Що таке диспансеризація. Диспансеризація дорослого населення Напрямок на диспансеризацію

Поширене в народі вислів про те, що попередити захворювання легше та дешевше, ніж згодом лікувати його, має раціональне наукове підтвердження. З метою своєчасної діагностики патологічних станів та збереження високих показників рівня здоров'я населення на державному рівні було сформовано таке поняття, як диспансеризація. Що до неї входить, навіщо її проводять, і навіть інші актуальні питання у цій темі - у цьому матеріалі.

Диспансеризація: що таке?

Насамперед слід розібратися, що таке диспансеризація. Відповідно до спеціалізованого медичного словника, цей термін означає певну систему лікувально-профілактичної роботи в медичних закладах. Така діяльність регламентується нормативними документами, що визначають обсяг медичних консультацій та досліджень, терміни їх проведення. Крім того, на підприємствах пишеться наказ про диспансеризацію для працівників, які потребують зазначеного медичного обстеження.

Проводиться воно у поліклініці за місцем проживання пацієнта. Людина має право відмовитися від такого обстеження повністю або частково, написавши письмову відмову за встановленим зразком та пред'явивши документ дільничному терапевту (сімейному лікарю).

Диспансеризація у нашій країні: історія становлення

Що таке диспансеризація, як формувалося таке поняття у нашій країні? Вперше профілактичний огляд працівників було впроваджено у систему медичного обслуговування населення ще 1986 року. Саме в цей період було видано наказ СРСР, згідно з яким у поліклініках обладнали так звані профілактичні кабінети. Сутність діяльності відділень медоглядів поліклініки полягала у щорічному стандартному обстеженні працюючих громадян.

На жаль, організація такої роботи виявилася не на належному рівні, що призвело до великих витрат бюджетних грошей, їх нераціонального використання. Внаслідок великої зайнятості дільничних терапевтів за рахунок проведення планових оглядів утруднялася робота поліклініки загалом. Також, що важливо, основною метою цих заходів вважалася виключно діагностика захворювань. Розробка схеми лікування та контроль за станом хворого не входили до обов'язків кабінетів профілактики.

Таким чином, зазначена система виявилася малоефективною та високовитратною. У зв'язку з цим була потрібна розробка сучасної форми профілактики захворювань населення. Нова ера диспансеризації розпочалася у 2006 році - саме тоді почала розроблятися нова структура та інноваційні методи роботи з диспансеризації громадян.

Мета диспансеризації

Як мовилося раніше вище, основна мета диспансеризації населення - збереження здоров'я нації. Виходячи з цього можна виділити такі завдання такого профілактичного медичного заходу:

• діагностика захворювань на ранній стадії; визначення основних факторів ризику розвитку порушень здоров'я;
• виявлення фактів вживання громадянами наркотичних та психотропних речовин без показань та призначення лікаря;
• професійне консультування пацієнтів;
• визначення групи спостереження хворого щодо виявлення порушень здоров'я чи наявності чинників ризику їх розвитку.

Особливості організації

У новій сучасній структурі організації диспансеризації існують такі особливості:

1. Пройти безкоштовне обстеження має право громадянин РФ, який має страховий поліс.
2. Проводиться за місцем проживання раз на три роки диспансеризація (які роки відведені для проходження такого огляду окремим пацієнтом, можна дізнатися у терапевта). Крім того, щорічно можна проходити профілактичний огляд, який відрізняється меншим обсягом досліджень.
3. Відповідальність щодо організації та проведення диспансеризації покладено на дільничного терапевта або сімейного лікаря.
4. Обстеження проводиться у 2 етапи: стандартне та поглиблене.
5. Розроблено та конкретизовано критерії визначення поняття «чинники ризику розвитку захворювань». До такої групи відносять громадян, у яких виявлено такі відхилення у стані здоров'я: нераціональне харчування, зловживання алкоголем, підвищений кров'яний тиск, підтвердження факту вживання тютюнових виробів, гіперглікемія, низька фізична активність, надмірна вага чи ожиріння.
6. Розширення лабораторних методів досліджень, що входять до програми безкоштовної диспансеризації населення.
7. Кількість груп здоров'я зменшилася вдвічі. На даний момент пацієнтів розподіляють на 3 групи замість 6, а саме: до першої відносять людей з низьким або середнім фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань, до другої – з високим рівнем, до третьої – з доведеними захворюваннями, які потребують лікарської допомоги. Кожній групі пацієнтів надається необхідний обсяг медичної допомоги.

Як проводиться обстеження?

Диспансеризація дорослих має 2 етапи. Громадянину, спрямованому на обстеження, необхідно мати при собі паспорт та медичний страховий поліс. Рекомендується також взяти результати досліджень, отриманих під час проходження попереднього огляду.

Починається в кабінеті дільничного терапевта диспансеризація – що до неї входить? Тут лікар попросить пацієнта відповісти деякі загальні питання, результати реєструються в анкеті. Потім фахівець виміряє основні антропометричні дані (зростання, вага, обсяг талії, розрахунок індексу маси тіла). Після чого пацієнту видається так званий маршрутний лист, в якому зазначена інформація про те, які слід здати аналізи та обстеження яких вузьких фахівців будуть потрібні. Отже відбувається перший етап диспансеризації. Що таке первинна диспансеризація, які дослідження потрібно пройти пацієнту на цьому етапі огляду, описано докладніше в наступному абзаці.

