоловічого оргазму у піхву жінки потрапляє від 200 до 400 млн сперматозоїдів. Частина сперми витікає зі статевих шляхів жінки, частина через шийку матки, що залишилася, потрапляє в порожнину матки і потім - в маткові труби. Швидкість руху сперматозоїдів різна. Вважається, що сперматозоїди, що містять Y-хромосому, рухаються швидше (при заплідненні ними буде хлопчик), ніж сперматозоїди, що містять Х-хромосому (при заплідненні ними буде дівчинка). Загалом сперматозоїди зберігаються в організмі жінки протягом 48-72 годин. У матковій трубі яйцеклітина та сперматозоїди зустрічаються. Сперматозоїди оточують яйцеклітину і виділяють речовину, що розчиняє її оболонку, і один із сперматозоїдів впроваджується до неї, визначаючи початок зачаття. Після цього інша чоловіча клітина не може проникнути всередину. Сперматозоїд зливається з яйцеклітиною, створюючи одноклітинний зародок – зиготу. Рухаючись вниз фаллопієвою трубою, запліднена яйцеклітина ділиться на все більше і більше клітин. Приблизно на 4 день вона досягає порожнини матки. До цього часу вона містить близько 100 клітин. У наступні дні яйцеклітина рухається усередині матки. На початку 2-го тижня після запліднення яйцеклітина починає проникати в слизову оболонку стінки матки. Цей процес називають імплантацією. Щойно яйцеклітина надійно прикріпиться до стінки, процес зачаття вважається завершеним. Ворсинки зовнішніх клітин ембріона проникають у шар епітелію, що вистилає матку, і з'єднуються з кровоносними судинами мами, щоб згодом утворити плаценту. Інші клітини розвинуться в пуповину та оболонки, що оберігають плід. Внутрішні клітини поділяться на три пласти і дадуть початок різним органам та тканинам.

Отже, для настання вагітності важливим є нормальний менструальний цикл, який є свого роду гарантом, достатній запас яйцеклітин у яєчниках, прохідні маткові труби та ендометрій, здатний прийняти плодове яйце.

Нормальний менструальний цикл – це один із основних показників стану органів репродуктивної системи жінки. Існує кілька параметрів, якими можна будувати висновки про «нормальності» менструацій.

Тривалість одного менструального циклу становить середньому 28 днів, але нормальним вважається тривалість циклу від 21 до 35, у своїй тривалість менструального циклу може змінюватися як протягом життя, а й від циклу до циклу. Нормальна менструація триває зазвичай 3-7 днів. За цей час жінка втрачає близько 250 мл крові. Цю величину виміряти досить складно, тому прийнято орієнтуватися на кількість засобів гігієни (прокладок), які доводиться витрачати протягом менструації. У нормі однієї прокладки має вистачати на 2–4 години. У перші дні менструація зазвичай буває дещо ряснішою, ніж наприкінці. Менструальна кров може мати невеликі згустки.

Для того щоб легко орієнтуватися у своєму менструальному циклі, необхідно вести календар. Сучасні електронні гаджети дозволяють робити це без особливих проблем, просто потрібно завантажити будь-яку програму з менструальним календарем на телефон або планшет. Будь-які зміни циклу поза вказаними межами: подовження, скорочення циклу, самої менструації, як збільшення, так і зменшення кількості менструальної крові, поява міжменструальних кров'янистих виділень – можуть бути ознакою зниження фертильності.

Фолікулярний запас, або оваріальний резерв, - запас у яєчниках фолікулів, здатних нормально розвиватися та овулювати зрілою яйцеклітиною.

Кожен жіночий організм ще до народження отримує величезний резерв фолікулів (близько 5-7 млн), здатних дати життя яйцеклітині. Проте вже на момент народження дівчинки їх залишається лише 1–2 млн, у тому числі 90 % залишаються у зародковому стані, і лише 10 % здатні стати повноцінними яйцеклітинами. На початок статевого дозрівання їх залишається лише 200–400 тисяч. Це і є своєрідний резерв.

Так, за один менструальний цикл, разом із домінантним фолікулом (з якого вийде яйцеклітина), одночасно відбувається активація, зростання та атрезія (зворотний розвиток незрілих фолікулів) близько 1000 побратимів. Таким чином, доступний резерв витрачається лише за 3–4 десятиліття. У середньому протягом усього свого життя у жінки повного свого розвитку досягає близько 400 фолікулів.

В даний час встановлено, що після 37-38 років швидкість атрезії фолікулів зростає, і це значно знижує аваріальний резерв і можливість завагітніти. А на момент настання менопаузи фолікулярний запас яєчників повністю виснажується.

Щоб оцінити цей параметр, на 5-7-й день циклу проводять ультразвукове дослідження та визначають рівень низки гормонів крові.

Добре, якщо на початку менструального циклу у кожному яєчнику визначається не менше 5 фолікулів. Для оцінки наявності власної овуляції може бути проведено кілька ультразвукових досліджень за один менструальний цикл для того, щоб визначити, чи спостерігається зростання домінантного фолікула (який містить яйцеклітину), чи відбувається вихід яйцеклітини з яєчника. В цьому випадку в яєчнику, на місці домінантного фолікула, у другій фазі менструального циклу при ультразвуковому дослідженні визначається жовте тіло.

Фертильність жінки: визначення гормонів крові

Гормони - це біологічно активні речовини, які виробляються залозами внутрішньої секреції, тобто вони надходять із цих залоз безпосередньо в кров. Звідти гормони прямують до органів-мішеней – місць, які потребують гормонального впливу і здатні сприймати цей вплив.

Нас із вами цікавлять гормони, які керують органами репродуктивної системи жінки, яка відповідає за дітонародження у жінок. Спробуємо розібратися, як це відбувається та які аналізи зазвичай рекомендує здати гінеколог, щоб з'ясувати, чи є проблема із гормонами.

Отже, центральна станція управління гормональними польотами розташована у самому центрі головного мозку – це гіпоталамус та гіпофіз. Гіпоталамус виробляє біологічно активні речовини статини та ліберини, які керують роботою гіпофіза (ці речовини не досліджують лабораторно у звичайній лікарській практиці). А гіпофіз виробляє фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютеїнізуючий гормони (ЛГ). Ці гормони діють на яєчники: під впливом ФСГ росте фолікул, який одночасно є «будиночком» для яйцеклітини та залозою внутрішньої секреції, що виробляє естрогени (естрадіол, естріол). Естрогени, своєю чергою, діють на матку, молочні залози, шкіру, волосся, нігті тощо.

Під дією ЛГ яєчники виділяють гормон прогестерон. Він виробляється жовтим тілом яєчника - залозою, яка формується в яєчнику, коли його покидає яйцеклітина (після овуляції). Прогестерон також діє на органи-мішені – матку, молочні залози тощо. Крім того, якщо настає вагітність, прогестерон забезпечує її нормальну течію на початкових етапах виношування. При цьому гормони гіпофіза та гормони яєчників взаємодіють за принципом негативного зворотного зв'язку: коли в кров із яєчників надходить мало естрогенів, починає збільшуватися кількість ФСГ, при зменшенні кількості прогестерону збільшується вироблення ЛГ. Такі хвилі вироблення гормонів змінюють один одного протягом менструального циклу: у першу фазу менструального циклу переважає ФСГ, за ним естрогени, а в другу – ЛГ, за ним прогестерон. З настанням менопаузи, коли яєчники майже перестають виробляти жіночі статеві гормони, значно зростає вироблення ФСГ.

Для того щоб визначити, наскільки великий запас яйцеклітин у яєчниках, доктору може знадобитися аналіз на антимюллерівський гормон (АМГ) та інгібін – чим вищі ці показники, тим більший фолікулярний запас.

У гіпофізі виробляється ще один гормон, що впливає на жіночий організм, це пролактин (ПРЛ). Його важливість поза сумнівом у період грудного вигодовування, але вироблення пролактину відбувається протягом усього життя. Якщо кількість пролактину підвищується поза вагітністю, це негативно позначається на роботі яєчників аж до блокади дозрівання яйцеклітини і припинення менструацій.