Перший етап диспансеризації

Метою першого етапу є діагностика неінфекційних захворювань, зокрема таких як порушення роботи серцево-судинної системи, діабет, глаукома, злоякісні новоутворення та інші. Крім того, важливим завданням є виявлення факторів ризику порушення здоров'я пацієнта, а також вживання ним наркотичних та психотропних засобів без призначення лікаря.

Потрібно не менше двох візитів до поліклініки, щоб пройти перший етап обстеження. Для першого відвідування необхідно від 2 до 6 години вільного часу. Незважаючи на те, що за наявності направлення на диспансеризацію немає необхідності стояти в черзі, знадобиться чимало часу для проведення обстеження лікарями. Якими фахівцями проводиться диспансеризація? Лікарі наступних профілів обстежують пацієнта на першому етапі профілактичного огляду:

• терапевт (дільничний лікар);
• акушер-гінеколог;
• хірург;
• невролог;
• офтальмолог.

Лабораторні та інструментальні дослідження

Що таке диспансеризація первинна, які лабораторні та інструментальні дослідження проводяться на цьому етапі обстеження? Точний перелік необхідних медичних маніпуляцій наведено в обхідному листі пацієнта. Такий список розробляється індивідуально з урахуванням віку обстежуваного та його анамнезу. Стандартними дослідженнями при диспансеризації є:

• вимір кров'яного тиску;
• визначення глюкози та холестерину в крові експрес-методами;
• клінічний та розгорнутий аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• визначення ризику розвитку серцево-судинних захворювань;
• копрограма;
• аналіз зіскрібка з шийки матки та цервікального каналу для жінок;
• флюорографія;
• мамографія;
• УЗД органів малого тазу та черевної порожнини;
• вимірювання внутрішньоочного тиску.

Нерідко виникає питання про те, чи потрібно додаткове відвідування лікаря-гінеколога, якщо жінка пройшла диспансеризацію першого етапу? Додаткове обстеження потрібно лише у разі виявлення відхилень у результатах зіскрібка.

Другий етап диспансеризації

Якщо в процесі первинного обстеження було виявлено будь-які порушення у стані здоров'я пацієнта, то йому призначається другий додатковий етап. Що ж таке вторинна диспансеризація, що до неї входить? Таке обстеження включає консультацію вузьких фахівців та проведення необхідних аналізів для підтвердження попереднього діагнозу та прийняття рішення щодо подальшого лікування пацієнта. А саме: обстежуваному пропонується скористатися такими безкоштовними медичними послугами (перелік визначається за показаннями на основі одержаних результатів досліджень під час первинної диспансеризації):

• консультацією невролога, уролога, гінеколога, отоларинголога, офтальмолога чи хірурга;
• необхідними додатковими лабораторними та інструментальними дослідженнями.

Після завершення обстеження лікарем-терапевтом заповнюється "Картка здоров'я".

Диспансеризація дітей

Профілактичні огляди новонароджених проводить дільничний лікар-педіатр у перші три дні після виписки малюка з пологового будинку, на 14-й та 20-й день. Потім протягом першого року життя батькам необхідно приводити дитину до лікаря для оцінки зростання та розвитку малюка.

Дітям старше року слід проходити диспансеризацію щорічно. Необхідно отримати консультацію таких дитячих лікарів як невролог, ортопед (хірург), офтальмолог, отоларинголог, стоматолог, логопед згідно з графіком проведення профілактичних оглядів залежно від віку дитини.

Отримані дані обстежень та аналізів заносяться до медичної карти малюка, при необхідності (наприклад, для вступу до ДНЗ) заповнюється спеціальна медична форма.

Таким чином, ми пояснили, що таке диспансеризація і для чого вона проводиться. Такі профілактичні заходи допоможуть зберегти здоров'я та збільшити тривалість життя населення нашої країни.

Зміст

Кожен громадянин Росії має можливість пройти безкоштовну діагностику свого здоров'я, якщо він народжений у рік, який у 2018 році потрапляє під диспансеризацію. Вона охоплює різні вікові групи старше 21 року, включаючи пенсіонерів, студентів, працюючих та непрацюючих громадян. Диспансеризація 2018 - які лікарі та аналізи обстеження входять до списку необхідних для населення, визначає Міністерство Охорони Здоров'я РФ. Інакше цю процедуру ще називають скринінгом. Вона не є обов'язковою для всіх, але лікарі не рекомендують її ігнорувати.

Що таке диспансеризація

У системі охорони здоров'я диспансеризацією, або скринінгом називають безкоштовний загальний медогляд населення країни. Ця процедура забезпечує своєчасне виявлення та попередження деяких хвороб. Скринінг передбачає низку обов'язкових лабораторних досліджень та оглядів лікарів, які людина проходить у певному віці. Перевага процедури у цьому, що до неї пред'являються підвищені вимоги усунення чинників ризику постановки помилкових діагнозів.

Навіщо потрібна

Головна мета скринінгу – виявлення на ранній стадії різних патологій, особливо таких, що є частими причинами смерті. До них відносяться онкологія, цукровий діабет, серцево-судинні патології, захворювання легень. Крім того, під час проходження обстеження лікар може виявити деякі процеси, що вказують на небезпеку розвитку хвороби у майбутньому. В результаті пацієнту дають рекомендації, які дозволяють запобігти патології.

Цілі і завдання

Диспансеризація спрямована на виявлення у людини, що обстежується, недуг на початковій стадії. Завдяки цьому за наявності захворювань у пацієнта можна раніше розпочати лікування, що загалом знижує смертність у країні. До основних завдань загального медичного обстеження належать:

• оцінка стану фізичного здоров'я населення;
• спостереження за особами з хронічними захворюваннями або такими, що перебувають у зоні ризику;
• покращення якості медичного обслуговування;
• запровадження нових технологій урахування показників стану здоров'я.

Графік диспансеризації за роками народження у 2018

Загалом скринінг захоплює тих громадян, які вже досягли 21-річного віку. Кожен, хто старший, має право на отримання цієї послуги за місцем прописки на підставі полісу обов'язкового медичного страхування. Хоча МОЗ РФ залишає право на диспансеризацію і за тими, хто не зміг пройти її свого часу. Для цього пацієнт повинен подати заяву до поліклініки за місцем прописки.

Особи, що досягли 21 року

Ця безкоштовна медична послуга передбачає проходження таких планових обстежень кожні 3 роки. До 18 років громадянин спостерігається у дитячих поліклініках. Після досягнення повноліття першу диспансеризацію людина проходить у 18+3=21 рік. Виходить, що 2018 р. підлягають плановому медичному обстеженню особи, які народилися у 1997 р. Крім того, право на цю процедуру мають усі ті, чий вік без залишку поділяється на 3, тобто. 24, 27, 30, 33 і т.д. Так, у 2018 році пройти диспансеризацію у поліклініці можуть особи, чий рік народження закінчується на наступні цифри:

Скринінг здоров'я для дітей

На підставі наказу Міністерства Охорони Здоров'я Російської Федерації особи, які не досягли віку 18 років, теж підлягають диспансеризації, але вона проводиться щорічно. Крім того, є спеціальні правила. Закон визначає планові огляди, які мають проводитись щомісяця до 1 року, кожні 3 місяці – до 2 років, через півроку – до 3 років. Різниця полягає і в більш поглибленому характері скринінгу після досягнення дітьми віку 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 та 17 років. Таку диспансеризацію у 2018 році має пройти дитина будь-якого з наступних років народження:

• 2001;
• 2002;
• 2003;
• 2004;
• 2008;
• 2011;
• 2012;
• 2015;
• 2017.

Що включає диспансеризація

Процедура передбачає проходження пацієнтом цілої низки планових заходів. Вони поділяються на 2 етапи. У першому пацієнти проходять загальні всім обстеження, але в другому лікарі призначають додаткову діагностику лише за необхідності, коли в людини виявляється якесь захворювання чи відхилення. Перевіряють на диспансеризації такі органи та системи:

• кишечник;
• нирки;
• судини;
• щитовидну залозу;
• кров, включаючи рівень цукру та холестерину;
• серце;
• нерви.

Програма диспансеризації на 2018 рік за віком

Діагностика захворювань ранньому етапі передбачає проходження деяких обов'язкових лікарів. Вони рекомендовані всім категорій громадян. До диспансеризації входять лікарі:

• кардіолог;
• окуліст;
• гінеколог;
• уролог;
• стоматолог.

Оскільки в міру дорослішання здоров'я людини може погіршуватися, деякі категорії населення повинні проходити не тільки загальноприйняті для скринінгу лікарі, але деякі окремі обстеження. Список того, що входить до диспансеризації дорослого, включає такі процедури, як:

• кардіограма – для жінок віком від 45 років та чоловіків від 36 років;
• мамолог та онколог – для жінок від 39 років;
• дуплексне сканування брахіцефальних артеріальних судин – для віку від 45 років у чоловіків та від 55 років для жінок;
• офтальмолог – для всіх, хто старше 39 років;
• ультразвукове дослідження (УЗД) органів, що перебувають у черевній порожнині – для осіб віком від 39 років;
• не лише загальний, а й додатково біохімічний аналіз крові – для жінок та чоловіків віком від 39 років;
• аналіз калу на дослідження прихованої крові – для тих, хто перетнув кордон 45 років;
• профілактичний прийом невролога – після 51 року;
• вимір кількості простатспецифічного антигену в крові – для віку після 51 року для чоловіків.

Яких лікарів проходять

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і надати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Диспансеризація 2018 - які лікарі та аналізи обстеження: діагностика здоров'я

З кожним роком правила проходження диспансеризації змінюються: у них додаються нові обмеження або послаблення, а список процедур, що проводяться, постійно розширюється. Ми проаналізували, що саме змінилося у 2020 році у проведенні диспансеризації та в тому, як її потрібно проходити. Ви дізнаєтесь про всі особливості цієї процедури та про те, які права ви маєте при її проходженні.

Диспансеризація – комплекс медичних досліджень та консультацій, спрямований на оцінку стану здоров'я пацієнта. Це масовий захід, який щорічно проводиться для людей різних років народження. З її допомогою медики можуть зробити висновок про загальний стан здоров'я населення у певній місцевості загалом та вирішити проблеми окремих людей зокрема.

Навіщо вона потрібна?

Диспансеризація – це спосіб покращити здоров'я кожного окремо взятого громадянина та попередити розвиток серйозних захворювань (туберкульоз, онкологія, ВІЛ та десятки інших страшних діагнозів). За допомогою періодичного повного огляду можна виявити більшість небезпечних проблем із здоров'ям.

Саме для цього існує диспансеризація. Вона дозволяє безкоштовно пройти всіх необхідних лікарівзалежно від скарг та виявлених симптомів . За все платить держава, тому такий масштабний огляд мало того, що є корисним: він вигідний кожному громадянину країни.

Різниця диспансеризації та медогляду

Диспансеризація– це повніша процедура, що охоплює максимально можливу «площу досліджень», яку можна провести за короткий термін. Проте проводиться вона рідше, ніж медогляд – раз на три роки.