Як не дивно, але в жіночому організмі не обходиться без чоловічих статевих гормонів, і виробляються вони переважно у яєчниках та надниркових залозах. Жінкам, як правило, докучає надлишок чоловічих статевих гормонів. Вкрай рідко буває, що збільшена кількість чоловічих статевих гормонів виникає раптом і зумовлено, наприклад, появою пухлини яєчника, яка виробляє чоловічі гормони. Набагато частіше підвищене тло чоловічих гормонів – особливість, яка дається жінці від народження – її не можна усунути зовсім, але можна нейтралізувати небажану дію чоловічих статевих гормонів. Для того, щоб зрозуміти, чи немає їх надлишку, визначають вміст у крові тестостерону (або точніший аналіз на індекс вільного тестостерону), 17-оксипрогестерону (17-ОПК) та дегідроепіандростерону сульфат (ДГА-С).

Крім перелічених гормонів, на самопочуття жінки, менструальний цикл, репродуктивну функцію впливає робота щитовидної залози, тому може знадобитися визначення кількості тиреотропного гормону гіпофізу (ТТГ) та вільного тироксину (Т4 вільний).

Фертильність: визначення стану ендометрію

Як уже говорилося, для того, щоб запліднена яйцеклітина росла в порожнині матки, необхідно, щоб ендометрій (слизова оболонка матки) був готовий прийняти її. Оцінити ендометрій більш менш точно можна декількома способами. При ультразвуковому дослідженні ендометрій до овуляції виглядає відносно тонким шаром. Поступово з плином менструального циклу його товщина збільшується. При повноцінній овуляції він продовжує зростати і перед початком менструації сягає 10-12 мм.

Якщо є підозра на ту чи іншу проблему з ендометрієм, то призначається гістероскопія – дослідження, при якому в порожнину матки вводять невелику відеокамеру, а потім беруть на аналіз шматочок слизової оболонки для дослідження (біопсію).

Визначення фертильності: чи прохідні маткові труби

Це питання зазвичай не є першочерговим при оцінці фертильності жінки, яка планує вагітність у перспективі, він вирішується в тому випадку, якщо є підозра на безплідність або раніше вже були невдалі вагітності, особливо якщо йшлося про позаматкову вагітність. Анатомічно маткові труби є трубочками довжиною 10-12 см, а діаметром всього близько 5 мм. Ці утворення у нормі не видно при ультразвуковому дослідженні (до речі, якщо в описі УЗД зазначено, що труби не візуалізуються – це нормально). Щоб побачити маткову трубу, її наповнюють тією чи іншою рідиною, а момент наповнення фіксують за допомогою рентгенівського апарату, за допомогою УЗД або лапароскопії.

Отже, фертильність – це складне поняття, визначення якого у різних випадках використовується більшу чи меншу кількість обстежень, а визначення фертильності має у разі бути першим етапом планування вагітності.

Причинами передчасного виснаження фолікулярного запасу є:

• генетична схильність до жіночої лінії: у мами, бабусі чи сестер спостерігаються різні порушення менструального циклу, проблеми із зачаттям, виношуванням вагітності, рання менопауза;
• зниження вихідного внутрішньоутробного фолікулярного запасу ймовірно, якщо у мами жінки, що обстежується, важко, з ускладненнями протікала вагітність, наприклад, з важкими інфекційними захворюваннями, різними станами, що призводять до кисневого голодування плода;
• операції на яєчниках з висіченням їх тканини або операції, під час яких порушується кровопостачання яєчників;
• різні захворювання органів малого тазу, наприклад, аднексит, сальпінгоофорит, які сприяють розвитку спайкового процесу в малому тазі, розвитку сполучної тканини в яєчниках, зниженні кровопостачання та загибелі фолікулів.