Профілактичний оглядж проходить щорічно, але включає менше аналізів і досліджень:

1. Анкетування пацієнта.
2. Зважування, вимірювання росту та обчислення індексу маси тіла.
3. Аналіз крові на глюкозу та холестерин.
4. • з 40 років – абсолютного ризику.
5. Флюорографія чи рентген легких.
6. Зняття ЕКГ.
7. Вимірювання внутрішньоочного тиску.
8. Гінекологічний огляд (тільки жінок з 18 до 39 років).

Отже, його не можна назвати всеосяжним: лікарі можуть щось пропустити у процесі. Тому громадянам, яким виповнилося 40 років, варто щорічно проходити диспансеризаціюта отримувати повний набір медичних послуг.

Проходження диспансеризації – обов'язок чи право?

Громадянин має право не турбуватися про стан свого здоров'я та не проходити диспансеризацію. У такому разі він пропускає свій рік і зможе пройти безкоштовне обстеження не раніше ніж через три роки (або після виконання йому 40 років).

Однак краще скористатися своїм правом - у диспансеризації досить багато позитивних рис:

1. Повна безкоштовність: ні за що не потрібно платити, достатньо прийти до своєї поліклініки
2. Простота: не потрібно оформлення будь-яких документів, достатньо пред'явити паспорт та поліс ЗМС.
3. Висока швидкість проходження: всі процедури проводяться буквально за день-два, пацієнти з диспансеризації проходять позачергово свого часу.
4. Доступність: диспансеризація проходить так, щоб усім громадянам було зручно на неї потрапити, тобто у вихідні дні та вечірні «післяробочі» годинники.
5. Лікарське сприяння: медики раді, коли до них приходять пацієнти з диспансеризації, тому що медзаклад отримує за це гроші та покращує статистику Отже, лікарі та медперсонал допоможуть пройти огляди швидко та комфортно.

Це забезпечується державою. Тому пройти диспансеризацію можуть усі громадяни, незалежно від наявності чи відсутності роботи та податкових відрахувань.

Люди, які працюють, отримують право мінімум на один вихідний раз на три роки заради проходження процедури. Ті, кому залишилося 5 років або менше до пенсії (і хто вже на пенсії), отримують на диспансеризацію 2 дні щороку.

Нововведення у 2020 році

Диспансеризація постійно зазнає змін, переважно на краще. Міністерство охорони здоров'я намагається оптимізувати процес, роблячи обстеження максимально ефективним. Так, у 2020 році в переліку обов'язкових процедур для всіх вікових груп з'явилося сім перевірок на найпоширеніші онкомаркери. За допомогою цього нововведення лікарі планують покращити статистку виявлення онкологічних захворювань на ранніх етапах.

У новому 2020 році особливу увагу медики приділять старшому поколінню: для пацієнтів, вік яких перевищує 65 років, введено нові заходи скринінгу. Це зроблено для того, щоб запобігти або загальмувати певні вікові зміни, здатні помітно погіршити якість життя. Тепер, крім стандартних процедур, люди можуть пройти додаткові тести на такі захворювання:

• ламкість кісток;
• схильність до падінь;
• субдепресія;
• стареча астенія;
• різні когнітивні порушення;
• інші стани, пов'язані із віком пацієнта.

Якщо враховувати, що програма диспансеризації розширилася декількома новими дослідженнями, можна перевірити дійсно всі системи організму. Отже, якість життя пенсіонерів може стати кращоюякщо вилікувати всі виявлені проблеми або хоча б поліпшити загальний стан організму.

Що входить в обстеження під час диспансеризації

Диспансеризація і двох етапів, у межах яких пацієнт отримує практично повне медичне обстеження, спрямоване виявлення багатьох захворювань. Після першого поверхневого етапу на підставі отриманої інформації лікар може призначити профільні дослідження, показані саме цьому пацієнтові.

Перший етап

Перший етап диспансеризації – це спроба виявити глибші захворюванняшляхом базових аналізів та досліджень, які застосовують лікарі при діагностиці. Багато процедур стають доступними лише при досягненні певного віку. При диспансеризації проводяться наступні дії:

1. Анкетування пацієнта;
2. Зважування, вимірювання росту та обчислення індексу маси тіла;
3. Аналіз крові на глюкозу та холестерин;
4. Визначення серцево-судинного ризику:
   • з 18 до 39 років – відносного ризику;
   • з 40 років – абсолютного ризику.
5. Флюорографія чи рентген легких;
6. Взяття ЕКГ;
7. Вимірювання внутрішньоочного тиску;
8. гінекологічний огляд (тільки для жінок будь-якого віку);
9. Дослідження мазка із шийки матки на цитологію (з 18 до 64 років);
10. визначення ПСА (простат-специфічного антигену) у крові (тільки для чоловіків з 45 років);
11. Загальний аналіз крові (з 40 років);
12. Аналіз калу на наявність прихованих кров'яних виділень (з 40 років);
13. ЕФГДС (45 років);
14. проведення мамографії (з 40 років);
15. Тестування на онкомаркери (з 18-ти років).

Після всіх цих процедур пацієнта огляне лікар-терапевт. Важливо під час огляду не приховувати жодної скарги. Чим докладніше ви опишете терапевта своє самопочуття, тим точніше він визначить можливу проблемута призначить консультації профільних спеціалістів та додаткові дослідження.

Якщо щось приховати, то проблема може залишитися невиявленою ще на три роки.

Другий етап

Наступний етап диспансеризації– проходження профільних спеціалістів та додаткових аналізів чи досліджень на основі результатів першого етапу. Лікар-терапевт повинен вивчити отримані результати аналізів, зіставити їх із отриманими від пацієнта скаргами та вказати, до яких фахівців слід звернутися.

При диспансеризації покладено консультації наступних профільних лікарів: невролог, оториноларинголог, офтальмолог, хірург або уролог, хірург або проктолог, акушер-гінеколог.

Крім того, можуть бути призначені додаткові дослідження: рентгенографія або комп'ютерна томографія легень, колоноскопія, ефгдс, ректороманоскопія, спірометрія, дуплексне сканування брахіоцефальних артерій.

За результатами другого етапу диспансеризації буде ще одна консультація із терапевтом. На її основі лікар повинен зробити остаточні висновки та поставити діагноз, якщо він є. Крім того, внаслідок проходження диспансеризації надається група здоров'я.

Групи здоров'я після диспансеризації

Процедура передбачає присвоєння людині за підсумками її стану певної групи здоров'я та проведення консультацій. За підсумками двох етапів огляду лікар-терапевт надає пацієнту одну з трьох груп здоров'я:

• I група – це майже цілком здорова людина, яка має хронічних захворювань неінфекційного типу чи чинників, які можуть призвести до розвитку.
• ІІ група – хронічних неінфекційних захворювань немає, зате є певні фактори, які можуть призвести до їх появи.
• ІІІ група – у пацієнта є захворювання, які необхідно вилікувати. У разі показано диспансерне спостереження чи безпосередньо надання медичної допомоги. Крім того, до цієї групи відносяться пацієнти, стан яких дає підстави припускати наявність захворювань. Останнім призначаються додаткові дослідження, які входили в диспансеризацію.

Після надання групи здоров'я лікар проводить пацієнтові консультацію. Якщо є фактори ризику, то терапевт дає рекомендації щодо їх виправлення. У разі присвоєння третьої групи лікар призначає додаткові дослідженнята диспансерне спостереження.

Люди якого року народження можуть пройти диспансеризацію у 2020 році

Для більшості людей працює обмеження на диспансеризацію: її можна проходити не частіше ніж раз на три роки. Причому не за бажанням, а за фактичним роком народження. Уникнути цього можуть лише громадяни, вік яких – 40 або більше років. Верхнього порога віку не передбачено.

Отже, диспансеризація належить людям, які народилися в 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 роках, а також усім, чий рік народження 1980 і раніше.

Неповнолітні громадяни права диспансеризацію немає. Усі медичні обстеження їм надаються безпосередньо за місцем навчання обов'язково.

Як запам'ятати, коли відбувається диспансеризація?

Досить запам'ятати просту формулу: якщо ваш вік можна розділити на три без залишку, то цього року ви зможете пройти диспансеризацію. Формула актуальна громадян віком від 18 до 40 років. Після 40 років цю процедуру можна проходити щорічно, незважаючи на обмеження.

Якщо ви раніше проходили профілактичний медогляд, то все одно маєте право пройти диспансеризацію.

Чи можна пройти диспансеризацію, якщо рік народження не підходить?

На жаль, проходити безкоштовну диспансеризацію можна лише у «свій» рік: тобто тоді, коли її проходять решта громадян аналогічного року народження. Якщо ви пропустили належний термін, то доведеться чекати на наступний період.

Проте не все таке погано. Якщо ви примудрилися пропустити цілий рік на проходження диспансеризації, то можна пройти профілактичний медичний огляд. Така процедура не охоплює аналогічний диспансеризацію масштабу, але дозволяє виявити основні проблеми зі здоров'ям на початковому етапі. І не доведеться чекати на три роки.

Профілактичний медогляд проводиться щорічно, але не тоді, коли відбувається диспансеризація. Тобто не доведеться вибирати, яке з обстежень пройти насамперед: вам будуть доступні або диспансеризація, або медогляд.

Як пройти диспансеризацію у 2020 році

Для проходження диспансеризації необхідно мати на руках поліс обов'язкового медичного страхування та час, щоб пройти всі обстеження та отримати висновок із фінальною консультацією.

Запис на огляд

Записуватись на огляд в окремому порядку не потрібно. Поліклініка і так знає, що в конкретний рік вам належить диспансеризація за роком народження. Однак необхідно дізнатися, в який час є виділений годинник на пацієнтів, які проходять цю процедуру. Достатньо зателефонувати до реєстратури та запитати, наперед нікуди ходити не потрібно.

Проходити огляд можна в поліклініці, до якої ви прикріплені. При цьому важливо, щоб установа мала змогу провести всі належні процедури та дозвіл на це.

До речі: перед диспансеризацією не забудьте зібрати аналізи калу та сечі у спеціальні контейнери для біологічних проб. Їх можна придбати в аптеці. Не приносите аналізи в баночках, пляшечках та сірникових коробках: це впливає на точність результату.

Проходження диспансеризації

У призначений у поліклініці час для проходження диспансеризації всі бажаючі її пройти мають з'явитися з паспортом та полісом ЗМС. Якщо на руках є якісь медичні документи,які важливо показати лікареві для обліку вже діагностованих станів, або медична карта – їх також треба взяти із собою.

У поліклініці потрібно звернутися до реєстратури та сказати, що ви хочете пройти диспансеризацію. Як варіант, можна відразу піти до кабінету медичної профілактики, але краще все-таки через реєстратуру.

Перед диспансеризацією не треба снідати чи пити каву, чай чи інші рідини. Можна пити лише воду, та й то в невеликих кількостях. У її рамках ви також здаватимете аналіз крові, який необхідно зробити натще.