«Подібні експерименти мають дві сторони, - розповів заступник директора, Інституту Генетики ім. Н.І.Вавілова, доктор біологічних наук, Євген Платонов, - по-перше, людині необхідно розмножуватися статевим шляхом, це природна пристосованість людського організму до навколишнього середовища, яке інакше може різко знизитися або зовсім зникнути. По-друге, зародок, створений тільки геномами матері, швидше буде з відхиленнями. З іншого боку, за достатнього вивчення цього питання жінки всього світу зможуть позбутися безпліддя. У нашій країні також проводяться експерименти зі стовбуровими клітинами, вчені працюють над цією проблемою близько двадцяти років. Але в нас не таке сильне фінансування, як на Заході».

Російські біологи відзначають, що подібні напрацювання зможуть бути втілені в життя ще не скоро, і можливість перейти до одностатевої системи розмноження поки що малоймовірна.

Перші результати англійські біологи планують отримати у найближчі десять років, проте вже за п'ять років можна буде говорити про успіх експерименту.

Обговорення статті «Щоб народити дитину жінка не потребує чоловіка»

Олена

Буде просто чудово коли Жінки зможуть Народжувати самі) Це буде можливість для Одностатевих пар. Бажано що б таке було б у Чоловіків і що б діти народжувалися здоровими). ​​І ось тоді у світі буде все чудово.

23.02.2020 (23:05)

Ганна

Я вважаю, що діти повинні народжуватися тільки через велике взаємне кохання!
У гетеросексуальному суспільстві діти найчастіше народжуються по зальоту, їх народжують, тому що так треба. Може тому і на планеті стільки злих людей?
Дорогі членопоклонниці, народжуйте, будь ласка, від Ваших чоловіків.
Я ж дуже чекаю, коли буде можливо продовжитися разом з коханою жінкою. І якщо такий науковий досвід можливий, значить Всесвіт рано чи пізно подарує нам шанс стати батьками прекрасної дитини! Я хочу, щоб у моїй дитині текла моя кров і кохана людина, а не якогось стороннього мужика, який мені нахер не потрібен.

30.10.2018 (14:21)

Невідома

Ось і минуло десять років. Як успіхи? &№128522;&№128517;

22.08.2018 (09:12)

Аспід

Гадаю, не варто з цього робити великої проблеми. По-перше, дійсно є одностатеві пари, що люблять один одного. І якщо для двох чоловіків такого питання немає як такого, то дві жінки цілком можуть хотіти мати спільну дитину. По друге, найчастіше, в неповних сім'ях, а такі зустрічаються набагато частіше ніж одностатеві, вихованням дітей займаються саме дві жінки - мама та бабуся. Не їсти добре, але не смертельно. Ну і нарешті по-третє, закохані пари з двох жінок, явище статистично рідкісне навіть у толерантному суспільстві. Так що значного впливу на розвиток суспільства вони не вплинуть. Ну хіба що ми матимемо шанс ще далі уникнути печерного мислення і забобонів.

27.05.2018 (03:09)

софія

Було б здорово народити від коханої жінки. а не від стороннього чоловіка

02.11.2017 (18:41)

марина

Ви що зовсім е..сь. Лесбі біжіть у гейропу там вас зрозуміють. Я ніколи не проміняла б материнства від мужика (2 дітей) на якийсь сумнівний експеримент.

09.08.2017 (17:09)

Олена Короткова

Маячня, не варто вірити.

16.12.2016 (08:40)

Ірина

Ну можу сказати за цією статтею таке.
Я одного разу була знайома з одним лікарем, який мені доводив, що жінка від жінки може народити. І я впритул зайнялася цим питанням, тільки через сім років щось стало прояснитися.
Я не проти одностатевого кохання, у мене був досвід такий. Я зустрічалася з дівчатами шукала ту саму і з одного прожила два роки. Але вважаю, що це був просто перехідний вік і проблеми з жіночою сексуальною дисфункцією, а також пасивних чоловіків. Тим не менш, перший поцілунок повинен бути у дівчини від чоловіка, лікування дівоцтва від чоловіка і дитина теж від чоловіка при цьому маючи навіть стосунки з жінкою. Давайте мислити здорово! Як із головного мозку взяти цю рідину що б не нашкодити собі і боже борони дитині. Жінки можуть знайти відповідного чоловіка, одна народжує, інша стає хрещеною матір'ю і любите одна одну, але народжувати треба від чоловіка.