Якщо ви поїдете або вип'єте щось окрім води, то результати будуть недостовірними. І тоді можна пропустити якийсь симптом захворювання. Тобто, зникне сенс диспансеризації взагалі, і ви просто витратите час.

Крім того, людям віком від 48 до 75 років, які складатимуть аналіз калу на наявність крові, не рекомендується протягом трьох діб перед проходженням диспансеризації їсти м'ясо та м'ясну їжу, продукти з високим вмістом заліза та хрін, огірки, цвітну капусту. Також бажано скасувати прийом вітамінів, залізовмісних препаратів та нестероїдних протизапальних засобів. Це також може спотворити результати аналізу.

Якщо у вас діабет або інші захворювання, які вимагають обов'язкових їд і не дозволяють довго голодувати, повідомте це терапевту або у реєстратурі. Можливо, насамперед ви зможете здати всі аналізи, які необхідно робити натще, і перекусити в буфеті або принесеною з собою їжею.

Вихідні на роботі

Якщо вам належить диспансеризація, а ви працюєте, то ви можете попросити про вихідний на роботі для проходження процедури. Нещодавно, у жовтні 2018 року, у ТК РФ з'явилася нова стаття, яка гарантує виділення оплачуваних вихідних днів на диспансеризацію.

З цього моменту всі працюючі громадяни мають право вимагати один вихідний день для проходження всіх належних ним медичних процедур. Робити так можна один раз на три роки. При цьому пенсіонери та передпенсіонери (жінки від 55 років та чоловіки від 60 років) мають право на два вихідні дні щороку.

Не хвилюйтесь: за цей вихідний день вам заплатять за рівнем середнього заробітку. Тож ви не втратите гроші.

Вихідні дні отримати можна у будь-якому випадку. Але краще заздалегідь узгодити це з начальством, щоб не піти у важливий момент і не підвести роботодавця та колег своєю відсутністю. Тому попередньо виберете день, коли ви підете проходити диспансеризацію, та повідомите про це начальство.

І обов'язково напишіть заява у вільній формі у двох примірниках, щоб документально зареєструвати свою відсутність на роботі з поважних причин. Один примірник віддайте керівнику, а на другому попросіть поставити відмітку про прийняття заяви.

У відділі кадрів можуть вимагати довідку про проходження диспансеризації: це підтвердить, що працівник справді провів вихідний у поліклініці, а не прохолоджувався за рахунок фірми. Попросіть таку довідку у терапевта.

Підсумки диспансеризації 2019 року

У 2019 році диспансеризацію проходять люди 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1953, 1956, 195, 195, 195 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 років народження. Приблизно до середини року ще не було правила, що громадяни віком від 40 років можуть проходити цю процедуру щорічно.

Проходження диспансеризації дозволило значно покращити статистику з онкологічним захворюванням. Як заявляє міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова, завдяки цьому заходу вдалося виявити понад 56% онкологічних захворюваньна ранніх стадіях, які легше подолати. Більше того, покращилася статистика щодо раку молочної залози та жіночої репродуктивної системи: тепер понад 80% випадків виявляються на першій стадії.

Як можна помітити, диспансеризація дає свої плоди. Проте немає загальної статистики щодо Росії, скільки саме пацієнтів отримало таку важливу допомогу. Відомо лише, що з кожним роком дедалі більше людей проходить диспансеризацію.

До речі, в її рамках часто з'ясовується, що більшість людей неправильно харчуються та мають схильність до певних захворювань. Консультація у терапевта за підсумками досліджень дозволить знизити ризики та покращити якість життя.

Людині, яка дбає про своє здоров'я, напевно, буде цікаво, як пройде диспансеризація 2019 року. Чи будуть зміни у державній програмі чи ні?

Навіщо проводиться обстеження населення

П'ять років тому у Росії вийшов новий наказ Міністерства охорони здоров'я № 1006н від 03.12.13, який містить основи загальної диспансеризації населення. Його метою є аналіз здоров'я всіх громадян РФ для того, щоб запобігти передчасній смертності. Для цього заплановано діагностування громадян, які досягли 21 віку та старші. Завданням такої процедури є виявлення різноманітних ризиків, пов'язаних із розвитком ранніх стадій хронічних хвороб.

Подібне дослідження не є новим для росіян. Світовий контроль за здоров'ям населення проводився ще в колишньому СРСР. Зараз МОЗ Росії вирішило продовжити традиції своїх попередників і видав наказ, що регламентує дослідження стану здоров'я всіх категорій населення. Це стосується як дітей, так і дорослих.

Основні принципи

Федеральна програма бере до уваги найкритичніші моменти різних захворювань, властиві кожному віку. З огляду на це розроблено список лікарів обов'язкових для відвідування. Різні діагностичні заходи повинні виявити різні патології, що викликають передчасну смерть та інвалідність. До них відносяться:

• порушення у роботі органів серця;
• захворювання дихальної системи;
• різні новоутворення доброякісного та злоякісного характеру;
• цукровий діабет та ін.

Подібні хвороби можуть призвести до передчасного летального результату.

Диспансеризація передбачає:

1. відвідування терапевта, який складає анкету із зазначенням факторів ризику. Наприклад, пацієнт може страждати зайвою вагою, мати неправильне харчування, зловживати тютюнопалінням та алкоголем, вживати наркотики;
2. похід жінок до гінеколога;
3. візит до спеціалістів вузької спеціалізації;
4. дослідження лабораторного характеру Вони включають аналізи, обстеження крові, калу, взяття всякого роду мазків і т.п.
5. діагностику організму за допомогою усіляких приладів. Це може бути УЗД органів черевної порожнини, флюорографія і т.д.

Які лікарі обов'язкові після 36 років

Для людей, які досягли середнього віку, перелік лікарів для обстеження зростає. Крім перерахованих вище фахівців їм необхідно:

Які роки народження потрапляють під диспансеризацію

Програма охоплює не все населення, а осіб, народжених у певні роки. Віковий проміжок людей, що обстежуються, дорівнює трьом рокам. Отже, у 2019 році можуть пройти диспансеризацію особи, народжені у наступних роках:

1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Люди, які досягли 100 років, не мають жодних обмежень. Новий наказ МОЗ дозволяє їм проходити скринінг на загальних підставах. Яких-небудь змін у диспансеризації на 2019 рік не передбачено.

Групи здоров'я

Після диспансеризації всі обстежувані громадяни поділяються на групи:

• Перша категорія - присвоюється тим, хто не потребує постійного спостереження з боку лікарів.
• Друга категорія - призначена для осіб, схильних до різних хронічних хвороб.
• Третя категорія – відводиться для людей, які потребують постійного контролю з боку медиків. Профілактичний аналіз стану здоров'я займає від одного до трьох днів.

Якщо у громадян виявлено фактори ризику, їм рекомендують пройти додаткові дослідження.

Аналіз здоров'я дітей відбувається трохи інакше. Щороку у РФ проводиться диспансеризація для дітей. У ній можуть брати участь діти від одного року. Право на розширений скринінг мають діти віком 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 років. Такий порядок обумовлений тим, що саме у ці роки спостерігається сплеск вікових хвороб. Зазвичай дитячі обстеження проводяться у районній поліклініці, куди приписано дитину. Усі рекомендації дає дільничний терапевт. Це передбачає наказ Міністерства охорони здоров'я України №134 2012 року. У ньому вказано основні положення, які повинні виконуватися при дитячій диспансеризації. У 2019 році підлягають обстеженню діти, які народилися у наступних роках: 2018, 2017, 2016, 2013, 2012, 2009, 2004, 2003, 2002.

Порядок проходження обстеження

Скринінг передбачений всім осіб, незалежно працює громадянин чи ні. Окрім цього, працюючі громадяни проходять профогляди відповідно до своєї спеціальності.

Щодо роботодавців, то їм заборонено перешкоджати диспансеризації, яку організувала держава. Керівник повинен виділити час для обстеження своїх працівників незалежно від щільності виконання робіт. Причому оплата за пропущений час провадиться за усередненим тарифом. Громадяни, які вирушають на медичні обстеження, мають право проходити їх абсолютно безкоштовно. Це обумовлено у Законодавчому акті про охорону здоров'я населення РФ. Усі витрати у межах федеральної програми закладено державну скарбницю.

Всеосяжні дослідження у межах диспансеризації – це право будь-якого громадянина нашої держави. Для того, щоб дізнатися про всі подробиці і, найголовніше, терміни її проведення, достатньо прийти до місцевої поліклініки до дільничного терапевта. Також можна дізнатися інформацію в реєстратурі або навіть у медичної сестри, яка закріплена за вашим місцем проживання. Багато медичних закладів беруть ініціативу на себе і обдзвонюють своїх пацієнтів або обирають інший спосіб оповіщення.

Будь-який громадянин може відмовитися від диспансеризації або не брати участь в обстеженні якогось фахівця. Своє небажання брати участь у державній програмі будь-яка людина може підтвердити, заповнивши відповідний бланк, передбачений законом. Свою відмову необхідно підтвердити власноручним підписом.

Для проходження медичного обстеження достатньо мати:

1. паспорт;
2. страховий медичний поліс;
3. СНІЛС.

Внаслідок детального вивчення організму кожен громадянин отримує Паспорт здоров'я. У ньому вказані захворювання, якщо такі є, а також рекомендації щодо підтримання здоров'я.

Хто, де і як може пройти диспансеризацію у 2019 році?

2019 року до програми диспансеризації МОЗ РФ планує включити щорічні профогляди

Диспансеризація у 2019 році поправки та зміни

ЗАПРОШУЄМО ВАС ПРОЙТИ ПРОФІЛАКТИЧНІ ОБСТЕЖЕННЯ В КАБІНЕТІ І/АБО ВІДДІЛЕННЯ МЕДИЧНОЇ ПРОФІЛАКТИКИ В ПОЛІКЛІНІЦІ ЗА МІСЦЕМ ПРОЖИВАННЯ!

У відділенні медичної профілактики Ви можете пройти диспансеризацію та профілактичний медичний огляд без попереднього запису в день звернення, звернувшись із паспортом та полісом ЗМС на медичний пост, або у відділення (кабінет) медичної профілактики:

• профілактичний медичний огляд у віці 19, 20, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 та 38 років;
• диспансеризація у віці 18, 21, 24, 27, 31, 33, 36, 39, 40 років та старше – щорічно.

З травня 2019 року набрав чинності новий порядок проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації дорослого населення, затверджений наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 13.03.2019 № 124н «Про затвердження порядку проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації певних груп дорослого населення» .

Відповідно до Наказу населення віком 18-99 років підлягає щорічному профілактичному огляду/диспансеризації.

Профілактичний медичний огляд- Це комплекс медичних обстежень, що проводиться з метою раннього (своєчасного) виявлення станів, захворювань та факторів ризику їх розвитку, а також з метою визначення груп здоров'я та вироблення рекомендацій для пацієнтів.