25.06.2016 (16:12)

Еліна

Я її дуже сильно люблю. Ми з нею вже рік і 3 місяці знаємо один одного і я хочу щоб вона мені або я народили дитинку-ДІВЧАТКУ схожу на мою кохану. подароване мені щастя у виконанні та народження дитини. Бажаю всім такому ж коханню!! Любити це здорово, а любити ЛЮБИМУ ЖІНКУ - це непередаване щастя, багатство духовне.

29.03.2016 (21:07)

Тетяна

Всім доброї доби. Будь ласка, підкажіть куди звернутися (у який найближчий репродуктивний центр) щоб народити від коханої жінки. І скільки це коштує. Дякуємо всім небайдужим. Будьте щасливі з коханими!

17.12.2014 (16:33)

лена

Гарна стаття

16.01.2012 (02:08)

Ярослава

Олено, респект Вам! Спасибі! Деякі просто не дуже розуміють, як шалено хочеться дитини від УЛЮБЛЕНОЇ людини. Що б дитина була спільною. Це важливо! Виродження і зниження народжуваності відбувається саме через те, що деякі люди, що люблять один одного, при неможливості завагітніти один від одного відмовляються від закладу дітей взагалі. А в нашій країні навіть неможливе усиновлення дитини коханої людини, якщо вона сама з тобою статі, і спільне виховання прийомних дітей. Ось вам, дорогі дівчата, і зниження народжуваності, ось вам і виродження. Виродження відстаючої нації.

07.02.2011 (02:29)

Олена

А це дуже потрібно для тих, хто не хоче народжувати від чоловіків!!

23.10.2009 (18:50)

Альбі

Не можна чоловіків скидати з рахунків, це призведе людство до виродження. Жодні роботи не зможуть замінити живу людину. На жаль, багатьох людей взагалі складно назвати живими. Усі їхні життєві устремління стосуються лише їхнього тіла. Таких мужиків можна і вібратором замінити без жодних збитків. А жива людина найдорожча. Він у своєму серці носить таке багатство, яке за жодні гроші не купиш. І це багатство він потім передасть своїм дітям.

01.06.2008 (22:10)

Ольга

І навіщо це потрібне? Бідні чоловіки, скоро їм так доведеться туго, адже вже майже всьому навчена жінка, а деякі елементи чоловічого тіла ми маємо у продажу, скоро буде робот замінників чоловіків, якщо і дітей самі зачати зможемо, то зрозуміло чому вони стали дивитися на подібних до себе і змінюють стать. Мені б не хотілося щоб поряд була слабка сильна стать, а наука так і хоче це зробити, або замінити чоловіків.

05.04.2008 (11:48)

Багіра

Все має бути природно!! бо створив Бог, як створила природа!

08.03.2008 (21:13)

мама пвлч оля 8

Не потребує чоловіка (Дослідження)

Чоловіки всього світу були шоковані звісткою про те, що незабаром жінка зможе зачати дитину без чоловічої участі. Саме таку сміливу заяву зробили британські вчені-біологи з університету міста Ньюкасл. Англійці вже подали заявку на початок досліджень, які дозволять їм за кілька років отримати повноцінні сперматозоїди з жіночого кісткового мозку. Головним матеріалом у подібному експерименті будуть стовбурові клітини мозку, які можна трансформувати у клітини будь-якого типу.

«Подібні експерименти мають дві сторони, - розповів заступник директора, Інституту Генетики ім. Н.І.Вавілова, доктор біологічних наук, Євген Платонов, - по-перше, людині необхідно розмножуватися статевим шляхом, це природна пристосованість людського організму до навколишнього середовища, яке інакше може різко знизитися або зовсім зникнути. По-друге, зародок створений тільки геномами матері, скоріше буде з відхиленням.