Профілактичний медичний огляд проводиться щорічно:

• як самостійний захід,
• в рамках диспансеризації,
• у межах диспансерного спостереження.

Профілактичний медичний огляд включає:

• анкетування громадян віком 18 років та старше;
• розрахунок на підставі антропометрії (вимірювання зростання, маси тіла, кола талії) індексу маси тіла, для громадян віком 18 років та старших;
• вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях для громадян віком 18 років та старше;
• дослідження рівня загального холестерину в крові для громадян віком 18 років та старше;
• визначення рівня глюкози в крові натще для громадян віком 18 років та старше;
• визначення відносного серцево-судинного ризику у громадян віком від 18 до 39 років;
• визначення абсолютного серцево-судинного ризику у громадян віком від 40 до 64 років включно;
• флюорографію легень або рентгенографію легенів для громадян віком 18 років та старше 1 раз на 2 роки;
• електрокардіографію у спокої при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 35 років та старше;
• вимірювання внутрішньоочного тиску при першому проходженні профілактичного медичного огляду, далі у віці 40 років та старше;
• огляд фельдшером (акушеркою) або лікарем акушером-гінекологом жінок віком від 18 і старше;

Диспансеризація- Комплекс заходів, що включає профілактичний медичний огляд і додаткові методи обстежень, що проводяться з метою оцінки стану здоров'я (включаючи визначення групи здоров'я та групи диспансерного спостереження).

Диспансеризація дорослого населення проводиться у два етапи 1 раз на три роки у віці від 18 до 39 років включно і щорічно у віці 40 років і старше, а також щодо окремих категорій громадян.

Перший етап диспансеризації проводиться з метою виявлення у громадян ознак хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку, а також визначення показань до виконання додаткових обстежень та оглядів лікарями-фахівцями для уточнення діагнозу захворювання (стану) на другому етапі.

У перший етап диспансеризації входять:

1.Профілактичний медичний огляд:

• опитування (анкетування)
• вимір зростання, маси тіла, кола талії, розрахунок індексу маси тіла;
• вимірювання артеріального тиску;
• дослідження рівня загального холестерину у крові;
• визначення рівня глюкози у крові;
• визначення ризику серцево-судинних захворювань (з 18 до 64 років);
• флюорографія (1 раз на 2 роки);
• електрокардіографію у спокої (при першому проходженні огляду, далі у віці 35 років та старше);
• вимірювання внутрішньоочного тиску (при першому проходженні огляду, далі з 40 років);
• прийом (огляд) за результатами профілактичного медичного огляду, у тому числі огляд на виявлення візуальних та інших локалізацій онкологічних захворювань, що включає огляд шкірних покривів, слизових губ та ротової порожнини, пальпацію щитовидної залози, лімфатичних вузлів, фельдшера фельдшерського лікарем-терапевтом або лікарем з медичної профілактики відділення (кабінету) медичної профілактики чи центру здоров'я.

2. Скринінг на раннє виявлення онкологічних захворювань:

• Дослідження калу на приховану кров (1 раз на 2 роки у віці від 40 до 64 років, 1 раз на рік у віці від 65 до 75 років;
• Езофагогастродуоденоскопія у 45 років;

Для жінок:

• Огляд фельдшером (акушеркою) (з 18 і більше);
• Взяття мазка із шийки матки, цитологічне дослідження мазка із шийки матки 1 раз на 3 роки у віці від 18 до 64 років;
• Мамографія (1 раз на 2 роки у віці від 40 до 75 років)

Для чоловіків:

• Визначення простат-специфічного антигену в крові у чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років;

3.Коротке профілактичне консультування;

4.Загальний аналіз крові (з 40 років і старше);

Другий етап диспансеризаціїпроводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану) за наявності показань за результатами першого етапу і включає:

• огляд (консультацію) лікарем-неврологом;
• дуплексне сканування брахіцефальних артерій (для чоловіків віком від 45 до 72 років включно та жінок віком від 54 до 72 років);
• огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 45, 50, 55, 60 та 64 років при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 4 нг/мл);
• огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (для громадян віком від 40 до 75 років включно);
• колоноскопія (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення товстого кишечника за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога);
• езофагогастродуоденоскопія (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки за призначенням лікаря-терапевта);
• рентгенографію легень, комп'ютерну томографію легень (для громадян у разі підозри на злоякісні новоутворення легені за призначенням лікаря-терапевта);
• спірометрія;
• огляд (консультація) лікарем-оториноларингологом (для громадян віком 65 років та старше);
• огляд (консультацію) лікарем-акушером-гінекологом (для жінок віком 18 років та старше з виявленими патологічними змінами;
• огляд (консультація) лікарем-офтальмологом (для громадян віком 40 років та старше);
• проведення індивідуального або групового (школи для пацієнтів) поглибленого профілактичного консультування у відділенні (кабінеті) медичної профілактики (центр здоров'я) для громадян віком 65 років та старше;

При проведенні профілактичного медичного огляду та диспансеризації можуть враховуватися результати раніше проведених (не пізніше одного року) медичних оглядів, диспансеризації, підтверджені медичними документами громадянина.

Профілактичний медичний огляд або диспансеризація проводиться безкоштовно за наявності паспорта та полісу ЗМС у поліклініці за місцем прикріплення, у відділенні чи кабінеті медичної профілактики без попереднього запису.

Необхідною попередньою умовою проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації є надання інформованої добровільної згоди громадянина.

ВАЖЛИВО! Диспансеризація вважається не завершеною, якщо не проведено заходів, включених до онкоскринінгу.